健脾化痰方治疗肺脾两虚型慢性阻塞性肺疾病临床疗效及对气道炎症影响评价

目的探讨健脾化痰方治疗肺脾两虚型慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期的临床疗效和对患者气道炎症的影响。方法选取肺脾两虚型COPD稳定期轻中度患者60例,随机分为观察组和对照组,各30例。对照组给予信必可都保治疗,观察组给予健脾化痰方治疗,疗程均为4周。观察2组治疗前后BODE指数(BMI、肺功能、MMRC呼吸困难评分、6MWT)评分、COPD生活质量圣乔治呼吸系统问卷调查(SGRQ)评分、诱导痰中炎症细胞因子(IL-6、IL-8、TNF-α)变化和临床疗效。结果观察组总有效率81.8%,对照组为62.5%,差异有统计学意义(P0.05)。治疗后2组的BODE积分和SGRQ问卷评分均有降低,观察组低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。观察组患者治疗后痰上清液IL-6、IL-8、TNF-α水平均低于治疗前,差异有统计学意义(P0.05);对照组治疗后痰上清液IL-8水平低于治疗前,差异有统计学意义(P0.05);治疗后2组间IL-6、IL-8、TNF-α水平差异均有统计学意义(P0.05)。结论健脾化痰方治疗肺脾两虚型COPD临床疗效较好,对气道炎症具有一定的抑制作用。     

六君子汤治疗稳定期慢性阻塞性肺疾病疗效观察

目的:观察六君子汤治疗稳定期慢性阻塞性肺疾病的临床疗效,以及对患者血清白细胞介素-8(IL-8)、白细胞介素-10(IL-10),肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平的影响。方法:选择门诊及住院患者68例并随机分成对照组及观察组,对照组使用常规西医治疗,观察组在对照组基础上加用六君子汤治疗。观察主要临床表现和治疗前后评分变化情况。包括发热,痰色、质,咳嗽,气喘,舌苔,脉象,肺部啰音。观察6min步行试验距离(6MWD),生存质量评分[圣乔治呼吸问卷(SGRQ)]、1秒用力呼气容积占预计值百分比(FEV1%)、COPD综合指数[博德克氏指数(BODE指数)]及血清TNF-α、IL-8、IL-10水平。结果:观察组总有效率为90.3%,对照组为68.8%,2组比较,差异有显著性意义(P0.05)。2组治疗后6MWD、SGRQ、FEV1%、BODE指数均较治疗前好转,其中6MWD、SGRQ、FEV1%差异有显著性意义(P0.05);且观察组6MWD、SGRQ、FEV1%指数改善明显优于对照组,差异有显著性意义(P0.05)。与治疗前比较,观察组治疗后血清TNF-α、IL-8水平明显下降,IL-10水平上升,差异有显著性意义(P0.05);治疗后,观察组血清TNF-α、IL-10水平改善明显优于对照组,差异有显著性意义(P0.05)。结论:六君子汤能使肺脾气虚证的慢性阻塞性肺疾病稳定期患者气道炎症消退,减轻患者咳嗽、咳痰、气喘等临床症状,并且可能参与调节IL-8、TNF-α、IL-10等炎症因子,促进病情好转。     

慢性阻塞性肺疾病稳定期BODE指数、IL-8、TNF-α水平与肺肾气虚证相关性研究

目的:探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期BODE指数、IL-8、TNF-α水平与肺肾气虚证的相关性研究。方法:选取COPD患者100例作为研究对象,根据中医证型将其分为肺气虚组(33例)、肺脾气虚组(34例)及肺肾气虚组(33例),另选取30例同期健康体检者为对照组,记录BODE指数,检测痰液中TNF-α、IL-8水平,比较各组BODE指数、TNF-α、IL-8水平; 比较各组与肺功能分级构成比情况; 采用Pearson线性相关分析,慢性阻塞性肺疾病稳定期肺功能与BODE指数、IL-8、TNF-α水平的相关性。采用Logistic分析法分析慢性阻塞性肺疾病稳定期BODE指数、IL-8、TNF-α水平与肺肾气虚证的相关性; 采用ROC曲线分析慢性阻塞性肺疾病稳定期BODE指数、IL-8、TNF-α水平联合预测其中医证型病情进展。结果:各组患者BODE指数、TNF-α、IL-8水平均较对照组升高,且肺肾气虚组各指标水平较肺气虚组及肺脾气虚组升高(P<0.05); 肺肾气虚组、肺脾气虚组肺功能分级Ⅲ级+Ⅳ级均较肺气虚组高; 慢性阻塞性肺疾病稳定期肺肾气虚证患者肺功能分级与 BODE 指数呈正相关(r=0.589,P=0.041),与TNF-α呈正相关(r=0.500,P=0.020),与IL-8呈正相关(r=0.461,P=0.012); Logistic分析结果显示,慢性阻塞性肺疾病稳定期BODE指数、IL-8、TNF-α水平与肺肾气虚证均相关; ROC曲线分析慢性阻塞性肺疾病稳定期BODE指数、IL-8、TNF-α水平联合预测其中医证型病情进展价值良好。结论: COPD 稳定期BODE指数、IL-8、TNF-α水平与肺肾气虚证密切相关,检测BODE指数、IL-8、TNF-α水平对于评估稳定期 COPD 患者病情的严重程度及预后具有重要意义。     

健脾补肺法和固肾益肺法对稳定期慢性阻塞性肺疾病患者营养状况、TNF-α及肺功能影响的临床研究

目的:探讨中医健脾补肺法和固肾益肺法对稳定期慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者营养状况、肿瘤坏死因子(TNF-α)及肺功能的影响。方法:60例COPD稳定期患者随机分为对照组、健脾补肺组及固肾益肺组,分别服用安慰剂、健脾补肺的六君子合三子养亲汤、固肾益肺的玉屏风合金匮肾气丸共30天,观察3组治疗前后营养状况指标、TNF-α及肺功能指标变化。结果:健脾补肺组患者经治疗后营养指标%IBW(%)、TSF、AMC、ALB、Trf均明显上升,TNF-α较治疗前减低,与对照组比较P均<0·05;固肾益肺治疗组治疗后营养学指标%IBW(%)、TSF、AMC、AlB、Trf有不同程度增高,Trf及TNF-α治疗前后比较有统计学意义(P<0·05)。健脾补肺组治疗后FVC%、MVV%、FEV1·0%较治疗前升高(P<0·05),PEF%指标变化不明显,但与对照组比较有显著性差异(P<0·05);固肾益肺组治疗后FVC%、MVV%、FEV1·0%、PEF%有改善,但不具备统计学意义(P>0·05)。结论:健脾补肺法和固肾益肺法对稳定期慢性阻塞性肺疾病营养状况的改善、TNF-α及肺功能有正面影响,但健脾益肺法的临床效果较好,提示健脾益肺法为慢阻肺稳定期的主要治法。     

养血固肾汤治疗老年肾虚型腰椎间盘突出症30例临床观察及免疫学分析

目的:探讨养血固肾汤治疗老年肾虚型腰椎间盘突出症的有效性和安全性并分析对免疫学炎症因子的影响。方法:将老年肾虚型腰椎间盘突出症的患者60例随机分为治疗组及对照组各30例,治疗组予养血固肾汤治疗,对照组予壮腰健肾丸治疗,比较两组的各阶段疗效、JOA、VAS评分及炎症因子(TNF-α、IL-6)的变化趋势。结果:总有效率治疗组为93.3%,对照组为80.0%,治疗组疗效优于对照组(P<0.05);治疗后治疗组的JOA评分结果显著高于对照组,VAS评分低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗组的细胞炎症因子TNF-α及IL-6下降幅度明显高于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论:养血固肾汤治疗老年肾虚型腰椎间盘突出症疗效较好,能改善患者的临床症状,降低体内免疫炎症因子TNF-α及IL-6的水平。     

平喘固本膏方对COPD稳定期大鼠血清CRP、TNF-α、IL-6、IL-8及肺功能的影响

目的 研究平喘固本膏方对COPD稳定期大鼠血清CRP、TNF-α、IL-6、IL-8及肺功能的影响.方法 采用SD大鼠制作COPD稳定期模型,并用平喘固本膏方对其进行干预,疗程为1个月,对照组采用茶碱缓释片灌胃,治疗后进行肺功能检测,并取血清,以双抗体夹心ABC-EHSA法检测CRP、TNF-α、IL-6和IL-8.结果 各治疗组IL-6、IL-8水平均低于对照组（P＜0.05）,仅高剂量膏方组TNF-α水平低于对照组（P＞0.05）,对照组与各膏方组CRP水平相近（P＞0.05）.在跨肺压及潮气量方面,膏方各剂量与氨茶碱作用相近（P＞0.05）,在气道流速方面,膏方中高剂量组优于氨茶碱组（P＜0.05）.结论 平喘固本汤膏方可降低COPD稳定期血清CRP、TNF-α、IL-6和IL-8水平,但对肺功能的影响不明显.     

清热祛痰汤治疗老年慢性阻塞性肺疾病临床研究

目的:观察清热祛痰汤对老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者炎症因子和氧化应激的影响。方法:将60例COPD患者随机分为2组各30例,对照组予以常规治疗,治疗组在常规治疗基础上加用清热祛痰汤治疗,疗程6周。观察2组患者治疗前后血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和白介素-6(IL-6)、白介素-8(IL-8)水平以及血中超氧化物歧化酶(SOD)活性和丙二醛(MDA)含量的变化。结果:总有效率治疗组100%,对照组93%,2组比较,差异有显著性意义(P<0.05)。2组血清IL-6、IL-8、TNF-α、MDA、SOD治疗前后比较,差异均有显著性意义(P<0.05);2组治疗后各项指标比较,差异均有显著性意义(P<0.05)。结论:清热祛痰汤可改善COPD患者氧化-抗氧化失衡和减轻炎症反应,在COPD的治疗中发挥作用。     

健脾益肺Ⅱ号治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期178例临床研究

目的评价中药健脾益肺Ⅱ号对慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期的疗效和安全性。方法选取COPD稳定期患者263例,将病例按2∶1比例随机分为治疗组178例和对照组85例,两组分别予健脾益肺Ⅱ号和安慰剂,疗程2个月,随访4个月。观察治疗前、治疗后及随访后两组患者6分钟步行距离、生存质量评分(SGRQ)、肺功能、BODE指数、中医证候评分变化及不良反应。结果治疗组患者治疗后和随访后与治疗前比较6分钟步行距离明显增加(P<0.01);两组患者治疗后、随访后SGRQ总分、中医证候评分与本组治疗前比较差异均有统计学意义(P<0.01),且在治疗后两组间比较差异有统计学意义(P<0.05);中医证候疗效治疗组优于对照组(P<0.01);两组患者肺功能、BODE指数、安全性指标差异无统计学意义(P>0.05)。结论健脾益肺Ⅱ号治疗COPD稳定期患者疗效确切,可提高患者生存质量,增加运动耐量,改善症状,安全性好。     

补肺健脾方联合茚达特罗格隆溴铵治疗老年慢性阻塞性肺疾病疗效研究

目的:探讨补肺健脾方联合茚达特罗格隆溴铵对老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期患者疗效及对磷脂酰肌醇激酶3/蛋白激酶B(PI3K/Akt)信号通路和炎症因子的影响。方法:选择老年COPD稳定期患者122例,运用随机数字表法分为两组,各61例。对照组给予茚达特罗格隆溴铵治疗,观察组给予补肺健脾方联合茚达特罗格隆溴铵治疗,两组疗程均为8周。比较两组治疗疗效,治疗前后肺功能、COPD评估测试(CAT)问卷评分、6 min步行距离(6MWT)、血清PI3K、血清Akt水平、PI3K/Akt蛋白表达,肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素-8(IL-8)和白介素-15(IL-15)水平。结果:观察组治疗总有效率高于对照组。治疗后,两组FEV1、PEF、FEV1/FVC和6MWT高于治疗前,而CAT评分、血清PI3K、血清Akt水平、PI3K/Akt蛋白表达灰度值、TNF-α、IL-8、IL-15水平低于治疗前,差异有统计学意义(均P<0.05)。治疗后,两组FEV1、PEF、FEV1/FVC和6MWT高于对照组,而CAT评分、血清PI3K、血清Akt水平、PI3K/Akt蛋白表达灰度值、TNF-α、IL-8、IL-15水平低于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。结论:补肺健脾方联合茚达特罗格隆溴铵对老年COPD稳定期患者疗效较好,患者肺功能明显改善,生活质量、运动耐力明显提高,且PI3K/Akt信号通路表达下调,细胞炎症反应降低。     

百部养肺煎膏治疗慢性阻塞性肺疾病疗效及机制

目的运用百部养肺煎膏治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期患者,观察其临床疗效,并分析可能的作用机制。方法 60例COPD稳定期患者随机分为治疗组(30例)与对照组(30例)。治疗组采用常规西医治疗联合百部养肺煎膏口服,疗程6个月;对照组采用常规西医治疗,疗程6个月。观察2组治疗前后中医症候积分、急性发作次数,血清炎症介质TNF-α,IL-8,LTB4的变化并评估临床疗效。结果百部养肺煎膏联合常规西医治疗能够改善COPD稳定期患者的咳嗽、咯痰症状,提高临床疗效;能减少AECOPD次数,优于单用西医常规治疗的对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。百部养肺煎膏联合西医常规治疗能够下调COPD患者血清TNF-α,IL-8和LTB4的水平,在下调TNF-α方面较单用西医常规治疗更明显,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论百部养肺煎膏作用于COPD稳定期患者,可减轻临床症状,减少急性发作次数。其作用机制可能与下调血清中炎症介质TNF-α,IL-8,LTB4有关。     

固肾定喘丸对慢性阻塞性肺疾病患者稳定期肺功能及生活质量的影响

目的: 评价固肾定喘丸对慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期患者肺功能及生活质量的控制。 方法: 将94例COPD(肺肾气虚证)稳定期患者随机按数字法分为对照组和观察组各47例。两组均参照"慢性阻塞性肺疾病诊治指南"进行药物与非药物常规治疗。观察组在对照组治疗的基础上加用固肾定喘丸,2 g/次,3次/d。疗程均为12周。监测治疗前后肺功能和呼吸肌疲劳指标(MIP),采用圣乔治呼吸问卷(SGOR)评价生活质量,采用BODE指数评价格疾病严重程度,记录肺肾气虚证治疗前后评分。 结果: 治疗后对照组用力肺活量(FVC),一秒用力呼气容积(FEV₁),FEV_l/FVC及MIP呈下降趋势,观察则呈上升趋势,并优于对照组(P<0.05或P<0.01);治疗后观察组呼吸症状、活动能力及疾病影响3个维度和SGOR总评分均低于对照组(P<0.05);治疗后观察组FEV₁,MMRC,6 min步行试验(6 MWD)及BODE指数总分均低于对照组(P<0.05或P<0.01);观察组总有效率89.36%优于对照组的57.44%(P<0.01)。 结论: 固肾定喘丸能改善COPD(肺肾气虚证)稳定期患者肺功能,促进呼吸肌功能的恢复,减轻临床症状,增强患者活力,提高生活质量。     

培土生金法对慢性阻塞性肺疾病患者 BODE指数及生活质量的影响

目的:观察培土生金法对慢性阻塞性肺疾病(CORD)患者多因素分级系统(BODE)指数及生活质量的影响.方法:选择COPD稳定期患者60例,随机分成治疗组和对照组.对照组按需加用支气管舒张剂或糖皮质激素治疗,治疗组在对照组基础上加用培土生金法治疗,计算BODE指数及其各项目的评分,包括体重指数(BMI)、气流阻塞程度(FEV1％ pred)、呼吸困难(MMRC)、运动能力(6MWD).采用St·George S呼吸问卷(SGRQ)评价患者的生活质量.观察治疗前后BODE指数及SGRQ评分的变化.结果:60例入选病例,研究结束时共有3例病人失访,合格病例57例.①治疗组BMI,FEV1,6MWT,MMRC及BODE指数积分治疗后较治疗前有所降低(P＜0.05或P＜0.01).对照组BMI,FEV1,6MWT,BODE指数积分治疗后无明显变化,MMRC积分治疗后较治疗前有所降低(P＜0.05),治疗后治疗组与对照组BODE指数比较有显著差异(P＜0.01).②SGRQ总分,两组治疗后SGRQ评分(56.98±14.14),(64.86±8.45)分均较治疗前(73.64±11.29),(73.68±8.84)分下降,两组治疗后比较有显著差异(P＜0.01).结论:培土生金法能显著改善慢性阻塞性肺疾病患者稳定期BODE指数及生活质量.     

健脾化湿法对特应性皮炎患者免疫调节作用的研究

目的：研究健脾化湿法对特应性皮炎（AD）患者的免疫调节作用。方法：选取于2017年4月至2018年5月广州中医药大学第二临床医学院收治的特应性皮炎患者88例作为研究对象，按照随机数字表法分为对照组和观察组，每组44例。对照组采用他克莫司软膏进行局部治疗，观察组在对照组的基础上予以健脾化湿中药汤剂，早晚各口服300 mL，2组均治疗1个月。比较2组治疗前后的SCORAD积分及免疫球蛋白E（IgE）、白细胞介素-4（IL-4）、白细胞介素-10（IL-10）、白细胞介素-12（IL-12）水平，并对2组的临床治疗效果进行评价。结果：治疗1个月后，2组患者的SCORAD积分、IL-4水平均显著降低（P<0.05），且观察组低于对照组（P<0.05）。治疗后观察组IgE、IL-4和IL-10水平均低于对照组（P<0.05），而IL-12水平明显高于对照组（P<0.05）。观察组的总有效率为86.36%，显著高于对照组（63.64%，P<0.05）。结论：健脾化湿法可以显著降低AD患者的SCORAD积分及免疫调节指标水平，有效缓解病情，具有较高的临床应用价值。     

温肺健脾汤治疗中-重度持续性变应性鼻炎(肺气虚寒证)的临床观察

目的:观察温肺健脾汤治疗中-重度持续性变应性鼻炎(AR)(肺气虚寒证)的疗效及对鼻腔分泌物P物质(SP和外周血促炎因子的影响。方法:将156例患者随机按数字表法分为对照组和观察组各78例。对照组采用布地奈德鼻喷雾剂,喷鼻,2次/d;口服盐酸西替利嗪片,10 mg·d^-1。观察组采用温肺健脾汤内服,1剂/d。两组疗程均为连续治疗4周。进行治疗前后4个鼻部症状(鼻塞、鼻痒、喷嚏、流涕)和2个眼部症状(眼痒、流泪)评分,进行治疗前后鼻腔体征评分和鼻气道阻力测量,进行治疗前后鼻结膜炎生命质量调查问卷(RQLQ)评分;检测治疗前后鼻腔分泌物SP水平,并进行嗜酸性粒细胞(EOS)计数,检测治疗前后外周血免疫球蛋白E(IgE),白细胞介素-4(IL-4),IL-5,IL-6和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平。结果:经秩和检验,观察组临床疗效优于对照组(Z=2.073,P<0.05);治疗后观察组患者鼻部症状鼻塞、鼻痒、喷嚏、流涕,眼部症状眼痒、流泪及主观症状总分和鼻腔体征评分均低于对照组(P<0.05);观察组RQLQ量表除睡眠和情感外,其他维度评分和总分均低于对照组(P<0.05);观察组EOS计数低于对照组(P<0.05),IgE和SP水平均低于对照组(P<0.05);观察组外周血IL-4,IL-5,IL-6和TNF-α水平均低于对照组(P<0.01);治疗后观察组鼻阻力下降(P<0.05),并低于对照组(P<0.05)。结论:温肺健脾汤治疗肺气虚寒型中-重度持续性AR患者,可明显减轻患者的主观症状,改善体征,提高患者的生活质量,并能抑制促炎因子表达,减轻过敏反应,从而起到对AR的治疗作用。     

健脾益肾化瘀通络方治疗移植肾功能延迟的疗效观察

目的:探讨健脾益肾化瘀通络方治疗移植肾功能延迟的效果及对TNF-α、IL-6、hs-CRP等炎性反应因子的影响。方法:选取2013年4月至2018年3月武汉科技大学附属普仁医院收治的移植肾功能延迟恢复的患者60例作为研究对象。按照随机数字表法随机分组法分为对照组和观察组,每组30例。对照组给予血液透析联合免疫抑制方案辅助治疗,观察组在对照组基础上给予健脾益肾化瘀通络方治疗。比较2组肾功能指标(Scr、BUN、Ccr)、炎性反应因子(TNF-α、IL-6、hs-CRP)、肾功能恢复时间及临床疗效。结果:治疗后,2组Scr、BUN、TNF-α、IL-6、hs-CRP水平均降低,Ccr水平均升高(P<0.05);观察组治疗后Scr、BUN、TNF-α、IL-6、hs-CRP水平均降低幅度及Ccr升高幅度均高于对照组(P<0.05);观察组治疗后肾功能恢复时间早于对照组(P<0.05);2组患者总有效率比较(观察组96.67%:对照组90.00%)(P>0.05)。结论:健脾益肾化瘀通络方可显著改善移植肾功能水平,缩短移植肾功能延迟恢复的时间,降低血清TNF-α、IL-6、hs-CRP等炎性反应因子水平,临床治疗效果显著,可进一步推广。     

调补肺肾法对慢阻肺稳定期综合预后指标影响的临床研究

目的:探讨调补肺肾法治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期的临床疗效,评价治疗COPD稳定期患者的预后作用。方法:选取2014年1月至2015年6月在我院就诊的COPD稳定期患者84例,采用随机方法将患者分为治疗组(42例)和对照组(42例),治疗组给予常规治疗和口服调补肺肾方药,而对照组仅给予常规治疗,观察2组临床疗效及综合预后情况。结果:2组治疗后中医症候总积分较治疗前均有所下降,而治疗组较对照组下降幅度明显(P<0.05);治疗组治疗总有效率为92.86%,明显高于对照组的64.29%,治疗组疗效优于对照组(P<0.05);2组治疗后肺功能均有所改善,其中治疗组FEV1和FEV1/预计值(%)、FVC和FVC/预计值(%)等指标改善情况优于对照组(P<0.05);治疗组治疗后呼吸困难情况、6 min行走距离和BODE评价总分均较治疗前有改善(P<0.05),而对照组治疗后6 min行走距离和BODE评价总分亦较治疗前有所改善(P<0.05),但呼吸困难情况改善不明显(P>0.05),治疗组治疗后呼吸困难情况、6 min行走距离和BODE评价总分均较对照组治疗后明显改善(P<0.05)。治疗组治疗后各免疫指标、生活质量指标和急性发作次数较对照组均有所改善(P<0.05)。结论：调补肺肾法能有效治疗COPD稳定期患者,改善患者预后情况。     

清金化痰汤加减治疗支气管扩张症急性加重期痰热蕴肺证的临床观察

目的:观察清金化痰汤加减治疗支气管扩张症急性加重期(痰热蕴肺证)的临床疗效及对促炎因子和蛋白分解活动抑制作用。方法:将130例患者采用随机按数字表法分为对照组和观察组各65例。对照组采用注射用哌拉西林钠他唑巴坦钠,3.375 g/次,静脉滴注,1次/6 h,并根据细菌培养结果调整抗生素种类;盐酸氨溴索注射液,30 mg/次,静脉滴注,2次/d;进行痰液体位引流。观察组在对照组治疗的基础上,给予清金化痰汤加减,1剂/d,分2次内服。进行治疗前后症状、体征评分;检测治疗前后外周血白细胞计数(WBC),中性粒细胞计数(GRAN),C反应蛋白(CRP)和降钙素原(PCT)水平;记录治疗前后第1秒最大呼气量(FEV1),用力肺活量(FVC)和呼气峰流速值(PEFR);进行治疗前后BODE指数评分;检测治疗前后痰液肿瘤坏死因子-α(TNF-α),白细胞介素-4(IL-4),IL-6,IL-8水平;检测治疗前后外周血中性粒细胞弹性蛋白酶(NE)和组织蛋白酶G水平。结果:经秩和检验,观察组临床疗效优于对照组(Z=2.086,P<0.05);观察组症状、体征评分均低于对照组(P<0.01);观察组外周血WBC,GRAN,CRP和PCT均低于对照组(P<0.01);观察组FEV1,FVC,PEF和FEV1/FVC均高于对照组(P<0.01);观察组气流受限程度(O),呼吸困难程度(D),运动能力(E)评分和BODE指数总分均低于对照组(P<0.01);观察组痰液TNF-α,IL-4,IL-6和IL-8水平均低于对照组(P<0.01);观察组血浆NE和组织蛋白酶G水平均低于对照组(P<0.01)。结论:在抗感染和排痰治疗基础上,清金化痰汤加减治疗支气管扩张症急性加重期(痰热壅肺证)患者,可进一步的控制症状、体征,减轻病情程度,改善肺功能,提高患者的生活质量,并具有抑制气道促炎因子表达和蛋白分解活动的作用,临床疗效优于单纯的西医治疗。     

健脾生血片治疗COPD相关性贫血的临床观察

目的:探索健脾生血片治疗慢性阻塞性肺病(COPD)相关性贫血的疗效、安全性和作用机制。方法:选取2015年3月至2015年9月四川大学华西医院和成都市天府新区人民医院收治的COPD相关性贫血患者共72例,随机分入观察组和对照组。观察组给予健脾生血片治疗,2片/次,3次/d,疗程1月;对照组给予维生素C片治疗,2片/次,3次/d,疗程1月。比较2组患者治疗前后血清IL-1β、血清TNF-α、血清CRP、血清铁调素、血清铁、转铁蛋白饱和度、铁蛋白、网织红细胞、血红蛋白、红细胞计数、夜间睡眠血氧饱和度、肺功能(FEV1%)、改良COPD患者生命质量评估问卷评分(m MRC);评估2组治疗结束时的有效率;比较2组随访3月、6月、12月时血红蛋白、肺功能、改良COPD患者生命质量评估问卷评分(m MRC)、年急性加重次数;记录2组治疗期间不良事件。结果:全部72例患者完成了第1个月的治疗,随访期间观察组2例患者退出研究,1例患者失访,对照组6例患者退出研究,2例患者失访。2组患者基线情况比较无统计学意义(P0.05),具有可比性。观察组有效率91.7%,对照组有效率2.8%,组间比较有统计学意义(P0.05)。观察组IL-1β、血清TNF-α、血清CRP、血清铁调素水平均较对照组显著降低(P0.05)。观察组血清铁、转铁蛋白饱和度水平较对照组显著升高(P0.05)。观察组血清铁蛋白水平较对照组显著下降(P0.05)。观察组网织红细胞、血红蛋白、红细胞计数较对照组显著升高(P0.05)。观察组治疗后夜间睡眠血氧饱和度较对照组显著增高(P0.05),但肺功能、改良COPD患者生命质量评估问卷评分(m MRC)直到随访第3月和第6月才显著改善(P0.05)。观察组年急性加重次数显著少于对照组(P0.05)。治疗期间,观察组1例患者出现轻微便秘,对照组1例患者出现轻微便秘,5例患者出现轻微腹泻,1例患者出现下尿路感染,判断与药物治疗无关,未发现其他不良事件。结论:健脾生血片治疗COPD相关性贫血安全有效,其作用机制除了提供铁元素外,还包括抑制慢性炎性反应,抑制铁调素,值得扩大样本量进一步研究。     

健脾止泻汤联合美沙拉嗪治疗溃疡性结肠炎54例临床研究

目的:观察健脾止泻汤联合美沙拉嗪治疗溃疡性结肠炎的临床效果。方法:选取108例脾虚湿蕴型溃疡性结肠炎患者作为研究对象,根据随机数字表法分为结合组和对照组各54例。对照组单纯以美沙拉嗪治疗,结合组以健脾止泻汤联合美沙拉嗪治疗。治疗前后分别检测2组患者的炎症因子[白细胞介素-1(IL-1)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、C-反应蛋白(CRP)]、免疫功能指标[CD3^+、CD4^+、CD4^+/CD8^+],比较2组的临床疗效。结果:治疗后,临床疗效总有效率结合组94.44%,对照组79.63%,2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。2组血清IL-1、TNF-α、CRP水平均较治疗前下降(P<0.05),观察组3项指标水平均低于对照组(P<0.05)。2组CD3^+、CD4^+、CD4^+/CD8^+水平均较治疗前升高(P<0.01),结合组3项指标值均高于对照组(P<0.01,P<0.05)。结论:应用健脾止泻汤联合美沙拉嗪治疗脾虚湿蕴型溃疡性结肠炎患者,可有效减轻炎症反应,增强机体的免疫功能,疗效优于单纯服用美沙拉嗪治疗。