疏肝解郁汤合氯丙米嗪治疗卒中后抑郁30例

目的:探讨疏肝解郁汤合用氯丙米嗪治疗卒中后抑郁的疗效和安全性。方法:治疗组给予疏肝解郁汤(柴胡、白芍、当归、川芎、枳壳、香附、郁金、青皮等)合用氯丙米嗪(30例)及对照组单用氯丙米嗪(30例)治疗6周。结果:治疗6周后两组汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评分较治疗前差异有非常显著性(P<0.01);两组间2、4、6周HAMD评分及4、6周HAMA评分差异有显著性(P<0.05～P<0.01);治疗组有效率90%,对照组67%,差异有显著性(P<0.05);两组不良反应量表(TESS)评分差异有显著性(P<0.05)。结论:本方法治疗卒中后抑郁具有较好的疗效。     

帕罗西汀合并柴胡逍遥合剂治疗抑郁症的临床观察

目的评价柴胡逍遥合剂治疗抑郁症的临床疗效和安全性。方法将190例入组患者随机分为帕罗西汀合并柴胡逍遥合剂组(研究组)及帕罗西汀合并安慰剂组(对照组),分别于治疗前、治疗2、4、8周末评定汉密尔顿抑郁量表(HAMD-17)、临床疗效总评量表(CGI)及副反应量表(TESS)。结果 (1)研究组92例,完成随访89例,脱落3例,有效率84.8%,痊愈率69.6%;对照组98例,完成93例,脱落5例,有效率71.4%,痊愈率55.1%,两组比较差异有统计学意义(χ2=4.92,P0.05;χ2=4.22,P0.05);(2)与治疗前比较,两组在治疗后2、4及8周HAMD-17总分、各因子均分及CGI评分比较,差异均有统计学意义(P0.01);两组间比较,HAMD-17总分及CGI评分在治疗8周差异有统计学意义(P0.01);(3)两组不良反应比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论柴胡逍遥合剂合并帕罗西汀的疗效比单用帕罗西汀更显著,能提高临床有效率,安全性高。     

中西医结合治疗广泛性焦虑症的对照研究

目的:探讨中西医结合治疗广泛性焦虑症的临床疗效。方法:选择我院收治的60例广泛性焦虑症患者随机分成研究组(中西医结合治疗组)和对照组(单纯抗焦虑药治疗组)各30例,两组治疗前后的疗效用汉密尔顿焦虑量表进行评定,副反应用TESS进行评定。结果:研究组和对照组治疗前后组内比较HAMA评分有显著性差异(P<0.05);组间比较研究组比对照组在治疗后HAMA评分显著较好(P<0.05);副作用TESS评分两组无显著性差异(P>0.05)。结论:中西医结合治疗广泛性焦虑的临床疗效肯定,副作用较小。     

振源胶囊联合帕罗西汀治疗伴焦虑、抑郁2型糖尿病疗效观察

目的探讨振源胶囊联合帕罗西汀治疗伴发焦虑、抑郁的2型糖尿病患者的效果和不良反应。方法 90例伴发焦虑、抑郁2型糖尿病患者随机分成2组,合用组予振源胶囊联合帕罗西汀治疗,单用组仅予帕罗西汀治疗,疗程为6周。采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD-17)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评定疗效,用症状量表(TESS)评定用药不良反应。结果治疗6周末,合用组有效率为87%,单用组有效率为67%,2组比较有显著性差异(2=5.03,P<0.05)。2组TESS评分比较有显著性差异(t=5.41,P<0.01)。结论振源胶囊联合帕罗西汀片能显著提高伴发焦虑、抑郁2型糖尿病患者临床疗效,安全性高,依从性好。     

针刺治疗神经症疗效观察

目的观察针刺治疗神经症的临床疗效。方法将76例神经症患者随机分为治疗组和对照组,每组38例。治疗组采用针刺治疗并根据奇经八脉证治特点辨证归经选穴,对照组采用单纯药物治疗。两组分别于治疗前和治疗1、2星期后采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)24项、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评分及不良反应量表(TESS)进行评估。结果治疗组总有效率为97.3%,对照组为77.1%,两组比较差异具有统计学意义(P<0.01)。两组治疗后HAMD、HAMA评分均较同组治疗前有显著下降(均P<0.05);治疗组治疗1星期后HAMD、HAMA评分与对照组比较,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论针刺是一种治疗神经症的有效方法。     

中西医结合治疗失眠症53例疗效观察

目的:观察中西医结合疗法治疗失眠症的临床疗效。方法:将105例失眠症患者随机分为2组。对照组52例以阿普唑仑治疗;治疗组53例在减少阿普唑仑用量同时联合中药(酸枣仁、川芎、赤芍、龙骨、知母、五味子、远志)治疗。观察治疗前后睡眠障碍量表(SDRS)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、临床总体印象量表(CGI)及副反应量表(TESS)变化情况。结果:2组治疗后SDRS总分均显著下降,与治疗前比较,差异有非常显著性意义(P<0.01);同时段的评分,2组间差异均无显著性意义(P>0.05)。治疗后2组间HAMA评分比较,差异有非常显著性或显著性意义(P<0.01,P<0.05),治疗组优于对照组。治疗后2组CGI严重度评分均比治疗前显著下降,差异有非常显著性意义(P<0.01);2组间同时段评分比较,差异均无显著性意义(P>0.05)。2组不良反应症状比较,差异有非常显著性意义(P<0.01),治疗组少于对照组。结论:中西医结合疗法治疗失眠症可以减少阿普唑仑用量,减轻不良反应,提高患者治疗的依从性。     

经皮穴位电刺激对气郁质甲基苯丙胺依赖者戒断后焦虑抑郁情绪及心理渴求的影响

目的:探讨经皮穴位电刺激对气郁质甲基苯丙胺依赖者戒断后焦虑抑郁情绪及心理渴求的影响。方法:将70例受试者随机分为治疗组和对照组,各35例。治疗组予经皮穴位电刺激治疗,对照组予模拟经皮穴位电刺激治疗,刺激的穴位均相同。采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、视觉模拟评分(VAS)评估患者治疗前及治疗第1、2、4周末焦虑抑郁情绪及渴求程度变化情况。结果:(1)两组患者HAMD、HAMA、VAS评分均随着时间延长而下降(P<0.05),且治疗组患者下降趋势较对照组显著(P<0.05)。(2)与治疗前比较,两组患者HAMD、HAMA评分在治疗第1、2、4周末差异均有统计学意义(P<0.05);治疗组患者VAS评分在治疗第1、2、4周末差异有统计学意义(P<0.05),对照组仅在治疗第2、4周末差异有统计学意义(P<0.05)。(3)两组患者同一时间点比较,HAMD、HAMA评分在治疗第1、2、4周末差异均有统计学意义(P<0.05),VAS评分在治疗第2、4周末差异有统计学意义(P<0.05)。结论:经皮穴位电刺激对气郁质甲基苯丙胺依赖者戒断后焦虑抑郁情绪均有改善作用,且可减轻其对甲基苯丙胺的心理渴求。     

坦度螺酮与氯硝西泮治疗广泛性焦虑症

目的探讨坦度螺酮治疗广泛性焦虑症的疗效和安全性。方法将65例广泛性焦虑症患者随机分为2组,研究组33例予坦度螺酮,对照组32例予氯硝西泮,疗程4周,治疗后分别用汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、不良反应量表(TESS)评定疗效和不良反应。结果研究组治疗广泛性焦虑症总有效率85%,对照组88%,2组总有效率比较无显著性差异(P>0.05)。2组HAMA总分治疗4周末与治疗前比较有显著性差异(P<0.01)。研究组不良反应明显少于对照组。结论坦度螺酮治疗广泛性焦虑症疗效好,安全性高。     

度洛西汀联合瓜蒌薤白半夏汤治疗以胸痛为主的持续性躯体形式疼痛障碍的研究

目的观察度洛西汀联合瓜蒌薤白半夏汤治疗以胸痛为主的持续性躯体形式疼痛障碍患者的疗效及安全性。方法将62例以胸痛为主的持续性躯体形式疼痛障碍患者随机分为2组,研究组予以度洛西汀联合瓜蒌薤白半夏汤治疗,对照组予以度洛西汀治疗,均治疗6周。分别于治疗前及治疗后第1,2,4,6周末应用医学结局研究用疼痛量表(MOSPM)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)和治疗中需处理的不良反应量表(TESS)评估疗效和安全性。结果治疗后第1周末,研究组MOSPM评分、HAMD评分、HAMA评分均较基线时有显著降低(P均<0.05);而在治疗后第2周末,对照组MOSPM评分、HAMD评分、HAMA评分较基线时才有显著降低(P<0.05或P<0.01)。治疗后第2周末,研究组MOSPM评分显著低于对照组(P<0.01);治疗后第4周末、第6周末,研究组HAMD评分显著低于对照组(P均<0.05)。2组间各时段HAMA评分比较差异均无统计学意义(P均>0.05)。2组不良反应发生率比较差异无统计学意义。治疗6周后,研究组显效率明显高于对照组(P<0.05)。结论度洛西汀联合瓜蒌薤白半夏汤治疗以胸痛为主的持续性躯体形式疼痛障碍起效快,疗效好,安全性高。     

舒肝解郁胶囊联合氟西汀治疗抑郁症34例临床观察

目的观察舒肝解郁胶囊联合氟西汀治疗抑郁症的临床疗效和安全性。方法将68例抑郁症患者随机分为2组。治疗组34例予舒肝解郁胶囊联合氟西汀治疗,对照组34例予氟西汀治疗。分别于治疗前和治疗后1、2、4、8、12周使用汉密尔顿抑郁量表-17(HAMD-17)评定其疗效,副作用量表(TESS)评估不良反应。结果治疗组总有效率88.2%,对照组总有效率73.5%,2组比较差异有统计学意义(P<0.01),治疗组疗效优于对照组;自治疗后第2周开始2组HAMD-17评分差异有统计学意义(P<0.05),治疗组HAMD-17评分低于对照组;2组TESS评分比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论舒肝解郁胶囊联合氟西汀治疗抑郁症疗效确切,且安全性高。     

文拉法辛与帕罗西汀对首次发病抑郁症患者抑郁症状、认知功能的改善作用比较

目的比较文拉法辛与帕罗西汀治疗首次发病抑郁症患者的临床疗效及安全性。方法将我院精神科收治的首次发病抑郁症患者150例随机分为两组,各75例。治疗组给予文拉法辛缓释片口服,起始剂量为75mg/日,最大不超过225mg/日。对照组给予盐酸帕罗西汀片口服,起始剂量为20mg/日,最大不超过60mg/日。两组总疗程均为8周。两组患者均于治疗前后评价汉密尔顿抑郁量表17项(HAMD-17)、认知功能及副反应量表(TESS)。结果两组患者治疗2周、4周及8周后HAMD-17评分均较治疗前显著下降(P<0.01);治疗2周末时,治疗组HAMD-17评分显著低于对照组(P<0.01),治疗4周、8周末时两组差异无统计学意义。两组治疗8周末时,除WCST正确数及分类完成数与治疗前无显著改变外,认知功能其余各项评分均较治疗前显著改善(P<0.05或P<0.01),但两组之间无显著差异。两组TESS评分治疗4周及8周末时均较治疗2周时显著下降(P<0.05或P<0.01),但两组之间无显著差异(P>0.05)。两组不良反应发生率无显著差异,且程度均较轻微,未影响疗程进行。结论文拉法辛与帕罗西汀治疗首次发病抑郁症患者均可显著改善抑郁症状及认知功能,且两药安全性均较高,患者耐受性好,依从性高,但文拉法辛对抑郁症状的改善作用起效更快,应依据患者具体情况及意愿灵活应用。     

盐酸文拉法辛缓释片与盐酸舍曲林治疗广泛性焦虑对照研究

目的:探讨盐酸文拉法辛缓释片治疗广泛性焦虑患者的疗效及安全性。方法:将60例患者随机均分为盐酸文拉法辛缓释片组(研究组)与盐酸舍曲林组(对照组)各30例,疗程为4周,于治疗前及治疗1、2、4周末采用汉密尔顿焦虑量表(HAMA)和CGI-BP评定临床疗效,副反应量表(TESS)评定不良反应。结果:治疗4周末,研究组显效率76.7%,对照组70.0%,两组总体疗效相当(P>0.05)。汉密尔顿焦虑量表评分,两组总分均有显著下降(P<0.01),但研究组治疗2周末较对照组下降显著(P<0.05),其它时点评分均无显著性差异(P>0.05)。文拉法辛组的不良反应发生率为23.3%(7/30),盐酸舍曲林组为33.3%(10/30),差异无统计学意义(P>0.05)。结论:盐酸文拉法辛缓释片治疗广泛性焦虑疗效显著,安全性高,依从性好,且盐酸文拉法辛缓释片起效更快,但高血压患者应慎用。     

舒肝补肾解郁汤联合马普替林治疗抑郁症22例临床观察

目的观察舒肝补肾解郁汤联合马普替林治疗抑郁症疗效及不良反应。方法 44例患者随机分为舒肝补肾解郁汤联合马普替林组(研究组)22例,单用马普替林组(对照组)22例。观察时间为6周。治疗前后以汉密顿抑郁量表(HAMD)、汉密顿焦虑量表(HAMA)减分率评定疗效。以副反应量表(TESS)评估不良反应。结果治疗前两组HAMD、HAMA评分值比较差异均无统计学意义(P>0.05),治疗第1、2、4、6周末,两组HAMD、HAMA评分较治疗前均明显下降(P<0.05或P<0.01);研究组治疗1、2、4、6周末HAMD、HAMA评分与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。两组患者临床疗效的比较,研究组愈显率为81.8%。对照组愈显率为77.3%,研究组优于对照组(P<0.01)。两组患者起效时间比较,1周末研究组有11例,对照组8例;2周末研究组15例,对照组10例;4周末研究组有18例,对照组有16例,两组差异均有统计学意义(P<0.05)。研究组在口干、便秘、视力模糊、心悸、心电图异常等方面的不良反应明显减少,两者比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论舒肝补肾解郁汤可增强马普替林对抑郁症的总体疗效,中西医结合治疗抑郁症优于单用马普替林片,并且毒副作用较小。     

小柴胡汤合舒比利治疗68例躯体形式障碍的临床研究

目的:观察小柴胡汤联合舒比利治疗躯体形式障碍的疗效及安全性。方法:133例躯体形式障碍患者随机分为两组,治疗组68例,以小柴胡汤联合舒比利进行治疗,对照组65例,用舒必利治疗,疗程均为8周。治疗前与治疗第4,8周采用症状自评量表(SCL-90)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)及汉密顿焦虑量表(HAMA)评定临床疗效,副反应量表(TESS)评定不良反应。结果:治疗8周后两组SCL-90、HAMD评分均较治疗前减少,差异有统计学意义(P<0.05),两组间比较,治疗组的HAMD评分及HAMA评分显著低于对照组,差异有显著统计学意义(P<0.01)。8周末治疗组的痊愈率为26.47%,对照组为12.3%,两组间比较差异有显著性(P<0.05);治疗组总有效率为85.29%,对照组有效率为66.15%,两组差异有显著性(P<0.05)。两组副反应无差异(P>0.05)。结论:小柴胡汤联合舒比利治疗躯体形式障碍可以提高疗效,较单用舒必利疗效好,起效快,且不增加副反应。     

艾司西酞普兰与阿米替林治疗老年期抑郁症疗效观察

目的:探讨艾司西酞普兰与阿米替林治疗老年期抑郁症的临床疗效和安全性。方法:选取86例老年期抑郁症住院患者,将其随机分为研究组和对照组各43例,进行为期8周的治疗,研究组采用艾司西酞普兰进行治疗,对照组采用阿米替林进行治疗,于治疗前和治疗后第2、4、6、8周末以汉密尔顿抑郁量表(HAMD)和副反应量表(TESS)分别评价两组患者的疗效和安全性。结果:治疗8周末,研究组总有效率为93.02%,明显高于对照组(62.79%),两组比较差异有统计学意义(P<0.05);与对照组比较,研究组HAMD减分率明显降低,且TESS评分也明显降低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:艾司西酞普兰治疗老年抑郁症,具有疗效好、安全性高等优点,值得临床推广使用。     

解郁安神汤对难治性抑郁症治疗的增效作用

目的探讨解郁安神汤联合文拉法辛治疗难治性抑郁症的疗效和安全性。方法将60例难治性抑郁症患者随机分为2组各30例,研究组予解郁安神汤+文拉法辛+心理干预治疗,对照组予无抽搐电休克+文拉法辛+心理干预治疗,观察治疗8周;用汉密顿抑郁量表(HAMD)和不良反应量表(TESS)评定临床疗效和安全性。结果治疗8周后,研究组总有效率70%,对照组67%,2组比较无显著性差异(P0.05);HAMD评分研究组自第4周末、对照组自第2周末开始下降,与治疗前比较有显著性差异(P0.01);HAMD、TESS评分组间比较无显著性差异(P均0.05)。结论解郁安神汤对难治性抑郁症的治疗有较好的增效作用,无明显毒副作用。     

度洛西汀治疗焦虑躯体化对照研究

目的:探讨度洛西汀(奥思平)与文拉法辛(备乐)治疗抑郁症(伴有焦虑躯体化症状)的疗效与不良反应。方法:60例抑郁症患者随机分为研究组(度洛西汀)和对照组(文拉法辛)各30例,疗程6周,采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD),汉密尔顿焦虑量表(HAMA)及治疗中出现的症状量表(TESS)评定疗效和不良反应。结果:两组抗抑郁显效率(P>0.05)和抗焦虑显效率(P>0.05)相仿,两组HAMD、HAMA评分治疗后均显著下降,(P<0.05或P<0.01)研究组HAMA评分在治疗后第一周与对照组差异有显著意义(P<0.05)不良反应均轻微(P>0.05)。结论:度洛西汀与文拉法辛治疗抑郁症疗效肯定,安全性高,度洛西汀尤其适用于伴焦虑躯体化患者。     

氟西汀合并小剂量奥氮平治疗抑郁症的对照研究

目的观察氟西汀合并小剂量奥氮平治疗抑郁症的临床疗效。方法70例抑郁症患者随机分成单用组和合用组,共观察8周,于治疗前、治疗后1,2,4,6,8周末采用汉密顿抑郁量表(HAMD),副反应量表(TESS)评定疗效及毒副反应。结果治疗第8周末,合用组与单用组的显效率分别为86%和68%,2者比较有显著性差异(P<0.05);合用组在1周末起效,单用组2周末起效;2组治疗后1周、2周、4周评分有显著性差异(P<0.05);2组的因子分在焦虑/躯体化和睡眠障碍方面有显著性差异(P<0.05)。结论氟西汀合用小剂量奥氮平治疗抑郁症起效快,克服了抗抑郁药本身起效慢的特点,可提高疗效,并能迅速改善睡眠障碍和焦虑/躯体化症状。     

疏肝解郁胶囊与氟哌噻吨美利曲辛片治疗血管迷走性晕厥伴轻中度抑郁-焦虑临床对照研究

目的：探讨疏肝解郁胶囊在治疗血管迷走性晕厥伴轻中度抑郁、焦虑患者时安全性和有效性是否优于氟哌噻吨美利曲辛片。方法：选取伴有轻中度抑郁、焦虑症状的血管迷走性晕厥患者89例,随机分成A组疏肝解郁胶囊组、B组氟哌噻吨美利曲辛组和C组对照组三组。在血管迷走性晕厥常规治疗基础上,三组分别治疗8周后,观察各组晕厥转阴率;进行汉密尔顿24项抑郁量表（HAMD-24）和汉密尔顿焦虑量表（HAMA）评分,分别计算减分率;以副反应量表（TESS）评价治疗期间两种药物不良反应。治疗后随访12个月,观察各组晕厥的复发率。结果：与治疗前相比,A、B组治疗后HAMD-24和HAMA评分显著降低（P<0.05）;治疗后与C组相比,A、B组直立倾斜试验转阴率及HAMD-24和HAMA减分率均显著增加（P<0.05）;与B组相比,A组转阴率及HAMD-24和HAMA减分率增加更为显著（P<0.05)。治疗后,A组TESS评分明显低于B组（P<0.05）。随访24个月,A、B组晕厥复发率明显低于C组（P<0.05）,且A组明显优于B组（P<0.05）。结论：疏肝解郁胶囊可用于治疗血管迷走性晕厥伴轻中度抑郁、焦虑,其疗效与安全性可能优于氟哌噻吨美利曲辛片。     

加味定心汤联合坦度螺酮治疗 广泛性焦虑障碍临床观察

目的:观察加味定心汤联合坦度螺酮治疗广泛性焦虑障碍心血亏虚证的临床疗效。方法:将广泛性焦虑障碍患者90例随机分为研究组和对照组各45例,研究组以加味定心汤联合坦度螺酮治疗,对照组用坦度螺酮治疗,观察期8周。用汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评定疗效;用副反应量表(TESS)评定治疗中出现的不良反应。结果:有效率研究组为86.7%,对照组为66.7%,2组比较差异有统计学意义(P0.05);从治疗第1周开始,HAMA评分下降研究组较对照组显著(P0.05);TESS评分研究组为(3.25±1.55)分,对照组为(3.77±1.86)分,2组比较差异无统计学意义(P0.05);不良反应发生率2组比较差异无统计学意义(P0.05)。结论:加味定心汤联合坦度螺酮治疗心血亏虚型广泛性焦虑障碍疗效优于单纯坦度螺酮,且不良反应低。