李小娟教授治疗糖尿病肾病经验撷要

糖尿病初病多为实证，以湿热为主，治宜清利湿热；久病多为虚证，治宜补脾益肾。无水肿型是糖尿病早期证型，治宜益气养阴，滋补肝肾；有水肿型是糖尿病肾病早期，治宜健脾益肾，益气行水。指出：血瘀贯穿全过程，对多种肝肾阴虚，瘀血阻滞，需对症治疗。     

宽胸止消汤联合西药治疗肝肾阴虚型冠心病合并糖尿病40例

目的:探讨宽胸止消汤联合西药治疗肝肾阴虚型冠心病合并糖尿病的临床疗效。方法:选取从2016年1月～2019年1月在我院就诊的肝肾阴虚型冠心病合并糖尿病患者80例,随机分为观察组和对照组各40例,对照组予以常规西药治疗,观察组在对照组基础上内服宽胸止消汤。结果:两组患者在各临床资料方面比较,差异无统计学意义(P0.05),具有可比性。治疗效果观察组明显优于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论:宽胸止消汤联合西药治疗肝肾阴虚型冠心病合并糖尿病的临床疗效显著,在临床上值得应用推广。     

一贯煎联合西药治疗乙肝肝硬化合并糖尿病30例

目的:探讨一贯煎联合西药治疗乙肝肝硬化合并糖尿病的临床疗效。方法:将56例乙肝肝硬化合并糖尿病患者随机分为治疗组和对照组。治疗组采用一贯煎加减联合护肝、抗病毒、降酶及胰岛素治疗,对照组单用西药治疗,观察治疗前后症状、肝功能、血糖水平及低血糖发生情况。结果:治疗组有效率93.33%优于对照组有效率80.78%,P<0.05。结论:一贯煎加减联合西药治疗本病有益气滋养肝肾、疏肝活血的疗效。     

糖尿病视网膜病变的中医药治疗进展

糖尿病视网膜病变(diabetic retinopathy,DR)是糖尿病常见而严重的并发症,本文综述了中医药治疗DR进展.中医认为DR基本病机为:气阴两虚,瘀血阻络;治以益气养阴,滋补肝肾,活血化瘀为法.中医药在改善DR的血液流变学、微循环及自由基活性上有一定的作用.     

从肝肾同源谈对高血压病并发症的认识

"肝肾同源"高度概括了中医学肝与肾之间在生理、病理和治疗各方面极为密切的关系。针对高血压病并发症,包括脑血管意外、肾动脉硬化和(或)尿毒症、高血压心脏病和冠心病、高血压眼病、高血压合并糖尿病等,从"肝肾同源"理论出发进行探讨,可以拓展辨治思路,指导临床辨治。     

《辽宁中医杂志》2001年第28卷总目次

作者后为 (期 :页 )·名医精成·著名中医学家林兰教授学术经验系列之 (八～十三 )肝肾阴虚为病本补益肝肾需得法———治疗糖尿病性高血压的经验倪　青　 ( 2 :2 6 7)…………血痹脱疽皆因虚补虚通络重活血———治疗糖尿病肢体血管病的经验倪　青　 ( 3:131)………脾胃肾虚生痰湿祛痰利湿重健脾———治疗糖尿病高脂血证经验倪　青　 ( 4 :195 )……………病位侧重肝脾肾治宜祛瘀重养阴———治疗糖尿病视网膜病变的经验倪　青　 ( 5 :2 5 9)………起病隐匿易漏诊误诊辨证施治宜标本兼顾———治疗糖尿病周围神经病变经验倪　青　 ( 8:45 …     

糖尿病周围神经病变的中医药治疗

中医认为,糖尿病周围神经病变(DPN)病机呈消渴病“阴虚内热→气阴两虚→阴阳两虚”规律动态演变,病机关键是气阴两虚,且贯穿糖尿病周围神经病变始终,瘀血阻络是导致糖尿病周围神经病变的重要原因,临证可见燥热、湿热、寒湿、痰浊等不同阶段的病理演变,与肝、脾、肾脏有密切的关系.治疗上,以气虚血瘀论、痰瘀阻络论、寒湿阻滞论、肝肾亏虚论.气虚血瘀治以补气活血、化瘀通痹;寒湿阻滞治以温经通络、散寒除湿;痰瘀阻络治以化痰活血、宣痹通络;肝肾亏虚治以补肝益肾、填髓充肉.另外,针灸、中药外治疗法如熏洗等皆可起到治疗作用.     

针刺治疗糖尿病性动眼神经麻痹验案

糖尿病性动眼神经麻痹的根本病机在于脾肾亏虚、肝血不足,治宜补脾益气,滋补肝肾之精血,针刺治疗该病配穴灵活,疗效确切.     

肝源性糖尿病中医病机论治探讨

运用中医理论对肝源性糖尿病的病因病机进行探讨,肝病是其始动因子,肝胃郁热是其直接病机,肝肾阴虚是其内在因素,瘀血阻络是其病理基础,肝病传脾是其转化过程。指出治疗上应治肝为主,根据疾病的不同阶段采取开郁清热,滋补肝肾,活血通络诸法。治肝为本,治肝降糖,综合调理,兼顾他法。     

雷晓琴从痰瘀论治糖尿病黄斑水肿经验

糖尿病黄斑水肿是糖尿病视网膜病变患者视力下降的主要原因之一。中医药理论认为,糖尿病黄斑水肿多责于肝肾阴虚、脾虚湿盛、痰瘀互结,治当滋补肝肾、健脾利湿、化痰祛瘀。雷晓琴教授认为痰瘀互结贯穿于糖尿病黄斑水肿始终,故临床多从痰瘀论治,取得了较好疗效。     

糖尿病视网膜病变的中医临床治疗进展

糖尿病视网膜病变是糖尿病微血管病变的主要并发症之一。中医学认为其病机主要是气阴两虚迁延至肝肾亏虚,最终发展为阴阳两虚,瘀、郁、痰是发病过程中的重要因素。治疗方法可总结为专方论治、辨证论治和联合治疗。专方有右归丸、复方丹参滴丸、血府逐瘀汤、益气明目汤。辨证论治从气阴两虚、肝肾亏虚、阴阳两虚论治。联合治疗包括针药联合治疗、中药离子导入治疗、耳穴贴压联合离子导入治疗。中医药治疗糖尿病视网膜病变能够从多环节、多层面、多靶点、多途径进行,在改善症状方面有一定优势,且无明显不良反应,有着广阔的应用前景。     

功能失调性子宫出血分型证治体会

将功能失调性子宫出血分为五大证型论治:胞宫蕴热型,治拟凉血止血;肝气郁结型,治拟疏肝解郁;胞宫瘀血型,治拟化瘀止血;脾不统血型,治拟健脾益气;肝肾亏虚、冲任不固型,治拟补益肝肾、固摄冲任。治疗时当针对病因治疗,佐以止血,而不能一概地用止血药。     

基于“脾胰同源”理论从脾论治糖尿病

从中医角度出发阐释"脾胰同源"学说的学术渊源,认为"脾不散精"是导致糖尿病的基本病机,脾散精功能受损,不能将水谷精微布散全身,而是聚为"糖浊",表现为血糖升高。从脾辨治糖尿病,临证时健脾益气,助脾升清;补脾阴,清内热;并兼顾肝肾,辅以化痰活血之法,将"治脾即是治胰"的治疗理念应用到糖尿病的防治之中。     

中西医治疗糖尿病肾病的研究进展

糖尿病肾病（DxabeticnephropathyDN）是糖尿病（DiabeteSmelliusDM）微血管并发症之一,是糖尿病患者的重要死亡原因,是一种严重危害人民身体健康的慢性非传染性疾病。近年来临床工作者进行了广泛探索,在中西医治疗DN方面取得较大的进步。兹就近年来中西医治疗进展情况综述如下。1中医治疗进展1．1辨证论治近年来,DN辨证分型标准迥异繁多,常见的分型方法有分型辨证论治、分期辨证分型论治、辨病与辨证相结合等。杨永铭等将DN分为4类,分别为：①脾肾气阳虚证,治以补气健脾益肾,方用香砂六君子汤加减;②肝肾气阴虚证,治以益气滋阴。方用参芪地黄汤加减;③肝肾阴虚证,治以养阴平肝,方用杞菊地黄丸加减;     

麦冬汤合牛膝饮加味治疗2型糖尿病合并高血压56例

目的:观察清热、益气、养阴、滋补肝肾、潜阳类中药配伍治疗2型糖尿病并高血压患者的临床疗效。方法:采用麦冬汤合牛膝饮加味(葛根、桑白皮、甘草、生石膏、知母、天花粉、黄芪、党参、升麻、川牛膝、生地黄等)治疗2型糖尿病并高血压患者56例。结果:总有效率达85.71%。提示:治疗2型糖尿病并高血压宜清热泻火,益气养阴,滋补肝肾,平肝潜阳为大法。     

糖肾方改善糖脂代谢紊乱“肝肾同治”机制研究

糖脂代谢紊乱造成的肝肾损伤严重危害国民健康,目前临床仍缺乏有效防治药物。糖肾方是在 “益气柔肝、活血通络”思想指导下建立的中药复方。多中心临床试验证明,糖肾方能够显著降低糖尿病肾病尿 蛋白的排泄,提高肾小球率过滤,其疗效优于目前西医治疗糖尿病肾病一线用药ACEI/ARB。同时,糖肾方能 够有效改善模型动物脂代谢紊乱及肝肾脂质沉积,保护肝肾功能。进一步研究发现糖肾方通过调控mTOR、 NF-kB、TGF-β/Smad等信号通路,发挥肝肾保护和治疗作用。本研究将临床试验、动物模型、细胞实验和先进 的分子生物学技术相结合,系统研究糖肾方纠正糖脂代谢通路紊乱所致肝肾损伤机制,阐释了糖肾方“肝肾同 治”的物质和理论基础,丰富了祖国医学“肝肾同源”的理论内涵。     

针刺治疗糖尿病性动眼神经麻痹

以针刺治疗糖尿病性动眼神经麻痹1例。患者症状为:单侧上眼睑下垂,复视,瞳孔散大,眼球运动不同程度受限及对光反射消失等,辨证为肝肾阴虚,治以滋补肝肾。取穴:睛明、阳白、瞳子髎、四白;合谷、足三里、三阴交、照海、太溪、太冲;肝俞、脾俞、肾俞。治疗3个疗程,患者视物重影完全消失,左眼睑恢复正常,随访1个月未复发。     

针灸治疗肝肾亏虚型糖尿病周围神经病变临床观察

目的:观察针刺联合耳穴贴压治疗肝肾亏虚型糖尿病周围神经病变的疗效。方法:将60例肝肾亏虚型糖尿病周围神经病变患者随机分成两组,与西药采用同等的基础治疗,治疗组加用针刺联合耳穴贴压,连续治疗2周,比较两组治疗前后多伦多评分、中医证候积分、糖代谢、脂代谢指标。结果:经过治疗,两组治疗后多伦多评分、中医证候积分均下降,组间比较治疗组疗效优于对照组(P<0.05),糖代谢和脂代谢指标无组间差异(P>0.05)。结论:针刺联合耳穴贴压与西药治疗肝肾亏虚型糖尿病周围神经病变有较好的疗效。     

润目汤治疗肝肾阴虚型糖尿病干眼疗效观察

目的:观察润目汤治疗肝肾阴虚型糖尿病干眼的疗效。方法:将符合纳入标准的肝肾阴虚型糖尿病干眼60例(120只眼)患者随机分为治疗组和对照组,在糖尿病基础治疗的前提下,分别给予润目汤联合0.1%玻璃酸钠滴眼液和单纯局部应用0.1%玻璃酸钠滴眼液治疗4周。观察治疗前和治疗后4周患者症状评分、泪液分泌试验(SIT)、泪膜破裂时间(BUT)及角膜荧光素染色评分(FLS)的变化。结果:两组患者治疗后症状评分、SIt、BUT与FLS评分与治疗前比较,差异具有统计学意义(P0.05),治疗后治疗组各项指标明显优于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:润目汤联合0.1%玻璃酸钠滴眼液治疗肝肾阴虚型糖尿病干眼疗效可靠。     

辨证分型治疗痛风性关节炎临床观察

痛风性关节炎治疗以清热利湿、活血通络为法,急性期辨证为湿热内蕴,治宜清热利湿为主;缓解期辨证为瘀血阻络,治宜活血通络。分三型:湿热痹阻型,治宜清热除湿,活血通络;血瘀痰阻型,治宜活血化瘀,化瘀通络;肝肾亏虚型,治宜补益肝肾,除湿通络。