丙酸氟替卡松鼻喷雾剂联合吉诺通胶囊治疗分泌性中耳炎100例临床观察

本文探讨丙酸氟替卡松鼻喷雾剂联合吉诺通胶囊口服治疗分泌性中耳炎的疗效分析.结果 表明丙酸氟替卡松鼻喷雾剂能减轻鼻腔、鼻咽部急性或慢性炎症,从而缓解咽鼓管咽口的阻塞.吉诺通胶囊是桃金娘科树叶的标准提取物,它不但是一种粘液溶解剂,能够降低中耳积液的粘滞度、恢复浆液、粘液层比例,提供正常纤毛摆动空间;而且它有一拟交感效应,直接刺激纤毛运动,加速纤毛运转,加快粘液从咽鼓管排出.故丙酸氟替卡松鼻喷雾剂联合吉诺通胶囊口服治疗分泌性中耳炎疗效优于单纯的传统治疗方法.     

不同鼓室图形对分泌性中耳炎治疗及转归的临床分析

分泌性中耳炎是以中耳积液和听力下降为主要特征的中耳炎性疾病,3个月以内为急性分泌性中耳炎,3个月以上为慢性分泌性中耳炎;部分病人经用药治疗后,中耳积液可自行吸收或经咽鼓管排出,部分病人经用药治疗后仍可出现鼓室硬化、粘连,甚至出现鼓膜松弛部内陷袋形成;如何尽早采用较合适的治疗手段[1-4],现通过分泌性中耳炎鼓室图的表现和保守治疗后的效果作分析研究。1资料与方法1.1临床资料     

五脏与骨关节炎关系探微

骨关节炎的发病与五脏密切相关,从病因病机看,五脏失调可致骨关节炎的发生。心阳虚则血流不畅,命火虚衰;心肾不交,水火相克,则骨髓枯虚;心主神明失用,运动失控,易致筋失气养,出现关节疼痛。肝血不足,血不濡筋;或肝血亏虚,筋失濡养,则出现四肢倦怠无力,甚至肌肉萎软。脾主四肢肌肉,脾病则四肢肌肉功能障碍;脾之调节水液功能失调,则湿邪留滞于关节则肿胀;阳明虚衰则诸经不足,不能濡养宗筋,出现关节不稳、腿软等;脾主运化,脾病不能为胃行其精液,则四肢不得禀水谷之气,四肢出现酸痛麻之感。肺热伤津,气血精微输布不足,筋失濡润,发为骨痿、骨痹。肾主骨而藏精,肾虚则骨病,肾虚是形成骨关节炎的主要条件。     

隔物灸联合补肾祛寒方治疗膝骨关节炎44例临床研究

目的:观察隔物灸联合补肾祛寒方治疗肾虚寒凝型膝骨关节炎(KOA)的临床疗效。方法:将88例肾虚寒凝型KOA患者随机分为试验组和对照组各44例。试验组采用隔物灸联合补肾祛寒方治疗,对照组给予口服洛索洛芬钠分散片和双醋瑞因胶囊治疗,2组均治疗12周。观察2组治疗前后视觉模拟评分法(VAS)疼痛评分、WOMAC骨关节炎指数积分的变化,评估临床疗效和统计不良反应。结果:治疗后,2组VAS疼痛评分均较治疗前下降(P 0.05);试验组VAS疼痛评分比对照组下降更明显(P 0.05)。治疗后,2组WOMAC骨关节炎指数关节疼痛、关节僵硬、生理功能积分及总分均较治疗前降低,差异均有统计学意义(P 0.05);试验组关节疼痛积分低于对照组,差异有统计学意义(P 0.05);2组关节僵硬、生理功能积分及总分比较,差异均无统计学意义(P 0.05)。试验组总有效率93.18%,对照组总有效率90.91%,2组比较,差异无统计学意义(P 0.05)。试验组不良反应发生率4.55%,对照组不良反应发生率22.73%,2组比较,差异有统计学意义(P 0.05)。不良反应经对症处理后均消失。结论:隔物灸联合补肾祛寒方治疗肾虚寒凝型KOA,治疗效果与口服洛索洛芬钠分散片和双醋瑞因胶囊相当,止痛效果较好,不良反应少。     

射频消融治疗会厌囊肿24例临床观察

目的 探讨射频消融治疗会厌囊肿的效果和优点.方法 应用射频消融治疗会厌囊肿24例.结果 23例患者经治疗后随访6个月均获满意疗效,1例囊肿未完全消失,再次经射频消融后囊肿消失,随访半年,原来囊肿发生部位组织正常,一次射频消融治愈率为95.83%(23/24).结论 射频消融会厌囊肿具有快速、安全、痛苦小,不易出血等优点.     

面颌部带状疱疹56例的疗效分析

目的探讨综合性治疗面颌部带状疱疹的临床疗效.方法选择56例面颌部带状疱疹患者,其中9例为单纯性面颌部带状疱疹,30例伴有同侧角膜炎,但未累及前房,16例伴有同侧面瘫、耳鸣和听力下降,1例伴有腰部、臀部大片泡性皮损.所有病例均进行局部利巴韦林棉片湿敷,全身进行抗病毒、止痛、激素、维生素类、促进皮损愈合、中药等治疗.结果56例面颌部带状疱疹患者皮损均愈合,其中1例出现面颌部轻度疤痕,但不影响局部功能,2例出现愈后神经痛,25例患者角膜恢复透明,视力恢复正常,5例患者角膜形成云翳,视力有所下降,16例患者面瘫症状消失,耳鸣减轻,听力提高,总有效率100%.结论面颌部带状疱疹是耳鼻咽喉-头颈外科的常见病,如临床治疗不当,可引起较严重的面瘫、神经疼痛、耳鸣、耳聋、视力下降等并发症.经我们对56例面颌部带状疱疹的临床治疗观察,疗效显著,其方法简单,患者经济负担少,是值得推广的一种可行方法.     

高敏C反应蛋白与冠心病患者中医证型的相关性研究

目的通过对85例冠心病患者的高敏C反应蛋白（hs-CRP）检测,探讨hs-CRP与冠心病患者中医证型的相关性。方法选取85例冠心病患者为冠心病组,40例与患者年龄相近的健康人为对照组。采用乳胶增强透射免疫比浊法检测hs-CRP水平,比较两组及冠心病不同中医证型之间hs-CRP水平。结果冠心病各中医证型组的CRP水平与正常对照组的差异有统计学意义。与心血瘀阻组比较,阴寒凝滞组,气滞心胸组、hs-CRP水平明显降低;与痰阻心脉组比较,阴寒凝滞组、气滞心胸组hs-CRP水平明显降低;心血瘀阻组与痰阻心脉组,阴寒凝滞组与气滞心胸组比较差异无统计学意义。结论 hs-CRP水平是冠心病病变程度的一个参考指标,可作为中医辨证分型的参考指标,也在一定程度上为中西医结合防治冠心病提供了理论依据。     

祛瘀清热方对尿酸钠诱导的痛风性关节炎大鼠NLRP6/Caspase-1/IL-1β 信号通路的影响

目的：观察祛瘀清热方对尿酸钠诱导的痛风性关节炎（GA） 大鼠NLRP6/Caspase-1/IL-1β 信号通 路的影响。方法：检测受试大鼠踝关节肿胀度。用酶联免疫吸附法（ELISA） 测定大鼠血清白细胞介素- 1β （IL-1β）、肿瘤坏死因子-α （TNF-α） 的含量，用Western Blot 检测滑膜组织NLRP6 和Caspase-1 含量。 结果：与正常组比较，其余各组造模之后，在不同时间点上，受试大鼠踝关节肿胀度增加（P＜0.05）。与模型 组比较，祛瘀清热方低、中、高剂量组及秋水仙碱组大鼠，在造模后各时间节点，大鼠踝关节肿胀度降 低（P＜0.05）。与秋水仙碱组比较，祛瘀清热方低、中、高剂量组受试大鼠，在造模后各时间节点，大鼠踝关 节肿胀度增加（P＜0.05）。模型组大鼠血清IL-1β、TNF-α 水平较正常组上升（P＜0.05）。与模型组比较，祛 瘀清热方低、中、高3 个剂量组及秋水仙碱组大鼠血清IL-1β、TNF-α 的水平降低（P＜0.05）。与秋水仙碱组 比较，祛瘀清热方低、中、高剂量组IL-1β、TNF-α 水平增加（P＜0.05）。与正常组比较，模型组及祛瘀清热 方中、高剂量组滑膜组织NLRP6 蛋白表达下调（P＜0.05），模型组Caspase-1 蛋白表达上调（P＜0.05）。与模 型组比较，祛瘀清热方高剂量组滑膜组织NLRP6 蛋白表达上调（P＜0.05），Caspase-1 蛋白表达下调（P＜ 0.05）。结论：祛瘀清热方可抑制GA 炎性反应，降低血清中IL-1β、TNF-α 含量，上调滑膜组织NLRP6 蛋白 和下调滑膜组织Caspase-1 蛋白的表达。