我国微创脊柱外科技术的发展现状

微创脊柱外科技术是脊柱外科领域发展的主要标志,近年来我国微创脊柱外科事业蓬勃发展,脊柱显微外科技术、内镜技术、经皮脊柱内固定技术及脊柱介入技术发展迅速,新技术、新理念不断涌现。但目前微创脊柱外科手术并不能完全替代传统手术,临床应严格把握适应证,杜绝盲目扩大微创脊柱手术适用范围。开展微创脊柱外科手术的医生不仅应具有丰富的传统手术经验,还要经过严格、正规的微创技术培训,切忌一知半解、匆忙上阵,将不成熟或掌握不熟练的技术应用于患者。本文对我国微创脊柱外科技术的发展现状进行了述评。     

微创外科的现状分析与展望

微创外科属于一种较为先进的外科技术,以微创、高效、省时的特点普遍受到患者和医生青睐。在我国开展二十余年来,得到了高速发展和广泛应用,目前绝大部分医院外科都引入了微创技术,即使在基层医院也能开展多种微创外科手术,反映出了微创外科蓬勃的生命力和巨大的发展潜力。文章就微创外科的现状进行了分析,并对微创外科的发展提出了建议。     

现代科技与传统医学的完美结合——湖南中医学院第一

医学科学家预言：“二十一世纪的前三十年将是微创技术时代。”在科技日新月异的今天微创外科治疗已成为二十一世纪外科发展方向。湖南中医学院第一附属医院瞄准医学科技发展前沿，大力引进国内微创外科高尖技求人才，斥资千万引进一流的国外先进设备，一改过去的单一中医治疗和传统外科手术方式，充分发挥传统中医药优势，将现代科技与祖国医学完美结合，高起点高水平的组建湖南省最大的中西医结合微创外科治疗中心。中心的成立标志着湖南中医学院第一附属医院微创外科技术跨上一个新的台阶，湖南省中西医结合微创外科技术品牌已初具雏形。     

椎间盘镜微创技术临床应用进展

随着影像技术、计算机技术研究的深入,脊柱外科微创技术有了很大的发展。在新世纪里,脊柱外科手术向着更加微创和智能化、精确化、数字化、实时化的方向发展。脊柱微创技术也蓬勃发展,呈现百花齐放的景象。     

华佗：谁动了我的手术刀？——中医领域外科手术开展现状与出路

目的：探讨中医领域外科手术开展的现状,为中医外科发展提供一些思路和方法,进一步改善中医外科发展和执业环境。方法：通过对中医开展外科手术历程和现状的掌握,提炼出当今中医领域外科发展的现状和存在的主要困惑,进而提出一些改进中医开展外科的思路和策略。结果：通过研究掌握了中医外科发展的主要矛盾,对中医外科发展和中医师开展外科手术的困惑原因进行解析,归纳总结了存在问题的原因和中医师开展外科手术的局限性。结论：外科学的发展必须坚持科学发展观的指导,必须坚持是否有利于人民的原则来进行评判,要采取积极的政策措施,严格按照国家的有关方针政策办事,恢复中医人基本的外科手术的权力。     

疝外科手术日间病房的护理管理

目的:介绍疝外科手术日间病房的护理管理情况及日间病房在外科手术中的前景。方法:结合作者在上海华东医院疝外科进修期间,对日间手术操作模式及护理模式的认知,进一步探讨日间病房管理的理想方案。结果:日间病房提高医院床位使用率,减缓了患者的经济压力,提高了社会医疗资源的利用率,为患者、医院和社会三方均带来了一定益处,更适应生物—心理—社会这一新模式,取得了一定效果。结论:日间手术既是一种概念上的革新,也是医疗上的新挑战,随着相应体制的不断完善与发展,更能满足中国医疗环境,满足了广大患者的需求,在合理利用资源的同时,缓解了医院床位不足的局面,具有非常大的发展空间。     

腹腔镜阑尾切除术的护理体会

微创外科是外科学发展的方向之一，我院外科自2000年1月引进了电视腹腔镜全套设备，开展了腹腔镜阑尾切除术。这项新技术的引进，给我们护理工作提出了一个新的要求。2000年1月至2009年1月我院共施行腹腔镜阑尾切除共150例，临床疗效满意。现将护理要点介绍如下：     

探讨手助腹腔镜外科技术在腹外科中的应用

手助腹腔镜外科技术是20世纪90年代中期发展起来的一种新型的微创手术方式，是在保持气腹状态下，允许外科医师将手进入腹腔协助腹腔镜器械完成较复杂的手术操作。它使腹腔镜微创技术和传统的开腹手术最大限度的结合，使患者以尽可能小的创伤治愈疾病。随着高科技的飞速发展，各种先进的科学技术都在向医学渗透，包括微电子学、计算机技术、光电技术、电信技术等，使腹腔镜技术更趋现代化、合理化。腹腔镜外科在广度和深度上都取得了全面的发展。本文根据实际病倒探讨腹腔外科手术中腹腔镜的应用和应临床时注意的具体细节。     

腹腔镜胆囊切除患者的护理

微创外科是外科学发展的方向之一，近十几年在我国蓬勃发展，前景十分广阔。我院外科自2003年3月引进电视腹腔镜全套设备，开展了腹腔镜胆囊切除术（LC）。这项新技术的引进给护理工作提出了一个新的要求。现将笔者2003年3月-2006年3月完成LC38例的护理体会总结如下。     

108例腹腔镜下胆囊切除术的护理体会

腹腔镜外科的迅速发展,已经取代了部分的传统手术,成为微创外科的重要部分。传统的胆囊切除术已被公认为安全有效的手术,但随着现代科技的发展,微创手术越来越被人们所重视和追求。腹腔镜胆囊切除术（LC）与传统剖腹胆囊切除术相比,具有创伤轻、切口小、痛苦小、恢复快、出血少、住院时间短、瘢痕小等优点,已成为胆囊炎、胆囊结石的首要术式。我科自开展LC以来共治疗胆囊良性疾病108例,效果满意。     

实验情景教学法在外科护理教学中的应用——评《外科护理学》

外科护理学是现代医学领域一项重要的教育学科,主要研究外科疾病的发生原因、疾病发展规律及临床表现和诊疗预防工作。通常情况下,外科的临床治疗手段一般以手术为主,这就需要在围术期完成大量护理工作,因此有关医护人员需要充分重视自身护理技术的提升,而外科手术的复杂性也为现代外科手术护理人员的综合素质水平提出了更高要求。     

手术室护士分阶段培养的方法探讨

外科学是一门以手术治疗疾病为主的学科，手术室是外科诊治和抢救患者的重要场所，是医院的重要组成部分，随着现代科学技术的迅速发展及治疗观念的更新（如器官移植、微创技术等），外科手术实现了巨大飞跃，手术难度越来越大，新仪器、新设备、新术式层出不穷，对手术室护理人员在专科手术配合中的业务素质要求也越来越高，这就要求手术室护士具有更高的业务水平和职业素质，才能提高围手术期的护理质量，更好的适应手术室学科的发展。     

经皮激光椎间盘减压术治疗颈椎间盘突出症

随着医学的发展，微创脊柱外科成了脊柱外科的一大发展方向。近年来，已经有了许多微创技术用于脊柱外科手术，其技术也不断完善和发展。经皮激光椎间盘减压术（precutaneons laser disc decompression PLDD）也属于其中的一项微创技术，自20世纪90年代成功应用于颈椎和腰椎间盘疾病的治疗以来，许多学者都进行了大量的临床观察和实验研究工作。我们在2004年引进此项微创技术以后，在X线引导下治疗了32例颈椎间盘突出患者，并经过1年多时间的随访观察，现将治疗观察的情况总结如下。     

关节镜下膝关节手术的护理配合

膝关节镜手术是一种微创手术,与传统的开放手术相比较具有创伤小、出血少、疼痛轻、疗效确切、恢复快、并发症少以及手术瘢痕小等优点.以关节镜微创外科技术进行的膝关节手术已成为治疗各种膝关节疾病的有效手段.我院自今年5月份开展此类手术以来,共治疗病例12例,均取得了满意的疗效,现将手术的护理配合体会介绍如下.     

微创技术在脊柱外科的应用

微创外科是应用当代先进的微电子、光学、放射影像等设备和技术,以电子镜像代替肉眼直视,以细长器械代替手术刀,完成的观察诊断及治疗外科手术。随着更多的临床报道结果和更多的实验室检查结果的证实以及可视器材的更新,使得更多的脊柱手术不单是传统的减压和切除手术,也还包括可以通过微创途径获得解决的重建和融合手术。     

肛瘘的外科治疗进展

肛瘘是常见肛门疾病,在肛瘘病因学的研究中认为,肛管齿状线处具有肛腺、肛窦的特殊解剖结构以及肛管内部是消化道压力最高的部位为关键因素。肛瘘具有不能自愈的特点,治疗上主要依靠外科手术。随着对肛门直肠周围解剖学基础认识的深入,外科手术技术的提高,排便控便生理有一些新的认识,肛瘘的外科治疗在传统挂线疗法、解剖学肛瘘切除术及微创技术方面有了一定进展。简要叙述挂线疗法、肛瘘的解剖学治疗方法及微创治疗研究的主要进展。     

快速康复外科护理对外科手术患者恢复效率及护理满意度的影响

目的:探讨快速康复外科护理对外科手术患者恢复效率及护理满意度的影响。方法:对60例外科手术患者分别行常规护理(对照组,30例)与快速康复外科护理(研究组,30例)。结果:研究组肠鸣音恢复时间、首次排便时间、首次进食时间、住院时间及并发症发生率明显少于对照组(P<0.05)。研究组对环境护理、心理护理、健康宣教的满意度明显高于对照组(P<0.05)。结论:在外科手术患者中应用快速康复外科护理的可行性高,值得推荐。     

肩关节镜辅助下治疗肩袖损伤的手术配合

随着现代科学技术的发展，微创外科手术逐渐成为外科技术的主流和发展方向，肩袖损伤患者是中老年常见的肩关节疾患，其发病率占肩关节疾患的17％-41％。关节镜下治疗肩袖损伤是现代关节微创技术发展趋势之一，它不仅视野宽阔，能全面明确病因，而且创伤小，术后康复快。2009年4月～2011年8月，我院对20例肩袖损伤患者施行了关节镜辅助下肩袖修复术，通过有效的手术配合及护理，达到满意的手术效果，现介绍如下。     

中医操作联合快速康复外科模式在术后患者康复管理中的应用

目的:探讨在外科患者术后康复管理中实施快速康复外科联合中医操作模式的价值。方法:按照康复管理模式不同,将2017年2～11月入住医院的134例外科手术患者,随机分为对照组和观察组两组,各67例。其中对照组患者给予术后常规康复管理,观察组患者在术后康复管理中实施快速康复外科联合中医操作模式,比较两组患者的住院时间、下床时间、进食时间及患者对护理的满意度。结果:观察组患者术后住院时间、下床时间、进食时间,均显著低于对照组(P0.05)。观察组患者的护理满意度,显著高于对照组(P0.05)。结论:在外科手术患者术后康复护理管理中,实施快速康复外科联合中医操作模式,能够有效提高术后康复效果,减少患者术后下床时间、进食时间和住院时间,提高患者满意度。     

责任制整体护理模式下在外科病区开展“陪而不护”的措施探讨

目的:探讨责任制整体护理模式下在外科病区开展"陪而不护"护理措施的效果情况。方法:随机选取2014年1月~2015年1月间富阳区第一人民医院某一外科病区收治的住院患者516例,施行责任制整体护理模式,选择同一病区2015年3月~2016年2月间收治的住院患者538例,施行责任制整体护理模式,并开展"陪而不护"措施,比较两组患者基础护理情况和患者护理满意度情况。结果:开展后协助下床活动、协助晨间洗脸、协助饮食等基础护理情况明显优于开展前(P0.05);患者要求自请护工情况明显低于开展前;患者对护理的满意情况明显优于开展前(P0.05)。结论:责任制整体护理模式下在外科病区开展"陪而不护"措施能明显调动护理工作人员的责任意识,增强基础护理工作,提升护理质量,取得了良好的效果,得到了患者的认可。