基于血浊理论探讨Wilson病的辨治

Wilson病是一种常染色体隐性遗传的铜转运障碍疾病,临床表现以肝病和神经系统症状最为常见,是少数具有有效治疗手段的遗传疾病之一。目前以青霉胺（PCA）为代表的金属络合剂驱铜治疗方法在临床应用上存在一定的局限性,使其适用人群和治疗效果受到限制。在西医对Wilson病认识的基础上,结合王新陆教授的血浊理论可知,Wilson病的中医病因病机责之先天不足,肝肾亏虚,铜毒内聚,酿生血浊。根据血浊理论可以清化血浊法治之。     

肝豆状核变性的中医药研究进展

肝豆状核变性（WD）又称为Wilson氏病,是一种常染色体隐性遗传性铜代谢障碍疾病,以脑内基底节变性、肝硬化、角膜色素环和肾脏损害为主要病理特点.临床表现为舞蹈、肢体震颤、精神症状.30多年来,国内外大都是采用西药青霉胺治疗以促进尿铜的排泄,但是不良反应较多并且疗效不甚理想.而祖国医学注重整体调节,辨证治疗本病,显示出对本病治疗的良好前景.特别是近年来对本病的临床及试验研究资料不断增加,取得了极丰富的经验.现将近年来的中医中药临床研究概况综述如下.     

“鬼穴”针刺缓解老年痴呆精神行为症状的运用体会

以针刺鬼穴干预老年痴呆精神行为症状的典型病例为切入点,主要介绍了在鬼穴针刺运用过程中的四点体会：针刺鬼穴治疗痴呆精神行为症状主要依据是鬼穴治疗病症与痴呆精神行为症状在临床表现上相类似;针刺鬼穴的同时针对本虚标实、痰瘀互结的病机特点增加其他穴位,并延长疗程,可以明显提高疗效;根据“旦助阳,暮益阴”的思想,择时针刺鬼穴,对提高临床效果具有重要意义;结合病例分析了针刺鬼穴的两大局限,并建议采取联合语言及抚慰手段提高效果,尝试经皮电刺激鬼穴克服针刺疼痛带来的运用限制。     

《金匮要略》中精神疾患浅析

<金匮要略>是我国现存最早的一部诊治杂病的专书,书中对精神疾患有较多的论述.对其中有关精神疾患的分类、症状、病因病机以及治疗进行了阐述和归纳,是对<金匮要略>另一个角度的理解和学习.     

CT值测定在非酒精性脂肪肝中医疗效评价中的应用研究

非酒精性脂肪肝病（non-alcoholic fatty liver disease,NAFLD）起病隐匿,发病缓慢,常无症状。主要通过血清学检查、影像学检查和病理学检查结合临床表现,排除过量饮酒以及病毒性肝炎、药物性肝病、全胃肠外营养、肝豆状核变性、Wilson病、糖原贮积病、     

帕金森病伴精神症状的临床分析

目的探讨帕金森病患者精神症状的临床表现和治疗方法。方法选取帕金森病患者60例,正常对照组60例,采用统一帕金森病评定量表(URPDSⅢ),Hoehn-Yahr分期,汉密尔顿抑郁量表(HAMD),简明精神病评定量表(BPRS)进行评定。结果帕金森病组患者抑郁症状的发生率为47%,精神症状的发生率为33%,对照组抑郁症状的发生率为10%,精神症状的发生率为5%。结论帕金森病患者抑郁及精神症状的发生率均高于对照组,其精神症状以幻觉为主,奥氮平治疗有效。     

30例脑型肝豆状核变性的护理

肝豆状核变性（hepatolenticular degeneration,HLD）又称Wilson病（Wilson disease）,是因常染色体隐性遗传的铜代谢障碍导致的脑基底节变性和肝功能损害的疾病。临床上一般为潜伏型（无症状型,症状前期型）、临床表现型。而临床表现型又分为脑型、脊髓型与脑一脊髓型、骨一肌型、内脏型与脑一内脏混合型等5型。其中脑型以锥体系统症状起病,或病程中以锥体外系症状为主要临床表现具体如：吞咽困难、构音障碍、肌张力障碍（肌张力过高或过低）、运动障碍（震颤、手足徐动、舞蹈样动作、扭转痉挛）由于脑型肝豆状核变性患者运动功能受到影响,生活自理能力下降护理问题多且复杂,2009年1月—2011年6月我们对30例脑型肝豆状核变性患者在住院综合驱铜治疗的同时,进行精心护理,取得了较好效果现报告如下。     

失眠症与伴发失眠的神经衰弱鉴别诊断

失眠症和伴发失眠的神经衰弱皆有睡眠障碍 ,容易误诊致误治。现把二者鉴别诊断的体会阐释如下。1　鉴别要点1 .1　从临床表现方面鉴别失眠症 ,临床表现单纯 ,以睡眠障碍为其惟一症状 ,包括入眠难、易醒、早醒、醒后不易再眠、多梦、睡眠不深或睡眠感丧失。此外 ,可引发轻微的醒后不适、疲乏、精神活动效率下降或妨碍社会功能 ,也可偶发显著而短暂的苦恼。伴发失眠的神经衰弱临床表现复杂 ,睡眠障碍仅是其中一类症状。其临床表现有兴奋症状 :回忆和联想增多且难以控制 ;有衰弱症状 :脑力和体力不足而易疲劳 ,自觉脑子迟钝 ,注意力易分散、健…     

《伤寒论》对精神症状的认识及治疗

总结《伤寒论》对精神症状的论述 ,以探讨其对精神症状的认识及治疗 ,结果发现 ,在疾病的不同时期 ,失治、误治及其传变过程中 ,《伤寒论》均能正确的把握精神症状的病因病机 ,并提出相应的治疗方法。     

肝豆状核变性的中医治疗进展

肝豆状核变性又称Wilson病,由Wilson于1912年首先描述,是一种由铜代谢障碍引起的少数可治疗的遗传性疾病之一。本病好发于儿童及青少年,首发症状多样,临床治疗主要以排铜为主,常用西药有D-青霉胺、三乙基四胺、二巯基丙醇、硫酸锌等,但这些药物长期应用会产生很多不良反应,而中医中药相对来说不良作用小,可弥补西药的这一缺陷。从中医的角度讨论Wilson病的治疗,为临床中西医结合治疗提供参考。     

活血化痰法治疗痰瘀交阻型老年性痴呆伴发精神行为异常60例

目的:观察通窍活血汤加减治疗老年性痴呆伴发精神行为异常的临床疗效。方法 :将符合标准的60例患者纳入临床观察,疗程为4周,治疗前后用痴呆行为量表(BEHAVE-AD)评定精神行为症状,严重障碍量表(SIB)判定患者的认知功能,日常生活能力量表(ADL)判定患者日常生活能力。结果:治疗4周末,BEHAVE-AD评分由治疗前的(13.6±2.67)分降低到(8.6±3.56)分,差异有统计学意义(P<0.01),总有效率为65%。SIB、ADL评分分别有一定的提高和降低,差异均有统计学意义(P<0.05)。不良反应发生率为13.3%,症状轻微。结论:通窍活血汤加减能有效治疗老年性痴呆伴发精神行为症状,安全性好。     

49例以精神症状为主要表现的毒蕈中毒临床分析

在基层医院的多年工作中，诊治毒蕈中毒病例很多，毒蕈中毒症状多种多样，过去接诊的病例多以胃肠炎症状及毒蕈碱样症状为主要临床表现，偶见精神神经症状及阿托品样中毒症状。但近3年来，以精神神经症状为主要临床表现的病例占的比例越来越大，现收集49例归纳分析如下：     

49例以精神症状为主要表现的毒蕈中毒临床分析

在基层医院的多年工作中，诊治毒草中毒病例很多，毒草中毒症状多种多样，过去接诊的病例多以胃肠炎症状及毒草碱样症状为主要临床表现，偶见精神神经症状及阿托品样中毒症状。但近3年来，以精神神经症状为主要临床表现的病例占的比例越来越大，现收集49例归纳分析如下：     

高压氧治疗额叶脑挫裂伤引起的精神症状临床疗效观察

目的：探讨高压氧对额叶脑挫裂伤引起的精神症状的疗效。方法：经确诊额叶脑挫伤引起的精神症状的患者137例,按是否接受高压氧治疗分成高压氧治疗组75例,对照组62例。对照组接受常规营养神经及降颅压治疗;治疗组在常规西医治疗的基础上2周后接受高压氧治疗,每天一次,一次90分钟,2周后观察其精神症状的改善情况。结果：治疗组患者精神症状的改善明显优于对照组（P〈0．05）。结论：高压氧治疗对额叶脑挫裂伤引起的精神症状疗效确切。     

穴位敷药法治疗脑萎缩22例

穴位敷药法治疗脑萎缩２２例１５０００１黑龙江中医药大学附属二院陈潜吴勃力马国庆脑萎缩主要包括老年性痴呆、脑动脉硬化伴发精神障碍等慢性进行性精神衰退性疾病，主要表现为记忆力减退，判断、识别能力下降以及个性改变，失语失用，震颤，瘫痪等精神系统症状，我们应...     

疏肝理气方法治疗慢性浅表性胃炎的临床观察

目的 运用中医审证求因方法,通过临床观察疏肝理气方法的治疗效果,探讨精神心理因素—肝气郁滞对慢性浅表性胃炎过程的病机作用及发病影响.方法 对112例慢性浅表性胃炎患者采用中药疏肝和胃治疗方法,对不同病程患者临床表现的肝气郁滞症状及胃部症状进行分级治疗观察.结论 在慢性浅表性胃炎患者中,精神心理因素异常的病症表现存在于各病程中,表明肝气郁滞是其病机重要表达,同时肝郁证候也是本病的主要表现,运用肝郁辨证方法在慢性浅表性胃炎的发病和治疗过程中有着重要的意义.     

以精神症状为首发表现的肺癌11例临床分析

目的了解以精神症状为首发表现肺癌的临床表现及特点。方法回顾性分析以精神异常为首发症状的11例肺癌患者资料。结果11例患者中表现为伴瘤内分泌综合征7例,肺癌脑转移3例,边缘叶脑炎1例。11例中有9例有病理结果,其中小细胞肺癌4例,鳞癌2例,腺癌2例,类癌1例。结论以精神症状为首发表现的肺癌,因其临床表现不典型易误诊、漏诊,提高对本病的认识有利于早期诊断及早期治疗。     

逍遥散加减联合针灸、青霉胺治疗肝豆状核变性30例

肝豆状核变性（hepatolentieular degeneration,HLD）为常染色体隐性遗传的铜代谢障碍疾病,也称为Wilson病,导致脑基底节变性和肝功能损害,临床上表现为进行性加重锥体外系症状、精神症状、角膜色素环、肝硬化及肾功能损害等。2003-01—2009-12,我们采用逍遥散加减联合针灸、青霉胺口服治疗HLD30例,并与单纯青霉胺口服治疗30例对照观察,结果如下。     

高原地区病毒性脑炎临床分析

目的：探讨高原地区病毒性脑炎的临床特点,分析病毒性脑炎的诊治方法.方法：对我科2008～2009年收治的63例病毒性脑炎患者的临床资料进行回顾性分析.结果：病毒性脑炎临床表现以精神障碍、发热、头痛、呕吐为主,脑脊液和脑电图检查阳性率高,头颅CT检查基本正常.精神症状表现为记忆力减退、幻听、幻视、情绪改变、易怒等.值得注意的是,若患者以前精神正常,发病前又没有强烈的精神打击,出现上述精神症状,应注意病毒性脑炎的可能性诊断,尤其是高原地区以精神障碍为临床表现的较多见.63例患者中,治愈49例,好转14例,无死亡病例.结论：病毒性脑炎准确诊断后及时对症治疗,疗效较好.     

治冠醒脑胶囊治疗冠心病性脑病33例

冠心病性脑病,又称冠心病伴发的精神障碍,指冠心病病人在疾病过程中出现神经精神症状而言。根据其情感不稳、抑郁、癫狂或兴奋以及脑卒中等临床表现,本病属祖国医学的“癫狂”、“厥证”、“眩晕”、“中风”等病范畴。笔者自１９９６年以来,收治住院病人３３例,用自...