中西医结合治疗外伤性视神经萎缩的疗效探讨

目的：探讨用胞二磷胆碱联合加味补阳还五汤治疗外伤性视神经萎缩的疗效。方法：随机选择有气虚血瘀证的外伤性视神经萎缩者25例27眼作为治疗组，用胞二磷胆碱联合加味补阳还五汤治疗，以24例25眼为对照组采用西医常规药物治疗，对视力、中心视野及眼电生理（P-VEP）进行观察和对比。结果：治疗后显示，治疗组各观察指标，均比对照组有显著性改善。结论：有气虚血瘀证的外伤性视神经萎缩者用胞二磷胆碱联合加味补阳还五汤治疗效果较好。     

复元明目汤联合中药穴位贴敷治疗视神经萎缩的疗效观察

目的探讨复元明目汤联合中药穴位贴敷治疗视神经萎缩的疗效。方法将51例(72只眼)患者分为复元明目汤治疗组(26例,37只眼)和西医对照组(25例,35只眼)。前者予口服复原明目汤及患侧太阳穴贴敷中药药膏,后者予口服曲克芦丁、肌苷、腺苷钴胺、胞磷胆碱和维生素B1。均治疗4个疗程,比较2组视力、视野平均缺损、F-VEP P100波潜伏期情况。结果 1.视力疗效:复元明目汤治疗组:显效12只眼,有效20只眼,总有效率86.5%;西医对照组:显效4只眼,有效15只眼,总有效率54.3%。2组差异有统计学意义(P<0.05)。2.视野疗效:复元明目汤治疗组:显效14只眼,有效19只眼,总有效率89.2%;西医对照组:显效5只眼,有效15只眼,总有效率57.2%。2组差异有统计学意义(P<0.05)。3.VEP疗效:复元明目汤治疗组:显效10只眼,有效21只眼,总有效率83.8%。西医对照组:显效3只眼,有效15只眼,总有效率51.5%。2组差异有统计学意义(P<0.05)。结论复元明目汤方案治疗视神经萎缩,可有效改善视功能,提高患者生活质量。     

加味复元活血汤治疗外伤性视神经萎缩的疗效观察

目的:探讨加味复元活血汤联合常规西药治疗外伤性视神经萎缩的疗效.方法:随机选择符合外伤性视神经萎缩的患者25例33只眼作为治疗组,用西药常规药物联合加味复元活血汤治疗,以24例30只眼采用西医常规药物治疗.分别于90 d和180 d对视力、中心视野和视觉诱发电位P-VEP(P100)3项指标进行观察和对比.结果:治疗90 d后治疗组视觉诱发电位P-VEP(P100)和中心视野明显优于对照组(P＜0.05),两组间视力差异无统计学意义(P＞0.05);治疗180 d治疗组3项指标明显优于对照组(P＜0.05);治疗180 d后治疗组总有效率明显高于对照组(P＜0.05).结论:加味复元活血汤联合西医常规治疗外伤性视神经萎缩效果较好.     

益精补阳还五汤对中晚期青光眼患者视神经保护作用的临床研究

目的观察益精补阳还五汤对中晚期气虚血瘀型青光眼患者视神经的保护作用。方法将100例眼压控制的中晚期气虚血瘀型青光眼患者随机分为治疗组和对照组,各50例,治疗组给予口服益精补阳还五汤颗粒剂治疗,对照组给予口服腺苷钴胺片治疗,疗程均为3个月。观察视力、眼压、视野、中医证候、视觉生活质量(VRQL)评分变化。结果治疗后,2组视力变化评分、眼压变化评分接近,差异无统计学意义(P0.05);治疗组的视野变化评分、中医症状变化评分好于对照组(P0.05),VRQL总分及各子项评分的增加值也高于对照组(P0.05)。结论益精补阳还五汤可改善中晚期气虚血瘀型青光眼患者视野、中医证候、视觉生活质量,疗效优于腺苷钴胺。     

通窍活血汤治疗前部缺血性视神经病变临床观察

目的观察通窍活血汤治疗前部缺血性视神经病变的临床疗效。方法前部缺血性视神经病变患者22例（30只眼）予通窍活血汤并随证加减,比较治疗前后的视觉诱发电位（VEP）、电脑视野、最佳矫正视力（BCVA）情况。结果并随证经治后,显效12只眼,有效14只眼,无效4只眼,总有效86.67%。治疗后视力、VEP波幅均得到改善。结论在通窍活血汤基础上随证施治前部缺血性视神经病变有较好的疗效。     

视康颗粒为主治疗外伤性视神经萎缩临床观察

目的：观察视康颗粒治疗外伤性视神经萎缩的临床疗效。方法：视康颗粒20g,每日2次,并配合西药,对43例（48只眼）外伤性视神经萎缩患者进行治疗观察,并 检测了视野和视觉诱发电位。结果：显效18只眼,有效22只眼,无效8只眼,总有效率达83．33％。结论：视康颗粒对外伤性视神经萎缩有一定的疗效。     

明目复元汤联合中药穴位贴敷治疗视神经萎缩的疗效观察

目的：观察明目复元汤联合中药穴位贴敷治疗视神经萎缩患者的临床疗效。方法：按随机数字表法将符合标准的74例患者（108眼）分为治疗组和对照组,其中治疗组38例（52眼）,对照组36例（56眼）,治疗组予以口服明目复元汤及患侧太阳穴贴敷中药药膏治疗,对照组采用曲克芦丁、肌苷、腺苷钴胺、胞磷胆碱和维生素B1治疗。结果：治疗组视力显效9眼,显效率17.31％,总有效率75.00％。对照组显效3眼,显效率5.36％,总有效率60.71％。治疗组视野平均缺损显效8眼,显效率15.38％,总有效率78.85％。对照组显效2眼,显效率3.58％,总有效率58.93％。治疗组视觉诱发电位（ Visual Evoked Poten-tial,F-VEP） P100波潜伏期显效8眼,显效率15.38％,总有效率76.92％。对照组显效3眼,显效率5.36％,总有效率58.93％。2组比较,视力、视野平均缺损和F-VEP P100波潜伏期的总有效率差异均无统计学意义（P＞0.05）,显效率差异均有统计学意义（ P＜0.05）。结论：明目复元汤联合中药穴位贴敷对于提高视神经萎缩患者视力、减小视野平均缺损、缩短F-VEP P100波潜伏期均有一定疗效。     

中西医结合治疗儿童外伤性视神经萎缩93例报告

对93例(112只眼)儿童外伤性视神经萎缩用中药外伤复明汤为主,配合西药治疗,结果90只眼视力有不同程度进步,总有效率80.36％。其中,治疗前视力0.05以上有55只眼(49.11％),治疗后为86只眼(76.79％)。有视野对照的32只眼,治疗后11只眼有不同程度改善。     

前部缺血性视神经病变继发视神经萎缩中医综合治疗体会

目的评价中医综合疗法在治疗前部缺血性视神经病变继发视神经萎缩中的疗效,探讨中医综合疗法对治疗前部缺血性视神经病变继发视神经萎缩的疗效价值。方法将30例40眼前部缺血性视神经病变继发视神经萎缩患者随机分为治疗组(15例21眼)及对照组(15例19眼),对照组采用中医辨证论治,治疗组采用中医综合疗法,观察两组治疗效果,包括视力、视野平均缺损和中医证候变化。结果经过治疗,治疗组在视力、视野和中医证候积分等方面的改善均优于对照组(P0.05),差异有统计学意义。结论中医综合疗法治疗前部缺血性视神经病变继发视神经萎缩有较好疗效。     

益气明目丸联合西药治疗前段缺血性视神经病变24例疗效观察

目的 观察益气明目丸联合西药治疗脾胃气虚型前段缺血性视神经病变的临床疗效。方法 收集前段缺血性视神经病变脾胃气虚型患者24例(25只眼),口服益气明目丸,每次9 g,每日3次。同时配合维生素B120 mg、甲钴胺片500μg,每日3次。2周为1个疗程,共治疗4个疗程。检测治疗前后患者的视力、视野、眼底及眼底荧光血管造影术(FFA)变化,判定视力疗效和中医证候疗效。结果 24例患者25只眼中视力疗效总有效21只眼(84%);中医证候疗效总有效22只眼(88%)。治疗后视力、视野平均光敏感度均较治疗前明显升高(P<0.01)。治疗后21只眼(84%)眼底改善。17例(18只眼)行FFA检查者治疗后视盘荧光充盈迟缓明显低于治疗前(P<0.05)。结论 益气明目丸联合西药治疗脾胃气虚型前段缺血性视神经病变能明显改善视功能。     

中医证型分布与冠状动脉介入术后造影剂肾病的相关性研究

目的探讨冠心病患者择期冠状动脉介入术后造影剂肾病(CIN)与中医证型的分布规律及相关性。方法采用回顾性研究的调查方法,按纳入标准及排除标准收集中国中医科学院西苑医院临床病例共466例,依据术后是否发生CIN分为CIN组与非CIN组,记录患者基础资料、生化、手术、中医四诊、辨证分型等相关信息。观察分析CIN患者的中医证型分布特点,比较各中医证型患者经皮冠脉介入术(PCI)术后肾功能变化,分析CIN的危险因素。结果CIN患者的中医证型分布由多到少依次为阳气虚衰证、心肾阳虚证、寒凝血瘀证、气虚血瘀证、痰瘀互阻证、心肾阴虚证、气阴两虚证、心血瘀阻证、气滞血瘀证;不同证型CIN患者术后肾功能变化比较显示阳气虚衰证组与心肾阳虚证组血肌酐升高明显;通过Logistic回归分析提示阳气虚衰证、心肾阳虚证为CIN发生的独立危险因素。结论中医证型阳气虚衰证、心肾阳虚证与CIN的发生高度相关,可作为择期行PCI的冠心病患者发生CIN的预测因素。     

脑络欣通治疗脑梗死恢复期气虚血瘀证的临床研究

目的评价脑络欣通治疗脑梗死恢复期气虚血瘀证的临床疗效,观察脑络欣通对梗死后神经功能缺损程度和日常生活能力、中医证候积分及凝血功能变化的影响.方法将符合纳入标准的90例脑梗死恢复期气虚血瘀证患者随机分为脑络欣通组、通心络组、对照组,对照组给予常规治疗,通心络组在常规治疗基础上给予通心络胶囊,脑络欣通组在常规治疗基础上加用脑络欣通.观察治疗前、治疗后14 d、治疗后28 d三个不同时点的神经功能缺损程度评分、日常生活活动能力评分、中医证候积分值、凝血功能等指标变化.结果脑络欣通治疗脑梗死恢复期气虚血瘀证28 d的总有效率为93.3%,优于通心络组和对照组（P〈0.05或P〈0.01）,同时脑络欣通能改善病人的神经功能缺损程度、提高病人日常生活活动能力,明显降低中医证候积分值,改善凝血相关指标.结论脑络欣通对脑梗死恢复期气虚血瘀证患者有较好的治疗作用,其临床疗效优于通心络组.     

玻璃体切割术配合除风益损汤加味治疗增殖期糖尿病视网膜病变的临床观察

目的 观察玻璃体切割术配合除风益损汤加味治疗增殖期糖尿病视网膜病变的治疗效果.方法 2008年1月至2010年12月在我院接受玻璃体切割术配合除风益损汤加味治疗的增殖期糖尿病视网膜病变患者78例104只眼,对手术时间、术后1～3个月时的最佳矫正视力及玻璃体出血情况进行回顾性分析.结果 手术耗时40～146 min,平均(82.36±22.83) min.术后矫正视力较术前提高者62只眼,占59.6％;视力不变者29只眼,占27.9％;视力下降者13只眼,占12.5％.术后出血共11只眼,占10.6％,其中4只眼出血自行吸收,7只眼行玻璃体腔冲洗术.结论 对于接受玻璃体切割手术治疗的增殖期糖尿病视网膜病变患者,在手术前后配合应用除风益损汤加味,有助于减少术中术后出血,并提高视力.     

补阳还五汤加清脑方联合针刺治疗脑梗死急性期气虚血瘀证临床观察

目的探究补阳还五汤加清脑方联合针刺治疗脑梗死急性期气虚血瘀证的临床效果。方法本研究选取2019年2月—2020年10月至本溪市中医院就诊的75例脑梗死急性期气虚血瘀证患者作为本次研究的对象,以掷硬币方式将患者分为单一组(共37例,给予针刺疗法)和联合组(共38例,在单一组基础上联合补阳还五汤加清脑方治疗),比较2组患者治疗前后的肢体运动功能、神经功能损伤程度以及日常生活活动能力的情况,同时对比2组最终疗效。结果治疗前,2组患者的肢体运动功能(Fugl-Meye量表评分)、神经功能损伤程度(NIHSS评分)以及日常生活活动能力(Barthel指数评分)比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,联合组患者各项评分均明显优于单一组(P<0.05)。联合组患者治疗总有效率97.37%(37/38)高于单一组81.06%(30/37)(P<0.05)。结论补阳还五汤加清脑方联合针刺治疗脑梗死急性期气虚血瘀证的临床优势明显,能有效改善运动功能和神经功能,提升患者的活动能力,提高临床治疗有效率。     

黄芪桂枝五物汤加味结合神经肌肉电刺激治疗外伤性周围神经损伤气虚血瘀证的疗效观察

目的:观察黄芪桂枝五物汤加味结合神经肌肉电刺激(NMES)治疗外伤性周围神经损伤气虚血瘀证的疗效及对神经传导速度的影响。方法:将60例下肢外伤性周围神经损伤气虚血瘀证患者按照随机数字表法随机分为治疗组与对照组,每组30例。对照组患者予基础治疗+NMES,治疗组患者在对照组基础上辅以黄芪桂枝五物汤加味内服,疗程均为4周;治疗前、治疗4周后分别采用Barthel指数(BI)评定患者日常生活活动能力,肌电图检测患者运动神经传导速度(MNCV)和感觉神经传导速度(SNCV)变化,并比较两组临床疗效与安全性。结果:治疗组总有效率为86.67%(26/30),对照组总有效率为63.33%(19/30),治疗组优于对照组(P<0.05);治疗后,两组患者BI积分均较治疗前显著增高(P<0.05),且治疗组患者治疗后BI积分明显高于对照组(P<0.05);治疗后,两组患者MNCV、SNCV均较治疗前明显增快(P<0.05),且治疗组患者显著优于对照组(P<0.05);两组均未见明显不良反应。结论:黄芪桂枝五物汤加味联合NMES能进一步改善外伤性周围神经损伤气虚血瘀证患者日常生活能力,促进神经传导功能恢复。     

桃红四物汤对慢性心力衰竭血瘀证B型钠尿肽的影响

目的:观察桃红四物汤对慢性心力衰竭(chronic heart failure,CHF)血瘀证患者B型钠尿肽(NT-proBNP)水平的影响。方法:将139例CHF患者随机分为对照组67例和治疗组72例,对照组予以常规治疗,治疗组在对照组的基础上服用桃红四物汤,观察两组患者的临床疗效及治疗后NT-proBNP水平的变化情况。结果:治疗前证属气阴两虚、心血瘀阻型的患者NT-proBNP水平为(2 025.74±45.7)ng·L~(-1),证属气虚血瘀水停证型的患者NT-proBNP水平为(2174.23±108.1)ng·L~(-1),证属心肾阳虚、血瘀水停证的患者NT-proBNP水平为(2 347.26±62.6)ng·L~(-1),组间比较,有显著性差异(P0.05)。治疗组有效率87.5%,对照组有效率为82.1%,两组有效率比较,差异具有统计学意义(P0.05)。治疗后两组患者NT-proBNP水平均明显下降,与治疗前比较,差异具有显著性(P0.05),治疗后两组间比较,差异具有显著性(P0.05)。结论:桃红四物汤治疗血瘀型CHF临床疗效显著,NT-proBNP水平可作为CHF中医辨证分型的客观指标。     

先天性心脏病手术围手术期中医证候分布和演变规律的研究

目的：探讨先天性心脏病手术围手术期中医证候分布和演变规律。方法：总结230例先天性心脏病手术的患者的临床病案资料，分析围手术期中医证型的变化特点及其与临床客观指标的关系。结果：术后第1天气虚、阳虚、血虚、血瘀、痰浊、气阴两虚、气虚痰瘀与术前1天比较，差异有非常显著性意义（P〈0．01）；术后第3天阳虚、血虚、痰浊、气阴两虚与术后第1天比较，差异有非常显著性意义（P〈0．01）；术后第7天阳虚、血虚、血瘀、痰浊、气阴两虚、气虚痰瘀与术后第3天比较，差异有显著性意义（P〈0．05）。法乐氏四联征（TOF）术后发生气虚、血虚、气阴两虚的机会显著低于其他先天性心脏病（P〈0．05），而阳虚、血瘀、痰浊发生机会较高（P〈0．01）。室间隔缺损（VSD）术后发生阳虚机会较高（P〈0．01），房间隔缺损（ASD）术后出现气阴两虚证比例显著高于其他先天性心脏病（P〈0．01），肺动脉狭窄（PS）术后发生痰浊、气虚痰瘀证机会较高（P〈0．01）。阳虚组年龄、体重显著低于其他证候组，肺动脉压／主动脉压（Pp／Ps）、心脏指数（CI）显著高于其他证候组（P〈0．01）；阳虚、血虚组体外循环时间显著长于其他证候组（P〈0．01）；而痰浊、气虚痰瘀组Pp／Ps显著低于其他证候组（P〈0．01）。结论：先天性心脏病手术围手术期中医证候分布有差异性。各客观指标与证型间有相关性，其演变有一定的规律性。     

眩晕2号方治疗后循环缺血性眩晕的临床研究

目的观察眩晕2号方对后循环缺血性眩晕气血亏虚证患者的临床疗效并探讨其作用机制。方法60例患者随机分为观察组与对照组,均予西医常规治疗,观察组同时给予眩晕2号方治疗,疗程为10 d。观察治疗前后中医证候评分、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)、椎-基底动脉血流TCD参数BA-VS变化。结果两组治疗第10天中医证候分值较治疗第1天均降低(均P<0.01),且观察组治疗第10天均优于对照组治疗第10天(P<0.01)。观察组治疗第10天TNF-α水平、NSE水平均较治疗第1天降低(均P<0.05);而对照组第10天TNF-α水平与治疗前比较,差别不大(P>0.05),NSE水平则升高(P<0.01)。观察组两指标同时段与对照组比较,差异均有统计学意义(均P<0.05)。观察组治疗第10天BA-VS水平较治疗第1天升高(P<0.05),对照组与治疗第1天比较,差别不大(P>0.05)。两组治疗第10天BA-VS水平比较,差别不大(P>0.05)。观察组在改善眩晕等主要证候积分上更有优势,总有效率均高于对照组(均P<0.01)。结论眩晕2号方能够降低患者TNF-α、NSE水平,增加患者的后循环血流,改善患者眩晕症状,提高临床疗效。     

辨证治疗眼底出血132例

目的:通过辨证治疗132例166只眼临床分析,探求治疗眼底出血有效方法和用药规律。方法:根据临床表现分为:肝阳上亢证;阴虚火旺证;气滞血瘀证;热灼血络证;心脾两虚证5个证型。分别用天麻钩藤饮加减;知柏地黄汤加减;血府逐瘀汤加减;生蒲黄汤加减;归脾汤加减。结果:本组132例166只眼,疗程为8~99天,平均为36.6天。治愈33只眼(19.88%),好转118只眼(71.08%),无效15只眼(9.04%)。结论:辨证治疗眼底出血有促进出血吸收和提高视力的作用。     

不同辨证分型急性心肌梗死日分布的中医病理节律研究

目的探索不同中医证型急性心肌梗死（AMI）日发病的时间节律。方法对155例AMI患者进行问誊调查，并辨证分型，从中医时间医学的角度探究不同中医证型AMI的日发病节律。结果155例AMI患者中各中医证型的例数由多到少依次为：气虚血瘀证〉心血瘀阻证〉气阴两虚证〉心肾阴虚证〉气滞血瘀证〉痰阻心脉证〉阳气虚衰证〉阴寒凝滞证。心血瘀阻证、气虚血瘀证、心肾阴虚证AMI日发病高峰分别在下晡、平旦、日中；气阴两虚证AMI日发病高峰在日中、下晡。结论2006年12月-2007年4月不同证型AMI发病高峰的五脏主时时段不尽相同，具有明显的中医病理节律。