从寒饮论治慢性咳嗽

寒饮伏肺证是慢性咳嗽常见证候之一,该证型咳嗽可命名为寒饮咳嗽。寒饮咳嗽的病因病机主要在于外感或内伤等因素,导致肺脾阳虚,寒饮内伏,而为伏邪,复因形寒饮冷,内外合邪,致肺失宣降,肺气上逆而致咳嗽,且反复发作,迁延不愈。该病机具有内外合邪、兼夹风邪、脏腑相关、虚实夹杂的特点。临床表现主要以咳嗽,咽痒,遇冷易咳,痰涎清稀色白或呈泡沫,形寒背冷,舌淡胖,苔白滑,脉沉紧或弦滑为主症,可兼见胸闷、反酸烧心、胃寒、呕吐或干呕、口淡不渴、便溏等表现。病位主要在肺,兼及脾胃。病性属本虚标实,肺脾阳虚为本,寒饮之邪为标。临床治以疏风宣肺、温阳化饮为法,可取较好疗效。     

慢性咳嗽的中西医结合诊疗思路研究

目的探索慢性咳嗽中医的病因病机、证候特征、及辨证施治思路。方法分析慢性咳嗽的诊疗现状和证候特征,比较中西医理论各自认识优势,探索中医因机证治诊疗思路。结果慢性咳嗽病位证素以肺-鼻-咽喉为主,与胃、肝、脾关系密切。病性证素以内生风、燥、痰、郁为主,兼见气阴虚证。病机特征,邪犯肺系,风痰燥邪留滞气道(肺鼻咽喉),肺气上逆,"肺-鼻-咽喉同病",兼肝胃不和、肺脾气阴亏虚,总以邪恋正虚,虚实夹杂。治疗疏风化痰、润燥利咽、宣肺通窍,异病同治;再结合病证重点,加入异同并治的药。结论对慢性咳嗽要辨证、辨病、辨体质三维诊疗统一,中西病证结合,异病同治,结合异病异治,才是最佳选择。     

浅谈李家民从肝论治慢性咳嗽

咳嗽是临床呼吸系统常见病,咳嗽病变在肺,病机为肺失宣降、肺气上逆而致咳。外感咳嗽起病于肺,采取疏风散邪、宣肺止咳多能取得良好的临床疗效,但临床诸多慢性咳嗽多是因肺病迁延或他脏先病累及与肺而致咳,单纯从肺论治常疗效不显,李家民主任从事多年临床,对于慢性咳嗽常从肝论治,并取得了良好的临床疗效。     

辨别外感病机,学用伤寒经方治疗热邪伤肺型咳嗽

治疗外感咳嗽,首要的是辨别外感病机,"得其机要,则动小而功大,用浅而功深"。肺一方面能将卫气和津液等布散于周身体表,温润肌腠和皮毛;一方面皮毛参与肺"一呼一吸,消息自然"的气体交换。肺外合皮毛的生理关系,决定了外感引发咳嗽的病理关系。正气强盛,邪不可干;外邪袭人致病,必乘其虚;寒暑湿燥火,多依附于风而侵犯人体,且多兼风夹气为患,故称"风为六淫之首,百邪之先"。内有伏饮,即是病理产物,也是致病因素,是易招外邪的内在原因;而究伏饮所由生,仍是之前遭遇六淫侵袭所致。学用伤寒经方治疗热邪伤肺咳嗽,要在辨别病机,循证辨因,对症选方,灵活用药,每可应手取效。     

林琳主任治疗支气管扩张的思路与经验

支气管扩张是指支气管及其周围肺组织的慢性炎症损坏管壁 ,以致形成不可逆的支气管扩张与变形 ,是常见的慢性支气管化脓性疾病 ,临床上以慢性咳嗽、咯脓痰及反复咯血为主要症状 ,按其发病的不同程度和阶段 ,可归纳入中医“咳嗽”、“咯血”范畴。广东省中医院呼吸内科林琳主任对呼吸科疾病的治疗经验丰富 ,尤其对支气管扩张的治疗已形成了独特的思路 ,且临床收效甚好 ,现择其精髓简介如下 :1　病因病机导师认为支扩的病因主要为外因、内因两个方面 ,外因指外感风、火、湿、热之邪 ,内因多指肺体亏虚、饮食不当及七情内伤。本病为内外合邪而…     

张士卿教授辨治肺系疾病经验—消风法的运用

目的对消法的理论渊源、临床应用进行了扼要简述,进而指出了消风法亦为消法具体治法之一。同时阐述了张士卿教授对于风邪袭肺致疾的学术观点。张老认为外邪袭肺致病,实风邪夹杂它邪所侵居多,然"伏风"久留为肺系顽疾发病之夙根,并提出了肺系顽疾发病"不止正虚,邪气久伏实为发病之根"的论断。且从外感风邪和久病生风两个方面就病因、病机、临证表型、治则、用药经验等分别论述,附以案例说明。最后述及对于外感风邪致病,用风药不宜量多时久,对于肺系顽疾,也不可一味消风。     

咳嗽的辨证施护体会

咳嗽既是病又是证候,任何年龄均可发病,冬春季节多见。咳嗽的病因有外感、内伤之别,风、寒、暑、湿、燥、火六淫之邪侵袭肺系引起的咳嗽,为外感咳嗽,外邪中又以风、寒、热咳嗽居多,并常以风为先号,挟寒或挟热、挟燥犯肺,发生风寒或风热、风燥等咳嗽;由于肺脏亏虚与其他脏腑功能失调影响     

感冒后咳嗽中医病因病机研究

古代医家认为外感、内伤、内外合邪等因素均可致咳,现代医家借鉴前人并结合自身临床经验,从风、寒、湿、热、燥、痰等邪单独犯肺,或外邪相兼为病阐述病因病机,或从肺、脾、肝、肾等脏腑失衡,亦或从正气本虚、邪气留恋等方面论述其发病原因,本文对感冒后咳嗽病因病机进行简要综述.     

试论风温肺热病的内伤基础——附69例风温肺热病病型分类

风温肺热病是感受风热邪毒所引起的四时皆可发病,尤以冬春两季多发的急性外感热病。“身热咳嗽烦渴”为必见证。1994年6月国家中医药管理局发布的《中华人民共和国中医药行业标准》中指出“风温肺热病是由风热病邪犯肺,热壅肺气,肺失清肃所致,以发热咳嗽,胸痛等为主要临床表现,相当于急性肺部炎性病变。根据卫气营血辨证治疗原则,结合风温肺热病病机特点分为三期:①初期,(邪犯肺卫)以表证为主,伴有咳嗽、咯痰,治以解表散邪。②中期(邪热由卫入气,或入营血),以痰热之邪壅肺为主要病机,治以清热宣肺化痰。③末期恢复期症见余热未净、气阴两虚表现,治以养阴清肺、益气健脾。这是典型病人的一般规律,通过我科近期治疗的69例风温肺热病资料来看,这类病人约占一小半(33例)。另一多半病人(36例)临床表现三期均有其特殊性,究其原因,与其素有旧疾有关,即其内伤基础不同,病机、病证、治疗及预后亦均有不同。姜良铎教授在《论外感病的内伤基础》一文中就外感病的发生,发展与内伤存在的关系进行了阐述,本文试就风温肺热病与内伤的关系作一探讨。     

劳风及其辨证论治

虚劳病中有所謂“劳风”或“风劳”者。“劳风”当系“虚劳”而兼有外感;“风劳”則系外感演变为虚劳。虛劳病包括現代的肺劳,肺劳每由肺部的反复感染所誘发,俗謂“伤风不醒便成劳”,这就是“风劳”;肺劳由于抵抗力低,往往容易反复感染,所謂“虚劳病人,弱不禁风”,达就是“劳风”。虚劳属內伤病,风寒属外感病,风劳与劳风,是外感兼内伤或内伤兼外感,証情较为复杂,滋补則恋邪,疏解又伤正,攻补两难,治頗棘手。劳风,风劳既不是单純的     

小儿温病证治方论(二)

风温风温,为感受风温病邪而致的新感温病。多发于冬春两季,尤以春季为多见。临床以发热、烦渴、喘咳为特征。初起,温邪上受犯肺,严重者逆传心包,邪扰肝经,则动风发痉。《温病条辨·解儿难》称为“风温痉”。叶香岩《三时伏气外感篇》谓:“风温者,春月受风,其气已温,经谓春病在头,治在上焦,肺位最高,邪必先伤,此手太阴气分先病,失治则入手厥阴心包络,血分亦伤。”因风乃天地之阳气,温乃热化之邪,两阳相灼,先伤上焦,然其病变,总不外乎“手三阴为病薮”。陈平伯《外感温病篇》指出:“风温为病,春月与冬季居多,或恶风或不恶风,必身热咳嗽烦渴。”明确了风温的发病,主症及其诊断依据。     

咳嗽的辨证施护体会

咳嗽既是病又是证候,任何年龄均可发病,冬春季节多见。咳嗽的病因有外感、内伤之别,风、寒、暑、湿、燥、火六淫之邪侵袭肺系引起的咳嗽,为外感咳嗽,外邪中又以风、寒、热咳嗽居多,并常以风为先号,挟寒或挟热、挟燥犯肺,发生风寒或风热、风燥等咳嗽;由于肺脏亏虚与其他脏腑功能失调影响到肺而引起的咳嗽,为内伤咳嗽。     

试述风药在荨麻疹治疗中的应用

荨麻疹作为临床上一种常见的皮肤病,病因病机复杂,但总的来说其发病与风邪关系密切。风邪无论是外感还是内伤,均可导致脏腑功能失调,发为本病。风药具有“升、散、透、窜、通、燥、动”等灵动风性,根据荨麻疹发病机制不同,其在治疗中的作用有所差异,如邪犯肺卫,风药可宣之发之;湿热困脾,风药可散之利之;风生于肝,风药可疏之潜之;肾风留玄,风药可通之行之;风因心生,风药可止之熄之。文章试通过分析风药的作用特点,结合荨麻疹发病机制,论述在遵循辨证论治的基础上,风药在荨麻疹治疗中的应用。     

2013年底儿童风温病的流行特点分析和诊治体会

2013年底我地区风温病大流行,通过对1040例就诊风温病患者的分析研究,发现在证候类型上有邪袭肺卫、邪入气分、邪热壅肺和痰热阻肺4型,其中以邪入气分型最多,约占总数的70%,在所有证型中,兼有阳明热结表现者约占33%;在年龄特点上邪热壅肺型学龄前儿童多见,兼阳明热结者以学龄儿童多见。概括风温病的病因,冬令气候反常,应寒反暖,感受风热病邪为主要原因,加之对小儿娇惯,喂养过度是形成外感夹腑实的条件。随着医疗卫生条件的提高,且患儿患病后能及时就医,所以风温变证出现的几率较低。     

慢性咳嗽临床证治160例

目的对160例慢性咳嗽病例进行回顾性研究,探讨慢性咳嗽的病因及证候特点,总结治疗经验,为临床辨病与辨证治疗提供参考。方法回顾性研究160例慢性咳嗽患者的临床资料,运用描述性统计分析方法,对患者的四诊信息、证候特点及病与证的相关性进行分析,探讨其证治规律。结果160例患者临床辨证分型共9种,其中气阳虚弱、寒饮停肺（26．2％）,痰滞咽喉（19．4％）,肺脾气虚、痰湿阻肺（15．6％）,肺阴亏虚（13．1％）,肝胃不和、胃气上逆（9．4％）5型所占比例较多。病性分布以虚实夹杂证为主（占78．1％）,其中正虚以气虚、阳虚、肺虚、脾虚为主,邪实以寒邪、风邪、痰湿为主。结论正虚邪实、虚实夹杂为慢性咳嗽的主要证候特点;辨病与辨证相结合治疗慢性咳嗽,临床疗效满意。     

湿热病辨治初探

湿热病是以外感湿热邪气为外因,内伤脾土为内因,又与饮食、劳倦等诱因有密切关系的一类疾病.湿热病是内因与外因共同作用的结果.无论是外感湿热,内困中焦,还是脾湿素蕴,复感外邪,总属内外合邪而致病.如仅有外感而无内伤,或仅有内伤而无外感,则皆不易发病.故薛生白云:"太阴内伤,湿饮停聚,客邪再至,内外相引,故病湿热.     

复发型口周单纯疱疹验案3则

单纯疱疹病因病机为湿热内生,外感湿热毒邪,客于肺胃二经,热毒蕴结,上蒸头面形成肺胃风热证;情志内伤,肝郁气滞,郁久化热,冲任失调形成肝经郁热证,素体阴虚,感受毒邪,或反复发作,耗气伤津,虚热内生,头面肌肤失养形成阴虚内热证。治法：疏风清热解毒、疏肝清热解毒、养阴清热解毒。     

咳嗽的中医护理体会

咳嗽因邪客肺系,肺失宣肃,肺气不宣所致,以咳嗽咳痰为主要临床表现,病位在肺,涉及脾胃。见于呼吸道感染、急慢性支气管炎、肺炎、支气管扩张、肺结核、肺脓肿。中医辨证可分为外感咳嗽、内伤咳嗽;外感咳嗽可分为风寒束肺型、风热犯肺型、风燥伤肺型;内伤咳嗽可分为痰湿蕴肺型、痰热郁肺型、肝火犯肺型、肺阴亏虚型。     

理肺润腑法治疗老年慢性咳嗽兼便秘体会

慢性咳嗽大多由外感六淫袭体,肺失宣肃,失治误治,余邪恋肺所致;或为素体亏虚,饮食不当,过用寒凉等,皆可导致肺气上逆,咳嗽不止。治宜理肺润腑自拟久嗽汤以宣肺散邪、降气止咳、利咽化痰使肺气肃降,痰浊消散,咳嗽缓解。     

清咽冲剂的制备及临床应用

清咽冲剂是我院的自制制剂,用于治疗外感风热毒邪内侵肺胃或引动肺胃火热之邪上薰咽喉之急性扁桃体炎、咽喉炎.