近10年小柴胡汤在妇科疾病的临床应用

小柴胡汤在治疗妇科疾病方面可涉足面广,但缺乏推广应用;近十年中,其临床治疗多局限在月经诸证、热入血室、妊娠恶阻和更年期见证,而对于胎元不固、带下病、脏躁等的应用仅见一些零星报道的个例;医家在妇科疾病中应用小柴胡汤的临床思路多宗＂和解少阳枢机,调和气血阴阳＂之法则,而对仲景运用经方的某些心得结合不够;综述近十年来小柴胡汤在妇科疾病的临床应用报道,总结小柴胡汤治疗妇科疾病的临床思路,为小柴胡汤的拓展应用提供一点参考依据。     

PET/CT在头颈部鳞状细胞癌疗效评估中的应用研究进展

头颈部鳞状细胞癌是临床最为常见的恶性肿瘤之一.准确的疗效评估是临床管理工作的重要组成部分.正电子发射断层扫描/电子计算机断层扫描(PET/CT)整合了解剖与功能信息同时具备无创特点而成熟用于头颈部恶性肿瘤放、化疗后的疗效评估.头颈部鳞状细胞癌在治疗早期的形态学变化往往不明显且滞后于功能代谢信息的改变,因此早期PET/C...     

加味胃苓汤配合穴位按压治疗原发性肾病综合征水肿期疗效观察

目的 观察中药加味胃苓汤配合穴位按压治疗原发性肾病综合征水肿期的疗效.方法 选择原发性肾病综合征患者71例,随机分为治疗组36例、对照组35例.2组均予常规西医治疗,治疗组加用加味胃苓汤配合穴位按压疗法,疗程为4周.观察治疗前后临床症状积分、生化指标、利尿效果等变化.结果 2组治疗后血肌酐水平较治疗前略有所好转,但差异无显著性意义(P＞0.05).2组治疗前后血清白蛋白及24h尿蛋白定量比较,差异有显著性意义(P＜0.05),2组治疗后比较,差异也有显著性意义(P＜0.05).血脂指标经治疗后均能降至正常,2组治疗后比较,差异无显著性意义(P＞0.05).全身水肿消退时间治疗组(9.5±2.3)d,对照组(12.8±3.9)d,2组比较,差异有显著性意义(P＜0.05).治疗后2组临床症状评分均较治疗前明显减少,差异均有显著性意义(P＜0.05).2组治疗后比较,差异有显著性意义(P＜0.05).结论 在正规激素治疗基础上加用加味胃苓汤配合穴位按压疗法治疗原发性肾病综合征疗效明显,值得探讨.     

危重患者红细胞输注的临床研究

目的:评估重症监护病房(ICU)患者红细胞(RBC)输注指征,观察输注后效果及不同输血量与转归之间的联系.方法:回顾性分析2007年我院122例接受RBC输注的ICU患者临床资料,分析每次输血的指征,输注后疗效及影响因素.按RBC输注量多少分为3组(输血量＜10 U为少量输血组,10～20 U为中量输血组,＞20 U为大量输血组),分别比较各组年龄、平均住院日及转归.结果:约一半输血无明显适应症,不同输血量的患者,转归的差异有统计学意义,1/3患者输血量过多,血红蛋白提升过高.结论:ICU患者接受了大量RBC输注,一半输血无明显适应症,严格执行输血指南和加强临床医师教育培训可有效节约血液.     

ICU获得性肌无力中医证型与股直肌肌肉横截面积变化率相关性的回顾性队列研究

目的：探讨ICUAW(intensive care unit acquired weakness, ICU获得性肌无力)的不同中医证型与急性骨骼肌肉萎缩进程的相关性。方法：采用回顾性队列研究方法,选择2017年5月至2019年9月就诊于广州中医药大学第一附属医院重症医学科符合纳排标准的94例ICUAW患者作为研究对象,比较ICUAW不同证型之间RFcsa(Rectus Femoris cross-sectional area,股直肌肌肉横截面积)变化率的差异。结果：肺热津伤证与脾胃虚弱证比较,RFcsa变化率大0.13(95%CI:0.05～0.22),P值<0.05。肺热津伤证与湿热浸淫证比较,RFcsa变化率大0.18(95%CI:0.08～027),P值<0.05。不同证型ICUAW患者入住ICU 3 d时的RFcsa变化率比较差异无统计学意义。结论：入住ICU 7 d时,脾胃虚弱证、湿热浸淫证在肌肉萎缩方面较肺热津伤证患者更为迅速,且这种差异可能发生在患者入住ICU第3～7天之间,湿热浸淫与脾胃虚弱可能是ICUAW患者急性期肌肉萎缩的主要中医病机。     

自拟固脾止泻汤治疗抗生素致菌群失调性腹泻临床疗效分析

目的:采用自拟固脾止泻汤治疗老年抗生素致菌群失调性腹泻,并观察其临床疗效。方法:选取我院2016年6月—2017年10月收治确诊为伴有菌群失调抗生素相关性腹泻老年患者60例,按照随机数字表法分为对照组和观察组各30例,对照组患者给予肠内营养、抗感染、维持电解质平衡以及微生态制剂等常规内科治疗,观察组患者在对照组基础上给予自拟固脾止泻汤,比较两组患者临床疗效、药物起效时间以及治疗前后的腹泻次数、肠鸣音次数,记录两组患者治疗前后不同时间段的腹泻程度积分情况。结果:观察组患者临床有效率为93.33%,明显高于对照组的73.33%(P0.05),治疗后观察组患者腹泻次数、肠鸣音次数明显少于对照组(P0.05),观察组药物起效时间短于对照组的(P0.05),两组患者治疗前腹泻程度积分比较差异无统计学意义(P0.05),观察组治疗1 d时腹泻程度积分数值略低于对照组,但差异无统计学意义(P0.05),观察组患者治疗3 d、7 d的腹泻程度积分明显低于对照组(P0.05)。结论:采用自拟固脾止泻汤治疗抗生素致菌群失调性腹泻临床疗效显著。     

吴凡伟基于"六经辨证为纲,顾护胃气为本"运用"截断法"治疗脓毒症经验

总结吴凡伟运用"截断法"治疗脓毒症经验.吴凡伟认为脓毒症乃外感六淫邪毒,正气虚损,邪气由表入里化热,进而毒邪内蕴,内陷三阴,以致脏腑功能障碍,临证应以六经辨证为纲,顾护胃气为本;在疾病不同阶段,分层截断扭转、针药并用,或宣肺通腑,阻截炎症风暴,选用麻杏甘石汤、承气汤类方等,或和解转枢,祛邪达表,选用大柴胡汤、茵陈蒿汤等,或扶阳存津,保护脏腑功能,选用四逆汤类方.     

miR-4804-3p在乳腺癌中的表达及意义

目的：探讨miR-4804-3p在乳腺癌组织中的表达水平及意义,同时观察其对乳腺癌细胞增殖和迁移的影响并初步探讨其机制。方法：利用实时荧光定量PCR(RT-qPCR)分析miR-4804-3p在40例乳腺癌组织和不同乳腺癌细胞株中的表达水平,并分析miR-4804-3p水平与临床病理指标的关系;利用细胞计数试剂盒（CCK-8）和划痕愈合实验观察miR-4804-3p对乳腺癌细胞增殖和迁移的影响。结果：miR-4804-3p在乳腺癌组织中的表达水平显著低于癌旁组织（P<0.01）,其水平与患者TNM分期、淋巴结转移和补体C3水平有关（P<0.05）,与热休克蛋白90α和抑制性T淋巴细胞水平呈负相关关系（P<0.05）,与B淋巴细胞数量呈正相关关系（P<0.05）。miR-4804-3p在乳腺癌细胞株中的表达水平也显著低于正常乳腺上皮细胞（P<0.05）,过表达miR-4804-3p可抑制三阴性人乳腺癌细胞MDA-MB-231的增殖和迁移。结论：miR-4804-3p在乳腺癌组织和细胞中的表达水平显著下调,有望参与调控乳腺癌的发生发展过程,miR-4804-3...