微创技术在骨外科中的应用现状

随着社会的进步与发展,医疗水平不断提升,微创技术越来越广泛地应用于临床中,而骨外科也开始大量实施微创技术进行治疗。骨折治疗观念朝着生物学微创固定发展,关节镜介导的微创技术发展迅速,内镜介导的微创脊柱外科治疗技术也发展良好,四肢与脊柱的经皮微创技术明显进步,手术模拟系统、计算机辅助手术以及远程机器人遥控手术、远程会诊等微创技术受到临床的高度重视。微创技术的高速发展与应用为骨科疾病患者的治疗开拓了更广阔的空间,成为骨科领域的新星,前景无限。国内外关于骨外科应用微创技术的研究颇多,且成果良好。     

脊柱外科现状与展望

脊柱外科(spinal surgery)是近20年内从骨科学中发展起来的新的专业学科。国内外许多大型医院、地区和城市相继成立了脊柱外科、脊柱外科中心或脊柱外科医院。1985年中华骨科学会脊柱外科学组的成立，标志着我国的脊柱外科翻开了新的篇章。随着脊柱外科新技术和新型内固定器械的广泛应用，使脊柱外科取得了快速发展。在基础研究、脊髓损伤修复、脊柱矫形内固定及微创外科等方面，成绩显著，展示了脊柱外科发展的良好前景。     

我国微创脊柱外科技术的发展现状

微创脊柱外科技术是脊柱外科领域发展的主要标志,近年来我国微创脊柱外科事业蓬勃发展,脊柱显微外科技术、内镜技术、经皮脊柱内固定技术及脊柱介入技术发展迅速,新技术、新理念不断涌现。但目前微创脊柱外科手术并不能完全替代传统手术,临床应严格把握适应证,杜绝盲目扩大微创脊柱手术适用范围。开展微创脊柱外科手术的医生不仅应具有丰富的传统手术经验,还要经过严格、正规的微创技术培训,切忌一知半解、匆忙上阵,将不成熟或掌握不熟练的技术应用于患者。本文对我国微创脊柱外科技术的发展现状进行了述评。     

经皮椎间孔镜技术治疗腰椎间盘突出症的应用进展

腰椎间盘突出症(LDH)是骨科临床常见病,其治疗方式有非手术治疗与手术治疗。许多文献报道了非手术治疗方法令人振奋的治愈率,但遗憾的是,其研究结果大多未经严谨科学的论证。在手术治疗方面,传统开放手术具有创伤大、并发症多、易复发等缺点;微创技术具有创伤小、恢复快、并发症少等优点,使微创手术更受青睐。随着经皮椎间盘切吸术、经皮激光汽化椎间盘减压术、经皮低温等离子射频消融髓核成形术、臭氧髓核消融术、胶原酶溶解术、显微内镜椎间盘切除术等新方法的出现,腰椎间盘突出症手术治疗有了新的进步,但因以上方法的适应症较窄、疗效不确定等因素,以至于临床应用不甚广泛。随着脊柱外科微创和内镜技术的发展,经皮内镜技术治疗腰椎间盘突出症的临床实践越来越多,本文从经皮内镜技术的发展史、临床应用、并发症等几个方面作一综述。     

1例微创经皮椎体植骨融合术的手术配合

随着微创脊柱外科的发展，越来越多为腰椎间盘患者避开了开放手术。我院自2004年5月至2006年3月期间为数名患者进行了微创腰椎间盘摘除术。其中镜下行椎体间融合术是脊柱外科微创手术中的一项新技术。该手术与传统手术相比，具有切口小、创伤小、出血少、并发征少，术后恢复快，住院日短等优点。现报道如下：     

全国中西医结合脊柱相关疾病学术研讨会暨《中国骨伤》杂志创刊20周年纪念会征文通知

1.征文内容:①脊柱相关疾病的基础研究、临床研究、学术探讨、研究进展、诊疗方法等;②颈肩腰腿痛理论研究和临床诊疗方法探讨等;③脊柱针法微创技术及科研成果、学术论述、脊柱疾病的临床护理等;④脊柱的生物力学研究以及生物信息系统的理论探讨和实验研究,与脊柱相关的脊柱解剖学和生物力学作用机制、脊柱生物力学评价方法等;⑤脊柱微创手术的研究发展状况,各种微创手术在脊柱手术中的临床应用,微创器械的研制等;⑥与脊柱医学相关的医疗器械和保健器材的研发以及一些相关药物的开发应用等。     

关于微创外科的发展与思考

微创外科是现代外科发展的大势所趋,从微观和宏观的角度来讲,分别侧重于技术的应用和理念的形成.近些年来,微创技术不断创新发展,微创理念逐渐受到人们的认同,可以说,微创外科取得了重要进展,但也发现了许多问题,本文从"微创神经外科、微创脊柱外科、微创心脏外科"三个角度的思考,提出不仅应重视微创技术的应用,而且要注意将微创理念融入其中,将二者有机统一起来.     

经皮椎弓根螺钉内固定技术研究进展

经皮椎弓根螺钉内固定术以其切口小、创伤小、出血少、恢复快等优势逐渐成为脊柱外科的重要手段。以该项技术为基础,与其他微创技术相结合,越来越多的脊柱相关疾病可实现微创治疗。文章回顾近年来国内外相关文献,就经皮椎弓根螺钉内固定术的研究进展进行综述。     

浅析影响骨科专科护士培养的原因及对策

专科护士是指在某一特殊的护理领域具有丰富经验和熟练技术的专家型临床护士,是在护理专业化进程中发展起来的高级临床护理人才[1].我国护理也在积极推进专科护士建设,有些医院已施行＂专病专护＂,为未来造就专科护士打下良好基础[2].随着骨科技术不断发展,人工关节置换、骨折内外固定、骨科多种腔镜、脊柱三维矫正、断肢再植及微创技术等应用,大大提高专科疾病诊疗技术水平.专科护理质量能否跟上发展需要显得尤为重要,专科护士培养已成为护理管理重点[3].笔者对某院骨科（为省级重点专科）考查发现,该科迫切需要培养知识广博、经验丰富、技能高超护理专门人才.为此笔者对该科室尝试培养专科护士,并取得一定效果,现将情况汇报如下.     

经皮椎弓根内固定术的手术护理

随着脊柱治疗的不断深入,脊柱手术微创化成为脊柱外科的重要发展趋势,与传统开放手术相比,具有手术切口小、创伤小、出血少、术后疼痛减轻、住院时间短等优点,此技术近年来在国外兴起,在国内尚处于起步阶段。对25例腰椎间盘突出症的患者采用了微创经皮椎弓根钉内固定术,疗效满意,现将护理体会介绍如下。     

椎间盘镜微创技术临床应用进展

随着影像技术、计算机技术研究的深入,脊柱外科微创技术有了很大的发展。在新世纪里,脊柱外科手术向着更加微创和智能化、精确化、数字化、实时化的方向发展。脊柱微创技术也蓬勃发展,呈现百花齐放的景象。     

膝关节镜手术的护理配合

随着科技的发展，微创技术以其创伤小、并发症少、功能恢复快等特点，越来越多地被临床所运用。以关节镜微创外科技术进行的膝关节手术已成为治疗各种膝关节疾病的有效手段。我院骨科2003年2月-2006年3月成功运用膝关节镜完成膝关节手术108例，取得满意疗效。现将手术的护理配合介绍如下。     

MED 治疗腰椎间盘突出症综合报告

近年来,外科技术趋向微创化,即将医源性的创伤尽可能减少到最低程度以期获得更加理想的疗效。腰椎问盘疾忠领域微创治疗探索性研究中日益形成了两类技术：一是经皮穿刺技术,二是内窥镜辅助技术。这两种技术创伤小,并发症少,将保持脊柱的完整性及功能的稳定性融为一     

从文献查证看泌尿外科微创术的发展现状和未来

目前微创手术因其应用的广泛性、多样性和实用性越来越受到医患双方的重视和欢迎，同时在临床诊疗活动中其本身也取得了不容忽视的进展，泌尿外科也不例外，值得同仁们关注和争鸣。微创术就其本义而言是指在诊疗实践中应用适宜的光、电、金属、纤维等制成的特殊医疗器械在操作时对患者创伤轻微的一种实用技术。而泌尿外科的微创术是以内腔镜技术为核心，综合应用多种诊断、治疗手段达到临床目的的新兴技术，就其内涵而言即指膀胱尿道镜、汽化电切镜、输尿管肾镜、经皮肾镜和腹腔镜、激光手术等在临床的应用。     

腰椎间盘突出症微创治疗的临床进展

近年来,腰椎间盘突出症(lumbardisc herniatio,LDH)的患者越来越常见,但对于LDH的手术治疗方法也在飞速发展。比起以前的开放性手术,微创手术具有创伤小,出血少,恢复快,疗效显著等优点,越来越受到骨科医师的关注。微创手术治疗包括了两大类,分别为经皮穿刺术和脊柱内镜技术。其中,经皮穿刺手术又包括经皮髓核化学溶解术,经皮臭氧溶解术,经皮腰椎间盘摘除术,经皮激光椎间盘减压术,经皮射频消融髓核成形术。脊柱内镜技术包括椎间盘镜技术、椎板间镜技术和椎间孔镜技术。本文就着重介绍以上微创技术的概念原理、适应症及并发症。使临床骨科医师在使用微创方法治疗腰椎间盘突出症时有更加系统的了解。     

石家庄平安医院外科 石家庄市工伤保险定点医疗机构

设有普外科、微创外科、骨科、神经外科、肛肠科5个诊室，60张床位。拥有医护人员15人，其中主任医师3名、中职业务骨干6名。承担3项省市科研项目，发表学术论文20余篇。该科集临床、科研、教学于一体，拥有目前世界上最先进的德国产腹腔镜、胸腔镜、细胞刀、C形臂X线机等高档诊疗设备。特色诊疗技术微创外科微创手术治疗胆石症创伤小、痛苦小、术后恢复时间短。交感神经夹闭术治疗手汗症、雷诺病仅需在每侧腋切2个1cm的微小切口，不用开胸即可完成手术。痛苦小、治愈率高。各种疝(疝气)的特色治疗2～14岁儿童采用腹腔镜下内环口高位结扎术…     

经皮等离子消融髓核成形术治疗颈椎间盘突出症

微创技术是脊柱外科的一个发展方向.经皮等离子消融髓核成形术在1999年被FDA正式批准其应用脊柱微创外科并取得较好的临床效果.2004年4月～2008年8月我们采用经皮等离子消融髓核成形术治疗颈椎间盘突出症62例,疗效满意,现报告如下……     

百年伤科品牌——台州骨伤医院

台州骨伤医院源于公元1823年章氏骨伤科,由台州黄岩章氏骨伤科第六代传人、市首届名中医章友棣先生创办,中国工程院院士、中华医学会副会长顾玉东教授担任名誉院长。是一家以中医骨伤科(正骨科)、筋伤科、上肢创伤科、下肢创伤科、手创伤科(显微外科)、脊柱科、椎间盘突出症专科、骨关节科、小儿骨科、运动医学科(关节镜微创外科)、康复医学科、整形美容科为品牌特色的非营利性医院。     

百年伤科品牌 合州骨伤医院

台州骨伤医院源于公元1823年章氏骨伤科,由台州黄岩章氏骨伤科第六代传人、市首届名中医章友棣先生创办,中国工程院院士、中华医学会副会长顾玉东教授担任名誉院长。是一家以中医骨伤科(正骨科)、筋伤科、上肢创伤科、下肢创伤科、手创伤科(显微外科)、脊柱科、椎间盘突出症专科、骨关节科、小儿骨科、运动医学科(关节镜微创外科)、康复医学科、整形美容科为品牌特色的非营利性医院。     

百年伤科品牌——台州骨伤医院

正台州骨伤医院源于公元1823年章氏骨伤科,由台州黄岩章氏骨伤科第六代传人、市首届名中医章友棣先生创办,中国工程院院士、中华医学会副会长顾玉东教授担任名誉院长,是一家以中医骨伤科(正骨科)、筋伤科、上肢创伤科、下肢创伤科、手创伤科(显微外科)、脊柱科、椎间盘突出症专科、骨关节科、小儿骨科、运动医学科(关节镜微创外科)、康复医学科、整形美容科为品牌特色的非营利性医院。