新诊断2型糖尿病常见中医证型与非酒精性脂肪肝及其相关危险因素分析

目的探讨新诊断2型糖尿病(T2DM)常见中医证型与非酒精性脂肪肝(NAFLD)及其相关危险因素的相关性,为中西医结合治疗提供临床指导。方法选择沧州中西医结合医院门诊和病房收治的300例新诊断T2DM患者作为研究对象,根据其是否合并NAFLD分为合并NAFLD组,单纯T2DM组。记录2组一般资料,依照《糖尿病中医防治指南》对所有患者进行辨证分型,记录2组腰围、身高、体质量、体质量指数(BMI)、肝功指标[丙氨酸转氨酶(ALT)、天冬氨酸转氨酶(AST)、γ-谷氨酰转肽酶(GGT)、碱性磷酸酶(ALP)]、血脂指标(TG、TC、HDL-C、LDL-C)及血尿酸(SUA)、空腹血糖(FPG)、空腹胰岛素(FINS)、空腹C-肽(FC-P)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR),分析各中医证型与客观化指标的关系。结果合并NAFLD组124例,单纯T2DM组176例,2组性别、年龄比较差异无统计学意义(P均>0.05);合并NAFLD组的痰湿郁阻证占比明显高于T2DM组(P<0.05),其余分型占比组间比较差异无统计学意义(P均>0.05);合并NAFLD组的腰围、BMI、TG、TC、FC-P、HOMA-IR均显著高于T2DM组(P均<0.05),其余指标2组比较差异无统计学意义(P均>0.05);非条件Logistic回归分析显示,NAFLD的独立危险因素为BMI、TG、HOMA-IR。结论痰湿郁阻证是T2DM合并NAFLD患者的最常见证型,肥胖、胰岛素抵抗、脂质代谢紊乱是T2DM合并NAFLD患者的独立危险因素。     

乙型肝炎、丙型肝炎病毒混合感染并发自身免疫性贫血1例

患者,女,69岁。主因全身皮肤及巩膜黄染1个月、乏力7天,于2010年9月5日入院。患者1个月前无诱因全身皮肤及巩膜黄染,尿如浓茶色,未治疗。7天来乏力、纳差,无发热、寒战,无腰痛,大便正常。既往体健,无服药史,无输血史     

糖尿病胃轻瘫的中西医治疗进展

糖尿病胃轻瘫(diabetic gastroparesis,DGP)是糖尿病患者常见的并发症之一,与自主神经及内在神经病变、胃肠道运动、胃肠激素异常、幽门螺杆菌感染以及Cajal间质细胞数目减少等因素有关,是继发于糖尿病基础上的以胃动力低下为特点的临床症候群,其特征是在没有胃机械性梗阻的情况下出现胃排空延迟[1].     

湿热困脾型2型糖尿病合并非酒精性脂肪肝的危险因素

目的 探讨湿热困脾型2型糖尿病合并非酒精性脂肪性肝病的主要危险因素。方法 收集2018年6月-2020年6月我院收治的300例湿热困脾型T2DM患者,是否存在NAFLD分为合并脂肪肝组与非脂肪肝组,比较2组患者体质量指数、外周血的谷草转氨酶（aspartate transaminase,AST）、谷丙转氨酶（alanine transaminase,ALT）、r-谷氨移转肽酶（gamma-glutamyl transferase,GGT）、碱性磷酸酶（alkaline phosphatase,ALP）、高密度脂蛋白（high-density lipoprotein cholesterol,HDL-C）、血尿酸（serum uric acid,SUA）、三酰甘油（triglyceride,TG）、低密度脂蛋白（low-density lipoprotein cholesterol,LDL-C）、总胆固醇（total cholesterol,TC）、空腹C肽（fasting C-peptide,FC-P）、空腹胰岛素（serum fasting insulin,FINS）、胰岛素抵抗（in...     

试论从膜原治疗中重度急性胰腺炎

肠系膜炎症是中重度胰腺炎发病的重要环节,中医膜原无论在生理和解剖上,还是在病理上均与肠系膜极为相近.临床可用达原饮为基本方加减,以疏达膜原、化湿行气、清热散结.从膜原治疗中重度急性胰腺炎可展现新的思路与视角.     

糖尿病胃轻瘫的中西医治疗进展

糖尿病胃轻瘫(disbetic gastroparesis,DGP)是糖尿病常见的消化道慢性并发症,与自主神经及内在神经病变、胃肠道运动、胃肠激素异常、幽门螺旋杆菌感染以及Cajal间质细胞数日减少等因素有关,是继发于糖尿病基础上的以胃动力低下为特点的临床症候群,其特,征是在没有胃机械性梗阻的情况下出现胃排空延迟[1].临床上可见厌食、恶心、早饱、呕吐、腹胀等症状,严重影响患者的生活质量,导致不可预测的血糖波动,加速病情恶化.     

糖维胶囊对糖尿病视网膜病变患者TLR4/NF-κB信号通路相关因子水平的影响

目的 探讨糖维胶囊对糖尿病视网膜病变(DR)患者Toll样受体4(TLR4)/核因子-κB(NF-κB)信号通路相关因子水平的影响.方法 选取河北省沧州中西医结合医院2019年1月至2020年1月92例DR患者分为观察组与对照组,各46例.对照组采用常规治疗方法,观察组在对照组基础上加服糖维胶囊,持续治疗3个月.观察两组临床疗效,检测两组治疗前后糖代谢指标[空腹血糖(FBG)、空腹胰岛素(FINS)、糖化血红蛋白(HbAlc)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)]及血脂指标[总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)],记录两组治疗前后视野相关指标(视野灰度值、出血斑面积、血管瘤体积、黄斑厚度),测定两组治疗前后TLR4/NF-κB信号通路相关因子水平(TLR4、NF-κB蛋白表达水平),最后观察两组治疗期间不良反应发生情况.结果 观察组总有效率为91.30％,显著高于对照组的71.74％(P<0.05).观察组治疗后视野灰度值、出血斑面积、血管瘤体积及黄斑厚度低于治疗前及对照组治疗后(P<0.05).观察组治疗后FPG、FINS、HOMA-IR、HbA1c水平低于治疗前及对照组治疗后(P<0.05).观察组治疗后TC、TG、LDL-C低于治疗前及对照组治疗后,HDL-C高于治疗前及对照组治疗后(P<0.05).观察组治疗后TLR4蛋白表达、NF-κB蛋白表达低于治疗前及对照组治疗后(P<0.05).两组均未发生明显药物不良反应,且经心电图、肝功能、肾功能检测未见明显异常.结论 糖维胶囊治疗DR患者疗效较好,可显著缓解患者眼病变情况,改善机体糖脂代谢功能,降低TLR4及NF-κB蛋白表达水平.     

清热祛浊胶囊治疗湿热瘀阻证2型糖尿病合并非酒精性脂肪肝疗效观察

目的观察清热祛浊胶囊治疗湿热瘀阻证2型糖尿病合并非酒精性脂肪肝的临床疗效。方法将湿热瘀阻证2型糖尿病合并非酒精性脂肪肝患者随机分为2组,治疗组在常规治疗基础上加服清热祛浊胶囊,对照组在常规治疗基础上加服二甲双胍肠溶片,观察2组疗效,比较患者治疗前后中医临床证候、体质量指数、肝酶、血糖、血脂、稳态模型胰岛素抵抗指数及肝脏CT的变化。结果治疗组总有效率95%,对照组74%,2组比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后治疗组中医临床证候、体质量指数、肝酶、稳态模型胰岛素抵抗指数及肝脏CT改善情况均优于对照组(P均<0.05)。结论清热祛浊胶囊治疗湿热瘀阻证2型糖尿病合并非酒精性脂肪肝具有较好疗效。     

试论叶天士情志疾病的辨证论治

《临证指南医案》注重情志疾病中个性特征、体质特征、行为习惯、生活方式、人际关系等社会因素及季节因素,运用五行生克、气机升降辨证论治,其独特见解对发扬中医、对心身病证诊疗颇有裨益。     

试论叶天士情志疾病的辨证论治

《临证指南医案》注重情志疾病中个性特征、体质特征、行为习惯、生活方式、人际关系等社会因素及季节因素,运用五行生克、气机升降辨证论治,其独特见解对发扬中医、对心身病证诊疗颇有裨益。