“以俞调枢”法对胃肠动力障碍大鼠消化道动力学及Cajal间质细胞的影响

目的观察"以俞调枢"法对胃肠动力障碍大鼠消化道动力学及Cajal间质细胞的影响,探索该疗法改善胃肠动力的可能作用机制。方法选择SD大鼠120只,随机分为空白治疗组、空白对照组、模型治疗组和模型对照组各30只,空白治疗组、模型治疗组每日固定22min,并实施背俞指针治疗;空白对照组、模型对照组每日固定22min,不实施背俞指针治疗。疗程均为14天。观察并比较4组大鼠胃电图、胃内残留率、小肠推进比、Cajal间质细胞分布数量等指标的变化。结果(1)空白治疗组、空白对照组、模型治疗组在胃电主频率和平均振幅、胃内残留率、小肠推进比、Cajal间质细胞数量等方面无明显差异性(P0.05);(2)模型对照组与模型治疗组、空白治疗组、空白对照组相比较,其胃电主频率和平均振幅均具有显著差异性(P0.01);(3)模型对照组与模型治疗组、空白治疗组、空白对照组相比较,其胃内残留率显著升高,小肠推进比率显著降低(P0.01);(4)模型对照组与模型治疗组、空白治疗组、空白对照组相比较,其Cajal间质细胞数量得以显著降低(P0.01)。结论 "以俞调枢"法具有较好的改善胃肠动力的疗效,其机制可能与其通过调节Cajal间质细胞的表达有关,值得临床推广及进一步深入研究。     

柔肝汤加益肝灵胶囊治疗代偿期乙型肝炎肝硬化40例总结

目的：观察柔肝汤和益肝灵胶囊对代偿期乙型肝炎肝硬化患者的治疗作用。方法：采用柔肝汤加益肝灵胶囊治疗代偿期慢性乙型肝炎肝硬化40例，并与单用益肝灵胶囊治疗的38例进行对照，分别于3个月、6个月时观察两组患者治疗前后症状、体征、肝功能和血清肝纤维化指标的变化。结果：治疗组症状、体征、肝功能指标、血细胞计数、血清肝纤维化指标均明显改善，且部分恢复正常，治疗前后对比有显著性差异，而对照组上述各指标虽有部分改善，但明显低于治疗组，两组对比有明显差异。结论：柔肝汤加益肝灵胶囊有抗肝纤维化肝硬化作用。     

66例酸碱混合反流型胃食管反流病中医证型分析

目的探讨酸碱混合反流型胃食管反流病的中医辨证分型,以提高中医对该病的诊疗水平.方法通过对66例经食管24hpH及胆红素动态监测确诊为酸碱混合反流型胃食管反流病患者进行全面、详细地收集病史资料,进行临床辨证研究,提出既符合中医理论又切合临床实际的中医证型及治则治法.结果 66例患者中肝胃郁热51例(77.3%),胃热气逆9例(13.6%),痰热内蕴6例(9.1%).结论提出对酸碱混合反流型胃食管反流病的治疗随证分别予以疏肝和胃降逆、清热和胃降逆或清化痰热为法.这对加深中医对本病的认识,更好地指导GERD的临床辨证论治,提高其诊治水平具有现实意义.     

指针天鼎穴治疗顽固性呃逆30例

目的：观察指针天鼎穴治疗顽固性呃逆的临床疗效。方法：将60例患者按就诊顺序随机分为指针组（30例）、针刺组（30例）。指针组采用指针双天鼎穴治疗;针刺组采用针刺足三里、膈俞等常规穴位治疗。两组均在治疗5d后评价疗效。结果：指针组总有效率100％,优于针刺组89．67％（P〈0．05）;指针组平均治愈时间为（2．30±1．05）d,针刺组为（3．27±1．39）d,指针组显著短于针刺组（P〈0．01）。结论：指针天鼎穴治疗顽固性呃逆疗效突出,无创伤,无毒副作用,可重复性强,值得推广应用。     

双气囊小肠镜检查37例分析

目的评价双气囊电子小肠镜在小肠疾病中的应用价值。方法 37例有消化道症状经电子胃镜、肠镜、全消化道钡餐、腹部CT及数字减影血管造影(DSA)等检查仍不能明确诊断的患者行双气囊电子小肠镜检查,结合手术、病理检查、并发症等分析其应用价值。所有患者均在静脉麻醉及心电监测下进行。结果 37例患者中仅有2例出现因麻醉所致的轻度呼吸抑制并发症,1例因消化道活动性出血出现血压持续下降而终止检查,无出血及穿孔等严重并发症出现。36例患者中经双气囊电子小肠镜检查有24例发现病灶,病变检出率66.67%,包括非特异性炎症及溃疡8例(22.22%)、克罗恩病4例(11.11%)、恶性肿瘤3例(8.33%)、嗜酸性胃肠炎1例(2.78%)、寄生虫3例(8.33%)、息肉1例(2.78%)、血管畸形1例(2.78%)、淋巴管扩张3例(8.33%),12例未检出病灶。结论双气囊小肠镜可以直接检查全消化道,尤其对小肠病变检出率高,同时可以做镜下治疗。     

药穴指针疗法治疗胃食管反流病患者食管下括约肌压力的变化

[目的]观察药穴指针疗法治疗胃食管反流病（GERD）患者食管下括约肌压力（LESP）的变化,探索其作用机制。[方法]863例GERD患者均予药穴指针疗法治疗,每次操作15min,每日2次。3周为1个疗程。[结果]与治疗前相比,LESP有明显改善（P〈0．05）,未见明显不良反应。[结论]药穴指针疗法治疗GERD疗效较好,能明显提高患者的LESP,无明显的不良反应。     

药穴指针疗法治疗胃食管反流病的疗效观察

目的观察药穴指针疗法对胃食管反流病（gastroesophageal reflux disease,GERD）的临床疗效,探讨药穴指针疗法治疗GERD之可能机理。方法80例GERD患者随机分为两组,治疗组予药穴指针疗法：即治疗操作寿每次以适量棉花缠指后,沾少许药液涂敷患者双侧足太阳膀胱经肝俞、胆俞、胃俞及脾俞穴位上,先后按揉法、扪法及捏法进行操作;每次操作15min,每日2次,上下午各1次。连续治疗3周为1个疗程。对照组予抑酸及促胃动力治疗,分别予奥美拉唑肠溶片（20mg,早晚间隔12h各服1次）,西沙比利片（10mg,每天3次,饭前15min）疗程均为3周。结果治疗后两组症状积分均较入选时有明显下降（P〈0．05）,两组之间差异无显著性;食管压力有明显改善（P〈0．05）,两组之间差异无显著性;24h食管pH〈4反流总时间百分率有明显下降（P〈0．05）,酸反流大于5min次数及最长反流时间也有下降（P〈0．05）,两组之间差异有显著性（P〈0．05）;上消化道镜提示,食管炎有明显改善（P〈0．05）,但两组间差异无显著性;总体疗效显示,治疗组有效率97．5％,对照组有效率80．0％,组间比效差异有显著性（P〈0．05）,治疗组未见明显不良反应。结论药穴指针疗法中医特色显著,疗效突出,无明显的不良反应,易为患者所接受。为胃食管反流病治疗提供了一种新的选择,值得推广应用。     

药穴指针疗法合温胆汤治胃热型胃食管反流病40例

目的：观察药穴指针疗法结合温胆汤治疗胃食管反流病（GERD）临床疗效。方法：80例GERD患者随机分为两组，治疗组用药穴指针疗法结合温胆汤治疗。对照组予奥关拉唑肠溶片20mg，早晚间隔12小时各服1次；西沙必利片10mg，每天3次，餐前30分钟服用，疗效程均为1个月。结果：两组症状积分总和治疗后均有明显下降（P〈0．05），但两组间差异无显著性（P〉0．05）。结论：药穴指针疗法结合温胆汤治疗胃热型胃食管反流病能获得良好的临床疗效。     

周易象数切脉疗法对功能性消化不良患者胃电节律的影响

目的：观察周易象数切脉疗法对功能性消化不良患者胃电的影响。方法：采用周易象数切脉疗法治疗功能性消化不良72例,并与中药对照组64例及西药对照组64例比较,总疗程为3周。结果：周易象数切脉组治疗后胃电皆较同组治疗前有提高（P〈0.01）,治疗后,周易象数切脉疗法可以减少胃电紊乱系数,组间比较有明显统计学差异（P〈0.01）。结论：提示周易象数切脉疗法可以改善功能性消化不良患者的胃电节律紊乱状态。     

背俞指针疗法对胃食管反流病患者任督二脉穴位皮温与食管下括约肌压力的影响及其相关性探讨

目的:观察背俞指针疗法对GERD患者任督二脉穴位皮温及食管下括约肌压力的影响,探讨二者的相关性。方法:观察对象为120例GERD合格受试者。治疗组60例行背俞指针疗法治疗,对照组60例予枸橼酸莫沙必利分散联合兰索拉唑肠溶片口服治疗,检测两组治疗前后、停治疗后半年食管下括约肌压力的变化情况;同时检测治疗前、治疗第7 d、治疗第14 d任督二脉穴位皮温的变化。结果:治疗后,两组患者食管下括约肌压力较治疗前均改善明显(P<0.05);停治疗后半年随访与治疗前相比,治疗组差异明显(P<0.05);而对照组差异无统计学意义(P>0.05)。治疗组治疗第7 d与治疗第14 d任督二脉的穴位皮温均较治疗前上升明显(P<0.05);而对照组穴位皮温均较治疗前下降明显(P<0.05)。结论:任督二脉经气交会有利于下食管括约肌压力的改善;背俞指针疗法利于肝胆之气条达,肝升脾升,胆降胃降,达到改善脾胃的升降;该疗法通过膀胱之"俞"调"肝胆之枢"达到"以俞调枢"的目的。