膝关节僵直关节镜下松解术的康复护理

膝关节粘连、僵直为膝关节及其周围疾患的严重并发症。治疗难度大、病废率高，严重影响着患者的生活质量。自2000年10月-2005年8月，我院对45例严重膝关节纤维性僵直的病人进行关节镜下粘连松解术，取得了满意的效果。现将康复护理体会总结如下。     

微创技术松解加中药熏洗治疗伸直型膝关节僵直42例

膝关节及周围创伤、骨折是临床常见病。膝关节僵直是影响治疗效果的常见并发症，传统手术治疗并发症较多，关节镜治疗对设备要求高，且需要熟练掌握关节镜技术的医师。为寻找安全可靠，且适于基层医院开展的术式，我院2005年6月-2009年8月采用微创技术松解粘连结合中药熏洗、CPM功能锻炼等治疗伸直型膝关节僵直42例，疗效满意，现报告如下。     

中西医结合治疗膝关节僵直93例临床观察

膝关节及周围创伤、骨折是临床常见病.膝关节僵直是影响治疗效果的常见并发症[1],给患者的日常生活和工作带来严重影响.我院2002年6月-2007年3月采用手术松解粘连,CPM功能锻炼及中药熏洗治疗膝关节僵直93例,疗效满意,现总结报道如下.     

关节镜辅助下小切口松解治疗膝关节伸直型僵直

膝关节伸直型僵直是膝关节或膝关节周围创伤、炎症或手术后的严重并发症，治疗十分棘手。传统的Thompson股四头肌成形术创伤大、并发症多，现逐渐被微创的方法所替代。目前国内外采用关节镜下治疗膝关节粘连报道较多，但单纯采用关节镜治疗膝关节伸直型僵直手术时间长，且不能解决股中间肌与股骨间粘连和股中间肌挛缩的问题。自2002年4月至2006年4月，作者采用关节镜辅助下小切口松解治疗膝关节伸直型僵直26例，取得较好的效果，现总结报告如下。     

关节镜下射频气化松解治疗膝关节粘连23例

膝关节粘连僵直是膝关节及周围外伤常见的并发症，以往常用股四头肌成形术治疗，由于创伤大，术后伤口疼痛，严重影响早期功能锻炼，临床疗效不佳。自从关节镜在骨科的应用后，使得这类病人的治疗变得比较简单。我院从2000年开始，术中利用射频气化松解治疗23例膝关节粘连病人，具有创伤小、出血少的优点，取得比较满意的治疗效果，现报道如下。     

关节镜下松解配合中药熏洗治疗创伤性膝关节粘连23例

膝关节粘连多是由于膝关节周围骨折尤其是涉及关节面的骨折、长期的膝关节制动、功能锻炼不及时、不正确所致。以往手术切开松解及股四头肌成形的治疗方法存在创伤大、疼痛剧烈、影响功能训练、易出现术后并发症的弊端。笔者自2005年6月～2007年4月期间,采用关节镜下松解并结合中药熏洗治疗膝关节粘连,疗效满意,结果报道     

中药薰洗联合关节镜治疗术后膝关节强直的效果分析

膝关节是人体最复杂的滑车关节,对机体运动方向及承重具有重要作用,关节周围有多种辅助结构,膝部骨折后易造成韧带、半月板、滑膜等损伤以及撕脱性骨折等复合性损伤,多选择手术治疗,但术后由于长时间制动,易出现关节周围软组织粘连以及韧带挛缩,导致患者关节功能恢复较差,膝关节僵直,严重影响患者的日常生活能力[1-2]。关节镜下粘连松解术具有创伤小、术后疼痛轻等优势,是处理膝关节强直的安全、有效技术[3];但是术后功能锻炼易造成关节肿胀、积液、伤口出血、疼痛而延误早期活动,发生再粘连;术后正确合理的干预对于膝关节活动度恢复尤为关键。关节镜配合以中药熏蒸,可以完全松解粘连点,有效防止膝关节及关节周围软组织二次粘连,促进术后康复,达到最佳治疗效果[4]。笔者2018年1月—2020年1月观察了中药薰洗联合关节镜治疗术后膝关节强直54例患者的临床疗效,现报道如下。     

关节镜下微创膝关节前交叉韧带重建术1例

膝关节手术常规切口入路最大的问题在于导致手术后粘连、膝关节僵硬，据文献统计，比例高达10％左右，严重影响手术效果和患者的生活质量。而膝关节镜手术切口小、损伤轻，能较好地减少类似并发症。     

关节镜下治疗膝关节半月板损伤35例

半月板损伤是膝关节运动创伤中的常见病、多发病。许多患者因得不到及时正确的诊疗而延误病情，导致膝关节的进行性退变，最终发展为严重膝骨性关节炎，关节活动障碍。近十几年来，随着关节镜技术普及和发展，关节镜下治疗半月板损伤因具有比传统中医保守治疗方法更多的优点和较少的并发症，而越来越受重视，保留半月板成为临床医师的努力方向。笔者观察了我院2002年11月～2008年2月的半月板损伤关节镜治疗的疗效和术后并发症发生隋况，术后随访时效果满意，现报道如下。     

改良“输刺”法治疗骨折术后膝关节功能障碍34例临床观察

<正>膝关节功能障碍是膝关节周围骨折及关节损伤的常见并发症之一,股骨干骨折、股骨髁部骨折、股骨远端骨折、胫骨平台骨折等,都会直接或间接导致膝关节功能障碍。膝关节骨折后,由于制动等原因,易发生纤维性粘连,关节囊、韧带和关节周围肌腱挛缩,严重影响膝关节活动,进而导致膝关节功能障碍。2007-08—2011-12,我们应用改良"输刺"法联合运动疗法治疗骨折术后膝关节功能障碍34例,并与单纯运动疗法治疗     

治疗膝关节僵直症的临床体会

膝关节僵直是骨外科常见的疾病,多由于膝关节骨折损伤、股骨下段骨折及感染、外伤性滑膜炎以及长期牵引和石膏外固定引起的并发症,多因伸膝关节装置的粘连和挛缩所致。我院自2007年1月～2011年6月治疗膝关节僵直患者18例,疗效良好,现报告如下。     

推拿加中药热敷治疗髌下脂肪垫损伤55例

髌下脂肪垫损伤是临床比较常见膝关节损伤疾病，多为急性创伤或慢性退行性膝关节炎导致无菌性炎症，造成出血、水肿、粘连，引起膝关节疼痛，影响正常行走功能，导致工作生活不便。笔者采用推拿加热敷配合手法治疗髌下脂肪垫损伤55例，收到满意效果。     

带蒂脂肪瓣治疗伸膝装置粘连28例分析

伸膝装置粘连是股骨远端及干部骨折、膝关节内损伤等术后的常见并发症之一，严重影响病人的生活工作。我院1999年7月-2004年4月采用股四头肌成形术并带蒂脂肪瓣包裹粘连部治疗伸膝装置粘连28例，均取得满意效果，现总结报告如下。     

微创技术松解治疗创伤性伸直型膝关节僵直

伸直型膝关节僵直是膝关节及其周围创伤和手术后的一种严重并发症，治疗上比较棘手。既往多采用关节开放式膝关节松解，手术创伤大，术后并发症多，再粘连机会高；而关节镜下松解主要适应症是以关节内粘连为主、程度较轻的膝关节僵直，而且对设备要求高、花费昂贵。微创技术松解治疗创伤性膝关节僵直，创伤小，恢复快，花费少，疗效可靠。     

关节镜下重建前交叉韧带的手术配合

前交叉韧带（ACL）损伤是比较常见、严重的损伤，如果处理不好，可严重影响膝关节功能，继发关节软骨、半月板等主要结构损伤，导致关节蜕变和骨关节病的发生。传统的切开重建术，创伤大，并发症多，治疗效果差。关节镜下重建ACL与关节切开相比具有关节损伤小，明显减少了关节粘连、感染等并发症，术后恢复快，还可同时进行关节内其他手术等优势。     

推拿结合康复治疗膝关节制动后期关节活动受限40例临床观察

膝关节活动受限是膝关节骨折后采用石膏固定常见的并发症。下肢骨折复位后长时间固定是导致肌力下降、关节挛缩、粘连等功能障碍的主要原因。近两年来，在临床上将推拿和康复训练结合起来治疗膝关节活动受限，均取得了良好效果。     

人工全膝关节置换术治疗晚期膝关节骨性关节炎的临床疗效观察

目的探讨晚期膝关节骨性关节炎患者实施人工全膝关节置换术治疗的临床疗效。方法择该院2015年6月—2017年6月间晚期膝关节骨性关节炎60例患者,所有患者均实施人工全膝关节置换术治疗,分析总结患者的治疗效果。结果患者术后6个月HSS评分较术前显著升高,VAS评分较术前显著降低(P0.05)。患者术后未出现假体脱位、假体松动、感染等相关并发症。术后6个月膝关节功能恢复优良率为93.3%。结论晚期膝关节骨性关节炎患者实施人工全膝关节置换术治疗可改善患者膝关节功能。     

小切口结合围手术期综合康复训练治疗创伤性膝关节僵直27例

创伤性膝关节僵直是股骨干骨折、膝关节严重损伤后较常见并发症，往往由于刨伤所致的股四头肌及膝关节损伤，术后未能早期积极进行膝关节功能锻炼，膝关节长期处于伸直位，导致股四头肌与骨股干间，髌股关节等滑车结构形成严重粘连，致使膝关节僵直丧失功能。膝关节僵直的治疗是骨科医生要面临的难题之一。     

针刀为主综合治疗创伤后粘连性膝关节强直23例

目的：观察针刀、CPM及牵引相结合治疗创伤后粘连性膝关节强直的疗效。方法：本组23例粘连性膝关节强直患者在保守治疗无效后，采用针刀松解、CPM功能锻炼及牵引相结合治疗，观察膝关节活动范围的变化。结果：15位患者治疗效果满意，6例患者有效，2例患者疗效不满意，总有效率91.3％。讨论：针刀、CPM及牵引相结合治疗创伤后粘连性膝关节强直疗效满意。     

膝关节伸直型僵硬的中西医结合治疗

膝关节伸直型僵硬是下肢创伤常见的并发症之一,可导致膝关节的屈曲功能障碍,给病人的日常生活和工作带来极大的不便.作者自2000年8月～2003年3月,采用手术松解粘连僵硬和麻醉下CPM治疗及主动功能锻炼结合中药熏洗的方法治疗膝关节伸直型僵硬35例,取得了满意的效果.现总结报告如下.