早期三阴性乳腺癌保乳手术治疗的临床效果

〔摘 要〕 目的：研究早期三阴性乳腺癌（TNBC）患者行保乳手术治疗的效果。 方法：选取平煤神马医疗集团总医院 2018 年 4 月至 2020 年 6 月收治的 65 例 TNBC 女性患者,按随机取样法分为根治组（乳腺癌改良根治术）32 例、保乳组 （保乳手术）33 例,比较两组患者手术效果。 结果：两组患者术后生活质量核心量表（QOL–C30）评分高于术前,且保乳 组高于根治组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）;保乳组患者手术时间、住院时间短于根治组,术中出血量、总引流量 少于根治组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）;保乳组患者总有效率、乳房美容满意度高于根治组,并发症发生率低于 根治组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）;保乳组患者术后白细胞介素 –6（IL–6）、C 反应蛋白（CRP）及皮质醇（Cor） 水平均低于根治组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。 结论：保乳手术治疗 TNBC 患者可改善生活质量,缩短疗程,达 到预期手术效果,获得患者对乳房美容的满意度高,降低并发症风险。     

保乳术与改良根治术治疗早期乳腺癌的临床疗效分析

〔摘 要〕 目的：探究采取保乳术与改良根治术治疗早期乳腺癌的临床疗效。 方法： 选取 2017 年 5 月至 2019 年 2 月期 间泌阳县人民医院乳腺科收治的早期乳腺癌患者 100 例作为观察对象，采取随机数字表法分为保乳组（n = 50）和改良组 （n = 50），分别采取保乳术和改良根治术治疗，比较两组患者手术情况及术后乳房美容优良率及并发症发生率。 结果： 保 乳组患者手术时间、术后引流时间、切口长度、住院时间均短于改良组，保乳组患者术中出血量少于改良组，差异均具有 统计学意义（P ＜ 0.05）；术后，保乳组患者乳房美容优良率高于改良组，并发症发生率低于改良组，差异均具有统计学 意义（P ＜ 0.05）。 结论：保乳术治疗早期乳腺癌的效果更佳，比较改良根治术而言患者术后恢复时间更短，乳房美容效 果更优良，并发症更少。     

早期乳腺癌保留乳腺手术治疗的临床效果

〔摘 要〕 目的：探讨早期乳腺癌保留乳腺手术治疗的临床效果。 方法：选取福建医科大学附属第一医院 2017 年 1 月至 2020 年 1 月期间收治的 100 例早期乳腺癌患者，随机分为对照组与观察组，各 50 例。对照组使用改良根治术，观察组使用 保留乳腺手术，比较两组的各项手术指标、并发症发生率、预后。 结果： 观察组患者的手术时间、术中出血量、住院时间 均少于对照组，差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）；观察组患者的并发症发生率为 2.25 % 低于对照组的 24.00 %，差异具 有统计学意义（P ＜ 0.05）；两组患者的转移率、复发率比较，差异无统计学意义（P ＞ 0.05）。 结论：早期乳腺癌采用保 留乳腺手术治疗的临床效果显著，创伤小，术后恢复快，并发症发生率、转移率、复发率均较低。     

早期乳腺癌保乳手术后复发危险因素分析

〔摘 要〕 目的：探讨早期乳腺癌患者保乳手术后复发的危险因素。方法：回顾性分析 2010 年 1 月至 2018 年 12 月在安 阳市妇幼保健院乳腺外科接受保乳手术的早期乳腺癌患者 216 例的临床资料,并采用 Logistic 多因素回归分析影响复发的 因素。结果：216 例患者的中位随访时间为 51 个月,9 例（4.2 %）出现局部复发,11 例（5.1 %）出现远处转移。5 年无远 处转移生存率为 94.91 %,5 年总体生存率为 98.1 %。Logistic 多因素回归分析显示,年龄、乳腺癌家族史、淋巴结转移、 人表皮生长因子受体 2（Her–2）状态是早期乳腺癌患者保乳术后复发的危险因素。结论：年龄、乳腺癌家族史、淋巴结转移、 Her–2状态是早期乳腺癌患者保乳术后复发的危险因素,具有高危因素的患者术后应该采取更为积极的治疗手段以减少复发。     

腹腔镜辅助结肠癌根治术治疗结肠癌的安全性分析

〔摘 要〕 目的：探究腹腔镜辅助结肠癌根治术治疗结肠癌患者的手术安全性。方法：选取石门县妇幼保健计划生育服 务中心 2018 年 3 月至 2020 年 4 月期间行手术治疗的 78 例结肠癌患者,随机抽签分为对照组与观察组,各 39 例。观察组 选用腹腔镜辅助结肠癌根治术治疗,对照组选用开腹结肠癌根治术治疗,观察比较两组患者术后肛门恢复排气时长、手术 之后可进食流质饮食时长、术后并发症发生率、术中失血总量、手术时长、下床走动时长、住院时长、对手术治疗效果总 体满意占比。结果：观察组患者术后肛门恢复排气时长、手术之后可进食流质饮食时长均短于对照组,差异具有统计学意 义（P ＜ 0.05）;观察组患者术后并发症发生率为 2.56 %,低于对照组的 15.38 %,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）;观 察组患者的术中失血总量、手术时长、下床走动时长、住院时长均优于对照组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）;观察 组患者的对手术满意为 36 例（92.31 %）,优于对照组的 29 例（74.36 %）,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。结论： 为结肠癌患者采取腹腔镜辅助结肠癌根治术治疗表现出良好手术安全性。     

预见性护理对主动脉内球囊反搏手术患者的应用价值

〔摘 要〕 目的：评估主动脉内球囊反搏手术治疗的患者采取预见性护理干预的应用价值，以及对术后并发症发生 率的影响。方法：研究对象的选取时间为 2020 年 1 月至 2021 年 12 月，研究对象均为新乡市中心医院采取主动脉内 球囊反搏手术治疗的患者，共计 84 例，采取随机数字表法将其均匀划分为对照组、观察组，各 42 例。对照组采取 常规护理，观察组应用预见性护理，比较两组患者的并发症发生率、护理满意度、负性情绪评分、手术指标、生存 质量。结果：观察组患者的并发症发生率低于对照组，差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）；出院时，观察组患者的焦 虑、抑郁情绪评分均低于对照组，差异均具有统计学意义（P ＜ 0.05）；观察组患者的主动脉内球囊反搏、重症监护、 血管活性药物使用以及住院治疗所需时间均短于对照组，各项生存质量评分均高于对照组，差异均具有统计学意义 （P ＜ 0.05）。结论：对接受主动脉内球囊反搏手术治疗的患者给予预见性护理措施，对其术后并发症具有理想的预 防效果，并有利于帮助患者改善心理负担，提升生存质量，促进患者尽早康复。     

不同手术方法治疗剖宫产术后子宫切口憩室的疗效

〔摘 要〕 目的：探讨腹腔镜手术、经阴道手术及宫腹腔镜联合治疗剖宫产术后子宫瘢痕憩室（PCSD）的疗效。 方法：选取商丘市第一人民医院 2018 年 5 月至 2019 年 12 月期间收治的 90 例 PCSD 患者,根据术式不同分为三组, 各 30 例。A 组患者采取腹腔镜手术治疗,B 组患者采取宫腹腔镜联合治疗,C 组患者采取经阴道手术治疗,比较三 组患者的术中出血量、手术时间、住院时间、住院费用以及手术前后月经期和生存质量。结果：C 组术中出血量、手 术时间、住院时间及住院费用均少于 A 组与 B 组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）;三组患者术后月经恢复时间 均短于术前,生存质量评分均高于术前,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）;三组患者经期恢复和术后子宫憩室修复 的总有效率比较,差异无统计学意义（P ＞ 0.05）。结论：腹腔镜手术、经阴道手术及宫腹腔镜联合治疗 PCSD 均可 改善患者临床症状、提高生存质量,其中经阴道手术在减少术中出血量和加快术后恢复进程方面更具优势。     

不同放疗时机在早期乳腺癌保乳手术中的应用效果

〔摘 要〕 目的：探究不同放疗时机在早期乳腺癌保乳手术中的效果比较。方法：选取 2020 年 2 月至 2021 年 2 月 期间在巩义市人民医院进行保乳手术的 60 例早期乳腺癌患者,根据放疗时机的不同将其分为术中放疗组 31 例、术后 放疗组 29 例。比较两组患者住院时间、治疗费用、术后并发症、治疗前后肿瘤标志物水平、术后美容效果、1 年内 生存率、复发率。结果：术中放疗组患者住院治疗时间、治疗费用均少于术后放疗组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）; 术中放疗组患者术后并发症总发生率为 9.68 %,低于术后放疗组的 31.03 %,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）;术 中放疗组患者治疗后糖类抗原（CA）125、CA153、癌胚抗原（CEA）水平均低于术后放疗组,差异具有统计学意义 （P ＜ 0.05）;术中放疗组患者美容优良率为 93.55 %,高于术后放疗组的 62.07 %,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）; 术中放疗组患者术后 3 个月、6 个月、12 个月复发率分别为 0.00 %、3.23 %、6.45 % 均低于术后放疗组的 13.79 %、 51.72 %、10.34 %,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。结论：对行保乳手术的早期乳腺癌病人采用术中放疗,可有 效降低患者住院时间,减少经济支出和术后并发症发生率,在不影响进展率及生存率的同时有效降低复发率。     

腹腔镜手术与开腹手术治疗胃癌的临床效果比较

〔摘 要〕 目的：比较腹腔镜手术与开腹手术治疗胃癌的临床效果。方法：选取 2017 年 1 月至 2019 年 1 月内黄县中医 院收治的胃癌患者 80 例作为研究对象，按照患者个人意愿将患者分为对照组及观察组，各 40 例，其中对照组实施传统开 腹手术治疗，观察组实施腹腔镜手术治疗，观察并纪录手术后两组患者的治疗效果。结果：观察组患者的住院时间、术中 出血量、切口大小、排气时间显著优于对照组，差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）；两组患者的淋巴结清扫率差异无统计 学意义（P ＞ 0.05）；观察组的并发症发生率显著低于对照组，差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。结论：腹腔镜手术具有 创伤小、修复速度快、治疗效果优等优点，且患者对于腹腔镜手术的接受度、耐受性更高于开腹手术，腹腔镜手术也能有 效清扫胃癌患者的淋巴结，与开腹手术效果相近，因此，临床上治疗胃癌可采取腹腔镜手术进行治疗，但远期疗效仍需作 进一步的研究探讨。     

肿瘤整形技术在乳腺癌保乳术局部缺损修复中的应用

〔摘 要〕 目的：分析乳腺癌保乳术后乳腺局部缺损修复的临床经验和术后美容效果。方法：选取南平市第一医院 2017 年 1 月至 2019 年 12 月收治的行保乳手术的女性乳腺癌患者 87 例，按手术方式的不同分为整形组（42 例，整形保乳术）和传 统组（45 例，传统保乳术）。分析所有患者的临床资料，采用体检测量和满意度调查表的方式对术后乳房的美容效果进行 评价。结果：传统组患者乳房美容总评分＞ 25 分者 21 例，优良率为 46.6 %，整形组患者乳房美容总评分＞ 25 分者 38 例， 优良率为 90.4 %，差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。传统组患者术后满意率为 22.2 %，整形组患者术后满意率为 76.1 %， 差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。传统组术后 2 年内局部复发 1 例（2.2 %），未发现远处转移，无死亡病例；整形组术 后 2 年内远处转移 1 例（2.4 %），未发现局部或区域淋巴结肿瘤复发，无死亡病例，组间比较，差异无统计学意义（P ＞ 0.05）。 结论：针对早期乳腺癌患者在接受保乳手术时应用乳房整形技术，不但能够为保乳手术的治疗有效性给予极大优化作用， 还可为其治疗安全性提供有力支持。     

腹腔镜下卵巢囊肿剥除术与传统开腹手术比较

目的探讨腹腔镜手术在卵巢囊肿剥除术中的应用价值。方法回顾性分析20例卵巢囊肿患者,分为2组,治疗组采用腹腔镜下卵巢囊肿剥除术,对照组采用传统开腹手术治疗,比较2种手术方式的临床疗效。结果治疗组术中失血量、手术时间、住院时间、术后恢复工作时间均少于对照组,有显著的统计学差异（P〈0.01）。结论腹腔镜下卵巢囊肿剥除术治疗卵巢囊肿效果显著,损伤小,腹壁瘢痕小,术中出血少,术后恢复快等优点,值得临床推广应用。     

心脏外科术后再次气管插管的原因分析

目的探讨心脏外科手术后再次气管插管的原因,以利于积极预防,减少患者病死率。方法回顾性分析我院2005年1月至2009年12月心脏外科手术后再次气管插管的22例病例资料。结果再次气管插管后有9例死亡,13例存活。结论充分的术前准备,术中操作仔细、加强心肌保护,术后积极防治各种并发症,可减少再次气管插管机会,有利于心脏病患者术后的顺利康复。     

快速康复外科理念在胃肠道围术期护理中的应用

目的：探讨快速康复外科理念在胃肠道围术期护理中的应用效果。方法：80例胃肠道手术患者，随机分为快速康复护理组和传统护理组，对快速康复护理组采取有效的护理措施，比较两组术后肛门排气时间、进食时间、住院时间、住院费用及并发症。结果：快速康复护理组术前未安置胃管及全肠道灌洗，与传统护理组比较，两组肛门排气时间、进食时间、住院时间、住院费用及并发症比较差异均有统计学意义。结论：胃肠道围术期应用快速康复外科护理措施能明显减轻患者痛苦及减少并发症，加速康复。     

骨科手术前病人的健康教育

目的探讨骨科手术患者术前的宣教工作。方法选择我科住院手术的患者20例进行分析宣教。结果使新患者更快更轻松地掌握健康教育,有利于患者疾病的早日康复。     

中医外科学教学模式转变

目的:探讨中医外科学教学模式的改革。方法:从教学观念、教学手段和教学内容方面进行分析,并以此为突破口改革教学方法,加强学生素质教育,提高教学质量。     

经乳晕切口手术治疗乳腺纤维瘤临床效果分析

〔摘 要〕 目的：分析经乳晕切口手术在乳腺纤维瘤临床治疗中的应用效果。方法：择选 2018 年 10 月至 2020 年 10 月 于河南科技大学第一附属医院乳腺外科进行手术治疗的 80 例乳腺纤维瘤患者作为本研究对象，以数字表法随机分组：对照 组 40 例，观察组 40 例。对照组行常规放射状切口手术，观察组行经乳晕切口手术，统计分析两组患者的手术情况、临床效果、 术后并发症以及临床满意度等情况。结果：两组患者的切口长度以及住院时间比较，观察组均短于对照组，但手术时间长 于对照组，差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）；两组患者的临床总有效率以及治疗满意度比较，观察组（97.50 %，95.00 %） 均高于对照组（82.5 %，77.50 %），差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）；两组患者术后并发症发生率比较，观察组（5.00 %） 低于对照组（22.50 %），差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。结论：经乳晕切口手术进行乳腺纤维瘤的临床治疗，其手术 效果良好，创伤小、术后恢复快、并发症少，患者满意度高。     

耳穴埋豆治疗胸腔镜手术后疼痛临床观察

目的观察耳穴埋豆治疗胸腔镜术后疼痛的临床效果。方法选取80例胸腔镜术后患者随机分为2组,每组40人。对照组患者术后采用WHO推荐的三阶梯镇痛疗法,给予对症治疗。观察组患者在进行三阶梯镇痛治疗的基础上加用耳穴埋豆止痛。记录2组患者6 h,12 h,24 h,36 h静息时、咳嗽时VAS评分。结果手术后患者6 h,12 h,24 h,36 h静息时、咳嗽时VAS评分结果有统计学差异。结论耳穴埋豆能减轻胸腔镜术后患者的疼痛。     

钬激光碎石手术的护理配合及体会

目的：探讨钬激光碎石术的手术配合及护理体会。方法：回顾性分析我院2009年12月-2010年6月25例患者钬激光的手术护理过程。结果：25例钬激光碎石手术进行顺利，碎石成功率97．3％，患者不良反应少，术后恢复快，住院时间短。结论：钬激光碎石手术安全性、取石成功率高。规范化的术前访视、精确的专业配合、科学的术中术后护理是保证手术效果的重要环节。     

外伤性晶状体半脱位继发青光眼的手术治疗

目的探讨手术治疗外伤性晶状体半脱位继发青光眼的术式选择及预后。方法外伤性晶状体半脱位继发青光眼患者35例(35只眼),术前均采用房角镜和(或)超声生物显微镜(ultrasound biomicroscopy,UBM)检查,根据其前房角粘连和晶状体脱位范围选择适当的手术方式,包括YAG激光周边虹膜切除术、白内障囊外摘除、囊袋张力环植入、人工晶状体植入、复合式小梁切除以及前部玻璃体切割的组合使用,平均随访12个月,对其治疗方法和效果进行回顾性分析。结果所有患者术后最佳矫正视力均较术前有不同程度提高。28例房角有粘连的患者中,有25例的术后眼压控制在正常范围,另外3例于术后3个月出现眼压增高,加用降眼压药物后控制在正常范围。7例房角开放的患者仅去除脱位晶状体,未实施小梁切除手术,眼压降低效果理想。无严重并发症发生。结论对于外伤性晶状体半脱位继发青光眼,根据患者晶状体、房角、眼压及视力等具体情况选择合适的手术方式可以有效控制眼压并提高术后视力,减少术后并发症。     

舒适护理在腹腔镜手术中的应用体会

目的：观察舒适护理在腹腔镜手术中的应用效果.方法：150例腹腔镜手术病人随机分为观察组78例,对照组72例,观察组应用舒适护理模式,对照组应用传统护理模式.观察并比较两组病人紧张度缓解、血压、心率、满意度等指标差异.结果：观察组病人紧张度缓解、血压变化情况、心率变化情况、满意度等均优于对照组（P〈0.01或P〈0.05）.结论：腹腔镜手术中应用舒适护理效果满意.