降糖通脉胶囊治疗2型糖尿病改善胰岛素抵抗作用的临床研究

目的：观察降糖通脉胶囊治疗2型糖尿病改善胰岛素抵抗作用的临床疗效。方法：将175例患者分为3组，均口服降糖通脉胶囊，原治疗方案不变3个月为1个疗程。观察临床疗效并检测空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白、胰岛素、血脂、血流变等指标。结果：降糖通脉胶囊治疗可以改善糖尿病患者症状、增加胰岛素敏感性（P〈0．05或P〈0．01）。结论：降糖通脉胶囊能提高患者对胰岛素的敏感性，改善胰岛素抵抗，降低血糖、糖化血红蛋白、血脂和血液黏稠度等指标，同时可以明显改善患者的临床症状和生活质量。     

降糖方联合西药治疗气阴两虚型2型糖尿病80例临床观察

[目的]观察降糖方联合西药治疗气阴两虚型2型糖尿病疗效。[方法]使用前瞻性设计方法,80例住院患者予降糖方(黄芪、生地黄、丹参、山茱萸各30g,山药20g,五味子、葛根各15g,黄连、苍术各10g),1剂/d,水煎200m L,早晚口服。饮食控制体重、控制血糖、血脂水平、减少用药剂量;锻炼保持肌肉紧张和身体舒适、降低血糖和血脂水平,增强药物敏感性;口服糖尿病药物,增加胰岛素释放,减少可利用葡萄糖和/或降低胰岛素抵抗;胰岛素治疗,提高胰岛素的作用并克服胰岛素抵抗;学习糖尿病知识,了解疾病危害,总结治疗经验,积极配合治疗,有效控制血糖。连续治疗30d为1疗程。观测临床症状、血糖、不良反应。连续治疗3疗程,判定疗效。[结果]临床控制33例,有效45例,无效2例,总有效率97.50%。[结论]降糖方联合西药治疗气阴两虚型2型糖尿病疗效满意,无严重不良反应,值得推广。     

降糖通脉方治疗糖尿病心肌病临床观察

目的:研究分析降糖通脉方对糖尿病心肌病患者的临床疗效。方法:选取我院确诊为糖尿病心肌病的患者80例,随机分为两组。对照组40例患者常规对症支持治疗,治疗组40例患者在对照组的基础上加用降糖通脉方。结果:治疗2、4、8周后,两组糖尿病心肌病患者的空腹血糖较治疗前降低;治疗8周后,两组患者的糖化血红蛋白、心功能相关指标较治疗前均有所改善,治疗组患者的临床效果优于对照组(P0.05)。结论:降糖通脉方能有效降低患者的空腹血糖、糖化血红蛋白,提高患者的心功能评分,有效提高临床治疗效果。     

二甲双胍的临床应用和评价

口服降糖药二甲双胍应用于临床已有50多年的历史，其特点足不促进胰岛素的分泌，而是促进组织对葡萄糖的摄取，对正常人血糖无明显降糖作用，一般不引起低血糖。临床主要用于单纯饮食控制不满意的2型糖尿病病人，尤其是肥胖和伴高胰岛素血症者。近几年来，人们发现二甲双胍不但能降低血糖，还有减轻体重和高胰岛素血症的效果，能降低糖尿病多种心脑血管危险因素及糖尿病引发的临床不良事件。此外，近期对其降糖外作用的研究也不断深入，临床应用范围不断拓宽，现对其综述如下。     

三清降糖方改善2型糖尿病患者胰岛素抵抗的临床研究

目的：观察三清降糖方对2型糖尿病胰岛素抵抗（IR）患者在降糖、改善IR状态等方面的疗效。方法：选取2型糖尿病伴IR患者80例,随机分为治疗组40例,对照组40例。对照组给予基础治疗的同时结合降糖西药治疗,治疗组在对照组治疗的基础上加用三清降糖方,1剂/d,6周为1个疗程。观察记录2组治疗前后空腹血糖、餐后2小时血糖、空腹血胰岛素等指标,并计算胰岛素敏感指数。结果：治疗组能有效降低糖尿病患者空腹血糖、餐后血糖、空腹胰岛素水平,与治疗前及对照组比较,差异显著（P〈0.05）。结论：三清降糖方联合西药可显著降低血糖水平,改善IR状态。     

平胃三黄汤治疗糖尿病合并脂代谢紊乱临床观察

目的:观察平胃三黄汤对糖尿病合并脂代谢紊乱患者的临床疗效。方法:选取60例糖尿病合并脂代谢紊乱的患者,随机分为治疗组和对照组,治疗组在基础降糖治疗上服用平胃三黄汤,对照组仅给予基础降糖治疗,2个月后,观察两组治疗后血糖,血脂,体重指数,胰岛素抵抗指数的变化。结果:治疗组空腹血糖、餐后血糖、胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白(LDH-C)、体重指数(BMI)均较治疗前降低,胰岛素抵抗(HOMA-IR)较治疗前改善,治疗前后比较有差异(P0.05),对照组仅空腹血糖、餐后血糖较治疗前有所改善,其余指标与治疗前比较无差异(P0.05)。结论:平胃三黄汤改善糖尿病患者脂代谢紊乱的同时,有协同降低血糖的作用,同时还有减轻胰岛素抵抗,减轻患者体重的作用。     

芪贞降糖方改善2型糖尿病胰岛素抵抗临床研究

2型糖尿病主要是由于相对的胰岛素分泌不足和靶组织细胞对胰岛素敏感性降低引起的。在发病过程中,胰岛素抵抗是关键环节。本研究将芪贞降糖方临床应用于2型糖尿病气阴两虚型患者,与金芪降糖片对照,观察其改善临床症状、控制血糖和改善胰岛素抵抗方面的疗效,并对芪贞降糖方中主要中药的提取液进行生物活性测定筛选,以探讨其作用机制。     

左归降糖方治非胰岛素依赖型糖尿病临床研究

左归降糖方系明·张景岳阴阳互济法的代表方左归饮、左归丸化裁组成。用本方治疗３３例非胰岛素依赖型糖尿病,并设对照组２０例对比观察。结果表明：总有效率治疗组为８４．４％,而对照组为６５％,二组比较,差异具有显著性意义（Ｐ＜０．０５）。左归降糖方能够显著改善患者的临床症状,降低血糖,而其作用机理可能与该方降低糖基化产物,提高胰岛素敏感性,从而减轻胰岛素抵抗有关。     

化痰健脾方结合西药治疗104例痰湿体质型2型糖尿病患者临床观察

目的观察化痰健脾方治疗痰湿体质型2型糖尿病患者的临床疗效。方法选择痰湿体质型2型糖尿病患者104例,随机分成治疗组53例,对照组51例。二者均给予基础西药治疗,治疗组同时给予化痰健脾方,每日1剂,两组疗程皆为8周。治疗后观察两组体重指数(BMI)、空腹血糖(FPG)、餐后两小时血糖(2hPG)、糖化血红蛋白(HbA1C)、空腹胰岛素水平(FINS)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白(HDL-C)、低密度脂蛋白(LDL-C)、中医证候积分等指标。结果两组治疗后各血糖血脂相关指标皆有所改善(P0.05)。较对照组而言,试验组TG、FINS、HOMA-IR指标更显效(P0.01),试验组治疗后更能减轻胰岛素抵抗,降低血糖,对控制血脂效果更加明显。临床疗效方面,治疗组有效率为86.8%,对照组有效率为68.6%。结论化痰健脾方可以有效减轻体重,改善胰岛素抵抗,对于2型糖尿病痰湿体质患者降低体重指数、改善血脂血糖等指标有明显效果。     

丹瓜方联合格列美脲治疗2型糖尿病40例疗效观察

糖尿病是与胰岛素异常相关、以高血糖为主要特征的代谢性疾病。因此,在有效降糖的同时,必须充分考虑到患者依从性高的方案,以达到有效控制血糖、降低糖尿病死亡率、致残率,提高生活质量的目的。2型糖尿病中部分患者反复调整胰岛素剂量仍难以使空腹血糖达标,本文对这部分患者加用丹瓜方、格列美脲,观察其降糖效果及依从性,并进行经济学评价。     

复方调脂降糖汤治疗糖尿病代谢综合征的临床观察

目的观察复方调脂降糖汤治疗2型糖尿病（T2DM）代谢综合征（MS）的临床疗效。方法将符合入选标准的134例以2型糖尿病代谢综合征患者分为治疗组（67例）和对照组（67例）。对照组常规给予降糖、降压药物,使血糖、血压达到稳定且符合入组条件,治疗组在对照组用药基础上给予复方调脂降糖汤口服。检测两组治疗前及治疗4周、8周后空腹血糖、血脂、血清胰岛素、糖化血红蛋白、腰围和减轻体重等指标。结果两组治疗8周后,在三酰甘油、高密度脂蛋白、体重、空腹血糖、空腹胰岛素、胰岛素抵抗指数、腰围等指标较治疗前有明显改善（P〈0.05）,其中治疗组低密度脂蛋白、体重、空腹胰岛素、胰岛素抵抗指数等指标优于对照组（P〈0.05）。结论复方调脂降糖汤具有明显改善胰岛素抵抗作用,同时可以降糖、调脂、减小腰围和体重,缓解MS的多种危害因素。     

降糖复方改善胰岛素抵抗的实验研究

目的:研究中药降糖复方对胰岛素抵抗(insulin resistance,IR)大鼠血糖、胰岛素、血脂水平的影响,并观察其对临床2型糖尿病的疗效,初步探讨其作用机制。方法:采用高脂高糖饲料喂养法复制IR大鼠模型,同时给予不同剂量的中药降糖复方干预,饲养期间每周称体重1次,10周后取血测血糖、胰岛素及血脂。选择病史在5年以内的2型糖尿病患者,给予中药降糖复方治疗6个月,比较治疗前后以上指标的变化。结果:中药降糖复方1.5g生药/mL、0.75g生药/mL能提高IR大鼠的胰岛素敏感性,降低血脂水平(P<0.05,P<0.01);降低2型糖尿病患者空腹和餐后血糖(P<0.01),明显降低TC、TG和LDL-C,升高HDL-C水平(P<0.01)。结论:中药降糖复方可通过降低血脂水平改善IR大鼠的高胰岛素状态,并能改善2型糖尿病患者血糖和脂质代谢紊乱。     

降糖灵对实验性糖尿病大鼠糖脂代谢的影响

目的探讨中药复方降糖灵对糖尿病大鼠的血糖和血脂代谢的作用。方法用灌喂脂肪乳剂4周后,腹腔注射0.2%链脲佐菌素(STZ)30 mg/kg的方法造成大鼠糖尿病模型后,用含生药量1 g/m l的降糖灵灌胃进行治疗,并同时用二甲双胍按1 mg/kg灌胃作为阳性药物治疗,1次/d,连续6周。实验结束后观察降糖灵和二甲双胍对大鼠体重、血浆胰岛素、蛋白组成和含量变化、血脂含量和组成变化以及肝糖原的含量变化等。结果各组大鼠的体重变化差异不大(P>0.05),二甲双胍和降糖灵能明显降低糖尿病大鼠的血糖。二甲双胍能降低胆固醇的含量,但是不能增加高密度脂蛋白、白蛋白、血浆胰岛素和肝糖原的含量。降糖灵可将升高高密度脂蛋白、白蛋白、血浆胰岛素和肝糖原的含量,同时能降低胆固醇和甘油三酯的含量(P<0.05)。结论降糖灵组能有效地降低高脂高糖大鼠的血糖和血脂,其作用机制可能与其促进胰岛释放胰岛素、增加肝糖原的合成和改善脂代谢有关。     

糖尿病“脾病致消”理论及其运用

糖尿病之"脾病致消"与患者体质和后天饮食、劳逸、药伤等有密切关系。素体脾虚、饮食不节,或过服寒凉药物等损伤脾胃,使其升降失常、脾不散精是导致糖尿病的主要原因。理脾降糖方具有改善胰岛素抵抗、保护胰岛β细胞功能、减轻自由基损伤、提高GLP-1含量和改善临床症状等作用。辨证选用理脾降糖方对提高糖尿病的防治水平具有重要的临床意义。     

芎蒌通脉方治疗2型糖尿病痰瘀证患者尿MA及血、尿β_2-MG的临床观察

观察痰瘀同治的芎蒌通脉方对2型糖尿病患者尿MA、血、尿β2-MG的影响。方法将140例2型糖尿病痰瘀证患者,随机分成治疗组90例,对照组50例。均接受糖尿病健康教育,给予降糖治疗及饮食控制,治疗组加服芎蒌通脉方煎剂,每日一剂,分两次服,疗程为14天。观察治疗前和治疗后患者尿MA,血、尿β2-MG,空腹血浆血糖。结果芎蒌通脉方治疗2型糖尿病痰瘀证患者能明显降低患者尿MA,有助于降低血、尿β2-MG,显著改善患者的临床症状,对糖尿病血管损伤有一定的抑制作用。     

二氢杨梅素对糖尿病小鼠降糖作用研究

目的:研究藤茶中二氢杨梅素的降糖作用。方法:一次性尾静脉注射四氧嘧啶(75mg/kg)建立糖尿病小鼠模型,以二甲双胍为阳性对照,研究二氢杨梅素对糖尿病小鼠的体重、摄食量、饮水量、空腹血糖、糖耐量、糖原、抗氧化能力、血清胰岛素和胰腺组织的影响。结果:二氢杨梅素100、150 mg/kg对四氧嘧啶致病小鼠能极显著降低血糖;提高糖尿病小鼠的糖耐量,减少四氧嘧啶对胰岛的损害,促进糖尿病小鼠肝糖原的合成和胰岛素的分泌;提高糖尿病小鼠的抗氧化能力。结论:二氢杨梅素对四氧嘧啶糖尿病小鼠有降糖作用,其降糖机制可能是通过提高抗氧化作用减轻四氧嘧啶对肝脏和胰岛B细胞的损伤,促进了肝糖原和胰岛素的合成。     

二甲双胍在糖尿病治疗中的作用

在众多降糖药物中，二甲双胍以其独有的优势，被多个国际指南和共识推荐为唯一的一线治疗药物。二甲双胍是一种具有多方面优势的药物，可以减轻体重，改善胰岛素敏感性，发生低血糖及乳酸酸中毒的几率低，不仅可以很好地降低血糖，还能有效干预多种心血管危险因素，从而降低心血管疾病的风险，达到糖尿病治疗的最终目的。因此，二甲双胍在糖尿病治疗中的地位越来越高。本文就二甲双胍治疗糖尿病的治疗作用作一综述。     

三黄降糖方对糖尿病大鼠心肌GluT4表达的影响

目的 :比较研究三黄降糖方和达美康对糖尿病性心肌病变的作用及心肌GluT4mRNA表达的影响。方法 :以STZ造成大鼠糖尿病模型 ,灌胃三黄降糖方和达美康 8周后 ,检测血糖、胰岛素、血脂、心脏重量 ,以RT PCR法测定心肌GluT4mRNA。结果 :糖尿病大鼠心脏重量增加 ,血糖升高 ,血清胰岛素水平降低 ,血清TC、TG、LDL ch升高 ,心肌GluT4mRNA表达降低。三黄降糖方和达美康均可使糖尿病大鼠心脏重量减轻 ,两药对血糖有轻微降低作用 ,而对血清胰岛素水平无明显影响 ;两药均可防止心肌GluT4mRNA降低。达美康还可降低血清TC和LDL ch。结论 :三黄降糖方和达美康对糖尿病性心肌病变具有对抗作用 ,其作用与促进心肌局部GluT4mRNA表达 ,改善心肌细胞能量代谢有关。达美康还可能通过降低血脂而起作用。     

开郁清胃颗粒对链脲佐菌素诱发糖尿病大鼠降糖机理的实验研究

目的 :探讨对STZ糖尿病大鼠模型降糖作用的机制。方法 :用血糖仪检测了开郁清胃颗粒对STZ糖尿病大鼠血糖的影响 ;用放免分析法测定了中药治疗后胰岛素、胰高血糖素、皮质醇、胃动素、胰岛素样生长因子 1(IGF 1)含量的变化 ;用左旋木糖试验测定了药物对小肠吸收功能的影响。结果 :开郁清胃颗粒能降低糖尿病模型大鼠的血糖、皮质醇水平 ;升高胃动素、胰岛素样生长因子 1水平 ;对体重、胰岛素、胰高血糖素和小肠吸收功能无明显影响。结论 :开郁清胃颗粒能降低糖尿病模型大鼠的血糖 ,其降糖机理不同于二甲双胍抑制葡萄糖在小肠的吸收 ;也不同于磺脲类增加胰岛的分泌功能 ;而是升高IGF 1和胃动素水平 ,降低皮质醇水平。     

丹蛭降糖胶囊结合西药对2型糖尿病大鼠脂肪因子的影响

目的：观察丹蛭降糖胶囊结合西药罗格列酮对2型糖尿病大鼠脂肪因子的影响。方法：腹腔注射小剂量链脲佐菌素制备糖尿病模型。测定大鼠治疗前后的体重、空腹血糖和治疗后各组大鼠血脂、血清脂联素、瘦素、胰岛素水平,计算胰岛素敏感性指数。结果：各治疗组均能有效地减轻模型大鼠体重,降低大鼠的空腹血糖、胰岛素及瘦素水平,改善脂代谢紊乱状况,提高胰岛素敏感指数和脂联素水平,其中以中西药合用组效果最好。结论：丹蛭降糖胶囊结合西药调控脂肪细胞因子水平可能是其改善2型糖尿病大鼠胰岛素抵抗、保护胰岛功能的机制之一。