人工桡骨头置换术治疗桡骨头粉碎性骨折12例临床分析

目的了解人工桡骨头置换术在治疗桡骨头粉碎性骨折的临床疗效,为利用该项技术治疗本病提供临床依据或借鉴。方法回顾性分析我科2008年上半年～2011年上半年我科开展的12例人工桡骨头置换术病例的临床资料,评估该项技术的临床疗效以及在我院推广的可能性。结果术后7例患者肘关节伸曲旋转活动无受限,伸肘可达0;4例患者肘关节伸肘受限小于30°,屈肘超过120°,旋前大于60°,旋后大于80°;1例患者肘关节旋转活动小于20°,屈肘约90°,伸肘受限约30°。参照Broberg-Morrey的评定标准评分,平均为94.6分(85～100分)。优7例,良4例,差1例,优良率达91.75%。证明该技术临床疗效较好,值得在我院推广使用。结论对于桡骨头的粉碎性骨折的治疗,人工桡骨头置换术是较为理想的治疗方法之一,特别是对于年纪轻,对功能恢复要求较高的患者,治疗上应该首先选择人工桡骨头置换。     

关节镜下可吸收挤压螺钉固定腘绳肌重建后交叉韧带

后交叉韧带(PCL)是维持膝关节稳定的重要结构之一[1],其断裂将引发膝关节不稳,极大影响膝关节的功能,可诱发其他结构损伤及关节严重退变[2-3].目前关节镜下PCL重建技术已日趋成熟.本院自2009年1月开始采用关节镜下可吸收挤压螺钉固定腘绳肌腱重建PCL 10例,取得满意疗效.现报告如下.     

逍遥关节片治疗骨性膝关节炎的临床研究

目的验证疏肝养营法基础上形成的组方逍遥关节片在膝骨性关节炎的临床治疗效果。方法接照科研设计膝关节诊断及排除标准选取膝骨性关节炎门诊患者100例,随机分为治疗组(口服逍遥关节片)和对照组(口服消炎痛)两组,并随访进行观察。结果治疗组有效率明显优于对照组,p<0.05。结论逍遥关节片治疗膝骨性关节炎具有良好的效果,"疏肝养营法"可以成为论治膝骨性关节炎的一个较好的方法。     

可吸收螺钉治疗距骨骨折14例分析

目的总结应用可吸收螺钉治疗距骨骨折的方法、疗效、手术适应证、手术时机和术中的注意事项,探讨该技术的改良方向。方法对我科2008年3月～2010年3月应用可吸收螺钉治疗的14例距骨骨折患者进行随访,对其随访资料进行总结分析。结果所有患者均获得7～24个月的随访(平均13.0个月)。采用美国足踝骨科协会评分标准进行评价,优8例,良3例,可2例,差1例,优良率78%。结论应用可吸收螺钉治疗距骨骨折,可实现理想的内固定,又避免患者二次手术痛苦和距周组织损伤,减少距骨坏死的危险性,是一种实用效优的内固定方法。结合适当的手术时机,手术中注意尽量保护血运及提高复位质量,术后力争早期行踝关节功能练习,可达到满意效果     

双向牵引治疗颈椎骨折脱位临床观察

目的评价应用双向牵引治疗颈椎骨折脱位在临床上的疗效。方法将颈椎骨折脱位患者40名随机分为2组,治疗组采用双向牵引,对照组采用单纯颅骨牵引。结果所有患者均完成相应的牵引治疗,治疗组ASIA神经评分等级明显优于对照组。结论双向牵引改变了以往单纯颅骨牵引,其颅骨牵引后配合垂直悬吊牵引复位,结合两者的优势,提高复位的成功率,缩短复位的时间,提高患者神经功能恢复的级别。     

基于喙肱韧带病变理论应用小针刀治疗肩周炎的临床研究

目的探讨小针刀治疗肩周炎的临床效果,论证表明喙肱韧带在肩周炎的发病与治疗中的重要作用。方法选取肩周炎患者90例,按照简单随机方法将患者分为A组（小针刀治疗＋喙肱韧带松解）、B组（单纯小针刀治疗）和C组（单纯痛点封闭）,每组各30例。在治疗结束后、治疗结束半年后和1年后对患者进行疗效评价。结果三组疗效在治疗结束时差异无统计学意义（P〉0.05）,而半年及1年后,A、B组疗效明显优于C组（P〈0.05）,A组疗效明显优于B组（P〈0.05）。结论基于喙肱韧带病变理论,采用小针刀治疗肩周炎,是有效、可行的治疗方法,也证明了喙肱韧带的病变可能是肩周炎发病的原发病灶和病理基础。     

小针刀和局部封闭治疗桡骨茎突狭窄性腱鞘炎60例

目的 探讨小针刀和局部封闭治疗桡骨茎突狭窄性腱鞘炎的临床效果.方法 选取桡骨茎突狭窄性腱鞘炎患者120例,随机分为2组各60例,2组患者差异无统计学意义.对照组患者给予局部封闭治疗;观察组患者给予小针刀治疗.对2组患者治疗效果进行比较.结果 观察组患者显效率及有效率分别为51.67%和83.33%,明显高于对照组38.33%和71.67%的比例,2组比较差异明显,有统计学意义(P＜0.05).结论 与局部封闭治疗相比,小针刀治疗具有更为确切的效果,且其损伤小,费用也低,是一种方便、有效而安全的治疗方式.     

双向牵引治疗颈椎骨折脱位临床观察

目的评价应用双向牵引治疗颈椎骨折脱位在临床上的疗效。方法将颈椎骨折脱位患者40名随机分为2组,治疗组采用双向牵引,对照组采用单纯颅骨牵引。结果所有患者均完成相应的牵引治疗,治疗组ASIA神经评分等级明显优于对照组。结论双向牵引改变了以往单纯颅骨牵引,其颅骨牵引后配合垂直悬吊牵引复位,结合两者的优势,提高复位的成功率,缩短复位的时间,提高患者神经功能恢复的级别。     

经皮激光椎间盘减压术治疗颈椎间盘突出症

随着医学的发展，微创脊柱外科成了脊柱外科的一大发展方向。近年来，已经有了许多微创技术用于脊柱外科手术，其技术也不断完善和发展。经皮激光椎间盘减压术（precutaneons laser disc decompression PLDD）也属于其中的一项微创技术，自20世纪90年代成功应用于颈椎和腰椎间盘疾病的治疗以来，许多学者都进行了大量的临床观察和实验研究工作。我们在2004年引进此项微创技术以后，在X线引导下治疗了32例颈椎间盘突出患者，并经过1年多时间的随访观察，现将治疗观察的情况总结如下。