浅议《金匮要略》通补血分治虚劳

通过对《金匮要略·血痹虚劳病脉证并治》篇的学习及前人相关文献的复习,领悟到“虚”为虚劳致病之因,“血分”是虚劳病位之所在,“血分竭乏”是虚劳病机之关键,“通补血分”为虚劳病之重要治法。     

金匮虚劳证治特色浅探

仲景约生活于东汉末年 ,其时社会动荡 ,战乱频仍 ,人民精神紧张、饥饱失常 ,故虚劳病的发生率也高 ,这给了他较多的实践机会 ,从而创立了特色鲜明的虚劳证治体系。仲景诊治虚劳的特色较为集中地体现在《金匮·血痹虚劳病》篇中 ,本文试举此篇为例 ,进行分析。本篇虽名为“血痹虚劳病”,实则只述及一个病 ,即“虚劳病”。因为血痹是其人素有虚劳 ,再罹外邪而起 (容于后述 ) ,可视作“虚劳外感”,是虚劳的一种特殊类型。因此 ,本篇约可分为三个部分 :1虚劳外感 ;2纯虚劳 ;3虚劳内结。1　虚劳外感　 1条“问曰 :血痹病从何得之 ?师曰 :夫尊荣人…     

学习《金匮》虚劳病篇的体会

<正> 《内经》《难经》虽然有关于“虚”“损”“劳”的记载,但尚未提出“虚劳”这一病名。汉代医家张仲景勤求古训,并结合临床实践,将“虚劳”作为具有特定涵义的病名作了专篇论述,为后世辨治虚劳病奠定了基础。自仲景以后,历代医家论虚劳者颇有其人,但后世所言之虚劳与《金匮》之虚劳并不完全相同。重温《金匮》虚劳病篇,笔者有如下几点体会。阴阳俱虚是虚劳病之主要病机从脉象看虚劳病的病机以脉象阐述病机是《金匮》的特点之一。仲景在虚劳病篇首先提出“脉大为劳,极虚亦为劳”作为虚劳脉的总纲,实际上也点出了虚劳病的主要病机。这里脉大不是气盛,而是阴精亏虚不     

胡慎柔养脾阴法治疗虚劳久病学术思想探析

明末医家胡慎柔在其著作《慎柔五书》中提出了养脾阴治疗虚劳久病的特色治法。依据虚劳“久病”“难愈”“难补”的疾病特点,把握虚劳发生、发展、传变规律的过程,抓住虚劳“真阴虚”的关键病机,按照分阶段全病程的治疗理念,全程顾护脾胃,选药甘淡以清养脾阴,且避免用药过于温燥以濡养脾阴,向愈不忘继服丸药以调养防复。通过分析胡慎柔养脾阴法治疗虚劳久病的学术思想,以期能为临床治疗虚劳提供一定的思路和方法。     

慢性疲劳综合征从肝论治体会

根据《黄帝内经》、《金匮要略》、《脾胃论》等著作的描述,慢性疲劳综合征基本归属于中医“懈怠”、“脏躁”、“虚劳”等范畴。如脏躁可见“喜悲伤欲哭,象如神灵所作,数欠伸”,虚劳可见“虚烦不得眠”、“四肢酸痛,手足烦热,咽干口燥”、“虚劳里急,诸不足”等。笔者临证发现     

基于《金匮要略》“血痹虚劳篇”探讨肝硬化“扶正化瘀”的中医论治思路

基于中医经典《金匮要略》的“血痹虚劳病脉证并治第六”（简称“血痹虚劳篇”），从“血痹日久，虚劳成积”的角度探讨肝硬化的中医病机演变及“扶正化瘀”的论治思路。肝硬化的中医药诊疗目前绝大部分基于“积聚”“臌胀”的病机认识以及活血化瘀法等角度，并且临床诊疗工作中的理论性总结尚有欠缺。对“血痹成劳，肝劳生积”的中医理论进行阐述，认为“血痹日久，虚劳成积”是肝硬化中医药治疗的基本病机；“血痹日久，瘀热以行”当为肝硬化黄疸的中医病机。《金匮要略》“血痹虚劳篇”对肝硬化的中医药临床分阶段论治有启示作用。     

第六讲 血痹虚劳病脉证并治第六(下)

<正> 虚劳病1、什么是虚劳病?其范围如何?虚劳是由劳伤所致的慢性衰弱性疾患的总称。其范围甚广,凡禀赋不足,后天失调,久病失养,积劳内伤,久虚不复,而表现为各种亏损证候者,都属于本证范畴。其临床辨证不外乎阴虚、阳虚、气虚、血虚或阴阳两虚之证。但必须注意,由于淤血不去,新血不生,内有干血者,亦叫虚劳,即所谓“干血劳”;同时因虚易招致外邪,虚劳挟感外邪的所谓“风气百疾”也不容忽视。此外,金匮所讲的虚劳,与后世的“肺痨”(即痨瘵)不能混为一谈,秦汉以前对虚劳和肺痨的界限尚不够清楚,可     

《金匮》虚劳证治浅述

魏念庭云:虚劳者,因劳而虚,因虚而病。”由此可见,虚劳是因过度劳伤导致五脏气血阴阳不足而产生的慢性虚弱性疾病。(《金匮·血痹虚劳病脉证并治》篇对虚劳病的脉、因、证、治作了极为详尽的论述。纵观原文,张仲景关于虚劳的论述可概括为以下三个方面。一、虚劳脉证《金匮·血痹虚劳病脉证并治》篇第三至第十一条主要论述虚劳脉象与症状。原文曰:“夫男子平人,脉大为劳,极虚亦为劳。”张仲景在本条中揭示了虚劳病的脉象总纲。所谓“平人”,即形似无病之人。虚劳为病,非若时病(温病,伤寒)起病急暴,疾如风雨,旦夕即至,而往往是因劳成疾,潜削默夺,缓慢发病。故虚劳患者多状如平     

肺結核病的甘寒药与甘溫药应用問題

肺结核病,在古代医书上叫做“虚劳”;可是“虚劳”不一定就是肺结核,古医书上这个“虚劳”是包括着很多种的慢性疾病。中医的治疗“虚劳”,大抵在金元以前,不越於金匮的范畴,所谓“劳者温之”以及“甘温能除大热”,用的尽是所谓甘温药物,由於汉以下医家长期在实际中接触渐渐的知道了有些虚劳病,绝不是甘温药所能解决问题的,自从朱丹溪创阳常有余阴常不足之说,於是医治虚劳有用甘寒药疗法。为什么治疗虚劳有用甘温药治疗的又有用甘寒的二个不同的方法?这是由於古代的科学条件限制,有很多慢性的疾病,光是凭一些症候往往不容易鉴别的。特别是肺结核病,在临床上碰到类     

《金匮要略》血痹虚劳病篇探赜

血痹与虚劳作为中医内科两个独立病证,后世医家多将其分而述之,各成体系。然张仲景将其合篇论述,实有深意所在。本文通过对古籍文献中血痹虚劳相关理论进行梳理与归纳,认为维系血痹、虚劳之要者,莫如营卫,在此基础之上提出“血痹虚劳之营卫观”,实乃参悟本篇诸方之钥窍,并进一步提出“血痹于外,为虚劳发病之始肇;血干于内,发为虚劳之终端”的观点,认为是血痹虚劳合篇论述之实质,借此管窥仲师血痹虚劳经旨心法所在,以期更好地指导并应用于临床。     

虚劳诊治辨误：读《何氏虚劳心传》有感

《何氏虚劳心传》系清代名医何炫所著，在论述应劳病因、脉法、治疗及养生调摄诸方面均有振废举颓，全活众生之功。他提出一补肾水、二培牌上、三镇调摄之虚劳治疗三大法，特别是针对“世医”在虚劳病因、治疗、调摄诸方面的失误进行了辨析，切中时弊，论述精当，于临床正确施治大有神益，兹举要述于后。一、虚劳病因之误辨析何氏认为，“虚劳之症，无外邪相干，皆由内伤脏腑所致”，“阴虚则内热生，而成虚劳之症”。虚劳病以阴应致病为核心，故何氏辨治虚劳后于通察整体，细审阴阳气血，既揭其要綮，又兼顾各方，最忌“世医不知阴盛者，多…     

《金匮要略》虚劳病篇脉象探析

本文通过对《金匮·虚劳病》篇“大、极虚”脉象分析，揭示虚劳病的病机变化，阴阳气血不足与脾肾有关，从而探求仲景对虚劳病的诊断及治疗特点：     

劳风及其辨证论治

虚劳病中有所謂“劳风”或“风劳”者。“劳风”当系“虚劳”而兼有外感;“风劳”則系外感演变为虚劳。虛劳病包括現代的肺劳,肺劳每由肺部的反复感染所誘发,俗謂“伤风不醒便成劳”,这就是“风劳”;肺劳由于抵抗力低,往往容易反复感染,所謂“虚劳病人,弱不禁风”,达就是“劳风”。虚劳属內伤病,风寒属外感病,风劳与劳风,是外感兼内伤或内伤兼外感,証情较为复杂,滋补則恋邪,疏解又伤正,攻补两难,治頗棘手。劳风,风劳既不是单純的     

虚损之病机探讨

虚损是由于脏腑亏损,元气虚弱而致的多种慢性疾病的总称,亦称虚劳。早在《内经》中已有“五虚”等论述。至汉《金匮要略》有血痹虚劳病专论。至隋《巢氏病源》则对虚劳之候称:“夫虚劳者,五劳、六极、七伤是也”。祖国医学书籍中所记载的虚、损、劳、极虽可以病原不同,症状各异,而实际所指却同属于人体元气耗伤一类疾病,并非指一种特定的疾     

治愈二例心脏病的初步报告

一、祖国医学对心脏病的病因证状及病理机转的一般认识中医称心为五脏六腑的大主,主司神明,是人类生命的根本,如果心有了病,往往引起很多变化。灵枢本神篇曰:“心忧惕思虑则伤神,神伤则恐惧自失,破腘肉脱,毛悴色夭。”经脉篇曰:“心手少阴也,是动则病嗌干、心痛、渴而欲饮。”又曰:“少阴气绝,则脉不通,脉不通则血不流,血不流则毛色不泽,故面黑如漆柴者血先死。”金匮血痹虚劳病脉证篇曰:“虚劳理急……悸衄,腹中痛,梦失精,四肢疼痛,手足烦热,咽干口燥。”……又曰“虚劳虚烦不得眠。巢氏诸病源论虚劳惊悸候云:”心脏神而主血脉,虚劳损伤血脉,致令心气不足,因为邪气所乘,则使惊而悸动不安。”其心病候谓“心气不足,惊悸恍惚,少颜色,是为心气之虚也。”虚劳总论曰:“心     

论补肾活血法治疗再生障碍性贫血

再生障碍性贫血属祖国医学“虚劳”、“血虚”、“血枯”等范畴。中医认为 ,本病病因病机主要为外感六淫及内伤七情 ,伤及气血脏腑 ,出现气血两虚、虚劳诸症。本质上是虚劳 ,肾虚是其根本。中医治疗再生障碍性贫血 ,重在补肾。现就本病的诊断治法阐述如下。1　基本病机肾为先天     

从“虚劳干血”探讨大黄虫丸治疗脑小血管病相关认知功能障碍

通过对脑小血管病相关认知功能障碍(CSVD-VCI)的病理变化和“虚劳干血”病机演化过程的分析,阐述“虚劳干血”在CSVD-VCI发病过程的作用,指出CSVD-VCI病位在脑络,病机为瘀血日久,干血阻络,疾病表现为脑腑虚劳状态,以认知功能下降为主要的临床症状。以“缓中补虚”为治则,其代表方剂大黄虫丸用于治疗早期CSVD-VCI,体现了“既病防变”的治疗思想及“异病同治”的辨证论治理念。     

浅谈方和谦自拟“滋补汤”治疗虚劳

虚劳又称虚损,是由多种原因所致,以脏腑亏虚、气血阴阳不足为主要病机的多种慢性衰弱证候的总称。《金匮要略·血痹虚劳病》首先提出了虚劳的病名。《诸病源候论》曰:“夫虚劳者,五劳六极七伤是也。”关于虚劳病因,《理虚元鉴》提出:“有先天之因,有后天之因,有痘疹及病后之因,     

郭恩绵治疗慢性肾功能衰竭经验

慢性肾功能衰竭 (CRF) ,是多种肾脏疾病晚期的严重综合征候群 ,其症状复杂 ,预后不良。郭恩绵主任医师长期从事CRF的诊治 ,逐渐形成一套自己的理论和治疗方法 ,验之临床 ,疗效颇佳。笔者师从郭老学习 ,受益匪浅 ,兹将其经验介绍如下。1　对慢性肾功能衰竭病因病机的认识1 1　中医诊断命名“虚劳水气病”医家多将慢性肾衰归属于中医学的水肿、关格、癃闭、虚劳、溺毒等范畴 ,郭老结合CRF的临床特点 ,认为其既具备了虚劳证的元气亏损 ,气血阴阳亏虚的病机本质 ,又符合《金匮要略》所载“水气病”的特点 ,故命之以“虚劳水气病”。1 2　病…     

补肾活血法应用于慢性再障

祖国医学中虽无再生障碍性贫血(简称再障)这一病名,但从本病所表现的临床症状观察属祖国医学文献所载的“虚劳”、“血枯”、“亡血”、“血证”等范畴。《金匮要略·血痹虚劳》篇记载:“男子面色薄者,主渴及亡血,卒喘悸,脉浮者,里