中国穴位埋线疗法系列讲座(84) 针灸推拿配合揿针治疗颈源性头痛的临床观察

目的观察针灸推拿配合揿针治疗颈源性头痛的临床疗效。方法选择颈源性头痛患者60例,随机分为治疗组和对照组各30例,治疗组患者予以针灸推拿配合揿针治疗,对照组患者予以洛索洛芬钠片联合替扎尼定治疗。观察2组患者治疗前及治疗7天、14天、3个月后VAS评分并评价临床疗效。结果 2组患者治疗前VAS评分比较,差异无统计学意义(P0.05),治疗7天、14天、3个月后,治疗组VAS评分显著低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05);治疗组患者治疗总有效率为93.33%(28/30),高于对照组的90.00%(27/30),差异有统计学意义(P0.05)。结论针灸推拿配合揿针治疗颈源性头痛可有效改善患者头痛症状,值得临床推广应用。     

耳穴贴压配合养血疏肝止痛汤加减治疗颈源性头痛疗效及对颈部血流动力学影响

目的观察耳穴贴压配合养血疏肝止痛汤加减治疗颈源性头痛的临床疗效及对颈部血液流变学影响。方法将60例颈源性头痛者采用随机数字表法随机分为治疗组和对照组各30例;治疗组给予耳穴贴压配合养血疏肝止痛汤加减治疗;对照组给予耳穴贴压配合天麻素片治疗。2组均以30 d为1个疗程,1个疗程后观察2组患者临床疗效、VAS评分、ROM颈椎活动度评分、每日头痛指数及治疗前后血液流变学变化,并进行对比分析。结果治疗组总有效率为93.33%,对照组总有效率为80.00%,2组总有效率比较差异有统计学意义(P<0.05);2组患者治疗前VAS评分、ROM、每日头痛指数比较,差异均无统计学意义(P均>0.05),2组治疗后VAS评分、ROM、每日头痛指数均有明显改善,且治疗组较对照组改善更明显,差异均有统计学意义(P均<0.05);2组治疗前血液流变学指标比较差异无统计学意义(P均>0.05);2组治疗后血浆黏度、红细胞压积、纤维蛋白原方面差异有统计学意义(P均<0.05);2组治疗后血浆黏度、纤维蛋白原比较差异有统计学意义(P均<0.05)。结论耳穴贴压配合养血疏肝止痛汤加减治疗颈源性头痛疗效满意,并能调节颈部血液流变学指标,治疗方法简便,值得临床推广。     

浮针配合悬吊运动治疗颈源性头痛临床研究

目的:观察浮针配合悬吊运动治疗颈源性头痛的临床疗效。方法:收集2017年9月—2018年10月于中山市中医院就诊的颈源性头痛患者58例,随机分为针刺组和浮针组,每组各29例。针刺组采用常规针刺疗法,浮针组采用浮针配合悬吊运动。所有治疗均1次/天,5天为1个疗程,共治疗2个疗程。记录患者治疗第3次、第5次、第10次疼痛视觉模拟法(VAS)评分、颈椎活动度(ROM)评分,观察两组治疗前后的变化;3个月后对患者进行随访,记录患者3个月内因颈源性头痛加重再次行医疗干预的例数。结果:治疗前两组VAS评分、颈椎活动度(ROM)评分差异无统计学意义(P0.05)。治疗第3次、第5次、第10次两组VAS评分均较前明显降低,差异有统计学意义(P 0.05);两组间相比,治疗第3次、第5次浮针组优于针刺组,差异有统计学意义(P0.05);治疗第10次,两组VAS评分相比差异无统计学意义(P0.05)。治疗第3次、第5次、第10次两组颈椎活动度(ROM)评分均较前改善,差异有统计学意义(P 0.05),但两组间同一治疗阶段相比,差异无统计学意义(P0.05);3个月后随访记录患者3个月内因颈源性头痛加重而再次行医疗干预的例数,其中浮针组2例,针刺组有11例,所占比例分别是13.80%和37.93%。结论:对颈源性头痛患者采用浮针配合悬吊运动的治疗方法,可迅速改善患者头痛症状,且疗效持久,复发率低,值得推广。     

针药结合治疗颈源性头痛疗效观察

目的:观察排针平刺配合口服头痛新1号方治疗颈源性头痛的疗效。方法:96例颈源性头痛患者随机分为针刺组、中药组和针药组,每组32例。针刺组采用排针平刺(双侧脑户透风府、脑空透风池,留针6 h,隔日1次,每周3次,共2周);中药组采用口服头痛新1号方(每日1剂,每周7剂,共2周);针药组采用针刺(同针刺组)配合中药(同中药组)。观察治疗前后3组患者疼痛视觉模拟量表(VAS)评分及颈椎关节活动度(ROM)评分,并记录不良反应。结果:针药组、针刺组、中药组治疗后VAS、ROM评分均显著低于治疗前(P 0. 05);针药组治疗后VAS、ROM评分均显著低于针刺组、中药组(P 0. 05);针刺组与中药组治疗后VAS、ROM评分相比不具有统计学差异(P 0. 05)。针药组总有效率优于针刺组、中药组(P 0. 05),且3组治疗均无严重不良反应。结论:运用排针平刺法针刺配合口服头痛新1号方治疗颈源性头痛可有效改善患者头痛及颈椎关节活动受限情况,安全性良好,且优于单纯运用排针平刺法针刺或口服头痛新1号方治疗。     

针灸联合推拿治疗颈源性头痛的效果分析

目的探讨中医针灸联合推拿治疗颈源性头痛的效果。方法选取我院2013年7月—2014年5月收治的颈源性头痛患者92例,按随机数字表法分为对照组与观察组。对照组采用中医针灸治疗,观察组在对照组基础上给予松解手法推拿治疗。结果观察组患者治疗有效率为95.65%,高于对照组的80.43%,对比差异显著(P0.05);治疗前2组患者VAS评分及ROM评分无明显差异(P0.05),治疗后观察组患者VAS评分及ROM评分均明显低于对照组,对比差异显著(P0.05)。结论中医针灸联合推拿在治疗颈源性头痛中的效果显著,可推广应用。     

针灸治疗颈源性头痛疗效观察

目的:研究针灸法治疗颈源性头痛的临床疗效。方法:选择颈源性头痛患者112例,随机分为针灸组和对照组各56例,对照组患者予以布洛芬缓释片联合盐酸氟桂利嗪治疗,针灸组患者在对照组治疗的基础上行针灸治疗。观察两组患者治疗前及治疗7d、14d后VAS评分,并评价临床疗效。结果:两组患者治疗前VAS评分比较差异无统计学意义(P0.05);治疗7d、14d后针灸组VAS评分显著低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05);针灸组患者治疗总有效率为89.29%,高于对照组的73.21%,差异有统计学意义(P0.05)。结论:针灸法治疗颈源性头痛可有效改善患者头痛症状,疗效显著,值得临床推广应用。     

针刀松解激痛点治疗颈源性头痛41例

目的:观察针刀松解激痛点治疗颈源性头痛的临床疗效。方法:将82例患者按就诊时间随机分为对照组和观察组,每组41例。对照组采用常规针刺方法治疗,观察组用针刀松解颈项部激痛点治疗,3个疗程结束后,比较两组治疗前后头痛程度NRS评分、头痛持续时间、头痛发作频率、VAS评分。结果:观察组临床总有效率为92.67%,对照组总有效率为82.93%,两组差异有统计学意义(P0.05);与治疗前相比,两组治疗后头痛程度NRS评分明显下降、持续时间明显缩短、头痛频率明显降低,差异具有统计学意义(P0.05),且观察组头痛程度NRS评分、持续时间和头痛频率改善优于对照组(P0.05);观察组与对照组治疗后VAS评分比较差异有统计学意义(P0.05)。结论:针刀松解激痛点治疗颈源性头痛效果优于常规针刺,值得临床推广。     

小针刀配合龙氏正骨手法治疗颈源性头痛的临床观察

目的:探究小针刀配合龙氏正骨手法治疗颈源性头痛的效果。方法:将本院收治的40例颈源性头痛患者随机分为对照组和实验组,各20例。对照组采用小针刀治疗,实验组加以龙氏正骨手法治疗。观察VAS、ROM评分及不良反应情况。结果:实验组治疗有效率,治疗后VAS、ROM评分均较对照组优(P0.05);不良反应差异无统计学意义(P0.05)。结论:对颈源性头痛予以小针刀配合龙氏正骨手法治疗,能减轻疾病带来的疼痛感,促使颈椎功能恢复,巩固治疗效果,安全性高。     

穴位注射配合中药治疗颈源性头痛34例临床观察

目的:观察穴位注射配合中药治疗颈源性头痛的临床疗效。方法:将68例颈源性头痛患者随机分为两组,治疗组34例采用穴位注射加中药口服治疗,对照组34例采用洛索洛芬钠片治疗。观察两组的临床疗效、VAS评分。结果:总有效率治疗组为94.12%,对照组为64.71%,两组比较,差异有统计学意义(P0.05)。两组VAS评分治疗前后组内比较及治疗后组间比较,差异均有统计学意义(P0.05)。结论:穴位注射配合中药治疗颈源性头痛有较好的临床疗效。     

针刺配合推拿治疗颈源性头痛疗效观察

目的观察针刺配合推拿治疗颈源性头痛的临床疗效。方法将97例颈源性头痛患者随机分为治疗组62例和对照组35例。治疗组采用针刺配合推拿治疗,对照组采用单纯针刺治疗。观察两组治疗前后VAS评分、颈部活动度及血浆一氧化氮(NO)、内皮素(ET)水平,比较两组临床疗效。结果治疗组总有效率为95.2%,对照组为82.9%,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。两组治疗后VAS评分、颈部活动度及血浆NO、ET水平与同组治疗前比较,差异均具有统计学意义(P0.05)。治疗组治疗后VAS评分、颈部活动度及血浆NO、ET水平与对照组比较,差异均具有统计学意义(P0.05)。经Spearman相关分析发现血浆NO、ET水平变化与头痛VAS评分呈显著正相关。结论针刺配合推拿是一种治疗颈源性头痛的有效方法,其对头痛的改善作用与血浆NO、ET水平变化密切相关。     

针刀配合手法治疗颈源性头痛的临床疗效观察

〔摘 要〕 目的：观察针刀配合手法治疗颈源性头痛的临床疗效。方法：选取惠州市中医医院 2017 年 4 月至 2020 年 4 月 期间收治的 180 例颈源性头痛患者，按照是否应用针刀配合手法治疗将患者分为对照组（90 例：应用手法治疗）与观察组 （90 例：应用针刀配合手法治疗），比较两组患者治疗效果。结果：治疗前两组患者的颈部视觉模拟评分法（VAS）评分比较， 差异无统计学意义（P ＞ 0.05）。治疗后观察组患者的 VAS 评分低于对照组，差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）；经治疗 两组患者均无颈椎活动度（ROM）4 分个体，其中观察组患者 ROM 1 分个体所占比例明显高于对照组，差异具有统计学意 义（P ＜ 0.05）；观察组患者治疗总有效率为 98.89 % 高于对照组的 85.56 %，差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。结论： 颈源性头痛患者应用针刀配合手法治疗可显著改善患者疼痛症状，有利于颈椎功能的提升。     

小针刀治疗颈源性头痛临床观察

目的探讨小针刀松解术、传统针刺疗法治疗颈源性头痛的临床效果。方法将64例颈源性头痛患者按入院顺序编号随机分为治疗组、对照组,各32例,治疗组采用小针刀松解术治疗,对照组采用传统针刺治疗,比较2组治疗效果、视觉模拟评分(VAS)、头颈部僵硬感以及颈椎活动度(ROM)评分及改善情况。结果治疗组总有效率为96. 88%,明显高于对照组的78. 13%(P 0. 05);治疗后10 d,2组VAS评分、ROM评分均降低,与治疗前对比差异有统计学意义(P 0. 05)。结论采用小针刀松解术治疗颈源性头痛总有效率高,同时可明显减轻患者疼痛程度,改善其颈椎功能。     

针刺联合中药外敷治疗颈源性头痛疗效观察

目的:观察针刺联合中药热奄包治疗颈源性头痛的临床疗效。方法:60例随机分为治疗组和对照组各30例。两组均予以针刺治疗,治疗组加用中药热奄包外敷治疗。观察两组临床症状、体征及疼痛VAS评分变化,比较两组临床疗效。结果:治疗后两组头痛程度评分VAS均较治疗前改善(P0.05),治疗后VAS评分改善治疗组优于对照组(P0.05);治疗后两组颈部活动度均优于治疗前(P0.05),治疗组颈部活动度优于对照组(P0.05);总有效率治疗组93.3%、对照组83.3%,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。结论:针刺联合中药热奄包治疗颈源性头痛疗效显著,可明显改善头痛症状及颈部不适症状。     

循经辨证推拿联合针刺治疗颈源性头痛32例临床观察

目的:探讨循经辨证推拿联合针刺治疗颈源性头痛的临床疗效。方法:将64例颈源性头痛患者随机分为治疗组和对照组,每组32例。对照组采用常规推拿法,治疗组采用循经辨证推拿联合针刺治疗。2组均治疗10d。比较2组患者治疗前后视觉模拟评分法疼痛量表(VAS)评分、颈椎活动度评分量表(ROM)评分,并评估临床疗效。结果:治疗组总有效疗率93.75%,明显优于对照组的75.00%(P0.05);2组患者治疗后VAS评分、ROM评分均较治疗前明显降低(P0.05),且治疗组治疗后评分明显低于对照组(P0.05)。结论:循经辨证推拿联合针刺治疗颈源性头痛有效,能缓解患者头痛症状,提高颈椎活动度。     

毫火针点刺结合新医正骨治疗青少年颈源性头痛的疗效分析

目的:研究分析在青少年颈源性头痛中应用毫火针点刺结合新医正骨治疗的临床价值。方法:抽取2015年12月至2017年12月三河市医院中医科门诊及病房的颈源性头痛青少年患者120例作为研究对象,根据就诊的先后顺序随机分为治疗组60例和对照组60例。治疗组采用毫火针点刺结合新医正骨治疗,对照组采用针刺治疗,观察2组患者疼痛程度[用视觉模拟评分法(VAS)]、颈椎关节活动度(ROM)评分,并记录2组治疗方法对青少年颈源性头痛临床疗效的差异。结果:连续治疗2个疗程后,治疗组总有效率为100%,与对照组的总有效率85.0%比较,差异有显著性(P0.05);治疗组患者的ROM值均要优于对照组,差异有显著性(P0.05);治疗组患者的VAS评分要明显低于对照组,差异有显著性(P0.05)。结论:在青少年颈源性头痛中应用毫火针点刺结合新医正骨治疗,能够在有效保证临床治疗效果的同时,改善患者的颈椎活动度及生活质量。     

理筋正骨推拿法治疗颈源性头痛临床观察

目的:观察理筋正骨推拿法治疗颈源性头痛的临床疗效。方法:100例随机分为观察组和对照组各50例。对照组口服正天丸治疗,观察组用理筋正骨推拿法治疗,15天为一疗程,2个疗程后评定疗效。结果:治疗后头痛VAS评分观察组(2.07±0.52)分、对照组(4.51±1.47)分,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。总有效率观察组94%、对照组80%,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。结论:理筋正骨推拿法对颈源性头痛有较好临床疗效。     

针刀联合手法治疗颈源性头痛的临床研究

目的:观察针刀联合手法治疗颈源性头痛的临床疗效。方法:将符合纳入标准的60例颈源性头痛患者随机分为治疗组和对照组,各30例。治疗组采用针刀联合手法治疗,对照组采用针刺联合手法治疗,15天为1个疗程。观察两组治疗前后VAS值、ROM及伴随症状总积分。结果:治疗组使用针刀联合手法治疗后在VAS值、ROM及伴随症状总积分方面均有明显改善,与治疗前相比,差异具有显著意义(P0.01),且明显优于对照组(P0.05)。结论:针刀治疗颈源性头痛疗效显著,值得临床推广。     

针药结合治疗血管神经性头痛临床研究

目的:观察针药结合治疗血管神经性头痛的临床疗效。方法:将232例患者随机分为治疗组和对照组,每组各116例。对照组给予尼莫地平口服,治疗组给予针灸联合活血祛风通络汤治疗。结果:治疗组有效率为91.38%,对照组有效率为74.14%,两组有效率比较,差异有统计学意义(P0.05)。两组患者的发作天数、发作次数、头痛持续时间和头痛程度评分在治疗前无明显差异(P0.05);治疗后较治疗前均有所改善,且治疗组较对照组改善更为明显,差异有统计学意义(P0.05)。结论:针药结合治疗血管神经性头痛,可缓解患者的临床症状,提高临床疗效。     

清上蠲痛汤加减治疗64例颈源性头痛临床研究

目的:观察清上蠲痛汤对颈源性头痛的临床治疗效果。方法:按随机数字表法将64例颈源性头痛患者分为观察组和对照组,每组32例。对照组患者采用常规药物治疗,观察组患者采用清上蠲痛汤加减治疗。对患者中医症候进行积分,评定患者治疗前后疼痛程度(VAS)及颈椎活动度(ROM),观察治疗过程中的不良反应,并测定治疗前后两组患者右侧椎动脉(RVA)、左侧椎动脉(LVA)、基底动脉(BA)的收缩期峰流速(Vs)、平均流速(Vm)。结果:观察组及对照组治疗总有效率分别为90. 62%及65. 63%,两组患者总有效率比较差异具有统计学意义(P0. 05);两组患者治疗后中医症候积分、VAS评分及ROM评分较治疗前均显著降低(P0. 05),治疗后观察组下降幅度显著大于对照组,差异显著(P0. 05);治疗后观察组患者RVA、LVA和BA的Vs、Vm值均显著优于对照组(P0. 05)。结论:清上蠲痛汤可显著改善颈源性头痛患者的中医症状,减轻疼痛及颈部僵硬程度,改善局部血流量,疗效显著。     

邱氏粗细针法治疗颈源性头痛急性期的临床研究

目的：观察邱氏粗细针法治疗颈源性头痛急性期的临床疗效。方法：将符合研究标准的62例患者按照随机数表法分成治疗组和对照组,各31例。两组均予以毫针针刺,治疗组采用邱氏粗细针法治疗,对照组应用普通针法治疗,均治疗2周。分别于治疗前后分析比较两组视觉模拟量表（VAS）评分、颈痛量表（NPQ）评分和中医证候评分,并分别比较两组临床疗效。结果：治疗组总有效率为90.32%(28/31),优于对照组的74.19%(23/31),差异具有统计学意义（P<0.05）;两组治疗后VAS评分、NPQ评分和中医证候评分,与治疗前相比有明显降低,差异具有统计学意义（P<0.05）,且两组治疗后的VAS和NPQ评分比较,差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：邱连利教授独创的粗细针法治疗颈源性头痛急性期临床疗效显著,可明显改善头痛症状。