不同牵引角度治疗颈椎病的三维有限元分析研究

目的:运用三维有限元模拟力学实验方法,比较不同牵引角度下颈椎的不同生物力学过程,探讨最佳的颈椎牵引角度.方法:通过建立精确的颈椎(C4/6)三维有限元模型,在前屈10°、后伸10°位对颈椎施加相同的力学牵引载荷,得出颈椎体、椎间盘的位移和应力分布情况,并进行比较分析.结果:前屈10°位牵引,椎体和椎间盘的受力主要集中在椎体两边的后外侧神经根出口位置,椎间盘的位移主要产生在椎体的后缘位置,尤其以C4/5椎间盘位移明显;后伸10°位牵引,椎体和椎间盘的受力主要集中在椎体两侧的钩椎关节处,椎间盘的位移主要产生在椎体前缘位置,尤其以C4/5椎间盘位移明显.结论:前屈10°位牵引,有利于改善对两侧神经根的刺激,可有效治疗神经根型颈椎病;后伸10°位牵引,有利于改善对两侧椎动脉的刺激,缓解椎动脉型颈椎病症状.     

两种不同牵引角度对神经根型颈椎病牵引疗效的影响

目的：探讨前屈位和中立位两种不同牵引角度对神经根型颈椎病牵引疗效的影响。方法：选取自愿接受牵引治疗的神经根型颈椎病患者72例,随机分为观察组和对照组,每组36例。观察组采用根据颈椎增生部位和颈椎曲度情况,以5∽20＆#176;前屈位牵引治疗,对照组以中立位（垂直0°）牵引治疗,两组均以2周为1个疗程。比较两组患者治疗1个疗程后的总体疗效。结果：观察组总有效率75.00%,对照组总有效率52.78%,观察组总有效率明显高于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：5∽20°前屈位牵引是治疗神经根型颈椎病的较佳牵引体位,临床医生应根据患者X线片及受累神经根定位选取合适的前屈角度。     

不同角度牵引治疗颈椎病的力学效果分析研究

目的：探讨在相同牵引重量（9kg）下，不同牵引角度对颈椎生物力学的影响。方法：选择适合条件的10个颈椎病患者，在牵引角度控制仪控制下，分别作中立位、前屈10°、后伸10°位牵引，观察椎体的总体位移。结果：前屈10°位牵引椎体后缘分离较前缘明显，中立位牵引椎间距离增大最明显。结论：颈椎牵引在中立位时对椎间盘的轴向作用最大，前屈位时受力集中在椎体后缘，后伸位转移到后侧小关节。     

全自动颈椎牵引器的临床应用

为观察全自动颈椎牵引器对治疗神经根型颈椎病的临床疗效，为临床合理应用提供依据。选择神经根型颈椎病患者60例，随机分为治疗组和对照组各30例，分别用该牵引器和普通四头带坐位牵引，牵引重量为5kg，牵引角度为前屈100，牵引时间为30分钟，每天1次，牵引2周。牵引前和牵引2周摄颈椎侧住片，量出C2—C7各椎间隙之间最大距离。两组比较，并对每组病人牵引前后进行症状评分比较。结果显示，两组各椎间隙牵引前后的变化均有极显著性的差异（P〈0．01）；两组之间比较有显著性差异（P〈0．05）；两组之间症状评分比较有极显著性差异（P〈0．01）。表明全自动颈椎牵引器治疗神经根型颈椎病有良好效果，疗效优于普通四头带牵引。     

颈椎枕颌带卧位牵引的护理措施

颈椎枕颌带牵引是治疗颈椎病及颈椎相关疾病的常用方法 ,主要应用于颈椎病颈型、神经根型、交感型、椎动脉型及部分髓型 ,颈椎间盘突出症 ,颈椎管狭窄症 ,颈椎失稳 ,颈椎小关节紊乱 ,寰枢关节移位 ,痉挛性斜颈等。牵引一般分为坐位和卧位两种姿势 ,住院病人通常选用卧位牵引。作者在运用该法过程中积累了一些护理经验。现总结并浅谈体会如下。1　护理措施1.1　准确执行医嘱 ,备齐并检查用物　认真阅读医嘱 ,确认患者的牵引重量、角度、时间方式。了解牵引角度是前屈位还是后伸位及其度数 ,牵引方式为间断性牵引还是定期持续牵引。间断性牵引…     

角度牵引对神经根型颈椎病家兔肌电图F波传导速度影响的实验研究

目的:证明角度牵引能够使家兔颈椎的椎间隙增宽,椎间孔增大,椎管容积增大,减轻神经根的刺激和压迫,使神经根的无菌性炎症加速消散,并具有抑制颈椎的退变,使颈椎发生蠕变,使颈椎小关节的刚度及应力下降等作用。使神经根与颈椎的固有平衡得到恢复,以此消除CSN的发病基础,达到减缓症状以及治愈疾病的目的,并探讨疗法对改善眩晕症状、神经压迫症状的作用机制。结果:空白组与模型组肌电图F波传导速度有极显著差异(P<0.01),模型组与角度牵引各组肌电图F波传导速度有显著差异(P<0.05),角度牵引组中立位与后伸15°位尚不能认为有差异(P>0.05),前屈15°位与后伸15°位和中立位相比较有差异(P<0.05)。结论:①应用强制应力低头位45°每天5h可成功建立神经根型颈椎病的动物模型。②角度牵引治疗神经根型颈椎病效果显著。③肌电图F波传导速度敏感,F波传导速度是检测神经根型颈椎病的灵敏指标。④角度牵引组中前屈15°位牵引疗效最佳。     

综合治疗椎动脉型颈椎病的国内研究进展

椎动脉型颈椎病 (CSA)又称颈性眩晕[1 ] ,多发于 40岁以上的中老年人 ,发病率占颈椎病的 9.44 %。近年来 ,国内外学者在治疗方面取得了一些进展。现将其治疗综述如下。1　保守治疗1 1　卧床休息　时间 2～ 4周 ,以减少颈椎载荷 ,使椎间关节的创伤性炎症消退。1 2　颈牵引　周章武等[2 ] 进行了颈椎病牵引位置的探讨 ,认为CSA不宜行颈椎前屈牵引 ,应采用后伸牵引 ,角度为1 5°。邱平[3] 采用枕 -颌式坐位牵引方式 ,牵引质量男性一般为 7～ 8kg ,女性 5～ 6kg ,有效率为 1 0 0 %。一般 1～ 2次 /d,每次持续 1～ 2h ,2～ 3周为 1个疗程。…     

以控制机械压迫为核心的仰卧前屈拔伸牵引法治疗老年神经根型颈椎病200例

目的:观察以控制机械压迫为核心的仰卧前屈拔伸牵引法治疗老年神经根型颈椎病的临床效果。方法:200例老年神经根型颈椎病患者采用仰卧前屈拔伸牵引法治疗。男86例,女114例;年龄43~76岁,平均57岁。分别于首次治疗后即刻、2周、6个月后采用颈椎疼痛积分、JOA评分进行疗效评价。结果:经过首次牵引能缓解,治疗2周内持续牵引,第2周疼痛评分、JOA评分明显改善,治疗前后差异有统计学意义(P0.01)。随访期间症状继续缓解,治疗过程中未出现脊髓神经损伤等并发症。结论:以控制机械压迫为核心的仰卧前屈拔伸牵引法能迅速改善老年患者疼痛症状,并能控制老年神经根型颈椎病的复发,改善患者的生活状况,对临床颈椎病治疗方案的选择有重要意义。     

基于MCU量化评价手法对颈椎病活动度的影响

观察运用MCU系统评价、手法治疗颈椎病的临床疗效.将70例患者分为治疗组和对照组,治疗组运用MCU检查颈椎病患者的活动功能及颈部肌力、并根据检测报告形成手法治疗方案进行治疗,以颈椎前屈后伸活动度、前屈后伸最大肌力、疼痛评分为观察指标.结果:治疗四周后,治疗组治疗后颈椎前屈后伸活动度、前屈后伸最大肌力、疼痛评分明显高于治疗前,有显著性差异(P <0.05);治疗组的颈椎前屈后伸活动度、前屈后伸最大肌力明显高于对照组,有显著性差(P <0.05).结论:运用MCU系统评价颈椎所形成的手法治疗方案能显著改善颈椎病患者颈椎前屈后伸活动度和肌肉力量.     

角度牵引对神经根型颈椎病家兔模型肌电图F波传导速度的影响

目的:探讨角度牵引对神经根型颈椎病家兔模型的疗效及作用机理。方法:采用前屈、中立、后伸三种角度牵引体位做对比,通过JD-4型肌电图机观察角度牵引对家兔神经根型颈椎病模型F波传导速度的影响。结果:角度牵引各组家兔患侧肢体上肢尺神经及正中神经肌电图F波传导速度与模型组比较均有显著性差异(P<0.05),角度牵引组前屈15°位与后伸15°位和中立位相比较均有显著性差异(P<0.05),中立位与后伸15°位比较尚不能认为有差异(P>.05),角度牵引前屈位对F波传导速度的增快较中立位、后伸位更为显著。结论:角度牵引是通过减轻病理因素的刺激、调整颈椎动静力平衡来改善对神经根、颈交感神经和节、窦椎神经的压迫与刺激,角度牵引以前屈15°位牵引疗效最佳。