外固定支架治疗胫骨多段骨折

胫骨骨折是骨伤科常见的骨折之一,而其多段骨折由于致伤暴力大,损伤严重,固定困难,临床治疗较为困难,骨延迟愈合或不愈合等并发症发生率较高,疗效较差[1,2]。我院于1992年1月至1998年6月,采用单侧外固定支架治疗31例胫骨多段骨折病人,疗效满意,现报道如下。1　临床资料与方法1.1　一般资料　本组共31例,其中男20例,女11例。年龄17～62岁,平均35岁。致伤原因,车祸伤26例,压轧伤4例,坠楼伤1例。本组病例全部为胫骨三段以上骨折(含三段),闭合17例,开放14例。有2例合并其他脏器损伤,1例合并颅内硬膜外血肿,1例严重开放性骨折伴软组织缺损和失血…     

单侧多功能外固定支架治疗股骨髁部粉碎骨折

股骨髁部粉碎骨折指股骨髁间和髁上同时受累的骨折 ,骨折段长 ,碎骨块多 ,治疗较为困难。以往多采用角度钢板、骨栓等进行内固定或骨牵引治疗 ,但存在着骨折对位差、固定不可靠、卧床时间长、易发生延迟愈合或不愈合、伤残率高等弊端 ,至今尚无较好的治疗方法供选择。我院从 1993年起 ,采用单侧多功能外固定支架配合简单内固定治疗该类骨折 2 3例 ,收到了良好的临床效果。现总结报告如下。1　临床资料本组 2 3例中 ,男 18例 ,女 5例。年龄 2 0～ 5 2岁 ,平均 34岁。交通事故伤 15例 ,矿石砸伤 4例 ,建筑坠落伤 3例 ,机器绞伤 1例。由股骨髁…     

滚齿式植骨治疗四肢骨干骨折不愈合

植骨术是治疗骨折不愈合的主要方法 ,目前常用的有phemister植骨法、上盖植骨法、嵌入及骨槽植骨法等。自 1995年 7月我们采用滚齿式植骨治疗四肢骨干骨折不愈合 36例 ,临床取得满意效果。现总结报告如下。1　临床资料本组 36例 ,男 2 6例 ,女 10例。年龄 2 4～ 5 9岁 ,平均 35岁。肱骨干骨折 8例 ,股骨干 15例、胫骨干 13例。钢板固定2 0例 ,髓内钉固定 5例 ,单纯夹板石膏固定 7例 ,外固定架固定 4例。伤后至就本次诊时间最短 6个月 ,最长 16个月 ,平均10 .5个月。X线片示骨折对位对线尚可 2 3例 ,内固定松动 15例 ,外固定松动 2例 ,骨折…     

单侧外固定支架结合钛镍弓齿治疗四肢骨折

目的：讨论单侧外固定支架结合钛镍弓齿在治疗四肢骨折中的临床应用。方法：对35例四肢骨折进行外固定支架结合钛镍弓齿治疗固定治疗，并对疗效作回顾性总结分析。结果：随访1～4年，32例术后半年骨愈合，2例1年愈合，1例发生骨延迟愈合或骨不连。结论：在四肢骨折的临床治疗中单侧外固定支架结合钛镍弓齿治疗较好，并对减少并发症和促进骨愈合具有积极的意义。     

骨折延迟愈合16例的中西医结合治疗

骨折延迟愈合是临床常见的骨折并发症,常规处理是延长拆除固定时间,结果往往延长了愈合时间或转为骨不连。笔者自1998年以来对16例骨延迟愈合的病人采用中西医结合的治疗方法,取得了满意疗效。1　临床资料1.1　一般资料　本组男11例,女5例;股骨干骨折7例,胫骨干骨折4例,肱骨干骨折3例,尺桡骨骨折2例;手术切开复位内固定5例,手术切开复位作固定支架固定7例,手法复位外固定支架固定2例,手法复位石膏固定2例;骨折后3个月以上,X线表现骨折间隙存在,骨痂形成少且稀疏。1.2　方法　去除外固定支架,改用夹板或石膏固定。骨折断端给予定时周期性的…     

中西医结合治疗骨折不愈合110例

骨折不愈合作为骨折后期的一种严重并发症,不但给病人带来了很大的痛苦,而且给临床治疗出了很大难题。笔者1990年始收治的110例长管骨骨不连,采用植骨重新内固定手术治疗,疗效满意,现报道如下。1临床资料本组110例中,男88例,女22例;年龄16～64岁,平均34.2岁;其中胫骨42例,股骨31例,肱骨23例,桡骨14例;开放骨折62例,闭合骨折48例;保守治疗骨不连32例,手术治疗骨不连78例。本组手术后平均随访2年,结果6～11个月后骨折愈合,患肢功能良好,疗效优良率91.5%。2手术治疗2.1术前准备①常规术前准备;②确保术区软组织接近正常生理状态;③彻底消除隐性…     

中西医结合治疗四肢骨折骨不连25例体会

四肢骨折骨不连临床上较为常见 ,治疗较为困难。近年来临床上应用骨移植、骨膜移植、加压固定、多功能外固定支架固定、带锁髓内钉、电刺激、中医药等方法治疗取得了较好的疗效〔1〕。我院自 1993年至今 ,应用手术复位、植骨、单侧多功能外固定架固定和中药辨证治疗相结合的方法治疗该损伤 2 5例 ,取得了满意的效果。现总结报告如下。1　临床资料本组 2 5例 ,男 18例 ,女 7例。年龄 2 2～ 6 0岁 ,平均 35岁。交通事故伤 15例 ,高处坠落伤 3例 ,机器绞轧伤 5例 ,生活纠纷击打伤 2例。骨折部位肱骨 2例 ,前臂 6例 ,股骨干 4例 ,胫腓骨 13例。…     

中西医结合治疗骨折延迟愈合40例

骨折不愈合及延迟愈合是目前骨科治疗中的一个难道 ,临床上多采用手术植骨加内固定或外固定的方法 ,疗效虽好 ,但创伤大 ,费用高 ,患者非常痛苦并且也常常遗留合并症 ,给肢体功能造成不同程度的影响。笔者自 1999～ 2 0 0 1年采用骨必肽经皮局部注射配合中药内服治疗骨折延迟愈合 4 0例 ,收到满意的效果 ,报道如下。1　临床资料本组共 4 0例 ,其中男 2 7例 ,女 13例 ;年龄最大 72岁 ,最小 18岁 ,平均 38岁 ;病程最长 32个月 ,最短 6个月 ,平均 11个月 ;其中胫、腓骨骨折2 4例 ,股骨骨折 9例 ,尺、桡骨骨折 7例 ;开放性骨折 15例 ,闭合性骨折…     

简单内固定结合骨外固定器治疗开放性胫腓骨骨折

开放性不稳定胫腓骨骨折临床上常见 ,传统的治疗较常采用清创一期或延期缝合 ,跟骨骨牵引 ,待伤口愈合及骨痂形成稳定后行小夹板固定 ,现代治疗技术中较常应用清创切开复位钢板螺丝钉、髓内钉内固定或骨外固定器固定。这些治疗方法均存在一些不足。本组病例较好结合了骨折内固定和骨外固定器的优点和原理 ,取得满意效果。现报告如下。1　临床资料本组 2 8例中 ,男 17例 ,女 11例 ,年龄 12～ 6 8岁 ,平均 42岁 ;胫腓骨中上 1/3骨折 6例 ,中下 1/3骨折 9例 ,中段骨折 13例 ;斜形骨折 15例 ,螺旋形骨折 8例 ,粉碎性骨折 5例 ;单纯胫腓骨骨折 2 …     

防治胫腓骨骨折延迟愈合护理体会

胫腓骨是人体的主要负重骨,骨折后容易发生骨延迟愈合、骨不连,严重影响病人生活质量,增加病残时间。我科自2002年1月至今收治胫腓骨骨折35例,延迟愈合4例,发生率11．4％,无1例发生骨不连,关键是由于注意预防和护理的密切配合,现将护理体会报告如下。1临床资料35例中,男25例,女10例;年龄在25～50岁;胫腓骨下段骨折15例,开放性骨折6例,其余均为胫腓骨中、上段骨折;住院天数10～80 d;钢板内固定20例,髓内针固定加石膏外固定2例,手法复位加石膏外固定11例,外固定器固定2例。随访6月～2 a,平均15月。正常愈合31例,延迟愈合4例,骨性愈合时间为32～80周,延迟愈合发生率11．4％,经保守治疗和护理后无1例发生骨不连。     

单侧多功能外固定支架治疗陈旧性胫腓骨骨折与骨不连

胫腓骨骨折是骨科常见多发的骨折，由于解剖特点，如果治疗方法选择不当，治疗结果往往不满意，导致骨延迟愈合、畸形愈合、骨外露等多种并发症。我院应用单侧多功能外固定支架治疗17例陈旧性胫腓骨骨折、骨不连，取得满意疗效，现报道如下。     

肱骨干骨折不愈合的治疗

目的:探讨使用单侧多功能外固定支架外固定加松质骨植骨术治疗肱骨干骨折不愈合的疗效。方法:对使用单侧多功能外固定支架外固定加松质骨植骨术治疗肱骨干骨折不愈合的临床资料进行回顾性分析。结果:本组病例均获得临床愈合。结论:单侧多功能外固定支架外固定加松质骨植骨术来治疗肱骨干骨折不愈合,骨折愈合率高,是一种较好的方法。     

外固定支架治疗严重开放性胫腓骨骨折

胫腓骨骨折临床常见。闭合性稳定的胫腓骨骨折可采用钢板、髓内针内固定 ,或牵引、夹板、石膏外固定等方法治疗 ,一般可取得满意疗效。但对于软组织损伤严重 ,开放性、粉碎性胫腓骨骨折 ,采用上述方法常不能达到满意的治疗效果 ,且感染、骨不愈合的发生率较高〔1〕。自 1994年以来 ,我们对 5 2例严重开放性胫腓骨骨折在正确彻底清创、常规冲洗引流的基础上 ,采用仲嘉医疗器械厂生产的单侧多功能外固定支架治疗 ,取得了满意效果。现总结报告如下。1　临床资料本组 5 2例 ,男 37例 ,女 15例。年龄 7～ 72岁 ,平均 35岁。均为直接暴力伤引起 ,…     

简单内外固定联合治疗不稳定性胫骨干骨折

不稳定性胫骨干骨折是临床常见的骨折 ,治疗上有一定难度 ,存在着断端不稳定、骨愈合慢、固定时间长、关节僵硬等问题。自 1994～ 1998年 ,我们采用小切口切开复位螺钉或钢丝简单内固定加闭合穿针小腿管型石膏外固定的方法治疗该类骨折 16例 ,取得了满意疗效。现总结报告如下。1　临床资料本组 16例 ,男 10例 ,女 6例。年龄最大 70岁 ,最小 2 0岁。16例中 10例经 2次以上闭合复位、石膏或夹板固定失败 ,3例跟骨牵引中途放弃改用本法。陈旧性骨折开始接受本法治疗最短时间 3周 ,最长时间 9周。 16例均为闭合性胫骨下 1/ 3骨折 ,其中 10例合并…     

中药结合植骨内固定治疗胫骨骨不连23例

目的 评价中药结合植骨内固定治疗胫骨骨不连的临床疗效和安全性。方法 2011年1月至2013年1月,采用中药结合植骨内固定治疗胫骨骨不连患者23例,男18例,女5例;年龄23~55岁,平均39岁。受伤原因:交通事故7例,砸伤6例,高处坠落伤10例;骨折部位均为中下1/3骨折;已接受1次手术者18例,接受2次手术者5例。采用钢板内固定16例,有14例发生钢板断裂或螺钉松动,采用外固定架固定5例,其中1例因感染行外固定架,感染已控制。2例采用髓内钉固定,均发生松动。第一次发生骨折到本次手术时间为8~24个月,平均14个月。均已明确诊断为骨不连。随访观察骨折愈合恢复情况。结果 手术时间70~90min,平均78min。所有患者均获随访,随访时间1~3年,平均1.5年。骨折于术后5~8个月均愈合,平均5.8个月。无钢板断裂、不愈合、感染现象发生。结论 采用中药结合植骨内固定治疗胫骨骨不连,能提高骨折愈合率,临床疗效安全可靠。     

充分植骨外固定治疗股骨干骨折术后不愈合20例报告

手术内固定是目前治疗股骨干骨折的常用方法，但若手术操作失误，内固定选择不当，可引起内固定松动，导致骨折畸形愈合或不愈合等不良后果。自１９９７～１９９８年间，我们共收治该类骨折２０例，经采用充分植骨外固定的方法治疗，效果较为满意。现报告如下。１临床资料...     

单臂外固定架治疗胫腓骨中下段开放性骨折

目的：观察外固定架治疗胫骨中下段开放性骨折的疗效。方法：彻底清创后用外固定架固定胫骨,必要时使用有限内固定,条件允许尽量复位腓骨。结果：伤口一期愈合15例,二期大大愈合8例,伤口感染1例,骨外露1例;骨不连1例,相应治疗后骨折均愈合。结论：本治疗方法具有感染率低,骨折愈合快,固定牢固,骨折上下关节功能不受固定的影响等优点,是治疗开放性胫腓骨骨析的理想选择之一。     

蒙医手法复位小夹板固定配合跟骨牵引治疗胚腓骨骨折

胫腓骨干骨折是骨伤科常见的骨折之一 ,骨延迟愈合或不愈合等并发症发生率较高 ,治疗有一定困难〔1〕,我院近几年来采用蒙医手法复位 ,小夹板外固定配合跟骨牵引治疗胫腓骨骨折病人 35例 ,疗效满意。现报道如下。1　临床资料1.1　一般资料 :本组共 35例 ,男 2 5例 ,女 10例 ;年龄在 17～ 6 0岁之间 ,平均 34岁 ;胫骨上 1/3骨折 4例 ,中 1/3骨折2 0例 ,下 1/3骨折 11例 ;横断型 19例 ,短斜型 12例 ,粉碎型4例 ;均为新鲜闭合性骨折 ,伤后就诊时间 1小时～ 7天。1.2　治疗方法 :入院后即刻在局部麻醉下行跟骨牵引术 ,牵引重量根据病人的年龄、…     

外固定架与抗生素骨水泥链治疗股骨远端感染性骨不连

感染性骨不愈合造成的骨不连临床常见，治疗上较为困难。自2004—2007年，我们共收治骨折内固定术后感染造成股骨远端骨不连的患者12例，经采用内固定取出、病灶清除、一期植骨、抗生素骨水泥链内置和骨外固定架固定治疗。使感染得到控制，伤口愈合，最终达到骨愈合，效果满意，现总结报告如下。     

有限内固定加外固定治疗复杂四肢骨折疗效观察

目的评价应用有限内固定加外固定对四肢管状骨复杂骨折治疗的临床意义。方法对2004年2月—2007年8月我院收治的82例四肢管状骨粉碎患者应用有限内固定加外固定手术方法治疗后进行随诊。比较手术操作,观察统计伤口愈合及骨折愈合时间,评价有限内固定加外固定对四肢管状骨骨折治疗的临床意义。结果随诊时间为3个月~2.5 a。骨折愈合73例,9例经植骨后愈合;平均愈合时间10.7个月。伤口Ⅰ期愈合69例;Ⅱ期愈合9例;骨髓炎4例。结论与常规骨牵引、带锁髓内针或钢板固定治疗患者相比,有限内固定加外固定手术时间短,感染风险降低并易于控制,骨折易于复位、愈合,不需石膏外固定,易于功能锻炼及护理,二次内固定取出简单等,用于治疗四肢管状骨粉碎骨折,尤其为开放骨折、伴有软组织开放伤者具有较大优势。