大剂量皮硝外敷治疗肠梗阻的疗效观察与护理

目的:观察大剂量皮硝外敷治疗肠梗的临床疗效。方法:将40例肠梗阻患者随机分为治疗组和对照组各20例,对照组予禁食、胃肠减压、抗感染及灌肠等传统治疗方法,治疗组在对照组治疗基础上予500 g皮硝腹部外敷;对照组给予常规护理,治疗组在常规护理的基础上给予皮硝外敷护理。结果:治疗组腹胀、腹痛等症状缓解的时间、肛门开始排便排气的时间及住院时间均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);总有效率治疗组为100%,对照组为95.0%,两组疗效比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:皮硝外敷治疗肠梗阻具有显著疗效。     

大承气汤灌肠在肠梗阻非手术治疗中的疗效观察

目的：观察大承气汤在肠梗阻蛎手术治疗中的作用。方法：用小容量大承气汤留置灌肠结合其他治疗措施治疗217例肠梗阻。结果：对术后粘连性肠梗阻的治愈率为83.4%。结论：大承气汤灌肠是肠梗阻非手术治疗的有效方法。     

大承气汤灌肠治疗单纯性肠梗阻42例

我们在临床中应用大承气汤灌肠治疗单纯性肠梗阻４２例，较好地解决了由于口服药物所致呕吐、腹痛、腹胀加剧及与胃肠减压相矛盾等问题，收到了较好的疗效。１临床资料４２例病人均为１９９６～１９９８年住院病人，临床症状为腹痛、腹胀、呕吐，发病后无大便及矢气排出。经Ｘ光腹部透视均有数个液平面。其中：男２８例，女１４例，年龄８～６８岁。２治疗方法厚朴１５ｇ，枳实１５ｇ，大黄１２ｇ（后下）．芒硝２０ｇ（溶化）。加水４００ｍｌ，水煎取汁３００ｍｌ。用灌肠器或输液器（去针头）保田灌肠，患者屏住大便，至不能坚持后排便。…     

大承气汤灌肠治疗急性肠梗阻3例

近年来我们应用中药大承气汤灌肠治疗急性肠梗阻3例，均获成功，现总结报告如下。     

大承气汤灌肠治疗肠梗阻体会及护理

20 0 0年 ,我科采用大承气汤保留点滴灌肠治疗肠梗阻 4 8例 ,收到满意效果 ,现报道如下。1　一般资料本组 4 8例中 ,不完全梗阻 30例 ,完全性梗阻 18例 ;男 34例 ,女 14例 ;年龄最大 76岁 ,最小 17岁 ;病程 1～ 3天。2　治疗方法2 .1　方药 :大黄 12 g、厚朴 15 g、枳实 12 g、芒硝 9g。先煮枳实、厚朴 ,后下芒硝、大黄。因大黄、芒硝煎煮时间短 ,可增加泻下作用。2 .2　灌肠方法 :将煎好 15 0 m L药液用纱布过滤后灌入盐水瓶内 ,保持温度 37～ 39℃ ,左侧卧位 ,臀部抬高10～ 15 cm,采用一次性输液器接上导尿管 ,插入肛门15～ 2 0 cm缓慢注…     

大承气汤灌肠治疗粘连性肠梗阻60例临床观察

目的:观察大承气汤高渗中药液灌肠治疗粘连性肠梗阻患者的临床效果。方法:选取粘连性肠梗阻患者120例,随机分为对照组与观察组各60例。对照组患者行生理盐水灌肠;观察组患者行大承气汤高渗中药液灌肠,观察两组患者的临床疗效。结果:对照组患者总有效率为81.6%,明显低于观察组的96.7%,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组患者排气排便恢复时间、症状消失时间、肠鸣音恢复时间与住院时间明显优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:大承气汤高渗中药液灌肠治疗粘连性肠阻梗患者疗效较好,值得临床推广应用。     

大承气汤灌肠法治疗粘连性肠梗阻48例临床观察

目的观察大承气汤灌肠对粘连性肠梗阻的临床疗效。方法将确诊为粘连性肠梗阻的患者48例,随机平分为对照组和观察组,每组24例。对照组给予西医常规治疗,观察组予西医常规治疗+大承气汤灌肠辅助治疗。观察2组患者腹痛缓解时间T1、自主排气时间T2、自主排便时间T3及临床疗效。结果与对照组比较,观察组T1、T2及T3均明显缩短,差异均有统计学意义(P <0. 05)。2组有效率比较,差异有统计学意义(P <0. 05)。结论在西医常规治疗基础上,予粘连性肠梗阻患者大承气汤辅助治疗,不仅能够提高临床疗效,同时缩短了患者的康复时间。     

大承气汤灌肠联合冰片外敷治疗重症急性胰腺炎疗效观察

目的:探讨大承气汤灌肠联合冰片外敷治疗重症急性胰腺炎患者的效果。方法:将64例重症急性胰腺炎患者随机分为2组各32例,对照组采用常规治疗及相关护理,观察组在对照组的基础上加用大承气汤灌肠联合冰片外敷治疗,比较2组患者治疗前后临床疗效、住院时间和患者满意度。结果:总有效率观察组为93.8%,对照组为71.9%,2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后观察组住院时间明显短于对照组(P<0.05)。观察组患者满意率为96.9%,对照组为62.5%,2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:大承气汤灌肠联合冰片外敷可明显提高重症急性胰腺炎患者的治疗效果及患者满意度,缩短住院时间。     

大承气汤治疗不完全性肠梗阻28例疗效观察

<正>肠梗阻是常见的急腹症,临床表现为腹痛,腹胀,停止排便、排气、呕吐等,概括为胀、呕、痛、闭4大症状。本科近三年来采用大承气汤加减辨证治疗不完全性肠梗阻56例,取得了较好疗效,现报道如下。1资料与方法1.1般资料随机选取本科近3年来不完全性肠梗阻患者56例,对照组其中男15例,女13例,年龄18~70岁;治疗组28例,其中男14例,女14例,年龄18~70岁。2组病例一般     

重剂大承气汤灌肠治疗肠梗阻15例

本文介绍了笔者用重剂大承气汤药液灌肠,治愈了15例肠梗阻的经验,着重谈了笔者的体会。     

复方大承气汤结合治疗粘连性肠梗阻112例临床分析

用复方大承气汤治疗粘连性肠梗阻１１２例。结果：治愈８６例（７６．７８％）,中转手术２６例（２３．２％）,死亡１例（０．８％）．作者对复方大承气汤作用机理进行了探讨,认为复方大承气汤治疗粘连性肠梗阻疗效确切,但要密切注意病情变化,及时中转手术。     

大承气汤加减灌肠治疗缺血中风昏迷病人疗效观察

目的观察大承气汤加减直肠保留灌肠治疗中风昏迷的临床疗效。方法将80例缺血中风昏迷患者,中医辨证属于中脏腑闭证患者随机分为治疗组和对照组组各40例。两组均采用常规西医脱水降颅压、脑保护、抗血小板聚集及对症支持等治疗;治疗组加用大承气汤加减灌肠。以意识障碍恢复时间、神经功能缺损程度、并发症发生率为观察指标,14天后统计疗效。结果治疗组总有效率为82．5％,对照组总有效率为65．0％,经统计学处理,组间差异有显著性意义（P〈0．05）。格拉斯哥昏迷量表（GCS）评分、神经功能缺损评分（NIHSS）改善情况治疗组均优于对照组（P〈0．05）,并发症发病率治疗组低于对照组。结论大承气汤加减灌肠配合西药治疗缺血中风昏迷病人临床疗效明显优于单纯西药治疗,可缩短患者意识障碍恢复时间、改善神经功能缺损程度、减少并发症、降低死亡率。     

慎用大承气汤治疗机械性肠梗阻

大承气汤出自《伤寒杂病论》,是张仲景为治疗阳明腑实证而立,在临床上大承气汤应用广泛。许多学者将大承气汤作为治疗肠梗阻的主方。张仲景在大承气汤证中言腹满痛,腹满而喘,腹中转矢气等;在小承气汤证中言“腹大满不通者,可与小承气汤”。以此为界定标准。这些说明了张仲景使用大承汤是非常慎重的。并非肠腑不通就用大承气汤。肠梗阻有虚、实之分,缓、急之别,程度之异,临床上机械性肠梗阻使用大承气汤疗效也不理想。因此在治疗上必须详审病因,知犯何逆,随证治之,不可一味攻之。     

白及苦参汤保留灌肠联合柳氮磺胺吡啶治疗溃疡性结肠炎临床观察

目的观察白及苦参汤保留灌肠联合柳氮磺胺吡啶治疗溃疡性结肠炎的临床疗效。方法将58例溃疡性结肠炎患者随机分为联合治疗组和对照组,联合治疗组予白及苦参汤保留灌肠并同时口服柳氮磺胺吡啶,对照组仅给予柳氮磺胺吡啶口服治疗。观察和比较两组临床治疗效果及不良反应。结果联合治疗组总有效率为86．7％,对照组为67．9％,两组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。两组患者治疗过程中未见明显不良反应。结论白及苦参汤保留灌肠联合柳氮磺胺吡啶治疗溃疡性结肠炎安全有效,值得临床推广应用。     

行气散热奄包外敷联合肠梗阻颗粒灌肠治疗肝硬化失代偿期合并肠梗阻的临床观察

目的观察行气散热奄包外敷联合肠梗阻颗粒灌肠治疗肝硬化失代偿期合并肠梗阻的临床疗效。方法将68例肝硬化失代偿期合并肠梗阻患者按照随机数字表法分为2组。对照组34例采用西医常规治疗;治疗组34例在对照组治疗基础上予行气散热奄包外敷腹部,肠梗阻颗粒保留灌肠治疗。2组疗程均5 d。观察2组治疗前后丙氨酸氨基转移酶(ALT)、总胆红素(TBiL)、凝血酶原活动度(PTA)、白细胞计数(WBC)、中性粒细胞百分比的指标变化及腹痛、腹胀、恶心呕吐、停止排便排气、肠鸣音减弱或消失、腹部X线异常例数,并统计临床疗效。结果2组治疗后ALT、TBiL、WBC、中性粒细胞百分比均降低(P<0.05),PTA均升高(P<0.05),但治疗后2组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。2组治疗后腹痛、腹胀、恶心呕吐、停止排气排便、肠鸣音减弱或消失、腹部X线异常例数均较治疗前明显减少(P<0.05);治疗组治疗后腹痛、腹胀、恶心呕吐、停止排气排便、肠鸣音减弱或消失、腹部X线异常例数均低于对照组(P<0.05)。治疗组总有效率94.1%,对照组总有效率76.5%,治疗组疗效优于对照组(P<0.05)。结论在常规西医治疗基础上采用行气散热奄包外敷联合肠梗阻颗粒灌肠治疗肝硬化失代偿期合并肠梗阻能改善患者肠梗阻症状,缓解病痛。     

不同时机应用大承气汤对危重症患者肠道复苏的影响

目的探讨不同时机应用大承气汤对危重症患者肠道复苏的影响。方法将APPACHEⅡ评分在12～20分、存在肠功能障碍患者110例随机分为3组,甲组给予常规肠道复苏,乙组于肠道复苏前应用大承气汤,丙组于肠道复苏后应用大承气汤,观察3组治疗前后肠功能障碍评分等级、营养治疗耐受程度、腹腔器官感染率、肠道细菌全身感染率。结果乙组与甲组、丙组治疗后肠功能障碍评分、肠内营养比率、肠内营养+肠外营养比率比较均有显著性差异(P均<0.05);3组肠外营养比率比较无显著性差异。乙组与甲组、丙组腹腔器官感染率、肠道细菌全身感染率比较均有显著性差异(P均<0.05)。甲组与丙组各项指标比较无显著性差异。结论肠道复苏前应用大承气汤效果优于肠道复苏后应用;肠道复苏后应用大承气汤和常规肠道复苏对危重症患者的影响无明显差异。     

大承气汤加味干预急性胰腺炎合并腹腔高压患者的临床研究

目的评价大承气汤加味在治疗急性胰腺炎合并腹腔高压患者中的作用。方法将急性胰腺炎合并腹腔高压患者随机分成对照组和治疗组,对照组参照2014年《急性胰腺炎诊治指南》给予常规治疗,治疗组在对照组基础上加用大承气汤加味。比较两组患者中医症状量化积分,症状、体征、实验室指标好转时间,腹部CT评分,住ICU天数,总住院天数及腹腔内压力变化。结果治疗组在改善患者中西医临床症状及体征,缩短住ICU天数及总住院天数和降低腹内压等方面优于对照组,但在血、尿淀粉酶转阴时间及腹部影像学上未体现明显优势。结论大承气汤加味治疗急性胰腺炎合并腹腔高压患者疗效明显。     

四君子汤复方多糖肠道免疫调节作用及其机制研究进展

四君子汤复方多糖是四君子汤中含量最多的成分,具有肠道免疫调节作用。研究证实其在小肠派式结、肠系膜淋巴结、小肠上皮细胞及肠上皮内淋巴细胞等部位均能产生免疫应答,但作用机制不明。目前主要认为四君子汤复方多糖可以通过调节肠道菌群和多胺信号通路等发挥肠道免疫作用。总结近年四君子汤复方多糖对肠道免疫调节作用及其机制的相关研究进展,为深入探究四君子汤复方多糖的免疫作用机制及其临床的合理应用提供参考。     

大承气汤灌肠联合有创机械通气治疗慢性阻塞性肺疾病呼吸衰竭疗效观察

目的观察大承气汤灌肠联合有创机械通气治疗重症慢性阻塞性肺疾病（COPD）呼吸衰竭患者的临床疗效。方法将78例重症COPD呼吸衰竭患者随机分为治疗组与对照组各39例,均采用有创机械通气及西医常规治疗,治疗组加用大承气汤灌肠,疗程7d。于治疗第2日观察两组患者的氧合指数（OI）、肺动态顺应性（Cdyn）;治疗第7日观察两组患者机械通气并发症发生率、脱机例数;治疗结束后观察最终脱机成功率、机械通气时间、住ICU时间及病死率。结果治疗组OI、Cdyn、机械通气并发症发生率、脱机例数、最终脱机成功率、机械通气时间、住ICU时间及病死率等方面优于对照组（P〈0．05）。结论大承气汤灌肠可改善COPD呼吸衰竭患者Cdyn、肺氧合功能,减少机械通气并发症,缩短机械通气时间,提高脱机成功率,并最终提高救治效果。     

大承气汤低压保留灌肠辅助治疗粘连性肠梗阻56例分析

目的：探讨大承气汤治疗单纯性粘连性肠梗阻的效果。方法：所有患者均为本院住院患者。共观察112例,并随机分成2组。其中治疗组56例：男36例,女20例,年龄35～76岁,平均57岁;对照组56例：男33例,女23例,年龄40～72岁,平均53岁。两组均采用禁食、胃肠减压、输液维持水电解质平衡、静脉持续泵入奥曲肽、抗生素应用等治疗。对照组以200ml植物油匀胃管灌注,1次／d。治疗组以复方大承气汤200ml自胃管灌注,1次／d。两组均治疗3d。结果：治疗组56例,治愈52例。好转2例,无效2例,治愈率93％,有效率96％;对照组56例,治愈35例,好转5例,无效16例,治愈率63％,有效率71％。两组比较有显著性差异（P〈O．05）。结论：大承气汤具有通里攻下,行气消胀止痛作用,对单纯性粘连性肠梗阻起到良好作用,较单纯西医治疗有明显优势。