糖尿病血瘀证与血栓前状态分子标志物关系的研究

本文以血浆。α－颗粒膜蛋白（ＧＭＰ－１４０）、内皮素（ＥＴ）、组织型纤溶酶原激活物（ｔ－ＰＡ）、纤溶酶原激活物抑制剂（ＰＡＩ－Ｉ）为血栓前状态分子标志物，探讨糖尿病血瘀证与血小板活化、内皮细胞功能受损。纤溶改变等的关联。结果显示，糖尿病患者存在有血小板活化、内皮细胞受损、纤溶酶改变等现象，在糖尿病血瘀证患者中其血小板活化、内皮细胞损害尤为显著。提示ＧＭＰ－１４０、ＥＴ可作为反映糖尿病血瘀证的重要客观指标，同时亦表明了糖尿病血瘀证产生的病理生理基础。     

骨折患者中医证型与血栓前状态分子标志物检测指标的相关性研究

目的 揭示血栓前期状态分子标志物检测指标与中医证型之间的相关性.方法 对196例患者进行临床观察,并且按病例纳入标准观察患者的四诊资料及血栓前状态分子标志物检测指标填人证型调查表,并根据诊断标准进行证型的归纳和确定,进而将调查表所得数据进行统计学分析.结果 骨折患者的血栓前状态的发病率为32.14％,其中以气虚血瘀证为主;气虚血瘀证PT指标与其他各证型差异有统计学意义（P＜0.05）;气虚血瘀证以及气滞血瘀证DD指标明显高于正常指标,且分别与湿热内蕴证、积瘀化热证差异有统计学意义（P＜0.05）;而气虚血瘀证与气滞血瘀证之间比较,差异无统计学意义（P＞0.05）;湿热内蕴证ESR指标与其他各证型差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 骨折患者中医证型与血栓前状态分子标志物检测指标的存在明显的相关性;气虚血瘀证骨折患者是发生血栓前状态的主要证型,同时有转化成血栓性疾病的风险,故对该型骨折患者应该重点检测.     

恶性肿瘤血瘀证型血栓前状态分子标志物测定及其意义

目的探讨恶性肿瘤血瘀证患者血栓前状态变化和意义。方法选择恶性肿瘤患者69例,其中血瘀证组56例,非血瘀证组13例,另选33例健康人作为正常对照组。分别采用流式细胞仪、ELISA法、CLAUSS法等检测血小板膜表面糖蛋白CD41和CD62P、组织型纤溶酶原激活物（t-PA）、组织型纤溶酶原激活物抑制物-1（PAI-1）以及凝血4项指标[血浆凝血酶原时间（PT）、纤维蛋白原（Fib）、凝血酶时间（TT）、活化部分凝血活酶时间（APTT）]。结果与正常对照组比较,血瘀证组和非血瘀证组CD41表达、TT差异均无统计学意义（P〉0.05）,CD62P表达、PAI-1含量、Fib含量均升高（P〈0.01）,PT、APTT时间缩短（P〈0.01）;血瘀证组t-PA含量下降（P〈0.05）,与非血瘀证组比较,t-PA含量差异无统计学意义（P〉0.05）;与非血瘀证组比较,血瘀证组CD62P表达、Fib含量也有所升高（P〈0.05）。结论恶性肿瘤血瘀证和非血瘀证组均存在不同程度的血栓前状态,CD62P、t-PA、PAI-1、PT、Fib、APTT等的改变可能是其血栓前状态的部分物质基础。     

血栓相关分子标志物在糖尿病血瘀证中的临床意义

以血浆α－颗粒膜蛋白（ＧＭＰ－１４０）、组织型纤溶酶原激活剂（ｔＰＡ）、纤维酶原激活物抑制剂（ＰＡＩ－Ｉ）、凝血酶－抗凝血酶Ⅲ复合物（ＴＡＴ）和血浆纤溶酶－α２抗纤溶酶抑制物（ＰＡＰ）、内皮素（ＥＴ）等血栓前状态分子标志物,探讨与糖尿病血瘀证的相关性。结果显示,糖尿病血瘀证患者存在着血小板活化、内皮细胞受损、纤溶酶的改变,其血浆ＧＭＰ－１４０、ＴＡＴ、ＰＡＰ、ＥＴ均高于非血瘀证和正常对照组。提示血     

糖尿病血瘀证与血浆α—颗粒膜蛋白和内皮素关系的研究

目的探讨Ⅱ型糖尿病血瘀证与血小板活化和血管内皮细胞之间的关系。方法采用酶联免疫吸附法以及放射免疫法，测定７４例Ⅱ型糖尿病患者血浆α－颗粒膜蛋白（ＧＭＰ－１４０）和内皮素（ＥＴ）的浓度，并与２０名健康者作对照比较。结果Ⅱ型糖尿病患者血浆中ＧＭＰ—１４０与ＥＴ的浓度明显增高（Ｐ＜０．０１，Ｐ＜０．００１）；糖尿病血瘀证这两项指标的变化比无血瘀证者更为明显（Ｐ＜０．０１，Ｐ＜０．００１）。结论Ⅱ型糖尿病患者血小板活化程度增强和内皮细胞功能受损。ＧＭＰ—１４０和ＥＴ与糖尿病血瘀证的发生有密切联系，这两项指标增高对判断血瘀证有一定的意义。     

血清糖基化终产物CML与2型糖尿病血瘀证患者微血管病变危险因素的相关性研究

目的：探讨糖基化代谢终产物（AGEs）与2型糖尿病血瘀证的关系，并通过对血瘀证组和非血瘀证组患者血清羧甲基赖氨酸（CML）水平的比较，进一步加深对中医血瘀证的认识。方法：50～75周岁无明确并发症的2型糖尿病人140例分为血瘀证组34例、非血瘀证组106例。比较2组证型尿微量白蛋白（mAlb）、体重指数（BMI）、糖脂代谢指标（rBG、PBG、HbAlc、TC、TG、HDL—C、LDL—C）、血压（SBP、DBP）及性别、年龄、病程等相关因素的差异。应用酶联免疫方法（ELISA）测定2组人群羧甲基赖氨酸（CML）和可溶性糖基化终产物受体（sRAGE）水平。结果：糖尿病血瘀证组患者尿m—Alb和血清CML均显著高于非血瘀证组，而2组其余指标未见明显差异：CML与尿m—Alb和sRAGE呈显著正相关。结论：糖尿病血瘀证组患者血清CML水平和尿m—Alb明显高于非血瘀证组，血清CML可作为血瘀证相关的客观指标．对糖尿病肾病的早期发生可能具有预测价值。     

益气养阴活血法对2型糖尿病患者血管内皮黏附状态及炎症损伤影响的临床研究

目的观察遵照益气养阴活血法则组方的纯中药制剂丹蛭降糖胶囊对2型糖尿病患者血管内皮黏附状态及炎症损伤的影响，探讨其延缓2型糖尿病血管并发症的机理。方法将66例2型糖尿病气虚阴亏血瘀证患者随机分为治疗组（n=34）与对照组（n=32），两组均常规给予西药口服降糖治疗，治疗组加用丹蛭降糖胶囊，疗程均为20周；治疗前后分别检测空腹及餐后2h血糖、血清胰岛素（INS）和胰岛素抵抗指数（IRI）、可溶性血管细胞黏附分子-1（sVCAM-1）、血清超敏c反应蛋白（hs—CRP）水平。结果治疗组在应用丹蛭降糖胶囊20周后，INS、IRI、sVCAM-1含量及hs—CRP水平均明显改善。结论益气养阴活血方能改善2型糖尿病患者血管内皮黏附状态及炎症反应，减轻内皮损伤，对于延缓2型糖尿病血管并发症有积极的意义。     

穴位艾灸对肾虚血瘀型早期先兆流产血栓前状态的影响

目的：探讨穴位艾灸对肾虚血瘀型早期先兆流产血栓前状态患者子宫动脉血流、中医证候积分及临床疗效的影响。方法：将100例肾虚血瘀型早期先兆流产血栓前状态患者随机分为对照组和观察组各50例。对照组采用低分子肝素皮下注射治疗,观察组在对照组治疗基础上进行血海、足三里、涌泉穴位艾灸干预,每日1次,干预14天。比较两组干预前后的凝血纤溶相关指标、子宫动脉阻力指数、中医证候积分及临床疗效。结果：治疗后,两组患者各项指标及评分均低于治疗前（P<0.05）;治疗后,观察组纤维蛋白原（FIB）、D-二聚体(D-D)、子宫动脉血流RI值、中医证候积分均低于对照组（P<0.05）;总有效率高于对照组（P<0.05）。结论：穴位艾灸对肾虚血瘀型早期先兆流产保胎效果较好,能改善血栓前状态,减轻临床症状。     

上海地区2型糖尿病中医证候分布特征初探＊

目的 对上海地区2型糖尿病患者临床特征进行辨证分型研究，探究不同中医证候分布特点，为上海地区2型糖尿病患者的辨证论治提供参考。方法 符合纳入标准的499例糖尿病例根据其临床表现进行辨证，分为不同证候组。结果 上海地区2型糖尿病患者临床证候虚实夹杂，多以虚证为主证，其中气虚证最多（占34.47%），其次为气阴两虚证（30.26%）、阴阳两虚证（19.44%）和阴虚证（15.83%），以实证为兼证，其主要病理因素为痰湿、血瘀、气滞。结论 上海地区2型糖尿病患者以气虚兼痰湿血瘀证为最常见证候。     

丹蛭降糖胶囊对糖尿病患者血管内皮功能的影响

目的观察益气养阴活血中药制剂丹蛭降糖胶囊对2型糖尿病患者血管内皮功能的影响。方法将60例2型糖尿病气虚阴亏血瘀证患者随机分为治疗组与对照组，均常规给予西药口服降糖治疗，治疗组在常规降糖治疗基础上加用丹蛭降糖胶囊，两组疗程均为12周；分别检测其空腹和餐后2h血糖（FPG）、游离脂肪酸（FFA）、超氧化物歧化酶（SOD）及谷胱甘肽过氧化物酶（GSH-PX）活力。结果治疗组治疗后氧化应激相关指标（SOD、GSH-PX）均明显改善。结论丹蛭降糖胶囊能显著改善2型糖尿病患者血管内皮损伤，其机制可能与干预氧化应激状态、辅助降糖、调整脂质代谢等有关。