门诊输液中提高一次性穿刺成功率方法探讨

静脉输液一次穿刺成功是护理技术水平的重要体现 ,也是取得病人信任的主要环节 ,直接关系到病人的身心健康。门诊工作中如何使静脉穿刺一次成功 ,取决于操作者与病人的密切配合等诸多原因 ,值得大家探讨。1　重视每一位病人的第一次每一位病人在第一次就诊输液时 ,一定要引起操作者重视。由于病人对医院有一种陌生和恐惧感 ,第一次接受输液治疗表现都比较紧张 ,加之门诊输液病人年龄参差不齐 ,以年老体弱及婴幼儿居多 ,且流动性大 ,输液次数平均 3次～ 5次 ,他们中以高热、腹泻就诊者多见。第一次输液时 ,由于发热、腹泻消耗体内水分过多 ,…     

腹腔镜胆囊切除术的围手术期护理

随着医学发展,腹腔镜胆囊切除术以其创伤小、成功率高、住院时间短、功能恢复快等优点,逐渐被广泛应用.腹腔镜胆囊切除术的开展,对患者的术前术后护理提出了更高的要求.我科自2005年1月至2011年10月共施行腹腔镜胆囊切除术280例,通过对手术患者加强术前术后护理,术后恢复良好,无护理并发症的发生,均痊愈出院,现将护理体会总结如下.     

“因时”治疗高血压病临床观察

目的:系统观察中医"因时制宜、择时而治"理论在高血压病中的治疗效果。方法:选择高血压病人60例,并设30例作为对照,辨证分为肝火亢盛型、阴虚阳亢型、痰湿壅盛型、阴阳两虚4型,依时给予天麻钩藤颗粒联合杞菊地黄丸、金匮肾气丸,胃苓汤颗粒治疗,观察临床效果。结果:治疗组有效率81.67%,与对照组76.67%比较有增高的趋势。结论:"因时"治疗高血压有较好的临床效果,值得临床进一步推广使用。     

老年慢性心力衰竭患者出院计划服务方案的建立和效果评价

目的：建立老年慢性心力衰竭患者出院计划服务的方案,并评价其应用效果,为我国慢病管理提供可参考的模式。方法将符合入组条件的患者随机分成对照组和研究组,对照组采用常规的护理模式,进行出院指导,研究组建立出院计划方案,分别比较2组患者住院天数及住院费用,出院后1个月、3个月、6个月及12个月的6 min步行试验距离、生活质量情况。结果研究组患者住院天数及医疗费用低于对照组,6 min步行试验结果、生命质量评分在患者出院后1个月差异无统计学意义（P＞0.05）,但研究组患者出院后3个月、6个月及12个月的结果优于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论出院计划服务方案的建立,能够减少老年慢性心力衰竭患者的住院天数及医疗费用,改善患者运动耐量及生活质量。     

实施卫生部项目对菌阳肺结核治疗延迟的影响

为了解菌阳肺结核治疗延迟情况,自1989年开始,我们对新登记的菌阳病人进行了治疗延迟(从确诊到治疗的时间间隔)监测,确诊后超过15ｄ治疗的为治疗延迟。     

自理学说用于脑出血病人实施整体护理的体会

我科对 10 8例脑出血病人 ,从入院到出院实施全方位的整体护理 ,把自理学说运用于脑出血病人的护理 ,并与上一年同期功能制护理 10 8例脑出血病人相比较 ,其护理并发症的发生率及致残率明显下降。自我护理有助于病人回归家庭、回归社会 ,提高生活质量。1　临床资料本组 10 8例脑出血病人均经ＣＴ确诊。小量出血 ( 10～ 2 0ｍｌ) 56例 ,男 4 8例 ,女 8例。中量出血 ( 2 1～ 4 0ｍｌ) 46例 ,男 30例 ,女 16例。大量出血 ( 4 1～ 50ｍｌ以上 ) 6例 ,男 5例 ,女 1例。平均年龄 58岁。2　整体护理2 1　评估病人病情病人入院后由护理组长负责 ,按…     

加味逍遥丸加减治疗特发性血小板减少性紫癜的临床观察

目的:系统观察加味逍遥丸加减治疗特发性血小板减少性紫癜(idiopathic thrombocy-topenia purpura,ITP)的疗效。方法:选择诊断明确的ITP患者27例,随机分为治疗组和对照组,治疗组用加味逍遥丸加减治疗,1个月为1个疗程;对照组常规给予地塞米松5~10mg/d,丙种球蛋白0.2~0.4g/(kg.d),静脉输注,冲击治5天,5天后将激素改为口服强的松0.5mg/(kg.d),根据血小板情况调整用量,至停用。结果:治疗组总有效率为85.71%,对照组总有效率为84.62%,二者无明显差异,但远期疗效治疗组优于对照组,病情稳定不反复。结论:加味逍遥丸加减治疗ITP具有较好的临床疗效。     

老年患者肺部感染并发心力衰竭的护理体会

肺部感染是老年人的常见疾病。老年人由于其特有的生理和病理特点，呼吸道防御功能和免疫功能下降，基础疾病增加，肺炎的患病率也随之增加。呼吸道感染是心力衰竭最常见的诱囚，只有对老年患者采用积极有效的抗感染措施，仔细的临床观察和精心的综合护理，才能减少并发症，提高治愈率，降低病死率。我科在护理此类患者时，采取综合护理措施，收到了良好的效果。     

1895例北京市社区居民中医体质状况调查分析

目的 通过对1895例北京朝阳区垂杨柳社区人员中医体质的筛查,了解社区居民的体质状况,为社区疾病的预防和慢性病管理提供依据.方法 通过入户、门诊就诊相结合的方法,把社区人群的体质分为正常体质和病理体质两大类,病理体质又分为肝郁、痰湿、瘀血、阳虚、气血两虚、气阴两虚和阴虚型,由临床医师实施现场调查.结果 1895例被调查者中,正常体质者485例(25.59%),病理体质者1410例(74.41%),肝郁型282例(14.88%),痰湿型243例(12.82%),瘀血型184例(9.71%),阳虚型98例(5.17%),气血两虚型54例(2.85%),气阴两虚型285例(15.04%),阴虚型264例(13.93%).病理体质人群占主体.结论 居民体质主要表现为病理体质,说明社区防病、治病的重点是这部分人群,同时提高中青年的身体素质,也是社区卫生工作的一项重要内容.     

新医改背景下基层医院药师的实践与思考

随着我国公立医院改革试点的进一步推进,"医药分开",取消药品加成,药品零差率销售,"剥离门诊药房","剥离药库和物流",医院药房管理社会化,医院门诊社会化的步子正在内地一些医院迈开。药品调剂工作的自动化和信息化将加速。传统的保障供应型的药学服务模式面临严峻挑战,药学实践正越来越朝着药师在药物使用中承担更多责任的方向演变。促进药物合理应用,保障患者用药权益,以病人为中心,回归临床将成为药师职业的发展方向。我院是一个拥有实际开放床位350张,年平均门诊量131515人次的规模较大