针灸联合中药治疗失眠症Meta分析

目的:评价针灸联合中药治疗失眠症的临床研究,为临床决策提供参考。方法:检索Pub Med、EMbase、Cochrane图书馆、CBM数据库、CNKI数据库、维普、万方数据库等收集针灸联合中药治疗失眠症的临床随机对照观察,选择符合纳入标准的临床文献,采用Rev Man 5.3软件评价结局指标。结果:共10篇文献符合纳入标准,共纳入1006例患者。Meta分析显示针灸联合中药治疗失眠症与西药舒乐安定有效率相比,差异有统计学意义[RR=1.19,95%CI(1.13,1.25),Z=6.33,P0.00001]。结论:针灸联合中药治疗失眠症安全、有效,疗效优于西药舒乐安定。     

针灸与西药治疗前列腺增生症疗效比较的系统评价

目的:评价目前针灸治疗前列腺增生症相关文献的质量以及针灸与西药比较治疗前列腺增生症的临床疗效及其安全性。方法:检索PUBMED、Cohrance图书馆、CBM数据库、CNKI数据库等收集针灸与西药比较治疗前列腺增生症的临床随机或半随机对照试验,选择符合纳入标准的临床试验并由两名评价者独立进行数据的提取。以Cochrane系统评价手册4.2.6进行质量评价,统计学分析采用RevMan4.2.8。结果:共纳入6个随机或半随机对照试验(共546例)。6项研究采用总有效率为评价指标,Meta-分析显示针灸治疗前列腺增生症对照西药,组间比较差异有统计学意义[合并RR(固定效应模型)=1.26,95%CI(1.15,1.37),Z=5.13,P0.00001]。3项研究采用治愈率为评价指标,Meta-分析显示针灸治疗前列腺增生症对照西药,组间比较差异有统计学意义[合并RR(固定效应模型)=4.53,95%CI(2.16,9.50),Z=4.00,P0.0001]。结论:针灸治疗前列腺增生症安全、有效,对照西药可能有一定优势,但因纳入文献数量有限且质量较低,结论尚不确定,需高质量随机双盲对照试验来进一步验证。     

针灸治疗神经性皮炎的文献系统评价

目的:评价针灸治疗神经性皮炎的有效性。方法:按照循证医学的要求,以针刺、体针、电针、头针、三棱针、梅花针、七星针、火针、芒针、围刺、排刺、耳针、罐、穴位注射、穴位埋线、灸、神经性皮炎、牛皮癣、摄领疮、随机、对照、盲法、临床试验等为检索词,检索了国内相关医学数据库,以随机临床对照试验为纳入标准,治疗组为针灸或针灸加其他疗法,对照组为西药,以神经性皮炎有效率及治愈率为测量指标,共纳入10篇文献,并对其中9篇文献采用RevMan4.2.2进行Meta分析。结果:有效率汇总OR值为7.12,95%CI为[2.88,17.58],治愈率汇总OR值为4.07,95%CI为[2.21,7.50],治疗组对神经性皮炎的疗效优于对照组(P0.01)。结论:针灸治疗神经性皮炎有一定的疗效,但是由于纳入研究的文献质量大部分较低,且数量较少,有必要增加高质量的研究数量,以获得强度更高的证据。     

针灸治疗痤疮临床随机对照试验疗效及安全性评价

目的:评价针灸治疗痤疮的临床疗效及安全性,分析目前临床研究的现状.方法:检索PubMed、Cochrane图书馆、CBM数据库、CNKI数据库等收集针灸治疗痤疮的临床随机对照试验,选择符合纳入标准的临床试验,以Cochrane系统评价手册5.0进行质量评价,统计学分析采用RevMan 4.2.8.结果:17篇文献符合纳入标准,共1 613例患者.17项研究采用治愈率为评价指标,Meta分析显示针灸治疗痤疮对照常规西药,组间比较差异有统计学意义[合并RR(随机效应模型)=2.96,95%CI(1.63,4.91),Z=4.08,P＜0.000 1];针灸综合疗法对照针灸单一疗法,组间比较差异有统计学意义[合并RR(固定效应模型)=2.51,95%CI(1.76,3.57),Z=5.11,P＜0.000 01].结论:针灸治疗痤疮安全、有效,对照常规西药可能有一定优势,针灸综合疗法优于单一疗法,但因纳入部分文献质量较低,结论尚不确定;今后应对其不同分级和证型进行高质量研究,进一步验证针灸治疗痤疮的优势性,对针灸不同疗法应进行对比研究,以提高疗效.     

皮肤病症循证等级针灸病谱研究

目的 评价针灸治疗皮肤病症的临床疗效,为皮肤病症循证等级针灸病谱的划分提供客观依据.方法 以PubMed、Ovid、Cochrance图书馆、EMBase、中国生物医学文献数据库、中国知网、维普全文期刊数据库、万方数据库等为检索源,全面收集针灸治疗皮肤病症临床试验文献,对符合纳入标准的文献进行Meta-分析,评价效应量并根据证据等级划分针灸病谱等级.结果 获得针灸治疗皮肤病症临床试验中文文献1149篇、英文文献3篇,其中随机对照试验文献224篇,符合纳入标准随机对照试验56项,共涉及11种皮肤病症;依据效应量分析结果及文献质量情况,得到强证据4项、中证据10项、弱证据15项.结论 初步获得皮肤病症循证等级针灸病谱为,肯定有效病谱:痤疮(囊肿型)、慢性荨麻疹、神经性皮炎(局限性);很可能有效病谱:黄褐斑、鸡眼、皮肤瘙痒症;可能有效病谱:斑秃、湿疹、银屑病、白癜风、褥疮.     

麻杏石甘汤与西药对比治疗肺炎的随机对照试验的Meta分析

目的:评价单用麻杏石甘汤对照西药治疗肺炎的临床疗效。方法:计算机检索万方数据库、重庆维普数据库、中国知网数据库、中国生物医学文献数据库、Pub Med数据库、Cohrance图书馆、Embase,获取所有涉及单用麻杏石甘汤对照西药治疗肺炎的随机对照试验,根据Jadad评分标准评价纳入研究文献的质量。采用Cochrane协作网提供的Rev Man5.2软件进行分析。结果:13篇文献符合纳入标准,共计1148例患者。Meta分析显示单用麻杏石甘汤治疗肺炎与西药治疗总有效率比较,差异具有统计学意义。结论:单用麻杏石甘汤治疗肺炎的总有效率明显优于西药治疗,表明其临床疗效值得肯定。但由于纳入的RCT文献数量有限且质量较低,因此还不能得出完全肯定的结论,尚需高质量证据进一步验证。     

针灸治疗轻、中度原发性高血压随机对照试验的Meta分析

目的:采用Meta分析系统评价针灸与西药治疗轻、中度原发性高血压的临床疗效和安全性差异。方法:全面检索针灸与西药比较治疗轻、中度原发性高血压的随机对照试验文献,选择合格研究并进行质量评价,采用RevMan5.1软件进行meta分析。结果:共纳入10个随机对照试验包括782例患者。Meta分析结果:①降压疗效:单用针灸与单用西药比较,2组降压疗效无明显差异;针灸+西药与单用西药比较,针灸+西药组明显优于单用西药组;②症状疗效:单用针灸或针灸+西药均优于单用西药,纳入试验中未见不良反应报道。结论:针灸治疗轻、中度原发性高血压安全有效。但本研究纳入试验数有限且多数文献质量较低,需设计更严格的随机对照试验来进一步验证上述结论。     

针灸与西药治疗慢性胃炎疗效比较的Meta分析

目的采用Meta分析的方法比较针灸方法与西药对慢性胃炎的治疗作用。方法检索各数据库2009年~2015年公开发表在国内外杂志的以针灸方法治疗慢性胃炎的相关文献,筛选出符合纳入标准的针灸治疗慢性胃炎的随机对照试验,用Jadad评分对这些文献进行质量评价,采用Review Manage5.1制作森林图及漏斗图。结果符合本次纳入标准的随机对照文献10篇,共计926例患者。针灸组与西药组相比较,异质性检验Chi2=8.58,df=9(P=0.48);I2=0%,选用固定效应模型合并OR值,OR=3.68,95%CI(2.47,5.49),Z=6.39,P0.00001,差异有统计学意义,提示针灸治疗组优于西药对照组。结论以针灸为主治疗慢性胃炎相对单纯西药治疗结果更好,其中针药结合方法临床使用较多,疗效可靠。     

针灸治疗变应性鼻炎临床随机对照试验系统评价

目的:评价针灸治疗变应性鼻炎的临床疗效及安全性,分析目前临床研究的现状.方法:检索PubMed、Cochrane图书馆、CBM数据库、CNKI数据库等收集针灸治疗变应性鼻炎临床随机对照试验,选择符合纳入标准的临床试验,以Cochrane系统评价手册5.0进行质量评价,统计学分析采用RevMan 4.2.8.结果:12篇文献符合纳入标准,共1 076例患者.Meta分析显示针灸治疗变应性鼻炎与常规药物治疗治愈率比较,差异有统计学意义[合并RR(固定效应模型)=1.86,95%CI(1.51,2.29),Z=5.82,P＜0.000 01];针灸治疗与常规药物显效率比较,差异有统计学意义[合并RR(固定效应模型)=1.58,95%CI(1.32,1.89),Z=4.94,P＜0.000 01].结论:针灸治疗变应性鼻炎安全、有效,对照常规药物可能有一定优势.但因纳入部分文献质量较低,结论尚不确定,尚需高质量研究进一步验证针灸治疗变应性鼻炎的优势性.     

针灸治疗三叉神经痛的文献质量评价

目的:对针灸治疗三叉神经痛的临床研究文献进行质量评价。方法:检索中国期刊全文数据库(CNKI),中国学位论文全文数据库(万方),获取针灸治疗三叉神经痛的临床文献,选择符合纳入标准的研究,评价其方法。结果:纳入的186篇文献中,随机对照试验文献36篇,占19.35%,仅有4篇文献提及随机分组的具体方法,明确诊断标准的有21篇,明确疗效判定标准的有22篇。结论:针灸治疗三叉神经痛的临床研究文献质量还有待提高,应多开展高质量的随机对照研究。     

针刺对照西药治疗恶性肿瘤化疗后胃肠反应临床疗效的系统评价

目的 评价针刺治疗恶性肿瘤化疗后胃肠反应临床疗效及安全性,分析目前临床研究的现状.方法 检索CBM数据库、CNKI数据库、维普数据库、万方数据库收集针刺对照西药治疗恶性肿瘤化疗后胃肠反应临床随机对照试验,统计学分析采用RevMan4.2.8.Cochrane系统评价手册进行质量评价.结果 6篇文献符合纳入标准,共461例患者.6篇文献采用有效率为评价指标,Meta-分析显示针刺对照西药(胃复安)治疗的组间比较差异有统计学意义[合并RR(固定效应模型)= 1.69,95%CI(1.37,2.09),Z=4.93,P<0.000 01].结论 针刺治疗恶性肿瘤化疗后胃肠反应有效、安全;但因纳入文献数量有限且部分质量较低,结论尚不确定,需高质量证据来进一步验证.     

针灸治疗未破裂卵泡黄素化综合征的Meta分析

目的评价针灸治疗未破裂卵泡黄素化综合征(Lu FS)随机试验的临床疗效。方法运用循证医学的方法,通过检索数据库中关于针灸治疗LUFS的临床文献,对符合纳入标准的文献进行质量评价,并运用Rev Man 5.2软件进行Meta分析。结果共13个试验符合标准,纳入患者共计824例。Meta分析结果提示,针灸治疗的临床有效率可能优于西药对照组[RR=1.60,95%CI(1.45,1.77),P0.01]。结论针灸在治疗未破裂卵泡黄素化综合征方面可能存在一定优势,但由于研究中纳入的文献质量不高,仍需更多高质量的研究以使证据强度更高。     

针灸治疗慢性盆腔炎随机对照试验质量报告

目的:采用CONSORT声明和STRICTA标准评价国内针灸治疗慢性盆腔炎临床随机对照试验质量。方法:利用计算机检索与手工检索。检索CNKI、CBM、VIP和万方4个数据库,结合手工检索相关期刊,筛选出符合研究标准的文献,采用CONSORT声明和STRICTA标准进行质量评价。结果:共纳入合格文献85篇。大部分文献存在随机方法描述不清和无随机隐藏、盲法使用率低、无样本量计算、无意向治疗分析、针刺细节报道不充分、无针刺治疗医生的资历等问题。结论:针灸治疗慢性盆腔炎的临床随机对照试验质量普遍较低,影响报道的可靠性和同质可比性。为提高针灸临床随机试验可靠性和质量,应该将CONSORT声明和STRICTA标准引入针灸临床随机试验设计并严格执行。     

针灸治疗慢性荨麻疹随机对照临床试验的系统评价

目的 评价针灸治疗慢性荨麻疹的临床疗效,分析目前临床研究的现状.方法 检索PubMed、EMBASE、OVID、Cochrane图书馆、CBM数据库、CNKI数据库,以及手工检索,收集针灸治疗慢性荨麻疹的临床随机对照试验,Cochrane系统评价手册进行质量评价.结果 12篇文献进入研究,共983例患者.Meta分析显示针灸对照西药治疗组间比较差异有统计学意义;针灸配合西药对照西药治疗组间比较差异有统计学意义;针灸配合抗组胺药物对照单纯抗组胺药物治疗复发率组间比较差异有统计学意义.结论 针灸治疗慢性荨麻疹安全、有效,针灸治疗及配合药物治疗可能优于单纯药物治疗,配合抗组胺药物可降低复发率;但因纳入文献数量有限且部分质量较低,结论尚不确定,需高质量证据来进一步验证.     

针灸治疗原发性痛经的Meta分析

目的:系统评价针灸治疗原发性痛经的有效性.方法:计算机检索PubMed、中国期刊全文数据库(CNKI)、中文科技期刊数据库(ViP)、重庆维普全文数据库和万方数据库,并辅以文献追溯及手工检索的方法,收集公开发表的所有关于针灸治疗原发性痛经的随机对照试验.检索年限为2003年1月-2013年8月.按照纳入、排除标准筛选文献并评价纳入研究质量后,应用RevMan5.2软件进行Meta分析.结果:针灸治疗原发性痛经的有效率高于西药及中成药治疗;针灸治疗组症状总积分优于对照组,差异具有统计学意义.结论:目前研究提示,针灸治疗原发性痛经有效,对照常规药物有一定的优势,但由于纳入研究质量所限,亟需高质量的临床试验研究进一步验证针灸治疗原发性痛经的临床疗效和安全性.     

针灸治疗炎症性肠病疗效的Meta分析

目的对近5年针灸治疗炎症性肠病(IBD)的临床疗效与安全性进行系统评价。方法应用计算机检索中国期刊全文数据库、万方数据库、维普数据库、web of science数据库、MEDLINE数据库、PubMed数据库、Embase数据库、百度学术知识发现数据库、SPISCHLAR学术资源等在线数据库,收集2013年1月—2018年1月发表的关于针刺治疗IBD的临床随机对照试验(RCT)文章。由2名研究者按照Jadad质量评价标准对每个纳入试验进行偏倚风险和质量评估,使用Revman 5.3软件进行Meta分析。结果共纳入符合条件文献11篇,合计836例患者。Meta分析结果表明:针灸组或针灸+西药组与西药对照组比较,临床症状明显好转。总有效率:OR=3.66,95%CI为[2.41,5.54](P0.01),漏斗图结果显示基本对称。不良反应发生率:OR=0.19,95%CI为[0.07,0.51](P0.01),差异均具有统计学意义。结论针灸治疗IBD的临床疗效明显优于常规西药组,并且不良反应率较西药治疗组低。     

温针灸治疗颈椎病临床随机对照试验的系统评价

目的:对温针灸治疗颈椎病临床随机对照试验进行疗效与方法学质量评价及疗效评价,了解温针灸治疗颈椎病的现况、临床疗效的真实程度及可应用性。方法:电子检索PubMed数据库、Medline数据库、中国期刊全文数据库(CNKI)、中文科技期刊数据库(VIP)、万方中华医学会期刊数据库,在排除重复、无关及非随机对照试验后,筛选出符合纳入标准的温针灸治疗颈椎病随机对照试验,用Cochrane reviews handbook5.0对这些文献进行质量评价,疗效评价采用Review Manage 4.2.7软件。结果:9项研究,共945例患者纳如本次研究。9项研究均以有效率作为主要结局指标,对同质性较强的研究进行Meta分析,显示尚无足够证据证明温针灸疗效优于电针;温针灸对照常规针刺、西药,温针灸综合疗法对照电针、保守综合疗法均无明显治疗优势。结论:尚不能确定温针灸在颈椎病治疗上的优势,这与纳入研究的样本含量较少,文献质量偏低有一定关系。重视温针灸疗法,发挥针与灸的协同作用,开展温针灸治疗颈椎病随机对照试验的大样本、高质量研究,探索出可行的针灸设盲是研究者急待解决的问题。     

基于CONSORT和STRICTA评价针灸治疗肩-手综合征

目的:采用CONSORT声明和STRICTA标准评价国内针灸治疗肩-手综合征临床随机对照试验质量。方法:利用计算机检索与手工检索。检索CNKI、CBM、VIP、万方四个数据库,结合手工检索相关期刊,筛选出符合研究标准的文献,采用CONSORT声明和STRICTA标准进行质量评价。结果:共纳入合格文献152篇。大部分文献存在随机方法描述不清(36.18%)和无随机隐藏、盲法使用率低(3.29%)、无样本量计算、无意向治疗分析、针刺细节报道不充分、无针刺治疗医生的资历等问题。结论:目前针灸治疗肩-手综合征的临床随机对照试验质量普遍较低,影响报道的可靠性和同质可比性。为提高针灸临床随机试验可靠性和质量,应该将CONSORT声明和STRICTA标准引入针灸临床随机试验设计并严格执行。     

活血解毒药联合化疗治疗中晚期胃癌的Meta分析

目的:系统评价活血解毒药联合化疗治疗中晚期胃癌的有效性和安全性。方法:采用Cochrane系统评价方法,检索维普资讯中文科技期刊数据库、中国知网数据库、中国生物医学期刊引文数据库及万方医学网数据库相关文献,收集活血解毒药联合化疗治疗中晚期胃癌的临床随机对照试验。按纳入排除标准、文献质量评价、筛选并提取有效数据,采用Rev Man 5.0软件进行Meta分析。结果:共有14篇文献,共计901名患者符合纳入标准而进入研究。Meta分析显示,在提高中晚期胃癌患者临床疗效、改善临床证候、提高生活质量以及减少消化道反应、血细胞毒性、肝肾毒性方面,活血解毒药联合化疗均优于单纯西药化疗,且具有显著性差异(P0.01)。结论:活血解毒药对中晚期胃癌患者有一定的辅助治疗作用,可以提高患者临床疗效、改善临床证候、提高生活质量,减少消化道反应、血细胞毒性以及肝肾毒性。     

针刺远近端腧穴治疗急性腰扭伤疗效比较评价

目的:评价针刺治疗急性腰扭伤不同取穴方法的临床疗效比较。方法:检索PUBMED、Cohrance图书馆、CBM数据库、CNKI数据库收集针刺治疗急性腰扭伤的随机对照试验,选择符合纳入标准的临床试验,以Cochrane系统评价手册5.0进行质量评价,统计学分析采用RevMan4.2.8。结果:5篇文献符合纳入标准,共1076例患者。Meta-分析显示针刺远端穴位对照局部常规取穴其一次治愈率合并RR=1.81,95%CI(1.49,2.19)。结论:针刺远端腧穴治疗急性腰扭伤的疗效可能优于局部常规取穴,且起效快,但纳入的文献质量较低且数量有限,尚需进一步验证。