安胎灵联合西药治疗脾肾亏虚型复发性流产60例

目的：探讨安胎灵与绒毛膜性腺激素／黄体酮合用治疗脾肾亏虚型复发性流产，并对其外周血中Th1／Th2偏倚的调节作用。方法：用安胎灵与绒毛膜性腺激素／黄体酮治疗脾肾亏虚型复发性流产患者，以治疗前后为对照，用流式细胞仪及ABC—ELISA法分别检测血CD4^＋、CD8^＋、CD4^＋／CD8^＋水平。结果：（1）60例复发性流产患者54例治愈，6例无效，治愈率90％。（2）CD4^＋治疗前后差异无显著意义（P〉0．05）。（3）CD8^＋治疗前后差异有极显著性意义（P〈0．01）。（4）CD4^＋／CD8^＋治疗前后比较差异有极显著性意义。结论：安胎灵与绒毛膜性腺激素／黄体酮合用可有效治疗脾肾亏虚型复发性流产，并调节患者外周血的Th1／Th2偏倚，降低流产风险。     

健脾益肾法对晚期肠癌患者疲乏及Th1/Th2应答影响的研究

目的:观察健脾益肾法对晚期肠癌患者疲乏及Th1/Th2应答的影响。方法:选择我院2012年1月~2015年7月收治81例晚期肠癌患者作为研究对象,随机数字表法分为观察组(n=41)与对照组(n=40)。对照组采取最佳支持治疗+对症治疗,观察组治疗全程应用健脾益肾方。比较治疗前后癌因性疲乏积分与脾肾亏虚症状积分、外周血中IFN-γ/CD4+、IL-4/CD4+的表达量、治疗总有效率与安全性。结果:两组治疗前癌因性疲乏积分与脾肾亏虚症状积分的差异无统计学意义(P0.05),治疗后两组的两项积分均降低,前后差异有统计学意义(P0.05),同时观察组治疗后的积分均更低,组间差异有统计学意义(P0.05),提示观察组癌因性疲乏与脾肾亏虚症状改善幅度更大。两组治疗前IFN-γ/CD4+、IL-4/CD4+的差异无统计学意义(P0.05),治疗后两组IFN-γ/CD4+升高、IL-4/CD4+降低,前后差异有统计学意义(P0.05),同时观察组治疗后IFN-γ/CD4+更高、IL-4/CD4+更低,组间差异有统计学意义(P0.05)。观察组治疗总有效率为87.8%(36/41),高于对照组67.5%(27/40),差异有统计学意义(P0.05)。结论:健脾益肾法在晚期肠癌患者中的应用利于临床症状的改善与免疫的调节,为该病提供了中西医结合治疗新思路,值得临床借鉴与参考。     

参地颗粒治疗慢性肾炎脾肾亏虚证的疗效及免疫机制研究

目的:观察参地颗粒对慢性肾炎脾肾亏虚型患者Th17细胞免疫功能的干预作用。方法:90例慢性肾炎患者按随机数字表法分为试验组和对照组各45例,2组均给予西医基础治疗,对照组加用缬沙坦胶囊(代文)80 mg/d,试验组在对照组基础上加用参地颗粒,2组疗程均为12周。观察24 h尿蛋白定量(24 h Upro)、尿红细胞计数(URBC),并采用流式细胞技术检测外周血CD4~+、CD8~+和Th17细胞含量,酶联免疫吸附法检测血清白介素-17(IL-17)水平。结果:试验组疾病疗效总有效率显著高于对照组。试验组治疗后24 h Upro、URBC与治疗前比较均显著降低,且24 h Upro亦显著低于同期治疗后的对照组。试验组治疗后的Th17含量及IL-17水平与治疗前比较均有显著降低,CD4~+、CD4~+/CD8~+比值显著提升,且其CD4~+/CD8~+比值、Th17含量及IL-17水平变化与对照组比较亦差异有统计学意义。结论:参地颗粒可以通过调节Th17细胞功能,从而改善慢性肾炎脾肾亏虚型患者的免疫功能,发挥临床疗效。     

消栓饮对创伤性深静脉血栓大兔Th1(CD4+TNF-α+)/Th2(CD4+IL-4+)亚群漂移的影响

目的:探讨Th1(CD4~+TNF-α~+)/Th2(CD4~+IL-4~+)亚群漂移在大兔创伤性深静脉血栓(DVT)形成中的作用及消栓饮的治疗机制。方法:将45只新西兰健康大兔分为空白组、假手术组、0.9%氯化钠注射液组、低分子肝素钠组、消栓饮组,每组各9只,采用直接钳夹静脉+双后肢石膏固定的方法制备创伤性DVT模型后进行给药,于第1、3、7天完成给药4h后,采用流式细胞术检测各组大兔Th1(CD4~+TNF-α~+)、Th2(CD4~+IL-4~+)的含量变化及Th1(CD4~+TNF-α~+)/Th2(CD4~+IL-4~+)值。结果:给药第1、3、7天0.9%氯化钠注射液组、低分子肝素钠组、消栓饮组的Th1(CD4~+TNF-α~+)比例、Th2(CD4~+IL-4~+)比例及Th1(CD4~+TNF-α~+)/Th2(CD4~+IL-4~+)值与同时间节点空白组、假手术组比较,差异均有统计学意义(P0.05);给药第3、7天低分子肝素钠组、消栓饮组的Th1(CD4~+TNF-α~+)比例、Th2(CD4~+IL-4~+)比例及Th1(CD4~+TNF-α~+)/Th2(CD4~+IL-4~+)值与0.9%氯化钠注射液组比较,差异均有统计学意义(P0.05。结论:DVT形成过程中存在Th1(CD4~+TNF-α~+)/Th2(CD4~+IL-4~+)亚群动态平衡被打破;中药消栓饮可以通过干预Th1(CD4~+TNF-α~+)、Th2(CD4~+IL-4~+)含量变化,维持两者的平衡来达到治疗目的。     

二陈平胃散辅助SOX化疗对胃癌术后患者疗效及外周血中Th1/Th2的漂移影响

目的观察二陈平胃散辅助SOX化疗对胃癌术后患者疗效及外周血中Th1/Th2的漂移影响。方法将118例胃癌术后患者随机分为2组,对照组59例给予SOX化疗治疗,研究组59例给予二陈平胃散辅助SOX化疗治疗,2组均以21 d为1个周期,持续治疗4个周期。评定2组治疗后临床疗效,记录2组治疗前后中医证候积分和生活质量KPS评分,检测2组治疗前后外周血Th1类细胞因子γ-干扰素(IFN-γ)、Th2类细胞因子白细胞介素-4(IL-4)水平以及Th1/Th2的漂移情况。结果研究组临床治疗总有效率显著高于对照组(P0.05);治疗后2组中医症状积分和IL-4水平均显著下降(P均0.05),KPS评分、IFN-γ和IFN-γ/IL-4比值均较治疗前显著提升(P均0.05),且研究组上述指标改善情况显著优于对照组(P均0.05)。结论二陈平胃散辅助SOX化疗治疗胃癌术后患者能明显改善外周血中Th1/Th2的漂移,提高临床疗效。     

健脾益肾法改善晚期大肠癌患者癌因性疲乏的疗效及机制分析

目的:探讨健脾益肾法对晚期肠癌患者癌因性疲乏症状的改善效果并初步探讨其作用机制,为中医药治疗癌因性疲乏提供客观依据。方法:选取肠癌脾肾亏虚型患者150例,采用数字表法随机分为中药治疗组和对照组,治疗前后分别填写脾肾亏虚型症状分级量表,Piper疲乏量表和功能状态评分(Karnofsky,KPS评分),检测血清细胞因子的含量,探讨细胞因子与癌因性疲乏的关系并比较两组患者治疗前后疲乏程度、中医临床症状、生活质量、血清细胞因子的变化及不良反应的程度。结果:患者的疲乏积分和症状积分呈显著正相关性,且两者均与血清干扰素-γ(IFN-γ),白细胞介素-2(IL-2)及Th1/Th2水平呈负相关性,与IL-4和IL-5则呈正相关性(P0.05);两组患者在治疗期间未出现明显不良反应且中药治疗组的患者疲乏程度及生活质量的改善均明显优于对照组(P0.05);两组患者治疗后的血清IFN-γ,IL-2及Th1/Th2水平均明显升高,但中药治疗组升高程度较对照组大(P0.05);而血清IL-4和IL-5则降低且中药治疗组降低程度更大(P0.05)。结论:健脾益肾法可纠正Th1/Th2的失衡,有效改善晚期大肠癌患者癌因性疲乏的症状,提高患者的生活质量。     

健脾补肾法治疗复发性流产合并亚临床甲状腺机能减退130例临床资料分析

目的观察健脾补肾法对脾肾两虚型早期复发性流产合并亚临床甲状腺机能减退的临床疗效。方法运用健脾补肾法联合应用黄体酮/绒毛膜促性腺激素治疗复发性流产,采用自身前后对照的方法,观察临床疗效及对FT4、TSH水平的影响。结果临床有效率为86.92%,FT4、TPO治疗前后无显著改变(P0.05),TSH治疗后显著下降(P0.01)。结论健脾补肾法联合黄体酮/绒毛膜促性腺激素可有效降低脾肾两虚型早期复发性流产合并亚临床甲状腺机能减退患者的流产风险,并可调解外周血TSH水平。     

补肾安胎饮对肾虚型不明原因复发性流产患者的临床疗效

目的探讨补肾安胎饮对肾虚型URSA患者的临床疗效。方法 260例肾虚型URSA患者随机分为中药组(86例)、西药组(87例)和中西药组(87例)。中药组给予补肾安胎饮治疗,西药组给予地屈孕酮片治疗,中西药组同时给予补肾安胎饮和地屈孕酮片治疗,治疗至孕12周。检测3组患者综合疗效、肾虚证疗效、肾虚证评分;ELISA法检测内分泌激素血清雌二醇(E2)、孕酮(P)、人绒毛膜促性腺激素(β-HCG)水平,血清TNF-α、IL-4水平。结果治疗后,中西药组综合疗效,肾虚证疗效,E2、P、β-HCG水平,IL-4水平,IL-4/TNF-α比值均高于西药组及中药组(P0.05);肾虚证评分,TNF-α显著低于西药组及中药组(P0.05)。不良反应的发生率西药组最高,中西药组次之。结论补肾安胎饮能有效改善肾虚型URSA患者的内分泌激素,促进Th1/Th2细胞因子平衡向Th2型偏移,对肾虚型URSA疗效显著。     

补肾安胎冲剂对流产大鼠细胞因子TNF-αI、L-4的影响

目的：研究补肾安胎冲剂对流产大鼠的保胎机理。方法：将孕鼠随机分为正常组（A组）、模型组、寿胎丸组、补肾安胎冲剂高剂量及低剂量组、黄体酮组（B～F组）6组别自妊娠第1天起灌服生理盐水、寿胎丸、补肾安胎冲剂高低剂量及肌注黄体酮,孕11天B～F组灌服米非司酮,A组灌服生理盐水,24小时后处死,观察各组大鼠的胚胎数、流产情况,检测腹主静脉血中TNF-αI、L-4的水平。结果：模型组大鼠流产率显著升高,TNF-α值升高I,L-4值降低;补肾安胎低、高剂量组可降低流产率,升高血中IL-4、降低TNF-α的水平。结论：补肾安胎冲剂的保胎作用可能与其纠正Th1/Th2免疫失衡状态及降低流产率有关。     

补肾安胎冲剂对早期自然流产β-HCG P及T细胞亚群的影响

目的:探讨补肾安胎冲剂对脾肾亏虚证早期自然流产β-HCG、P及T细胞亚群的影响。方法:观察60例早期自然流产患者治疗前后外周血β-HCG、P及T细胞亚群的变化,并以60例早期正常妊娠妇女作对照。结果:治疗组治疗前与对照组比较β-HCG、P水平均偏低(P<0.05、P<0.01)。CD3、CD4及CD4/CD8明显增高(P<0.01)。治疗后β-HCG、P水平升高,CD3、CD4 T淋巴细胞比率及CD4/CD8比值降低,接近正常妊娠水平(P>0.05)。结论:脾肾亏虚证早期自然流产患者存在β-HCG、P水平不足,T细胞亚群的紊乱。补肾安胎冲剂可升高血清β-HCG、P水平,降低CD3、CD4 T淋巴细胞比率及CD4/CD8比值,调整内分泌免疫系统,发挥安胎作用。     

老年股骨颈骨折术后的护理

股骨颈骨折是发生于老年人的常见骨科病，以女性多见。因老年人骨质疏松，有机质少，应变力差，所以只需较小扭转暴力就能引起骨折。骨折后，由于骨折部位血供差，骨折不愈合的可能性大，加之患者年老体弱、长期卧床，易发生危及生命的并发症，因此恰当的护理非常重要，现将护理体会介绍如下。     

《老老恒言》论老年养生

简要论述了《老老恒言》中有关老年养生的思想和方法 ,认为饮食以调理脾胃为要 ,应注意饮食有节、五味调和、清淡为补 ;起居以养静为要 ,应注意调顺四时、起居有常、静养与导引相结合 ;养性以安命为要 ,应注意清心寡欲、修心养性     

耳鸣(肾精亏损型)临床资料研究

[目的]对2007年11月至2008年11月就诊的主观性耳鸣患者246例,排除其他中医证型,主要研究肾精亏损型耳鸣患者耳鸣的临床特征,变化规律及耳鸣产生的影响等.[方法]选择肾精亏损型耳鸣患者,记录临床症状及体征,采用电测听及耳鸣匹配、听觉脑干诱发电位(ABR)等方法检查,并将资料进行统计分析.[结果]患者年龄以51～60岁最多见,其次为61～70岁.耳鸣响度的自我评分与响度匹配值之间无关联.大多数病例的耳鸣病程在一年之内.大部分患者受耳鸣困扰的程度在中度以下.ABR测试结果听力正常者占25%,右侧和左侧听神经传导至脑干功能障碍患者分别占13%和19%,双侧听神经传导功能障碍占16%.[结论]临床耳鸣患者多数为肾精亏损型,年龄以51～60岁最多见,男女比例相当,大部分患者听神经传导障碍和脑干功能障碍,高音调耳鸣患者居多.     

珍珠母超微粉蛋白及寡肽对小鼠镇静安眠作用比较

目的比较珍珠母超微粉蛋白、寡肽对小鼠镇静安眠作用。方法利用PCPA制造小鼠失眠模型,观察小鼠的自主活动情况,ELISA法测小鼠血中ATCH含量并计算脑及脑系数。结果阳性对照组、寡肽组小鼠的自主活动次数显著降低,小鼠血中ACTH的含量增加,但脑干系数无影响。结论超微粉寡肽类成分(MCP)镇静安眠活性最强,为镇静安眠主要活性部位,调节ACTH可能是其镇静安眠机制。     

名老中医经验传承方法概况

目前名老中医学术思想及经验传承方法主要有：跟师随诊．借助于临床科研观察．在已发表的文献基础上总结，运用计算机与统计技术等。上述方法对中医学的传承及推广应用作出了巨大贡献．但在应用时必须遵循“临床采集——挖掘提取——应用验证——机理研究——指导临床”的模式，使得名老中医经验能从实践中来，到实践中去，广泛地转化成社会生产力，为人类造福。     

中药产业竞争力提升战略研究

本文运用了竞争力理论与战略理论,分析了中药产业竞争力提升的环境与条件,提出了提升中药产业竞争力的三大战略目标、三大总体战略、四条战略举措及三个实施阶段与重点任务。     

Evaluation of estrogenic activity of alcoholic extract of rhizomes of Curculigo orchioides

The rhizomes of Curculigo orchioides Gaertn. (Amaryllidacea) is an important Ayurvedic as well as Unani drug. It is present in several drug formulations used in the treatment of menorrhagia and other gynecological problems. In this study, we conducted a comparative study of estrogenic activity of alcoholic extract of Curculigo orchioides with diethylstilbestrol in bilaterally ovariectomized young albino rats. Bilaterally ovariectomized albino rats were divided into five groups (n=9) receiving different treatments, consisting of vehicle (0.6% w/v sodium carboxy methyl cellulose), ethanolic extract of rhizomes of Curculigo orchioides at three different doses (viz., 300, 600, 1200 mg/kg body weight) and standard drug diethylstilbestrol (DES) at a dose of 2 mg/kg body weight. All these were administered orally daily for 7 days. Estrogenic activity was assessed by taking percentage vaginal cornification, uterine wet weight, uterine glycogen content and uterine histology as parameters of assessment. Alcoholic extract of Curculigo orchioides showed a significant increase in percentage vaginal cornification, uterine wet weight (P<0.001), uterine glycogen content (P<0.001) and a proliferative changes in uterine endometrium compared to the control.     

肝硬化顽固性腹水治疗进展

肝硬化顽固性腹水(refractory ascites)目前临床上多在休息、限钠、限水以及保肝、抗感染、纠正电解质紊乱等基础上进一步治疗.     

毛细管气相色谱法测定榄香烯乳剂中β-榄香烯的含量

目的：建立毛细管气相色谱法测定榄香烯乳剂中β－榄香烯含量的方法。方法：采用PEG－20M弹性石英毛细管柱为分离柱,正十四烷为内标物,正己烷为萃取和定容剂,结果：该方法平均回收率为98．4％,变异系数小于6．32％,结论：该方法操作简便,分析速度快,结果准确可靠。ββ     

辨证与辨病相结合辨治乳腺增生病

探讨乳腺增生病中医辨证分型的客观依据,泌免疫变化与中医辨证分型的相关性进行了总结和研究,医药辨治乳腺增生病的新思路。对乳腺增生病的红外光扫描诊断、病理分类、内分以期能够使微观医学与宏观辨证相结合,以开拓中医药辨治乳腺增生病的新思路。