高血压伴发焦虑中西医研究现状

随着现代医学模式逐渐转化为"生物—心理—社会医学"的综合模式,人们开始从生物、心理、社会等全面综合的水平上认识健康和疾病。临床研究发现~([1-2])高血压与焦虑障碍之间存在密切关系,高血压患者伴发焦虑的情况更容易发生,临床运用中医药给予积极干预,从纠正高血压患者中医辨证、改善患者心理状态的角度指导临床相关诊疗。     

浅谈中医音乐疗法在功能性胃肠病治疗中的价值与展望

中医音乐治疗作为心理疗法和传统医学治疗体系中的一部分,以阴阳五行为理论基础,以整体观和自然观为指导,以辨证论治为特色,既有深厚的理论基础,又有独特的实践方法,尤在调节情志方面发挥着独特的优势,集中体现了"医以疗心"的治病思想。功能性胃肠病是一种生物—心理—社会医学模式的疾病,心理、精神等外界因素均可影响胃肠运动和感觉,在疾病的发生、发展中起着重要作用。运用中医音乐疗法辨证施治可在一定程度上缓解功能性胃肠病患者消极情绪,改善躯体症状,提高生活质量,降低疾病复发率,其在功能性胃肠病的防治中有着重要的临床价值和广阔的研究前景。     

浅析《黄帝内经》中的医学模式与临床应用

正医学模式是指在一定历史时期中,医学的基本观点、理论框架以及思维方式与发展规范的总和,是人们关于生命和死亡、健康和疾病认识的总观点,是医学临床实践活动和医学科学研究的指导思想和理论框架~([1])。对于《黄帝内经》中的医学模式,许多学者进行过研究,比如王丽慧等~([2])认为是"生态医学模式",吴霜~([3])认为的"躯体—心理—社会医学模式",周晓莉等~([4])则认为存在"体质—环境医学模式"。范莹等~([5])认为"环境—气     

从“滞”“郁”“虚”“瘀”论肠易激综合征病机特点北大核心CSCD

肠易激综合征(IBS)是临床中常见的功能性胃肠病之一,发病机制复杂。魏玮教授从医30余载,精研中医古籍,临床经验丰富,认为该病病机符合现代社会慢性疾病的共性病机——"滞""郁""虚""瘀"。本文以此病机为关键点,探讨IBS的中医病机和西医发病机制,探索中、西医学理论认识的相通之处,以期为更好地理解IBS疾病本质提供借鉴。     

傅华洲辨治肿瘤相关情志病经验介绍

正在我国,恶性肿瘤(以下简称"肿瘤")已成为医学焦点性问题,2015年调查结果显示,我国肿瘤新发病人平均每天有12 000人,且每天有7 500人死于肿瘤~([1])。随着医学模式的转变,传统的生物医学模式逐渐被新的生物—心理—社会医学模式所取代,新的医学模式把人看成是一个多层次的、完整的连续体,是一种系统论和整体观的医学模式。而我国的中医学,早在《内经》中就强调"以人为本""整体观念""阴阳平     

浅谈功能性胃肠病的临床表现、诊断及治疗方法

随着医学模式由简单的生物模式向生物——心理——社会医学模式的转变，特别是神经胃肠病学概念的提出，功能性胃肠病在消化领域越来越受到人们的关注。本文具体谈了功能性胃肠病的临床表现、诊断及治疗方法。     

李聚林治疗腹泻型肠易激综合征经验

正肠易激综合征(irritable bowel syndrome,IBS)属功能性胃肠病,国内患病率为0.82%~5.67%~([1]),表现为腹痛或腹部不适并伴有排便习惯改变~([2]),便后腹部症状多有缓解,夜间多无症状,胃肠道无器质性改变。其发病与社会心理、胃肠因素、脑-肠轴异常、内脏高敏感有关~([3]),有腹泻型、便秘型及混合型~([4])。腹泻型表现为腹部不适,大便不成形,偶夹黏液、泡沫,属中医"泄泻"     

基于脑-肠轴理论探讨半夏泻心汤治疗FD的作用机制

正功能性消化不良(Functional Dyspepsia,FD)是临床上最常见的一种功能性胃肠病(Functional Gas-trointestinal Disorders,FGID),主要表现为胃痛、烧心、餐后不适和胃部饱胀感等上腹部区域的不适症状~([1])。随着"神经胃肠病学"概念的提出和发展,脑-肠轴理论在FD的发病中起着重要的作用~([2]),胃肠道动力改变和疼痛、腹胀为主要症状的消化系统疾病的发生发展是由于脑肠轴功能紊乱所导致,因此FD的发生发展亦认为与此密切相关~([3])。FD应归属中医学"痞满""胃痛""嘈杂"等范畴,虽然其发病与胃腑失调密切相     

基于“脾以运为健”探讨功能性消化不良的中医药研究思路

功能性消化不良是一种慢性或反复发作性的功能性胃肠病。对于此类病症应在运用现代医学检验手段认识其病理生理实质的基础上,以中医整体观和辨证论为主导进行诊疗。从中医"脾虚失运"的角度探索功能性消化不良可能的发病机制,为中医药防治功能性消化不良提供新的思路和诊疗方法。     

王承龙治疗精神应激性心肌缺血的辨证思路

随着美国Engel.G L教授提出的生物心理社会医学模式,在新时代经济发展模式下,精神因素相关的微血管性心绞痛、焦虑、失眠使心血管疾病及其并发症的诊疗更加复杂,且呈现年轻化趋势~([1])。部分病人存在情绪激动引发的胸闷胸痛,普通心电图难以捕捉到心肌缺血改变,临床常用的冠脉血管造影常提示轻度狭窄或者冠脉短暂痉挛,心肺运动试验结果亦多呈阴性,不能构成冠心病的诊断标准。根据相关临床试验研究,该类患者属于精神应激性心肌缺血,可增加未来心血管不良事件发生率~([2-3])。目前通过心肌灌注成像的心肌缺血节段计分来诊断该类疾病~([4-5]),在治疗方面,5-羟色胺再摄取抑制剂类药物艾司西酞普兰应用较多,但临床疗效仍需大样本试验进一步验证~([6])。中医讲"心主血脉、心藏神明""肝主疏泄、调节情志",因此心肝功能协调,有利于维持血液正常运行、情志舒畅、精神饱满。依据脏腑气血辨证,可以充分发挥中医药治疗优势。文章将具体阐述王承龙教授对精神应激性心肌缺血的中医病机和辨证治则思路,并结合典型病案深层剖析。     

大承气汤加味气液保留灌肠治疗功能性便秘

<正>功能性便秘是一种较为常见的功能性胃肠病,长期便秘对人体生理、心理造成不利影响,严重影响人们的生活质量,目前西医治疗本病存在易耐药、易复发、易致不良反应等诸多不足。中药治疗本病缺乏高质量的临床试验,尚未形成规范的诊疗策略~([1])。本研究通过对中医典籍及现代研究的整理分析,在总结既往大承气汤直肠滴注法经验的     

基于“脑肠互动紊乱”理论辨治功能性胃肠病验案

功能性胃肠病的本质为"脑肠互动紊乱",功能性消化不良与肠易激综合征同属功能性胃肠病范畴,迟莉丽教授基于"脑肠互动紊乱"理论,认为这与中医"七情内伤致病"理论不谋而合,虽外感六淫、饮食内伤均可致病,但是情志因素为主要致病因素,"肝为万病之贼",功能性胃肠病病机初期表现为肝胃不和,多因医者对本病的识别率低、患者对该病的认知率低等原因,常导致本病失治误治、反复发作、迁延日久,其病位虽在胃、肠,但与肝、心、脾三脏相关,其病机又因肝之疏泄太过或不及而演变不同,终致肝郁脾虚、心胃不和、心脾失养,故治疗上以疏肝宁心、和胃理脾法为辨治大法,临床疗效显著。     

基于脑肠轴理论探讨针刺治疗功能性消化不良的研究思路

功能性消化不良(FD)是临床上常见的功能性胃肠病之一,症状显著的FD患者生活质量显著下降。针刺疗法是目前一种治疗FD有效的干预措施。随着生物-心理-社会医学模式的出现,脑肠肽、脑肠互动机制在FD的发病过程中起着越来越重要的作用。该文从脑肠轴理论探讨针刺治疗FD的研究思路,并为针刺治疗FD提供更确切的临床理论依据和诊断依据。     

蔡淦治疗腹泻便秘交替型肠易激经验

<正>蔡淦教授系上海市名老中医,从事中医内科脾胃病的医疗、教学和科研工作40余年。现为上海中医药大学教授,博士研究生导师、专家委员会委员,国家中医药管理局中医脾胃病专科学术带头人,国家老中医经验继承制导师。蔡淦教授对慢性胃炎、胃癌前病变及功能性胃肠道疾病如功能性消化不良、肠易激综合     

中药穴位贴敷联合培菲康治疗功能性腹泻的疗效观察

正功能性腹泻是指持续或反复发作的以松软(糊状)或水样便为特征的综合征,腹泻发生时不伴腹痛或腹部不适~([1])。功能性腹泻为临床常见胃肠疾病之一,具有慢性、反复性、难治性的特点。病因尚不明确,可能与社会、心理、情志、饮食等因素有关,有研究显示肠道菌群失调参与功能性腹泻的发病~([2])。西医治疗采取对症治疗。中医治疗方法多样,可明     

从"病痰饮者,当以温药和之"论述赵荣莱治疗慢性腹泻经验

首都国医名师赵荣莱教授从事中医临床工作50余年,擅长脾胃、肝脏、食管等疾病及各类虚证的治疗。赵荣莱教授重从脾胃调治反流性食管炎,以辛开苦降法治疗功能性消化不良,补脾阴、调情志诊治功能性胃肠病等见解对于脾胃病的临床治疗影响较深。《金匮要略》中首创"病痰饮者,当以温药和之"治疗大法,而慢性腹泻的病因病机、临床症状多与"痰饮"关系密切。赵荣莱教授在治疗慢性腹泻时,对于脾阳不足、肾阳虚衰、脾肾两虚导致久泻的患者,主以"温药"健脾、温肾止泻,佐以理气、清热、调肝之品,以达到"调和"目的,获得良效。     

功能性胃肠病的中医诊治思路与策略

功能性胃肠病(functional gastrointestinal disorders,FGIDs)是一组以胃肠功能障碍为主的全身性疾病,FGIDs属于中医脾胃病范畴,中医从整体观出发,结合现代疾病发病特点,辨证论治具有独到见解和良好的临床效果,对功能性胃肠病的中医诊治思路与策略进行探讨。     

从“脾主运化”理论探讨论治功能性胃肠病

介绍了中医对脾的生理和病理特性认识,然后提出了"脾主运化"理论包涵"脾主运"和"脾主化"两个方面,进一步从现代医学理论角度阐释"脾主运化"的科学内涵,分别从"脾失运"和"脾失化"两个角度去解释功能性消化不良和功能性腹泻的病因病机,最后提出从"健脾运"和"健脾化"的治疗原则出发治疗功能性胃肠病。文章梳理了"脾主运化"的理论内涵,为临床治疗功能性胃肠病提供了理论依据。     

中枢介导的腹痛综合征中医临床研究进展

正中枢介导的腹痛综合征(centrally mediated abdominal pain syndrome,CAPS)是"罗马Ⅳ"中新提出的一种功能性胃肠病(FGIDs)的病名,其取代了"罗马Ⅲ"中的功能性腹痛综合征(FAPS),强调了中枢失调在疾病中起着重要作用~([1])。其临床表现为持续的、几乎持续的、或反复出现的腹痛,并伴有日常功能活动的下降,常常合并焦虑、抑郁等心理精神问题;     

基于“下病上治、上中下同治”理论的中医外治三联法治疗产妇恶露不绝的临床观察

正恶露是指产妇在生产之后,坏死的子宫膜随血液等从阴道排出的一种生理过程~([1])。正常情况下,恶露量逐渐减少,颜色逐渐变淡,持续2周左右。产后恶露不绝是指产后3周以上仍有阴道出血者~([2])。本研究从中医整体观出发,以上、中、下分部论治,以3种不同的外治法作为切入点,干预产妇恶露不绝,现报道如下。1临床资料1.1一般资料选择2016年11月至2017年11月临县人民医院收治的符合纳入标准的88例患者为研究对