子宫动脉灌注化疗栓塞术联合超声引导清宫术治疗瘢痕妊娠

【摘要】目的 探讨子宫动脉灌注化疗栓塞术(UACE)联合超声引导清宫术治疗瘢痕妊娠(CSP)的临床应用效果。方法 回顾性分析2016年3月～2019年8月我院收治的150例CSP患者的临床资料,根据不同治疗方式分为观察组107例和对照组43例。观察组采用UACE联合超声引导清宫术,对照组采用肌肉注射甲氨蝶呤（MTX）联合超声引导清宫术。对比两组临床治疗效果、清宫手术时间、术中和术后出血量、术后出血时间、住院时间、血清人绒毛膜促性腺激素（β-HCG）下降至正常时间。结果 观察组清宫手术时间、术中及术后出血量、术后出血时间、住院时间、血β-HCG下降至正常时间等均优于对照组,差异均有统计学意义（P＜0.05）。观察组患者未出现严重栓塞后并发症,其中清宫失败2例（1.8%）,均属Ⅲ型CSP,转行腹腔镜下妊娠物清除术及子宫修补术治疗;对照组清宫失败6例（13.9%）,清宫术中出血较多而急诊行子宫动脉栓塞术进行止血,术后再次清宫成功,两组治疗失败率差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 子宫动脉灌注化疗栓塞术联合超声引导清宫术治疗瘢痕妊娠疗效确切, 创伤小、恢复快,可实现患者的保育愿望,可在临床作为常规治疗方式推广。     

循证护理研究状况调查分析

目的探讨我国循证护理研究的相关情况。方法对1994～2004年统计源期刊中9种杂志刊登循证护理论文进行检索．并分析结果。结果统计源期刊中刊登循证护理文献111篇，刊载的循证护理文献数量逐年递增，由2001年的3篇猛增至2004年的58篇，内容涉及护理工作的各个方面。循证护理文献质量评价、专家意见及无对照的病例观察89篇，高质量的系统评价仪9篇。结论循证护理在我国发展迅速，我国正处于将循证护理引入护理实践的阶段，发展中尚存在一些难点．循证护理实践方法有待进一步加强。     

护理清单在外出检查患者中的应用观察

目的 探讨护理清单在外出检查患者中的应用研究。 方法 将在我院七病区、八病区至院内不同功能科进行检查的200例住院患者随机分为观察组和对照组,每组各100例。对照组实施无清单式外出检查,观察组采用清单式外出检查,比较两组患者的携带导管通畅率、检查项目漏项率、患者满意度。 结果 观察组患者的检查项目漏项率低于对照组患者,观察组患者的携带导管通畅率、满意度,均优于对照组,两组比较差异均有统计学意义(P＜0.01)。结论 护理清单在外出检查患者中应用,可有效降低检查项目的漏项率、提高携带导管的通畅率及患者的满意度,值得在临床推广。     

异功散加味治疗小儿厌食症30例

目的:观察异功散加味治疗小儿脾胃气虚型厌食的临床疗效。方法:将60例脾胃气虚型厌食患儿随机分成治疗组和对照组各30例,治疗组予异功散加味治疗,治疗组予葡萄糖酸锌口服液治疗。结果:两组治疗前后体质量、身高、锌变化情况比较,治疗组均优于对照组(P均0.05);两组疗效比较,治疗组优于对照组(P0.05)。结论:异功散加味治疗脾胃气虚型厌食患儿有较好的临床疗效。     

我院门诊2013年7-12月超说明书用药及典型处方分析

目的:为门诊合理用药提供参考。方法:利用华软门诊信息审方系统,从2013年7-12月660 708张处方中筛选出超说明书用药处方,查找现有期刊文献、处方集,对典型处方进行分析。结果:超说明书用药处方1 420张,占0.21%。其中,盐酸氟西汀胶囊用于早泄、勃起功能障碍,螺内酯片用于痤疮、脂溢性皮炎、雄激素源性脱发,胰激肽原酶肠溶片用于男性不育症,阿司匹林肠溶片、盐酸二甲双胍片、枸橼酸西地那非片用于不孕症,均属于超适应证用药。甲硝唑片阴道内给药属于超剂型用药。结论:我院门诊超说明书用药均有一定科学理论、临床试验证据的支持,但考虑其药品不良反应和使用风险,是否能推广使用仍需要更多临床研究。     

1例良性复发性无菌性脑膜炎误诊分析

男 ,9个月 ,因间断发热、呕吐 4个月入院。入院前 4个月发热伴呕吐、嗜睡、前囟膨隆 ,在外院做头颅ＣＴ、化验脑脊液后 ,诊断 :化脓性脑膜炎合并硬膜下积液。住院治疗 1个月症状消失 ,脑脊液化验正常 ,痊愈出院。出院 1周后 ,间断反复出现发热、呕吐、嗜睡、尖叫、打头等现象 ,以化脑复发先后住院 3次。给予先锋必、新青Ⅱ、氯霉素、地塞米松、甘露醇等治疗 ,病情时好时坏。入院查体 :Ｔ 38℃ ,Ｐ 1 2 0次 /ｍｉｎ ,Ｒ30次 /ｍｉｎ,ＢＰ 1 1 7/ 6 7ｋＰａ。神志清楚 ,易激惹 ,头围 47ｃｍ ,前囟饱满 ,颅缝裂开 ,颈有抵抗 ,神经系统检查未见…     

造血干细胞移植病人心理反应及其护理研究

介绍了造血干细胞移植 (HSCT)病人的心理反应及其影响因素与心理护理 ,重点阐述了家庭社会支持、教育干预、松弛训练和音乐疗法等心理护理干预措施 ,提出尚待建立评估HSCT病人心理应激程度的体系及如何应对     

中美护理本科专业课程设置比较研究

目的通过对我国与美国护理本科专业课程设置的共同性和差异性的比较研究,为我国护理本科专业课程改革提供可以借鉴的资料和科学依据.方法采用统计分析法、内容分析法、文献研究法等对美国和中国各20所护理院校的全日制(四、五年制)护理本科课程进行横向比较研究.结果两国护理专业课程比重之间的差异没有统计学意义(P>0.05),专业课程总学时数、理论学时数、实践学时数以及实践与理论学时数之比,中国均大于美国(P<0.05).结论中美两国都非常重视护理专业课程在护理专业教育中的重要作用;提高专业教育效率,加强理论与实践的联系是中国护理教育者需要思考的问题.     

基于质量文化视角的消毒供应中心产品质量构建

正消毒供应中心质量管理包括工作质量和产品质量两大方面,工作质量主要指服务质量,包括质量意识、质量行为、质量规范、质量道德、质量成效。产品质量主要指无菌物品质量,而工作质量优劣直接影响到产品质量[1]。我院消毒供应中心2015年在护理部的领导下进行了质量持续改进工作,把质量文化的理念引用到质量管理中,初步形成了消毒供应中心的质量文化。现报告如下。     

β-arrestin 1促进急性T淋巴细胞白血病Jurkat细胞衰老

目的:探讨β-arrestin1对急性T淋巴细胞白血病(T-ALL)细胞衰老的作用及其可能机制。方法:收集T-ALL患者骨髓样本和对照样本,应用RT-PCR和Western blot检测β-arrestin1在T-ALL患者中的表达,统计分析β-arrestin1的表达与T-ALL患者临床病理特征及预后的关系。构建稳定敲低或过表达β-arrestin1 Jurkat细胞株,应用CCK-8检测Jurkat细胞数,β-半乳糖苷酶染色(SA-β-gal)法检测β-arrestin1对Jurkat细胞衰老的作用,应用RNA-Seq与KEGG数据交叉分析筛选可能的信号通路,Western blot验证信号通路关键位点。结果:β-arrestin1在T-ALL患者样本中表达降低(P 0.01),且β-arrestin1的表达与外周血白细胞数(r=-0.601)、外周血原始细胞数(r=-0.516)和髓外浸润(r=-0.359)呈负相关,与化疗敏感性(r=0.393)呈正相关。利用敲低或过表达β-arrestin1的稳定Jurkat细胞株发现,β-arrestin1降低Jurkat细胞数(P 0.05),促进Jurkat细胞衰老(P0.05)。RNA-Seq与KEGG数据交叉分析发现,T-ALL患者中β-arrestin1可能通过Ras-p16-pRb-E2F1调控细胞衰老。经Western blot验证发现,β-arrestin1促进Ras和p16的表达,抑制pRB和E2F1的表达(P 0.05)。结论:β-arrestin1可能通过Ras-p16-pRb-E2F1促进T-ALL细胞衰老,延缓T-ALL疾病进程,这为阐释T-ALL新的发病机制提供理论依据。