运动针法联合西药治疗强直性脊柱炎的疗效观察及对BASFI、BASDAI评分的影响

目的 观察运动针法联合西药治疗强直性脊柱炎(ankylosing spondylitis, AS)肾虚督寒证的临床疗效及对巴氏强直性脊柱炎功能指数(Bath ankylosing spondylitis functional index, BASFI)、巴氏强直性脊柱炎疾病活动性指数(Bath ankylosing spondylitis disease activity index, BASDAI)评分的影响。方法 将78例AS肾虚督寒证患者分为观察组和对照组,每组39例。对照组给予吲哚美辛缓释胶囊和柳氮磺吡啶肠溶片治疗,观察组在对照组治疗基础上加用运动针法治疗。观察两组临床疗效、不良反应,治疗前后临床症状(胸廓活动度、晨僵时间、Schober试验、疼痛关节数)、炎症相关指标[C反应蛋白(C-reactive protein, CRP)、肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α, TNF-α)、白介素-17(interleukin-17, IL-17)]、中医证候积分、BASFI和BASDAI评分的变化。结果 观察组总有效率为89.7%,高于对照组的69.2%...     

莳萝子顽痹散治疗强直性脊柱炎(肾虚督寒证)的临床研究

目的观察莳萝子顽痹散外敷对强直性脊柱炎(AS)(肾虚督寒证)的临床疗效。方法将AS患者96例按随机数字表法分为治疗组与对照组各48例,治疗组在对照组基础上另予莳萝子顽痹散贴敷,对照组予柳氮璜吡啶片加塞来昔布胶囊口服,比较两组患者治疗前后各项疗效评价参数及活动性指标变化。结果治疗4周后,与对照组比较,治疗组可改善患者肾虚督寒证候,有效降低巴斯强直性脊柱炎疾病活动指数(BASDAI)、巴斯强直性脊柱炎功能指数(BASFI),缩小枕墙距及指地距,扩大胸廓及脊柱活动度,降低红细胞沉降率(ESR)、C反应蛋白(CRP)(均P0.05)。治疗组临床有效率为66.67%,高于对照组的50.00%(P0.05)。结论莳萝子顽痹散外敷结合西药治疗AS(肾虚督寒证)优于单用西药组,且不良反应发生率低,安全性高。     

祛寒定痛饮加味联合西药对强直性脊柱炎肾虚督寒证患者疗效及BASFI、BASMI评分的影响

目的:观察祛寒定痛饮加味联合西药对强直性脊柱炎(AS)肾虚督寒证患者疗效及巴氏AS功能指数(BASFI)、巴氏AS计量指数(BASMI)评分的影响。方法:随机数表法将本院2016年1月～2019年1月诊治的96例AS肾虚督寒证患者分为观察组与对照组,各48例,对照组给予双氯芬酸钠、柳氮磺吡啶治疗,观察组治疗方法是在此基础上加用祛寒定痛饮。观察两组总有效率、不良反应,还将两组临床症状(胸廓活动度、晨僵时间、Schober试验、疼痛关节数)、中医证候积分、炎症相关指标[C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、血沉(ESR)]和BASFI、BASMI评分的治疗前后进行对比。结果:观察组治疗总有效率93.75%,明显高于对照组79.17%(P0.05);观察组治疗后胸廓活动度、晨僵时间、Schober试验、疼痛关节数、CRP、TNF-α、ESR、中医证候积分、BASFI和BASMI评分均优于对照组(P0.05);两组不良反应发生率对比无明显差异(P0.05)。结论:驱寒定痛饮加味联合西药治疗强直性脊柱炎肾虚督寒证的疗效好,安全性高,能明显改善BASFI、BASMI评分。     

督灸联合补肾祛寒化湿中药治疗强直性脊柱炎肾虚督寒证疗效及对ESR、炎性细胞因子的影响

目的探讨督灸联合补肾祛寒化湿中药治疗强直性脊柱炎肾虚督寒证疗效及对红细胞沉降率(ESR)、炎性细胞因子的影响。方法将120例强直性脊柱炎肾虚督寒证患者随机分为2组,对照组60例给予美洛昔康、柳氮磺胺吡啶治疗,观察组60例在此基础上加用督灸联合补肾祛寒化湿中药辅助治疗。统计2组治疗3个月疗效及不良反应发生情况,观察2组治疗前及治疗3个月后中医证候积分、脊柱痛VAS评分、指地距、枕墙距、腰椎活动度、巴氏强直性脊柱炎活动指数(BASDAI)、巴氏强直性脊柱炎功能指数(BASFI)及ESR、CRP、TNF-α、IL-6水平变化情况。结果观察组近期总有效率显著高于对照组(P<0.05);2组治疗后腰骶疼痛、腰肌活动受限、晨僵、畏寒喜暖、关节发冷、肢体困重、腰膝酸软及乏力积分均显著低于治疗前(P均<0.05),且观察组治疗后各项积分均显著低于对照组(P均<0.05);2组治疗后脊柱痛VAS评分、指地距、枕墙距、腰椎活动度、BASDAI及BASFI均显著改善(P均<0.05),ESR、CRP、TNF-α及IL-6水平均显著低于治疗前(P均<0.05),且观察组治疗后各项指标改善情况均显著优于对照组(P均<0.05);2组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论祛督灸联合补肾祛寒化湿中药治疗强直性脊柱炎肾虚督寒证可有效减轻临床症状体征,延缓病情进展,改善肢体活动功能,并有助于下调ESR、CRP、TNF-α及IL-6水平。     

督灸联合补肾祛寒化湿方治疗强直性脊柱炎(肾虚督寒证)临床观察

目的 分析督灸联合补肾祛寒化湿中药汤剂治疗强直性脊柱炎(肾虚督寒证)的疗效。方法 于焦作市第二人民医院2020年10月—2021年12月收诊的强直性脊柱炎患者中选出68例肾虚督寒证患者为研究对象，以随机数字表法分成2组。对照组患者给予常规西药治疗，观察组患者在此基础上应用督灸和补肾祛寒化湿中药治疗，比较2组的治疗效果。结果 经过3个月的治疗，观察组的治疗总有效率高于对照组(P<0.05);且观察组治疗后的中医证候积分、BASFI指数和BASDAI指数均明显低于对照组(P<0.05);观察组治疗后的血清TNF-α、IL-6、CRP水平均低于对照组，且血清CTX-Ⅰ、DKK1水平均低于对照组(P<0.05);观察组的不良反应发生率与对照组差异无统计学意义(P>0.05)。结论 督灸疗法联合补肾祛寒化湿中药治疗强直性脊柱炎疗效肯定，有助于促进患者病情的好转，其作用机制可能是通过调节炎症反应和CTX-Ⅰ、DKK1的表达来达到控制病情的效果。     

温阳通督针法联合推拿整脊运动手法治疗强直性脊柱炎41例

目的探究温阳通督针法联合推拿整脊运动手法治疗强直性脊柱炎(AS)患者的临床疗效。方法选取2014年3月—2017年10月收治的82例AS患者,采用随机数字表法分组,各41例。对照组施以推拿整脊运动手法治疗,观察组在对照组基础上施以温阳通督针法治疗。对比2组临床疗效,采用Bath强直性脊柱炎功能指数(BASFI)评价对比治疗前后2组脊柱功能。结果观察组治疗总有效率92. 68%(38/41)高于对照组75. 61%(31/41)(P 0. 05);治疗后2组BASFI评分均降低,观察组BASFI评分低于对照组(P 0. 05)。结论温阳通督针法联合推拿整脊运动手法治疗AS患者,可提高临床疗效,改善患者脊柱功能。     

督灸治疗强直性脊柱炎临床研究

目的:观察督灸治疗强直性脊柱炎(Ankylosing spondylitis,AS)的临床疗效。方法:选取就诊于本院的96例AS患者,随机分为治疗组和对照组,每组各48例。对照组给予锝99TC亚甲基二膦酸盐注射液静脉推注,同时口服柳氮磺吡啶,治疗组在对照组的基础上加用督灸。观察两组患者的临床疗效,比较两组患者治疗前后Bath活动指数(BASDAI)和功能指数(BASFI)、晨僵、枕墙距、Schober试验、指地距、血沉(erythrocyte sedimentation rate,ESR)和C反应蛋白(C reactive protein,CRP)等变化情况。结果:对照组有效率为72.91%,治疗组有效率为91.66%,两组患者临床疗效比较,差异具有统计学意义(P0.05)。两组治疗后BASDAI、BASFI、晨僵、枕墙距、Schober试验、指地距、ESR和CRP水平较治疗前明显改善,且治疗组疗效明显优于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论:督灸联合锝99TC亚甲基二膦酸盐注射液治疗强直性脊柱炎疗效显著,且可改善患者的临床症状。     

补肾强督法治疗强直性脊柱炎184例多中心双盲随机对照临床研究

目的观察补肾强督法治疗强直性脊柱炎的临床疗效。方法采用多中心、随机、双盲双模拟对照的方法。纳入184例患者,其中肾虚督寒证94例,肾虚湿热证90例,两个证型患者再随机分为治疗组和对照组。肾虚督寒证和肾虚湿热证治疗组分别给予补肾强督祛寒汤和补肾强督清化汤+柳氮磺胺吡啶片模拟剂;两个证型对照组给予柳氮磺胺吡啶片+中药模拟剂。各组疗程均为12周。比较两组治疗前后临床观察指标(整体评分、脊柱疼痛评分、功能指数、脊柱炎症指数、中医证候评分)、体征(枕墙距、颌柄距、指地距、胸廓扩张度、脊柱活动度、Schober's试验)、血沉(ESR)、C反应蛋白(CRP),并判定中医临床疗效及疗效达标情况。结果共162例患者完成实验,肾虚督寒证治疗组40例,对照组37例;肾虚湿热证治疗组42例,对照组43例。两个证型患者治疗组中医临床疗效优于对照组(P0.01)。肾虚督寒证治疗组治疗后临床观察指标及指地距、胸廓活动度、脊柱活动度、Schober's实验、CRP均优于对照组;肾虚湿热证组治疗组治疗后临床观察指标及体征均较对照组改善明显(P0.05或P0.01),但ESR、CRP差异无统计学意义(P0.05);两个证型的治疗组疗效达标情况亦优于本证型对照组(P0.01)。结论补肾强督法治疗强直性脊柱炎可明显改善患者临床症状及体征,疗效肯定且安全性好。     

穴位贴敷配合直流电治疗强直性脊柱炎疗效观察

目的 观察穴位贴敷配合直流电治疗强直性脊柱炎的疗效。方法 采用临床对照研究的方法将60例患者分为两组,治疗组予穴位贴敷配合直流电加柳氮磺胺吡啶治疗,对照组单用柳氮磺胺吡啶治疗,疗程为2个月,观察治疗前后患者的炎症指标、SF-36生活质量评分、BASDI、BASFI、夜间痛VAS、脊柱痛VAS及肝肾功能的变化。结果 两组治疗后炎症指标、SF-36生活质量评分、BASDI、BASFI、夜间痛VAS、脊柱痛VAS均有改善,在疗效及中医症状积分上治疗组优于对照组(P0.05)。结论 冬病夏治穴位贴敷配合直流电对强直性脊柱炎具有治疗作用。     

温肾蠲痹方联合来氟米特治疗肾虚督寒证强直性脊柱炎疗效观察

目的观察温肾蠲痹方联合来氟米特治疗肾虚督寒证强直性脊柱炎的疗效。方法将80例肾虚督寒证强直性脊柱炎患者按照随机数字表法分为观察组和对照组各40例。对照组给与来氟米特,10 mg/d,治疗12个月;观察组在对照组基础上加用温肾蠲痹方,2次/d,早晚温服,治疗12个月。观测两组临床疗效、Bath强直性脊柱炎疾病活动性指数(BASDAI)、Bath强直性脊柱炎测量指数(BASMI)、Schober试验、扩胸度、指地距、晨僵时间、关节疼痛个数、红细胞沉降率(ESR)、C反应蛋白(CRP)、不良反应。结果治疗后,临床疗效观察组与对照组具有等效性(P 0.05);治疗后,两组BASDAI、BASMI均降低,观察组低于对照组(P 0.05);两组指地距、晨僵时间、关节疼痛个数、ESR、CRP均降低,观察组低于对照组(P 0.05);两组Schober试验、扩胸度均增加,观察组高于对照组(P 0.05);观察组不良反应低于对照组,差异无统计学意义(P 0.05)。结论温肾蠲痹方联合来氟米特治疗肾虚督寒证强直性脊柱炎可改善临床症状及患者体征,降低炎性反应,不增加不良反应发生率,值得推广。     

雷火灸联合西药治疗肾虚督寒型强直性脊柱炎临床研究

目的:探究雷火灸联合基础药物治疗肾虚督寒型强直性脊柱炎(AS)的疗效及对胸廓活动度、枕墙距和细胞核因子-κB受体活化因子配体(RANKL)的影响。方法:选取肾虚督寒型AS患者60例,按随机数字表法,将所有AS患者均分为雷火灸组和常规组。常规组予柳氮磺吡啶和塞来昔布,雷火灸组在常规组基础上加予雷火灸,治疗4周。比较两组临床疗效、中医症状积分、Bath强直性脊柱炎活动及功能指数(BASDAI和BASFI评分)、体征指标(胸廓活动度、Schober试验、枕墙距)、炎症指标[RANKL、白细胞介素-1β(IL-1β)、白细胞介素-6(IL-6)],记录两组治疗期间不良反应。结果:治疗后,雷火灸组临床有效率(86.67%)明显高于常规组(63.33%);治疗后,两组患者主症、次症积分均下降(P<0.05),且雷火灸组低于常规组(P<0.05);治疗后,两组BASDAI、BASFI评分均下降(P<0.05),且雷火灸组治疗后与常规组比较差异具有统计学意义(P<0.05);治疗后,雷火灸组胸廓活动度和Schober试验均上升(P<0.05),均高于常规组(P<0....     

督脉铺灸结合柳氮磺吡啶治疗早中期强直性脊柱炎临床观察

目的:观察督脉铺灸结合柳氮磺吡啶治疗早中期强直性脊柱炎(AS)的临床疗效。方法:将60例早中期AS患者按随机数字表法分为2组各30例。对照组予柳氮磺吡啶肠溶片口服治疗,观察组在对照组治疗方案的基础上施加督脉铺灸,每次1.5 h,每周1次。2组均治疗12周。观察2组患者治疗前后巴氏强直性脊柱炎疾病活动指数(BASDAI)评分与巴氏强直性脊柱炎功能指数(BASFI)评分,检测血清C-反应蛋白(CRP)、血沉(ESR)以及人体白细胞抗原B27(HLA-B27)水平的变化,并评价临床疗效。结果:临床疗效总有效率观察组90.00%,对照组73.30%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,2组BASDAI评分、BASFI评分、血清CRP、ESR、HLA-B27水平较本组治疗前均降低(P<0.05);组间治疗后比较,观察组对BASDAI评分、BASFI评分、血清CRP、ESR、HLA-B27的改善优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:督脉铺灸结合柳氮磺吡啶治疗早中期AS疗效确切,能改善患者临床症状及实验室指标,优于单纯西药治疗。     

腰痛宁胶囊联合雷火灸治疗寒湿痹阻型腰椎间盘突出症40例疗效观察

目的 探讨腰痛宁胶囊联合雷火灸治疗腰椎间盘突出症（lumbar disc herniation，LDH）的疗效。方法 将符合纳入标准的80例LDH患者随机分为治疗组和对照组，每组各40例。治疗组腰痛宁胶囊口服并联合雷火灸治疗，对照组使用布洛芬缓释胶囊口服联合雷火灸治疗。对治疗后患者疼痛视觉模拟评分法（VAS）评分、日本骨科协会评估治疗分数（JOA评分）、Oswestry功能障碍指数（ODI）评分及临床疗效等进行比较。结果 治疗后两组VAS评分、ODI评分较治疗前降低（P<0.05），JOA评分较治疗前升高（P<0.05）；治疗后治疗组VAS评分、ODI评分低于对照组（P<0.05），治疗后JOA评分高于对照组（P<0.05）；治疗组临床疗效优于对照组（P<0.05）。结论 腰痛宁胶囊口服联合雷火灸治疗LDH临床疗果肯定，可明显减轻患者疼痛症状，改善患者日常功能，值得临床进一步推广应用。     

浮针联合脊痹丸治疗强直性脊柱炎临床观察

目的:观察浮针联合脊痹丸治疗强直性脊柱炎(Ankylosing Spondylitis,AS)的临床疗效。方法:选取2013年1月-2015年1月在广东省佛山市中医院风湿科门诊及住院治疗的AS患者80例,按随机数字表法分为观察组与对照组,每组40例。对照组给予柳氮磺吡啶肠溶片、双氯芬酸钠缓释片治疗,观察组在对照组治疗的基础上给予浮针联合脊痹丸治疗。结果:对照组有效率67.50%,观察组有效率95.00%,观察组优于对照组(P0.01);观察组治疗后VAS评分、BASFI优于对照组(P0.01);观察组治疗后晨僵时间、扩胸度、改良Schober、枕墙距优于对照组(P0.05)。结论:浮针联合脊痹丸治疗AS疗效显著,能明显减轻患者疼痛,改善活动功能。     

改进雷火神针治疗眩晕疗效观察

目的：比较改进雷火神针与普通艾炷灸治疗眩晕的疗效差异。方法：将117例眩晕症患者随机分为观察组（66例）和对照组（51例）。观察组用改进雷火神针治疗,对照组用压灸百会穴方法治疗。治疗1个疗程后,以眩晕症状分级量化分值作为评价指标进行临床观察。结果：观察组的总有效率为86.4%,对照组为66.7%,2组比较,差异有显著性意义（P〈0.05）。结论：改进雷火神针能明显减轻和消除眩晕症状,且操作方便,无副作用,易于推广应用。     

雷火灸治疗泪液缺乏性干眼症疗效观察

目的:观察单纯雷火灸治疗泪液缺乏性干眼症的临床疗效.方法:将70例泪液缺乏性干眼症患者随机分成雷火灸组和人工泪液组.雷火灸组36例,对眼周穴位攒竹、鱼腰、瞳子髎、太阳、四白、睛明等给予雷火灸治疗,并配合眼周穴位及泪腺按摩.人工泪液组34例,局部点泪然滴眼液.观察2组治疗前后主要症状、泪液分泌试验、泪膜破裂时间及角膜荧光染色的变化.结果:2组患者眼部干涩感、异物感、视疲劳和整体症状较治疗前均有显著改善(P<0.01),并且在干燥感、异物感及整体症状的改善上,雷火灸组要优于人工泪液组(P<0.05);雷火灸组泪液分泌试验较治疗前具有显著改善(P<0.05),优于人工泪液组(P<0.05);2组泪膜破裂时间、角膜荧光素染色较治疗前均有显著改善(P<0.05),其中雷火灸组泪膜破裂时间改善较人工泪液组显著(P<0.05).结论:雷火灸治疗泪液缺乏性干眼症疗效好.     

灸法治疗虚寒型胃痛的临床研究

目的:观察灸法治疗虚寒型胃痛的临床疗效.方法:将60 例患者随机分为两组,治疗组30 例, 采用赵氏雷火灸治疗;对照组30 例,采用口服中药治疗.结果:经1 疗程治疗后,治疗组总有效率明显优于对照组,两者差异有统计学意义(P＜0.05) .结论:雷火灸治疗虚寒型胃痛的总有效率优于中药治疗,能明显减轻胃脘部疼痛程度.

Abstract：

Objective: To observe the clinical effect of moxibustion on gastralgia of deficiency cold type. Methods: Sixty patients were randomly divided into 2 groups. The 30 patients in the treatment group were treated with Zhao's thunder-fire moxibustion while the other 30 patients in the control group were treated with oral medicine. Results: After one course of treatment, the total effective rate of treatment group was notably higher than that of the control group, showing statistical significance (P<0.05). Conclusion: The total effective rate of thunder-fire moxibustion on gastralgia of deficiency cold type was better than that of the traditional Chinese medicine in relieving epigastralgia.     

补肾强督方对50例强直性脊柱炎继发骨质疏松症患者血清骨保护素、骨密度及骨代谢的影响

目的 研究补肾强督方对强直性脊柱炎(AS)继发骨质疏松症患者的疗效及机理.方法 应用补肾强督方治疗50例AS骨质疏松症患者6个月,检测患者治疗前后血清骨保护素(OPG)、骨密度,血清骨钙素(BGP)、降钙素(H-CT)、甲状旁腺激素(PTH)、骨特异性碱性磷酸酶(BAP)、Ⅰ型胶原羧基端延长肽(CICP)、尿脱氧吡啶啉(DPD)、Ⅰ型胶原交联C末端肽(CTX)、血沉(ESR)、C-反应蛋白(CRP),观察治疗前后患者功能指数(BASFI)、病情活动指数(BASDI)及症状、体征的变化.结果治疗后患者血清OPG水平、骨密度、BGP、BAP显著升高(P＜0.05或P＜0.01),DPD、CTX显著下降(P＜0.01);ESR、CRP、BASFI、BASDAI、症状、体征等明显改善.结论 补肾强督方可以提高AS患者的血清OPG、骨密度水平,调节AS患者的骨代谢及免疫水平.     

督灸治疗脾肾阳虚型绝经后骨质疏松症患者腰背痛的临床研究

目的：观察督灸治疗脾肾阳虚型绝经后骨质疏松症患者腰背痛的效果。方法：选择70例骨质疏松症腰背痛患者,随机分为对照组和治疗组（每组35例）。对照组采用常规钙剂治疗;治疗组在常规治疗基础上,配合督灸疗法。在治疗前及每个疗程结束后进行VAS和ODI评估。结果：督灸能够有效减轻患者腰背痛的程度（降低VAS）,并能由此改善患者功能障碍（降低ODI）。结论：督灸为绝经后骨质疏松症腰背痛的治疗提供一个安全、有效、易于接受的方法,可望提高患者的生存质量。     

针刺联合雷火灸治疗绝经后骨质疏松患者腰背痛的临床观察

目的观察在药物治疗基础上针刺联合雷火灸治疗绝经后骨质疏松症(PMOP)患者腰背痛的临床疗效及安全性。方法纳入216例肾虚血瘀型PMOP患者,随机分为对照组和观察组,每组108例。两组均口服阿仑膦酸钠片和碳酸钙D3片;对照组给予单纯针刺治疗;观察组在对照组治疗基础上予雷火灸治疗。分别于治疗前后评估患者腰背痛、腰膝酸软症状评分和疼痛视觉模拟量表(VAS)评分,并检测血清碱性磷酸酶(ALP)、雌二醇(E2)、骨钙素(BGP)和b-胶原特殊序列(b-CTX)和骨密度(BMD)水平。比较两组临床疗效和不良反应发生情况。结果观察组总有效率为89.8%,明显高于对照组的78.7%,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗后腰背痛、腰膝酸软症状评分和VAS评分均明显低于治疗前(P<0.05),血清E2水平明显高于治疗前(P<0.05),ALP、BGP和b-CTX水平明显低于治疗前(P<0.05)。观察组治疗后的腰背痛、腰膝酸软症状评分和VAS评分均明显低于对照组(P<0.05),血清E2、ALP、BGP水平均明显高于对照组(P<0.05),b-CTX水平明显低于对照组(P<0.05)。两组均未出现严重不良反应。结论在口服药物基础上,针刺联合雷火灸治疗绝经后骨质疏松症可调节骨形成与骨吸收的平衡,缓解患者腰背痛,且安全性较好。