枳实消痞汤治疗妇科肿瘤化疗后胃肠功能障碍临床观察

目的:观察枳实消痞汤治疗盆腔肿瘤化疗后胃肠功能障碍的临床疗效。方法:240例患者随机分为2组,治疗组180例采用枳实消痞汤治疗,对照组60例给予西沙比利治疗。2周后观察疗效,检测血常规及肝肾功能。结果:枳实消痞汤治疗组有效率为95.6%,对照组有效率为58.5%,2组总有效率比较,差异有显著性意义(P0.05)。结论:枳实消痞汤治疗化疗后胃肠功能障碍疗效显著。     

疏肝和胃消痞法对功能性消化不良大鼠胃排空及胃动素的影响

目的:在功能性消化不良的中医药治疗中,引入精神因素的影响,采用动物模型实验,考察疏肝和胃消痞法对该病的疗效和机制。方法:60只雄性Wistar大鼠随机分为空白对照组(简称对照组)、模型组、枳实消痞汤组、旋复代赭汤组、疏肝和胃消痞汤组及多潘立酮组,大鼠制备应激致功能性消化不良模型,观测疏肝和胃消痞方对大鼠甲基橙胃残留率、墨汁推进率的影响,检测胃窦一氧化氮(NO)含量、血浆胃动素水平。结果:实验开始时,各组粪便正常。动物于造模第6天开始出现饮食下降,大便稀软,毛发枯槁,活动频度下降表现。模型组大鼠甲基橙胃残留率较对照组明显降低,墨汁推进率明显降低,2组比较,差异有非常显著性意义(P0.01)。枳实消痞汤组、旋复代赭汤组、疏肝和胃消痞汤组治疗后情况均有好转,其中疏肝和胃消痞汤组效果最为明显,与模型组比较,差异有非常显著性意义(P0.01),与多潘立酮组效果相当。枳实消痞汤组、旋复代赭汤组的甲基橙胃残留率及墨汁推进率也有改善,均高于模型组,差异有显著性或非常显著性意义(P0.05,P0.01)。枳实消痞汤组在这两个指标上与疏肝和胃消痞汤组比较,差异有显著性意义(P0.05),旋复代赭汤组墨汁推进率上与疏肝和胃消痞汤组比较,差异也有显著性意义(P0.05)。模型组胃窦中NO含量明显升高,与对照组比较,差异有显著性意义(P0.05)。经治疗后,枳实消痞汤组、旋复代赭汤组、疏肝和胃消痞汤组、多潘立酮组胃窦NO含量均降低,与模型组比较,差异有显著性或非常显著性意义(P0.05,P0.01),疏肝和胃消痞汤组效果最为明显,与多潘立酮组效果相当。胃动素含量也有类似的效果。枳实消痞汤组在胃动素含量上与疏肝和胃消痞汤组比较,差异有显著性意义(P0.05),而旋复代赭汤组与疏肝和胃消痞汤组比较,差异无显著性意义(P0.05)。结论:对于功能性消化不良,在消痞、降逆的基础上增加疏肝和胃的方药,采用疏肝和胃消痞协同治疗,具有更好的疗效。     

调胃消痞方对功能性消化不良大鼠胃肠动力及胃肠激素的影响

目的观察调胃消痞方对功能性消化不良(Functional Dyspesia,FD)大鼠胃肠动力及血清胃动素(MTL)、胃泌素(GAS)和血管活性肠肽(VIP)含量及胃窦组织Ghrelin表达的影响,明确其药效及其可能的作用机制。方法运用夹尾刺激加不规律饮食制备FD肝郁脾虚动物模型,测定各组大鼠体重、胃残留率及肠推进率,酶联免疫法(Elisa)检测FD大鼠血清中MTL、GAS、VIP表达的改变,HE染色观察胃窦黏膜病理变化;免疫组化染色观察胃窦组织中Ghrelin的表达。结果与正常对照组相比,模型组大鼠体重、小肠推进率明显降低,胃残留率明显增多,血清MTL、GAS含量显著降低,VIP含量显著增加,胃窦组织中Ghrelin的表达明显减少(P0.05,P0.01);与模型组相比,调胃消痞方各组大鼠体重均不同程度增加,以高剂量组作用显著(P0.05);胃内残留率明显减少,小肠推进率明显增加,以高、中剂量组作用显著(P0.05);调胃消痞高、中剂量组MTL含量、中剂量组血GAS含量明显增加;高剂量组血清VIP含量显著降低;调胃消痞方各组胃窦组织Ghrelin的表达明显增加(P0.05)。各组大鼠胃黏膜未见明显异常。结论调胃消痞方可明显改善功能性消化不良大鼠的胃肠功能,这可能与其促进胃肠排空,增加血清MTL、GAS降低VIP含量,上调胃窦组织Ghrelin表达相关。     

枳实消痞汤治疗化疗性胃肠综合征临床观察

目的:观察枳实消痞汤治疗化疗性胃肠综合征的临床疗效。方法:将304例患者随机分为2组,治疗组226例采用枳实消痞汤治疗,对照组78例给予吗丁啉治疗。2周后观察疗效,检测血常规及肝肾功能。结果:枳实消痞汤治疗组总有效率为95.13%,对照组总有效率为60.26%,2组总有效率比较,差异有显著性意义(P0.05)。结论:枳实消痞汤治疗化疗性胃肠综合征疗效显著。     

枳实改善功能性消化不良大鼠胃动力障碍的机制研究

目的:探讨枳实改善功能性消化不良大鼠胃动力障碍的机制。方法:取小鼠80只,随机分成观察组(枳实组)和对照组,每组各40例,观察组按1.07g/(kg·d)给药,对照组给予等体积的生理盐水,采用酶联免疫分析方法测定胃动素(MTL)及血管活性肠肽(VIP),测定两组大鼠胃排空率、小肠推进比、胃残留率。结果:观察组大鼠血浆MTL含量明显高于正常对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组大鼠血浆VIP含量明显低于正常对照组,差异有统计学意义(P0.05)。观察组大鼠胃排空率、小肠推进比明显高于对照组大鼠,差异有统计学意义(P0.05);观察组大鼠胃残留率明显少于对照组大鼠,差异有统计学意义(P0.05)。结论:胃肠激素的改变可能是导致功能性消化不良大鼠胃动力障碍的主要发病机制之一,早期应用枳实对改善功能性消化不良大鼠胃动力障碍具有一定的积极作用。     

6-姜酚对化疗性大鼠胃动力障碍的影响及作用机制研究

目的:探讨6-姜酚对化疗性胃动力障碍的影响及潜在作用机制。方法:腹腔注射顺铂建立化疗性大鼠胃动力障碍模型,观察6-姜酚对化疗大鼠胃排空延迟的改善效果;ELISA法检测血清中胃动素、胃泌素、生长抑素、血管活性肠肽等胃肠激素水平,HE染色观察胃窦组织病理变化,Western blot检测胃窦组织干细胞因子受体(C-kit)、干细胞因子(SCF)蛋白表达情况,以探究6-姜酚改善化疗大鼠胃动力障碍的机制。结果:与正常对照组相比,模型对照组胃残留率显著升高(P<0.01),血清胃动素、胃泌素、生长抑素、血管活性肠肽水平均显著升高(P<0.01),胃窦组织可见明显病理改变,C-kit和SCF蛋白表达均显著减少(P<0.01);与模型对照组相比,6-姜酚100 mg/kg组化疗大鼠胃残留率明显改善(P<0.05),血清胃动素、胃泌素、生长抑素、血管活性肠肽水平明显降低(P<0.05或P<0.01),胃窦组织病理损伤得到改善,C-kit和SCF蛋白表达均显著升高(P<0.01)。结论:6-姜酚能够改善化疗大鼠胃动力障碍,其机制可能与调节胃肠激素水平、保护Cajal间质细胞有关。     

乌梅丸及其拆方对溃疡性结肠炎大鼠胃肠功能影响的实验研究

目的:探讨乌梅丸及其拆方对UC大鼠胃肠功能的影响。方法:以SD大鼠为研究对象,采用大承气汤灌胃+TNBS灌肠诱导UC形成,通过乌梅丸拆方给药,免疫组化法检测各组大鼠结肠组织VIP、SP的表达,测算胃残留率和小肠推进率。结果:与空白组比较,模型组大鼠结肠组织VIP升高,SP降低,胃残留率升高,小肠推进率降低,有显著性(P<0.01),灌胃给药后,全方组、寒热并用组、温热组大鼠结肠组织VIP降低,SP升高,胃残留率降低,小肠推进率升高,补益组大鼠结肠组织VIP降低,SP升高,有显著性(P<0.01)。结论:乌梅丸能抑制肠黏膜VIP的表达,促进SP表达,降低胃残留率,提高小肠推进率,通过促进大鼠胃肠功能恢复对溃疡性结肠炎起到治疗作用,温热组药物为该方促进胃肠功能恢复的主要药物。     

“以俞调枢”法对胃肠动力障碍大鼠消化道动力学及Cajal间质细胞的影响

目的观察"以俞调枢"法对胃肠动力障碍大鼠消化道动力学及Cajal间质细胞的影响,探索该疗法改善胃肠动力的可能作用机制。方法选择SD大鼠120只,随机分为空白治疗组、空白对照组、模型治疗组和模型对照组各30只,空白治疗组、模型治疗组每日固定22min,并实施背俞指针治疗;空白对照组、模型对照组每日固定22min,不实施背俞指针治疗。疗程均为14天。观察并比较4组大鼠胃电图、胃内残留率、小肠推进比、Cajal间质细胞分布数量等指标的变化。结果(1)空白治疗组、空白对照组、模型治疗组在胃电主频率和平均振幅、胃内残留率、小肠推进比、Cajal间质细胞数量等方面无明显差异性(P0.05);(2)模型对照组与模型治疗组、空白治疗组、空白对照组相比较,其胃电主频率和平均振幅均具有显著差异性(P0.01);(3)模型对照组与模型治疗组、空白治疗组、空白对照组相比较,其胃内残留率显著升高,小肠推进比率显著降低(P0.01);(4)模型对照组与模型治疗组、空白治疗组、空白对照组相比较,其Cajal间质细胞数量得以显著降低(P0.01)。结论 "以俞调枢"法具有较好的改善胃肠动力的疗效,其机制可能与其通过调节Cajal间质细胞的表达有关,值得临床推广及进一步深入研究。     

枳实消痞颗粒对糖尿病大鼠胃组织中胃泌素、胃动素变化干预作用的研究

目的:观察糖尿病大鼠胃组织中胃泌素、胃动素的变化及枳实消痞颗粒对其的干预作用。方法:采用腹腔注射四氧嘧啶造模方法。分组灌胃给药,4周后测定各组大鼠胃组织中胃泌素和胃动素水平。结果:模型组大鼠胃组织中胃泌素较正常组有降低趋势,胃动素较之正常组明显降低(P<0.05),枳实消痞颗粒可使两者明显升高,较模型组有明显差异(P<0.05)。结论:糖尿病大鼠胃组织中胃泌素和胃动素有所降低,枳实消痞颗粒对此具干预作用。     

加味枳实消痞汤治疗糖尿病性胃轻瘫的临床疗效及对胃排空率的影响

目的:探讨加味枳实消痞汤治疗糖尿病性胃轻瘫(DGP)的临床效果。方法:60例DG患者随机分为治疗组和对照组,各30例,对照组给予枸椽酸莫沙必利片治疗,治疗组给予加味枳实消痞汤治疗,连续治疗4周后评价临床疗效和胃排空率,观察不良反应。结果:治疗组临床疗效总有效率为96.7%,显著高于对照组(76.7%),相比较有显著性差异(P<0.05);治疗后,两组胃排空率与治疗前比较均显著上升,且治疗组与对照组比较也显著上升,相比较均有显著性差异(P<0.05);两组均无明显不良反应。结论:加味枳实消痞汤治疗DGP是一种安全、有效的治疗方法。     

小半夏汤对化疗小鼠胃排空和小肠推进异常的改善作用

目的 :观察小半夏汤对正常小鼠和化疗模型小鼠胃残留率和小肠推进率的影响,从胃肠动力角度初步探讨小半夏汤防治化疗性恶心呕吐的机制。方法:小半夏汤给正常小鼠连续灌胃给药7 d后,灌胃营养性半固体糊,测定胃残留率和小肠推进率;小半夏汤连续给小鼠灌胃7 d,从灌胃第4天起腹腔注射顺铂2 mg/kg,连续注射4 d,灌胃营养性半固体糊,测定胃残留率和小肠推进率。结果:小半夏汤对正常小鼠胃残留率和小肠推进率均无明显影响(P0.05)。与正常对照组比较,顺铂模型小鼠胃残留率显著升高(P0.01),小肠推进率显著加快(P0.001);小半夏汤高剂量可使模型动物胃残留率显著降低(P0.01),小半夏汤中、低剂量有使胃残留率降低的趋势,但无统计学意义;小半夏汤低、中剂量可显著抑制模型动物小肠推进亢进(分别P0.001、P0.05),而大剂量只有抑制趋势(P0.05)。结论 :小半夏汤对正常生理状态小鼠的胃排空和小肠推进无明显影响;对顺铂所致的胃排空延缓和小肠推进亢进具有显著改善作用。     

“以俞调枢”法对胃肠动力障碍模型大鼠消化道内Cajal间质细胞超微结构表达的影响

目的:通过观察"以俞调枢"法对胃肠动力障碍模型大鼠消化道内Cajal间质细胞超微结构的影响,探讨该疗法对Cajal间质细胞的调控效应机制,揭示其改善胃肠动力的可能作用机制。方法:选择SD大鼠120只,随机分为空白治疗组、空白对照组、模型治疗组和模型对照组各30只,空白治疗组、模型治疗组每日固定22 min,实施背俞指针治疗;空白对照组、模型对照组每日固定22 min,不实施背俞指针治疗。疗程均为14 d。观察并比较4组大鼠胃内残留率、小肠推进比及Cajal间质细胞超微结构的变化。结果:(1)空白对照组、空白治疗组、模型治疗组在胃内残留率、小肠推进比等方面无明显差异性(P0.05);(2)模型对照组与空白对照组、空白治疗组、模型治疗组相比较,其胃内残留率显著升高,小肠推进比率显著降低(P0.01);(3)空白对照组、空白治疗组、模型治疗组3组大鼠Cajal间质细胞的超微结构未见有明显差异性;(4)模型对照组与空白对照组、空白治疗组、模型治疗组相比较,其Cajal间质细胞超微结构发生明显的改变。结论:对Cajal间质细胞超微结构表达的调控效应可能是"以俞调枢"法改善胃肠动力的作用途径之一。     

加味枳实消痞汤联合莫沙必利治疗糖尿病胃轻瘫临床观察

目的:研究加味枳实消痞汤联合枸橼酸莫沙必利片治疗糖尿病胃轻瘫的临床疗效及其作用机制。方法:将49例脾虚气滞、虚实错杂并见的糖尿病胃轻瘫患者随机分为2组,治疗组24例给予加味枳实消痞汤联合枸橼酸莫沙必利片;对照组25例给予枸橼酸莫沙必利片。观察2组临床疗效以及治疗前后空腹血中胃动素、胃泌素、生长抑素含量的变化。结果:治疗2周后,总有效率治疗组100%,对照组80.0%,2组总有效率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。2组治疗前后症状积分比较,差异有统计学意义(P<0.01)。治疗后2组症状积分比较,差异有统计学意义(P<0.01)。2组治疗前后胃排空率比较,差异有统计学意义(P<0.01);治疗后2组胃排空率比较,差异有统计学意义(P<0.01)。2组治疗前后胃动素含量、胃泌素含量及生长抑素含量比较,差异均有统计学意义(P<0.01);治疗后2组上述各项指标比较,差异有统计学意义(P<0.01)。结论:加味枳实消痞汤联合枸橼酸莫沙必利片治疗糖尿病胃轻瘫疗效确切,其作用机制是减少胃动素、胃泌素的分泌,增加生长抑素的分泌、胃动素活性及减轻胃动素抵抗等多个方面共同改善糖尿病胃轻瘫患者胃排空。     

枳实消痞丸对动物胃肠运动的影响

目的：观察枳实消痞丸对小鼠在体胃肠运动的影响及对兔离体肠运动的影响。方法：小鼠灌服枳实消痞丸水煎液后测胃中甲基橙残留率及小鼠肠推进率，同时考察枳实消痞丸对离体兔十二指肠运动的影响。结果：10.7/kg、21．4g／kg枳实消痞丸水煎液可减少小鼠胃中甲基橙残留率，42．8g／kg剂量则可明显增加小鼠胃中甲基橙残留率；3个剂量均能提高肠推进率。13．5％枳实消痞丸水煎液和0.1％吗丁啉对离体肠有兴奋作用，收缩振幅加大，27％、54％的枳实消痞丸水煎液对离体肠肌收缩均有显著的抑制作用。结论：不同剂量枳实消痞丸对胃肠道有双相作用。     

六味和中散对胃肠动力及胃肠激素的影响

目的观察六味和中散对胃肠动力、胃肠激素的影响及其可能作用机制。方法以香砂六君丸为对照组,观察不同剂量六味和中散对小鼠小肠推进比、胃内残留率、全胃肠道推进运动时间的影响;选用200%大黄浓煎剂复制大鼠脾虚模型,采用放射免疫法检测不同剂量六味和中散对脾虚大鼠胃泌素(GAS)、胃动素(MTL)、血管活性肠肽(VIP)等胃肠激素的影响。结果六味和中散各剂量组与空白对照组比较,有明显提高小鼠小肠推进比、减少胃内残留率、缩短全胃肠道推进运动时间的作用(P<0.05或P<0.01),其中以六味和中散高剂量组更为明显(P<0.01);与香砂六君丸组比较,六味和中散各剂量组在缩短小鼠全胃肠道推进运动时间方面具有显著性差异(P<0.01)。而六味和中散各组与脾虚模型组比较,有提高脾虚大鼠GAS、MTL及降低VIP的作用(P<0.01),其中六味和中散高剂量组更明显(P<0.01)。结论六味和中散具有促进小鼠胃肠动力,调节脾虚大鼠胃肠激素紊乱的作用。     

枳实消痞方治疗危重患者胃肠功能障碍

目的观察枳实消痞方对危重病患者胃肠功能障碍的临床疗效。方法将40例住院实施肠内营养支持的危重病并胃肠功能障碍患者分为两组，治疗组和对照组各20例，两组均实施肠内营养支持，治疗组加用枳实消痞方鼻饲治疗，连用10天。结幕与对照组比较，治疗组患者胃肠道不良反应和营养不良事件的发生减少，免疫功能增强。结论枳实消痞方能改善危重病患者胃肠道障碍。     

大承气汤对大鼠胃大部切除术后胃瘫及相关胃肠激素的影响

目的:观察大承气汤对大鼠胃大部切除术后胃肠动力及相关胃肠激素的影响。方法:SD大鼠30只,随机分为三组,即:空白组、模型组、治疗组。除空白组外,其余大鼠给予胃大部切除手术,造模后8d,治疗组给予大承气汤灌胃(100%大承气汤煎剂10mL/kg,2次/d),连续灌胃7d。之后所有动物给予酚红灌胃,观察各组动物的胃排空率和小肠推进率变化。同时采血,ELISA法检测血清胃泌素、胃动素的变化。结果:模型组大鼠胃排空率、小肠推进率、血清胃动素水平明显低于空白组(P<0.01),而血清胃泌素较空白组高(P<0.01);大承气汤治疗组胃排空率、小肠推进率、血清胃动素水平均明显高于模型组(P<0.01),血清胃泌素较模型组低,具有明显差异(P<0.01)。结论:大承气汤能够明显改善胃大部切除术后胃肠功能的恢复,其机制与促进胃动素、胃泌素的分泌有关,具有防治胃大部切除术后胃瘫的功效。     

枳实消痞汤配合耳穴贴压治疗糖尿病胃轻瘫临床观察

目的:观察枳实消痞汤配合耳穴贴压治疗糖尿病胃轻瘫的临床疗效。方法:将我院80例糖尿病胃轻瘫患者分为两组:治疗组和对照组。治疗组以枳实消痞汤配合耳穴贴压进行治疗,对照组仅进行单一耳穴贴压治疗,10天1疗程,持续4个疗程后,观察疗效并检测治疗前后的胃排空时间、胃排空率、血浆胃泌素和胃动素。结果:治疗组与对照组在治疗结束对糖尿病胃轻瘫引起的胃排空时间延长、胃排空率降低、血浆胃泌素下降和胃动素增加均有显著改善作用,且治疗组的总有效率达90%,对照组总有效率仅达到55%。结论:枳实消痞汤配合耳穴贴压对糖尿病胃轻瘫有明显的改善作用,疗效较单一耳穴贴压更明显。     

四磨汤口服液对胃肠运动功能障碍模型大鼠胃残留、小肠推进率及结肠P物质的影响

目的：观察四磨汤口服液对胃肠运动功能障碍模型大鼠胃残留率、小肠推进率及结肠P物质（SP）的影响．方法：6f）只大鼠随机分为空白组,模型组,四磨汤口服液高、中、低剂量组以及西药组,按夹尾法配合饥饱失常法造模后给予相应药物灌胃,检测半固体营养糊在体内的胃残留率和小肠推进率,按免疫组化要求染色并观察sP的阳性面积。结果：与空白组比较,模型组大鼠胃残留率明显升高以及小肠推进率显著降低（P〈0．05）;四磨汤口服液高剂量组较模型组大鼠胃残留率降低、小肠推进率增加（P〈0．05）;模型组结肠SP表达水平较空白组显著降低（P〈0.05）;四磨汤口服液高剂量组与西药组结肠SP阳性表达均较模型组增高（P〈0．05）。结论：夹尾法配合不规则喂养可导致大鼠胃肠运动紊乱,四磨汤口服液能促进胃肠运动障碍模型大鼠胃肠蠕动功能的恢复,能够增高胃肠功能障碍大鼠兴奋性神经递质SP的表达,可能是其调整胃肠运动功能障碍的作用机制之一。     

枳实消痞汤治疗功能性消化不良50例临床观察

目的:观察枳实消痞汤治疗功能性消化不良脾胃气虚型的临床疗效。方法:将100例患者随机分为治疗组和对照组,治疗组口服枳实消痞汤,每日1剂,对照组口服枸橼酸莫沙比利,每次10mg,每日3次,2组均治疗4周。结果:治疗组总有效率达94%,对照组总有效率达74%,治疗组与对照组比较有显著性差异(P<0.01)。结论:枳实消痞汤治疗功能性消化不良有较好的临床疗效。