狼疮性肾炎热瘀证与肾脏病理及局部凝血纤溶的相关性分析

目的 研究狼疮性肾炎热瘀证与肾脏病理及局部凝血纤溶的相关因素.方法 采用电镜及免疫组化方法对30例狼疮性肾炎热瘀证与30例狼疮性肾炎非热瘀证肾脏病理分型、肾组织活动指数(AI)及慢性化指数(CI)、肾组织纤维蛋白原相关抗原(FRA)、组织型纤溶酶原激活物(tPA)和1型纤溶酶原激活物抑制物(PAI-1)进行对比分析.结果 狼疮性肾炎热瘀证与肾脏病理分型无相关性;热瘀证组肾脏病理的AI显著高于非热瘀证组(P<0.01);热瘀证组肾组织FRA沉积程度明显强于非热瘀证组(P<0.05);热瘀证组tPA、PAI-1阳性强度平均积分显著高于非热瘀证组(P<0.05).结论 狼疮性肾炎热瘀证与肾脏病理活动及肾脏局部高凝和纤溶低下有一定相关性.     

补阳还五汤加减对慢性肾小球肾炎治疗作用的观察

目的：探讨补阳还五汤加减对慢性肾小球肾炎气虚血瘀证的治疗作用。方法：2组慢性肾小球肾炎属气虚血瘀证者均采用常规及对症治疗,治疗组加用补阳还五汤治疗,疗程均为2个月;观察疾病疗效、中医证候及相关实验室指标变化等情况。结果：治疗组疾病疗效及证候疗效均显著优于对照组（P〈0.05）;治疗组证候积分值下降幅度显著（P〈0.01）,且显著优于对照组（P〈0.01）;尿蛋白定量,2组治疗后改善均显著（P〈0.05、0.01）,而治疗组显著低于对照组（P〈0.05）;2组治疗后血浆白蛋白含量及肾功能均无明显变化（P〉0.05）。结论：补阳还五汤对慢性肾小球肾炎气虚血瘀证有显著的治疗效果。     

参芪地黄汤加减联合泼尼松片治疗气阴两虚证活动期狼疮性肾炎疗效观察

目的观察参芪地黄汤加减联合泼尼松片治疗气阴两虚证活动期狼疮性肾炎的临床效果。方法将86例狼疮性肾炎患者随机分为2组,每组43例。对照组给予泼尼松治疗,实验组在对照组治疗基础上给予参芪地黄汤加减治疗,观察2组临床疗效及治疗后中医证候积分、狼疮活动指数、理化指标(血肌酐、24 h尿蛋白)变化,统计2组复发率及不良反应发生情况。结果实验组治疗总有效率明显高于对照组(P0.05);治疗后2组中医证候积分、狼疮活动指数以及理化指标均明显改善(P均0.05),且实验组改善情况明显优于对照组(P均0.05);实验组复发率和不良反应率均明显低于对照组(P均0.05)。结论参芪地黄汤加减联合泼尼松片治疗气阴两虚证狼疮性肾炎能够有效降低患者血肌酐水平、24 h尿蛋白量和狼疮性肾炎活动指数,改善中医证候,减少不良反应和复发的发生,临床疗效显著。     

活血化瘀汤加减辨治急性期狼疮性肾炎的疗效观察

目的 观察活血化瘀汤加减辨治急性期狼疮性肾炎临床效果.方法 将65例急性期狼疮性肾炎患者随机分成对照组和观察组.对照组32例予常规西药治疗,观察组33例加用活血化瘀汤加减治疗.3d后观察其治疗效果.结果 观察组的基础痊愈率42.42％和总有效率90.91％均高于对照组的28.12％、65.62％（P＜0.05）;治疗后两组的狼疮活动积分和尿蛋白量、尿红细胞、血浆蛋白、舒张压较治疗前均有显著改善（P＜0.05）;观察组更优（P＜0.05）.结论 活血化瘀汤加减辅助常规西药能提高急性期狼疮性肾炎临床效果,改善临床症状.     

中西医结合治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期痰热瘀阻证临床观察

目的探讨中西医结合治疗慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性加重期痰热瘀阻证的临床疗效。方法将60例COPD急性加重期痰热瘀阻证患者随机分为中西医结合组（治疗组）及西医组（对照组）,观察西药联合＂慢肺方＂对COPD急性加重期痰热瘀阻证患者临床症状、体征及肺功能、血浆一氧化氮（NO）、内皮素-1（ET-1）影响,并与单纯应用西药对照组进行对比。结果治疗组治疗后与治疗前比较,患者的肺功能明显改善（P〈0.05）;治疗组治疗后主要临床症状及部分肺部体征改善程度明显优于对照组（P〈0.05）,血浆NO、ET-1水平较对照组也有明显变化（P〈0.05）。结论＂慢肺方＂联合西药可显著改善COPD急性加重期痰热瘀阻证患者的临床症状、体征,抑制ET-1的产生,提高NO含量,并对患者肺功能有一定的改善作用。     

凉血通瘀方治疗出血性中风急性期瘀热阻窍证患者73例临床观察

目的 评价凉血通瘀方治疗出血性中风急性期瘀热阻窍证的临床疗效. 方法 将135例患者随机分为治疗组73例和对照组62例,两组均采用西医内科常规治疗,治疗组同时服用凉血通瘀方,疗程均为21天.疗程结束后统计并比较两组中风病类诊断评分、瘀热阻窍证候积分、综合疗效及脑出血量情况. 结果 治疗后两组中风病类诊断评分均明显下降,与治疗前比较差异有统计学意义(P＜0.01);治疗组治疗后评分明显低于对照组(P＜0.05),治疗前后差值明显大于对照组(P＜0.01).两组患者治疗后11天、21天瘀热阻窍证候评分及脑出血量均较治疗前明显下降(P＜0.01),治疗后21天与11天比较,证候评分及脑出血量亦明显下降(P＜0.01);治疗后21天,两组瘀热阻窍证候评分及脑出血量比较,治疗组明显低于对照组(P＜0.01).治疗组总有效率93.1％,对照组总有效率77.4％,两组比较差异具有统计学意义(P＜0.01).结论 凉血通瘀方治疗出血性中风急性期瘀热阻窍证能显著提高疗效,降低中风病类诊断评分及瘀热阻窍证候评分,促进脑出血吸收.     

中西医结合治疗维持期狼疮性肾炎30例

目的:观察温肾健脾、利湿化瘀法治疗维持期狼疮性肾炎中医辨证为脾肾阳虚、湿瘀内结证的临床效果。方法:将60例狼疮肾炎患者采用随机开放和平行对照方法,分为观察组和对照组各30例。两组均予以西医常规治疗,观察组加中医温肾健脾、利湿化瘀法治疗,疗程均为3个月。观察两组的疗效及治疗后中医症候积分、实验室指标、感染率的变化情况。结果:观察组SLEDAI评分、中医症候积分、实验室指标、不良事件及复发率均优于对照组(P0.05)。结论:中医温肾健脾、利湿化瘀法结合西药治疗维持期狼疮性肾炎脾肾阳虚、湿瘀内结证,能明显控制狼疮性肾炎复发,延缓慢性肾脏病进程。     

中西医结合治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期痰热瘀阻证临床观察

目的探讨中西医结合治疗慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性加重期痰热瘀阻证的临床疗效。方法将60例COPD急性加重期痰热瘀阻证患者随机分为中西医结合组（治疗组）及西医组（对照组）,观察西药联合＂慢肺方＂对COPD急性加重期痰热瘀阻证患者临床症状、体征及肺功能、血浆一氧化氮（NO）、内皮素-1（ET-1）影响,并与单纯应用西药对照组进行对比。结果治疗组治疗后与治疗前比较,患者的肺功能明显改善（P〈0.05）;治疗组治疗后主要临床症状及部分肺部体征改善程度明显优于对照组（P〈0.05）,血浆NO、ET-1水平较对照组也有明显变化（P〈0.05）。结论＂慢肺方＂联合西药可显著改善COPD急性加重期痰热瘀阻证患者的临床症状、体征,抑制ET-1的产生,提高NO含量,并对患者肺功能有一定的改善作用。     

复方南星止痛膏治疗寒湿瘀阻型骨关节炎249例临床研究

目的评价复方南星止痛膏治疗寒湿瘀阻型骨关节炎（OA）的临床疗效及其安全性。方法采用随机、平行对照、多中心临床试验方法将327例骨关节炎患者分为治疗组和对照组,分别采用复方南星止痛膏和麝香追风膏外敷治疗,疗程6天。观察两组关节疼痛VAS评分和缓解时间,中医证候积分和疗效,药物不良反应。结果治疗后两组VAS评分均明显下降（P〈0.01）,治疗组治疗前后VAS评分差值大于对照组（P〈0.01）;两组关节疼痛缓解时间有统计学差异（P〈0.05）;治疗后两组中医证候积分均明显下降（P〈0.05）,治疗组治疗前后中医证候积分差值大于对照组（P〈0.05）;两组中医证候总有效率有统计学差异（P〈0.05）;两组均未见明显的不良反应。结论复方南星止痛膏治疗寒湿瘀阻型骨关节炎有效、安全。     

滋肾化毒饮治疗活动期狼疮性肾炎临床疗效观察△

目的：观察滋肾化毒饮结合西药治疗活动期狼疮性肾炎的临床疗效。方法：将50例活动期狼疮性肾炎患者分为两组,治疗组在对照组基础上加服中药,选用自拟滋肾化毒饮,同时观察症状及检测实验室指标。结果：治疗组与对照组总有效率比较有显著差异（P〈0.05）。SLEDAI、ds-DNA两组与治疗前比较有显著差异（P〈0.01）,治疗组与对照组比较有显著差异（P〈0.01）。结论：滋肾化毒饮结合西药治疗活动期狼疮性肾炎可以提高临床疗效,明显抑制了西药的副作用。     

养阴解毒活血方对系统性红斑狼疮患者激素撤减和疾病活动程度的影响

目的 观察养阴解毒活血中药对系统性红斑狼疮(SLE)血浆骨桥蛋白（osteopontin,OPN）和活动程度（SLEDAI积分）的影响,探讨其在SLE患者激素撤减中的作用。     

温阳利水益气方对慢性心力衰竭后心室重构的影响

目的 观察温阳利水益气方对慢性心力衰竭(CHF)后心室重构的影响.方法 将210例CHF患者随机分为2组,对照组103例予西医常规治疗,治疗组107例在对照组治疗基础上加温阳利水益气方.2组均6周为1个疗程,1个疗程后测定2组治疗前后血浆血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)、脑钠肽(BNP)、醛固酮(ALD)及血清基质金属蛋白酶2...     

壮元饮治疗慢性心力衰竭60例疗效观察

目的观察壮元饮治疗慢性心力衰竭(CHF)的临床疗效。方法将60例CHF脾肾阳虚、血瘀水停型患者,随机分为治疗组和对照组各30例。对照组采用西医常规治疗,治疗组在对照组治疗基础上加用壮元饮治疗。2组均以14 d为1个疗程,1个疗程后统计疗效。观察2组心功能分级评定、中医证候积分、6 min步行试验(6 MWT)及治疗前后血浆脑钠肽(BNP)浓度等。结果治疗组总有效率、显效率分别为93.33%6、3.33%,对照组分别为83.33%、36.67%,2组总有效率比较差异无统计学意义(P0.05),但显效率差异有统计学意义(P0.05),治疗组优于对照组。2组治疗后中医证候积分较治疗前均有明显下降,但治疗组各项指标的改善优于对照组(P0.05)。2组治疗前后6 MWT结果均明显改善,治疗组优于对照组(P0.05)。2组治疗前后血浆BNP均明显下降,与治疗前比较差异有统计学意义(P0.01),治疗组优于对照组(P0.01)。结论壮元饮治疗CHF可以减轻患者的症状和体征,同时明显改善血浆BNP浓度。     

中西医结合疗法治疗阴虚内热、水瘀互结型狼疮性肾炎的临床随机对照研究

目的观察中西医结合疗法治疗阴虚内热、水瘀互结型狼疮性肾炎的临床疗效及安全性。方法将95例阴虚内热、水瘀互结型狼疮性肾炎患者随机分为对照1组(31例)、对照2组(31例)及治疗组(33例)。对照1组予环磷酰胺静脉滴注加泼尼松片口服;对照2组予自拟狼疮肾炎方加泼尼松片口服;治疗组同时予对照1组及对照2组的治疗措施。各组疗程均为1年,观察临床疗效以及中医证候积分、SLEDAI积分、24 h尿蛋白定量、血沉及免疫相关指标(Ig G、C3、C4)的变化情况,比较各组激素用量及安全性。结果1对照1组、对照2组及治疗组总有效率分别为80.65%、83.87%及96.88%,组间临床疗效比较差异有统计学意义(P0.05)。2治疗前后组内比较,各组SLEDAL积分差异均有统计学意义(治疗组和对照2组组内P0.01,对照1组组内P0.05);组间治疗后比较,治疗组、对照2组与对照1组中医证候积分差异均有统计学意义(P0.01)。3治疗前后组内比较,各组SLEDAI积分差异均有统计学意义(P0.01);组间治疗后比较,治疗组与对照2组SLEDAI差异均有统计学意义,治疗组优于对照2组(P0.05)。4治疗前后组内比较,各组24 h尿蛋白定量、血沉及免疫相关指标(Ig G、C3、C4)的差异均有统计学意义(P0.01);组间治疗后比较,治疗组与对照1组、对照2组在24 h尿蛋白定量、血沉及补体C4方面差异有统计学意义(P0.05),而治疗组与对照2组在Ig G、C3方面差异有统计学意义(P0.05)。5治疗前后组内比较,各组激素用量差异均有统计学意义(P0.01);组间治疗后比较,治疗组与对照2组激素用量差异有统计学意义,治疗组少于对照2组(P0.05)。6不良反应发生率比较,对照1组与对照2组、治疗组差异均有统计学意义(P0.05),而对照2组和治疗组差异无统计学意义(P0.05),提示对照1组不良反应发生率高于对照2组、治疗组。结论中西医结合疗法治疗阴虚内热、水瘀互结型狼疮性肾炎可显著改善患者的临床症状及体征,减少激素的用量及用药不良反应。     

人参皂苷联合泼尼松治疗系统性红斑狼疮的随机双盲对照研究

目的 探讨人参皂苷联合泼尼松治疗系统性红斑狼疮（systemic lupus erythematosus,SLE)的治疗效果。     

骨康方促进骨质疏松性骨折愈合的机理

目的:探讨中药骨康方促进骨质疏松性骨折愈合的机理。方法:将79例骨质疏松性骨折患者有效固定后,随机分为治疗组和对照组。治疗组内服中药骨康方,对照组用糖钙片口服。每组用药前和用药结束测量骨密度,每30d进行X线检查观察骨痂形成情况。结果:治疗组第60d骨痂明显多于对照组,骨皮质较治疗前增厚;骨折愈合时间:治疗组为(9.2±2.7)周,对照组为(12.2±2.5)周,两组差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组治疗后骨密度(BMD)较治疗前明显增高,前后对比差异有统计学意义(P<0.05)。对照组治疗后BMD虽然有所升高,但前后对比差异无统计学意义(P>0.05)。两组在治疗后BMD对比,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:中药骨康方有效促进骨质疏松性骨折愈合,其双向作用是骨质疏松性骨折愈合机理之一。     

益肾化瘀透邪方治疗狼疮性肾炎临床疗效及对并发感染的影响

目的探讨益肾化瘀透邪方治疗狼疮性肾炎（LN）临床疗效及对并发感染的影响。方法将60例LN患者随机分为2组,治疗组30例用益肾化瘀透邪方联合强的松、环磷酰胺治疗;对照组30例用强的松、环磷酰胺治疗,2组均以4周为1个疗程,6个疗程后观察疗效。观测患者系统性红斑狼疮疾病活动指数（SLEDAI）评分、血白细胞计数、红细胞沉降率（ESR）、C反应蛋白（CRP）、补体C3、抗ds-DNA抗体、血白蛋白、24 h尿蛋白定量、尿红细胞计数、肝功能、肾功能等指标,同时观察感染发生情况及其他不良反应。结果 2组治疗后SLEDAI评分、血白细胞计数、ESR、CRP、补体C3、抗ds-DNA抗体、血白蛋白、24 h尿蛋白定量、尿红细胞计数等各项观察指标均有明显改善,治疗前后差异有统计学意义（P〈0.05）;治疗组和对照组总有效率分别为90.0%（27/30）和73.3%（22/30）,2组比较差异有统计意义（P〈0.05）。治疗组感染率26.7%（8/30）,对照组感染率46.7%（14/30）,2组比较差异有统计意义（P〈0.05）。结论益肾化瘀透邪法对LN的疗效显著,可降低LN患者感染率。     

清热解毒活血通络法治疗糖尿病足30例临床观察

目的观察清热解毒活血通络法治疗糖尿病足（DF）的临床疗效。方法将60例DF患者随机分为2组,治疗组30例采用中药口服、外洗、中药换药治疗,对照组30例予常规换药治疗。3个月后观察2组治疗前后患肢创面愈合情况,检测创面生长因子、足背动脉血流和管径、下肢周围神经神经传导功能以及血液流变学变化。结果治疗组总有效率（96.67%）优于对照组（76.67%,P〈0.01）。2组治疗后溃疡面积均较治疗前明显缩小（P〈0.01）,碱性成纤维细胞生长因子（bFGF）、血管内皮细胞生长因子（VEGF）表达升高（P〈0.01）,腓肠神经、腓总神经传导速度、足背动脉内径及血流速度均明显改善（P〈0.01,P〈0.05）,全血黏度（高切）、血浆黏度、纤维蛋白原降低（P〈0.01,P〈0.05）,且治疗组更明显（P〈0.01,P〈0.05）。结论综合应用清热解毒活血通络法,内外结合治疗DF,可改善血管和神经功能,降低血黏度,加速溃疡愈合。     

恶性肿瘤血瘀证型血栓前状态分子标志物测定及其意义

目的探讨恶性肿瘤血瘀证患者血栓前状态变化和意义。方法选择恶性肿瘤患者69例,其中血瘀证组56例,非血瘀证组13例,另选33例健康人作为正常对照组。分别采用流式细胞仪、ELISA法、CLAUSS法等检测血小板膜表面糖蛋白CD41和CD62P、组织型纤溶酶原激活物（t-PA）、组织型纤溶酶原激活物抑制物-1（PAI-1）以及凝血4项指标[血浆凝血酶原时间（PT）、纤维蛋白原（Fib）、凝血酶时间（TT）、活化部分凝血活酶时间（APTT）]。结果与正常对照组比较,血瘀证组和非血瘀证组CD41表达、TT差异均无统计学意义（P〉0.05）,CD62P表达、PAI-1含量、Fib含量均升高（P〈0.01）,PT、APTT时间缩短（P〈0.01）;血瘀证组t-PA含量下降（P〈0.05）,与非血瘀证组比较,t-PA含量差异无统计学意义（P〉0.05）;与非血瘀证组比较,血瘀证组CD62P表达、Fib含量也有所升高（P〈0.05）。结论恶性肿瘤血瘀证和非血瘀证组均存在不同程度的血栓前状态,CD62P、t-PA、PAI-1、PT、Fib、APTT等的改变可能是其血栓前状态的部分物质基础。     

益气化聚方联合常规疗法治疗代谢综合征高血压病的临床研究

目的研究益气化聚方联合常规疗法对代谢综合征高血压病患者血压幅度、血压变异性和其他心血管危险因子的影响。方法43例代谢综合征高血压病患者,随机分为治疗组（基础治疗＋益气化聚方）22例与对照组（基础治疗＋安慰剂）21例,疗程为12周。治疗前后测量形体学指标;检测血糖,包括空腹和餐后2 h血糖（2 hour postprandial plasma glucose,2 h PPG）、糖化血红蛋白A1c（fasting glycosylated hemoglobin A1c, HbA1c）、空腹胰岛素（fasting plasma insulin,FPI）、稳态模型胰岛素抵抗指数（homeostatic model assessment for insulin resistance, HOMA-IR）和血脂等;进行24 h动态血压监测（ambulatory blood pressure monitoring, ABPM）。结果治疗组治疗后形体学检测指标和血糖水平（除HbA1c外）较治疗前明显降低（P〈0.01, P〈0.05）,且在腰围、腰臀比（waist-to-hip ratio,WHR）、2 h PPG、FPI和HOMA-IR方面低于对照组（P〈0.05）;与治疗前比较,治疗组治疗后各时段平均血压幅度、血压变异性及各时段血压负荷有改善（P〈0.01, P〈0.05）,且部分指标优于对照组（P〈0.01, P〈0.05）。结论益气化聚方联合常规治疗能更好地控制代谢综合征高血压病患者的血压幅度、血压变异性和血压负荷,同时能有效降低患者的其他心血管病风险。