贮存式自身输血在择期骨科手术中的应用

自身输血的方式包括贮存式、稀释式、回收式三种形式.贮存式自身输血是采集患者自身的血液保存,待患者需要输血时再回输给患者本人,以保证治疗用血.自身输血是一种简单易行、有效、安全的输血方式,易在临床推广.为了观察比较贮存式自身输血方式和传统的异体输血方式的优、缺点,我们回顾性统计了本市1996～2000年骨科择期手术患者两种输血方式的资料.其中88例患者采用贮存式自身输血方式供应手术用血,38例患者采用异体输血方式供应手术用血现分析报告如下.     

5048例骨伤科患者输血和手术前传染病检测结果分析

众所周知,通过输血和手术可使患者感染乙型肝炎(HBV)、丙型肝炎(HCV)、艾滋病、梅毒等传染性疾病.为了解骨伤科患者输血和手术前传染病感染情况,减少和避免医院感染和医疗纠纷的发生,我们从2003年5月～2004年2月,对5048例骨伤科患者输血和手术前进行了乙肝5项、抗-HCV、艾滋病抗体(抗-HIV)、梅毒抗体(RPR)检测,发现输血和手术前即有一定的感染率.现将结果报告如下.     

预存式自体输血在骨科手术中的应用

目的探讨预存式自体输血在骨科手术中应用的可行性.方法依据患者的实际情况和手术创伤性失血量多少的估计,在择期手术的前3天或前7天内,预先采集患者全血200～400ml,保存在冰箱内,待手术中或手术后再回输给患者本身.结果 39例患者,采自体血41份(每份200ml),均未发生输血反应和输血后感染,效果良好.结论预存式自体输血,是一种安全有效、简便易行、节约医疗开支、节省血源的一种输血方法,同时还可杜绝异体输血容易造成的血源性传染病和免疫反应,适合于广大需手术患者的应用,具有良好的社会效益和经济效益.     

急性等容性血液稀释自体输血在脊柱手术中的应用

脊柱外科手术操作复杂,手术时间长,术中出血较多,围手术期常需要异体输血,目前减少术中出血及异体输血成为许多临床医生关注的问题.自2005年8月～2007年10月,对56例脊柱手术术中出血较多的手术病人行急性等容性血液稀释(ANH)并联合自体输血或异体输血,取得较好效果,现报告如下……     

骨科手术自体输血的方法及意义

输血是挽救生命的重要手段 ,可分为异体输血和自体输血两种方式。自 80年代以来 ,自体输血的应用逐渐增多 ,并广泛用于心胸外科、颅脑外科、脊椎外科、矫形外科、骨科等手术中。现浅谈骨科手术自体输血的方法及意义如下。1　方　法1.1　术前自体供血　根据病人手术时大概需血量     

造成食管癌围手术期大量输血的原因分析

目的探讨如何预防及减少食管癌手术患者围手术期的临床输血。方法对763例行食管中下段癌根治手术中的34例围手术期输血量≥1500ml的病例进行回顾性分析，找出其可能的原因并提出相应的注意要点。结果总的大量输血的发生率4．46％（34／763），34例患者共输血73200ml，平均输血2152．9ml。结论食管癌手术病人围手术期大量输血的发生与术前贫血、术中大量出血、术后并发胸腔内出血及消化道出血、吻合口瘘、严重肺部感染有关。大部分的输血可以通过细致耐心的手术、术后管理的加强得以减少甚至避免。     

手术中急诊输血的护理

手术室是抢救危重患者的特殊环境，除确保手术安全外，如何达到迅速、安全、合理、有效的输血治疗效果，避免或减少因输血感染血源性传染病和免疫性输血反应的发生及输血医疗纠纷，越来越受到医务人员的关注。现将手术中急诊输血的护理体会介绍如下。     

2005年至2009年我院临床输血统计分析

目的：了解临床用血,探讨医院推厂使用成分输血工作情况.方法：收集我院2005年至2009年全部住院病人的临床用血及内科病区和外科病区的全部用血总量,成分血种类,比例状况并进行统计分析,逐年进行比较.结果：我院临床成分血用量呈逐年上升趋势,成分血输注比率从2005年55.43%到2009年上升为95.68%,临床手术用血呈逐年下降趋势,而非手术用血比例呈上升趋势.结论：严格掌握临床输血适应症,合理科学用血,提倡临床成分输血,节约血液资源,优质服务病人.     

输血前和术前乙肝和丙肝检测的重要临床意义

目的 :了解输血前和手术前住院患者肝脏的健康状况 ,避免和预防院内感染和医疗纠纷的发生。方法 :利用放射免疫分析法进行乙肝五项、抗 -H CV和甘胆酸检测。结果 :住院患者输血前和手术前乙肝五项 1项或多项阳性者的感染率为 5 2 .8% (6 496 / 12 30 4) ;抗 -HCV阳性率为 3.5 1% (4 32 / 12 30 4) ;乙、丙肝重叠感染率为 3.94% (2 5 6 / 6 496 ) ;甘胆酸超过肝炎最低限 (<6 .87μm ol/ L )者 33.5 % (4 12 6 / 12 30 4)。结论 :输血前和手术前住院患者乙丙肝的感染是严重的 ,明显高于自然人群的感染率并有不同程度的肝功能损害。说明了对输血前和手术前患者进行病毒性肝炎血清学标志和肝功能检测的重要性和必要性     

血液回输在骨科手术中的应用

目的:探讨骨科手术中自体引流血回输的安全性和实用性,研究其在骨科手术治疗中的应用价值.方法:选择62例ASA Ⅰ-Ⅱ级骨科择期手术,术中应用自体引流血回输技术.结果:本组62例患者,术中出血约550-1700ml,回输红细胞250-750ml,由于失血进行及时回输给病人,患者术中有创血压、脉搏维持稳定.同时为手术提供了安全.结论:应用术中自体引流血回输是一种安全有效、简便易行、节约血源及财力的输血方式,能减少异体输血量避免并发症,在骨科手术中治疗中具有很高的临床价值.     

输血前后多指标监测对肿瘤手术患者的影响

目的:探讨血清血小板计数、凝血四项、电解质、肝功能和肾功能指标在肿瘤手术患者大量输血后的变化情况。方法:回顾性分析漯河市中心医院2016年12月至2019年6月期间进行肿瘤手术大量输血患者120例的临床资料。患者在输血前、输血后监测血清血小板计数(PLT)、凝血四项、电解质、肝功能和肾功能指标,比较各指标输血前后差异改变。结果:患者输血后血清PLT含量低于输血前,凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶原时间(TT)较输血前延长,血浆纤维蛋白(FIB)较输血前降低,输血后血清K+、Ca2+、Mg2+浓度较输血前降低,输血后丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)较输血前增加,差异均具有统计学意义(P 0.05)。输血前后血清Na+、CI–浓度及总胆红素(TBIL)、尿素氮(BUN)、肌酐(Cr)、尿酸(UA)表达比较,差异无统计学意义(P 0.05)。结论:肿瘤手术患者大量输血后内环境改变,监测血清PLT、凝血四项、电解质、肝肾功能指标变化,可有效预防并发症发生。     

控制性降压结合血液稀释法在脊柱侧弯矫正术中的应用

常规脊柱侧弯矫正术出血量多,风险性大,我们采用控制性降压结合血液稀释用于该手术并和该类手术进行比较,比较术中出血、输血补液量及术后Hb、Hct的变化等.现总结报告如下.     

急性血液稀释自体输血在颅脑手术中的应用分析

目的:对应用急性血液稀释自体输血方案对颅脑疾病患者实施手术治疗过程的临床效果进行研究分析。方法:抽取90例接受颅脑手术治疗的患者病例,将其分为对照组和观察组,平均每组45例。利用同种异体输血方案为对照组患者在手术过程中输血;利用自体输血方案为观察组患者在手术过程中输血。结果:观察组患者输血前和术后24小时相关指标的变化幅度明显小于对照组;出现不良反应和并发症的人数明显少于对照组;患者死亡率明显低于对照组。结论:应用急性血液稀释自体输血方案对颅脑疾病患者在实施手术治疗过程中进行输血临床效果非常明显。     

医用生物蛋白胶在骨科手术中的应用

骨科手术出血主要是术野和骨创面的渗血,常规的压迫、电凝等外科止血方法不是非常理想,而且延长手术时间.临床常采用控制性降压,应用止血药物等方法减少出血,保持术野清晰,从而减少异体输血量和缩短手术时间.     

急性等容量血液稀释结合术中自血回输在骨科手术中的应用护理

随着骨科的发展,临床用血量与日俱增,造成血源紧张,输异体血源可能导致各种传染病.因此,如何减少术中出血、尽可能减少异体输血及输血并发症、节约血源,是当今医学发展的要求.我院2005年12月-2006年12月采用术前急性等容量血液稀释(ANH)结合术中自血回输用于骨科手术中,现总结护理体会如下.     

自体血液回收技术应用及护理

目的 探讨自体血液回收技术在大出血手术中应用及护理.方法 对219例腹腔内出血或术中大出血实施血液回收.结果 回输血总量为279882ml,平均每例患者回输血量为1278ml,未出现术后异常情况.结论 自体血液回收临床应用安全,是值得大力推广的技术.     

预存自体输血在全髋关节置换手术中的应用

目的：探讨预存自体输血在全髋关节置换手术中的应用方法和疗效分析。方法：自2001年11月～2004年1月，对56例全髋关节置换手术患者进行了预存自体输血。采血前、后第4天检测血红蛋白(HGB)、红细胞(RBC)、红细胞压积(HCT)。结果：预存自体血22400ml，平均400ml。42例(75％)患者无需输异体血顺利度过围手术期，14例(25％)患者补充异体血360ml，平均257ml。而同期未做预存自体输血者输异体血平均560ml。没有发生与预存自体输血相关的并发症。结论：预存自体输血简便、经济、安全、有效。多数全髋关节置换手术患者基本上依靠预存自体输血能安全度过围手术期。     

脾动脉灌注脾血回输脾切除的手术配合

脾切除手术是临床上广泛用于治疗肝炎后肝硬化、门脉高压症、原发性脾肿大、脾功能亢进、血液性脾肿大常选的手术方式，而我院外科医生为节约血源、减少输血并发症、充分利用脾血，改进了手术方式，采用自体脾血回输后术中输血量减少或不输血，我院于2007年1月～2010年1月共行脾动脉灌注脾血回输脾切除的手术39例，现报道如下。     

26例失血性休克患者术中输血输液护理体会

目的：探讨失血性休克患者术中输血输液的有效护理。方法：收集本院外科2008年1月至2010年3月26例因严重外伤致失血性休克手术患者资料,总结患者术中输血输液情况及护理措施,观察患者各项监护指标,记录术后结果。结果：26例患者经过及时的手术、输血输液抢救及合理的护理措施,24例均脱离了危险,仅2例术中死亡。结论：术中正确的输血输液护理方法是失血性休克手术患者的抢救中至关重要的一环。     

未临产前置胎盘大出血的应急处理

前置胎盘是妊娠期的严重并发症,如处理不当能危及母子生命安全.临床工作中,前置胎盘突发性大出血的患者往往让医护人员措手不及,一般采取快速补液、输血、手术.