中西医治疗方案对364例轻中度支气管哮喘急性发作患者肺功能的影响

目的 初步评价中医辨证治疗、中医辨证治疗加穴位贴敷、西药常规治疗对支气管哮喘(哮喘)轻中度发作患者肺功能指标中用力肺活量(FVC)、一秒用力呼气容积(FEV1)、一秒率(FEV1/FVC)、峰值流速(PEF)的影响.方法 将364例轻中度发作期哮喘患者随机分为3组,辨证治疗组辨证给予口服中药颗粒剂,综合治疗组在辨证治疗组基础上加用中药穴位贴敷,西药组给予口服舒弗美,疗程均为10天.观察患者治疗前后肺功能指标FVC、FEV1、FEV1/FVC、PEF. 结果 辨证治疗组治疗前后FEV1/FVC、FVC、FEV1、PEF比较差异均有统计学意义(P＜0.05).综合治疗组治疗前后FEV1/FVC、PEF比较差异有统计学意义(P＜0.05).西药组治疗前后FVC、FEV1/FVC、PEF比较差异均有统计学意义(P＜0.05).治疗后各组肺功能指标FVC、FEV1、FEV1/FVC、PEF组间比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 中药辨证治疗能够有效改善支气管哮喘患者肺功能FEV1/FVC、FVC、FEV1、PEF,达到控制哮喘发作的目的,中医辨证治疗加穴位贴敷,在改善肺功能指标上疗效较辨证治疗及西药常规治疗稍差.     

小陷胸汤合三拗汤联合西药治疗儿童支气管哮喘急性发作的疗效及对血清1-磷酸鞘氨醇水平的影响

目的:探讨小陷胸汤合三拗汤治疗支气管哮喘急性发作(热哮)的临床效果及对患儿血清1-磷酸鞘氨醇(S1P)水平的影响。方法:选择诊断为支气管哮喘急性发作患儿94例作为研究对象,随机分为对照组和观察组各47例。对照组给予常规西医治疗,观察组在对照组的基础上给予小陷胸汤合三拗汤治疗。观察两组患儿的临床治疗效果,统计两组治疗前后血清S1P、第1秒用力时间肺活量(FEV1)、1秒用力呼气容积/用力肺活量%(FEV1/FVC)和呼气峰值流速(PEF)等指标水平。结果:观察组临床效果显著高于对照组(P0.05)。两组治疗后S1P水平与治疗前相比较均显著降低(P0.05),且观察组与同期对照组相比较显著降低(P0.05)。两组治疗后FEV1、FEV1/FEV、PEF与治疗前相比较均显著升高(P0.05),且观察组与同期对照组相比较均显著升高(P0.05)。结论:小陷胸汤合三拗汤治疗支气管哮喘急性发作可提高临床效果,改善肺功能,降低S1P水平可能是其重要作用机制。     

桑杏地龙汤治疗支气管哮喘热哮证50例

目的观察桑杏地龙汤治疗支气管哮喘急性发作期热哮证的临床疗效。方法根据入院就诊顺序,将100例患者随机分为对照组和治疗组,对照组给予西医常规治疗,治疗组在对照组治疗的基础上加服自拟桑杏地龙汤。对2组患者治疗第12天时进行治疗有效率、1秒用力呼气容积占预计值百分比(FEV_1%)、1秒率(FEV_1/FVC%)、呼气高峰流量(PEF)进行比较。结果治疗组总有效率96.0%,对照组82.0%,差别具有统计学意义(P0.05);治疗后,2组肺功能均较治疗前明显改善,且治疗组患者的FEV_1%、FEV_1/FVC%及PEF水平高于对照组(P0.05)。结论桑杏地龙汤治疗支气管哮喘急性发作期热哮证临床疗效显著,改善患者临床症状及肺功能,值得临床辨证选用。     

基于肺功能变化的中医规范治疗哮喘的疗效评价

目的:观察中医标准化治疗对哮喘发作期患者肺功能改善的临床疗效。方法:将91例支气管哮喘发作期患者随机分别入组中医辨证治疗组、中医综合组及西医常规治疗对照组,分别予以相应的中药,中药加贴敷及西药治疗,观察其各组治疗前后以及3组间治疗前后肺功能FEV1、FEV1/FVC、PEF25、PEF50、PEF75指标的变化,评价中医辨证治疗、中医综合组对哮喘发作期的肺功能的影响。结果:中医辩证组及中医综合组可以明显改善哮喘急性发作期患者的肺功能,减轻气道阻塞,缓解临床症状。结论:在中医辨证论治理论指导下的中医规范化治疗可以有效的缓解哮喘发作期患者的气道痉挛,改善肺功能水平。     

薏苡附子散对支气管哮喘患者一秒率及生活质量的影响

目的:探讨薏苡附子散对支气管哮喘急性发作期(寒哮证)患者肺功能及生活质量的影响。方法:120例患者按配对设计的方法分为两组,治疗组60例采用薏苡附子散治疗,对照组60例采用氨茶碱治疗,两组患者均同时吸入用布地奈德混悬液。治疗10 d后观察比较两组的临床疗效及FEV1/FVC%的变化,随访1年观察FEV1/FVC%及用哮喘控制测试(ACT)量表统计患者哮喘控制情况。结果:治疗组与对照组都能改善患者通气状况,但治疗组FEV1/FVC%较对照组明显改善(P0.05),差异有显著性意义;随访1年显示哮喘患者缓解期FEV1/FVC%改善,用ACT量表显示治疗组哮喘控制情况较对照组明显改善,差异均有统计学意义。结论:薏苡附子散联合布地奈德治疗哮喘比氨茶碱联合布地奈德更能改善肺功能,延缓肺功能的减退,提高患者的生活质量。     

电针灸疗法联合微波照射治疗支气管哮喘急性发作期临床观察

目的观察应用电针灸联合微波照射治疗支气管哮喘急性发作期的疗效。方法临床选取100例支气管哮喘急性发作期患者,采用随机数表法分为观察组与对照组,观察组行电针灸治疗并微波照射,对照组予舒立迭吸入,疗程2周,分别记录治疗前后及随访2周后患者症状体征、哮喘控制测试(ACT)评分、第1秒用力呼气量/肺活量(FEV1/FVC%)、最大呼气流量(PEF)及呼出气一氧化氮(Fe NO)水平变化情况并进行统计分析。结果经治疗,察组总有效率为91.11%,高于对照组的87.23%(P0.05);两组治疗后ACT评分、FEV1/FVC%、PEF及Fe NO水平均明显改善(P0.05),观察组优于对照组(P0.05)。结论电针灸联合微波照射治疗支气管哮喘急性发作期疗效显著,明显改善症状,改善Fe NO水平,并在维持哮喘控制方面疗效持续优于常规西药治疗。     

安喘方治疗发作期支气管哮喘疗效观察

目的:观察安喘方治疗发作期支气管哮喘的疗效。方法:选取2014年1月至2016年12月本院门诊治疗的支气管哮喘发作期轻中度患者100例,随机分为治疗组和对照组,每组50例。治疗组给予安喘方联合布地奈德福莫特罗治疗,对照组只给予布地奈德福莫特罗治疗,共治疗4周。结果:治疗4周后,两组轻度哮喘患者的完全控制率均优于同组中度哮喘患者(P0.05),治疗组中度哮喘患者的完全控制率优于对照组(P0.05);两组中医证候疗效比较,治疗组优于对照组(P0.05);治疗后,两组轻度发作患者喘息症状的显控率均高于同组中度发作的患者(P0.05),治疗4周后,治疗组轻度发作患者喘息症状的显控率优于对照组(P0.05);治疗后,两组轻度发作的患者肺部哮鸣音体征的显控率均优于同组中度发作的患者(P0.05),治疗2周后,治疗组哮喘中度发作患者肺部哮鸣音的显控率优于对照组(P0.05),治疗4周后,治疗组轻度发作患者的显控率优于对照组(P0.05);两组哮喘轻度发作患者肺功能提示的无阻塞率均显著优于同组中度发作的患者(P0.05),治疗组哮喘轻度、中度发作的患者无阻塞率与对照组比较无明显差异(P0.05);两组不良反应率比较差异无统计学意义(P0.05)。结论:安喘方治疗发作期支气管哮喘疗效优于布地奈德福莫特罗,能改善患者中医证候积分,改善患者症状体征。     

温阳益气化痰平喘方治疗支气管哮喘慢性持续期临床研究

目的 观察温阳益气化痰平喘方治疗支气管哮喘慢性持续期的临床疗效.方法 将患者分为治疗组（100例）与对照组（30例）,治疗组给予温阳益气化痰平喘方;对照组予沙美特罗替卡松粉吸入.两组均治疗4周.分别于治疗前和治疗结束后对患者症状体征、1秒用力呼气容积（FEV1）、1秒用力呼气容积占预计值百分比（FEV1％）和最大呼气峰流速（PEF）进行检测,并进行哮喘测试评分（ACT评分）.结果 治疗组总有效率为91.00％,明显高于对照组之73.34％ （P＜ 0.05）;两组治疗后肺功能（FEV1、FEV1％、PEF）及ACT评分较治疗前均明显改善（P＜0.05）.治疗组PEF及ACT评分明显优于对照组（P＜0.05）.结论 温阳益气化痰平喘方能有效改善哮喘慢性持续期患者的症状体征、肺功能及ACT评分,是治疗支气管哮喘慢性持续期的有效中药方剂.     

平喘汤治疗急性发作期支气管哮喘临床研究

目的:观察平喘汤治疗急性发作期支气管哮喘的临床疗效。方法:将56例急性发作期支气管哮喘患者随机分为对照组26例和治疗组30例。两组患者均予西医常规治疗,对照组在此基础上给予布地奈德混悬液雾化吸入,治疗组则加服自拟平喘汤,比较两组患者临床疗效、中医证候积分及肺功能相关指标。结果:治疗组有效率为93.33%,高于对照组的73.08%,差异具有统计学意义(P0.05);治疗后两组中医证候积分均明显下降,治疗组积分下降更加显著,差异有统计学意义(P0.05);治疗后两组FEV1、FEV1%及PEF水平均较治疗前有所提高(P0.05);治疗后治疗组肺功能指标(FEV1、FEV1%及PEF)的改善均优于对照组(P0.05)。结论:在西医常规治疗的基础上加用平喘汤能改善支气管哮喘患者症状、体征,提高临床疗效。     

热哮消汤辅佐治疗支气管哮喘急性发作的效果及对肺功能的影响

目的:探讨支气管哮喘急性发作应用热哮消汤辅佐治疗的临床效果及对肺功能的影响。方法:将2016年4月~2017年10月来我院接受治疗的92例支气管哮喘急性发作患者选为观察对象,依据随机抽签法分为对照组(n=46)、试验组(n=46)。对照组给予复方异丙托溴铵溶液治疗,试验组在对照组基础上给予热哮消汤辅佐治疗,对两组临床疗效及治疗前后肺功能指标予以统计比较。结果:试验组临床总有效率高于对照组,数据为93.48%、78.26%,差异有统计学意义(P0.05)。两组治疗后1s用力呼气容积(FEV1)、呼气高峰流量(PEF)、FEV1/用力肺活量(FEV)升高,与治疗前比较,差异有统计学意义(P0.05);试验组治疗后FEV1、PEF、FEV1/FEV升高,与对照组治疗后比较,差异有统计学意义(P0.05)。结论:支气管哮喘急性发作应用热哮消汤辅佐治疗的临床效果十分显著,能够有效改善肺功能。     

基于“哮喘从少阳论治”理论加味小柴胡汤治疗支气管哮喘临床观察

目的:以"哮喘从少阳论治"理论为指导观察加味小柴胡汤治疗支气管哮喘的临床疗效。方法:采用随机、对照的方法应用加味小柴胡汤治疗支气管哮喘,观察临床疾病疗效、临床中医证候疗效、速效β2受体激动剂(SABA)平均每天使用的次数、第1秒用力呼气容积(FEV1)以及呼气峰值流速(PEF)治疗前后的变化。结果:两组病例治疗后总有效率以及平均每天使用SABA的次数比较差异有统计学意义(P<0.01)。治疗组治疗后FEV1及PEF肺功能指标均优于对照组(P<0.05)。结论:与对照组比较,加味小柴胡汤治疗支气管哮喘有明显的定喘止咳作用,在治疗支气管哮喘时,对于患者临床症状、中医证候、肺功能FEV1和PEF的改善以及减少每天使用SABA的次数等方面均优于单纯西药治疗,值得进一步推广。     

大柴胡汤治疗支气管哮喘急性发作疗效观察

目的观察大柴胡汤治疗支气管哮喘急性发作临床疗效。方法将62例支气管哮喘急性发作患者随机分为两组,对照组采用西医常规治疗,治疗组在西医常规治疗基础上加用大柴胡汤,疗程7d。观察两组肺活量（FVC）、1秒用力呼气容量（FEV。）、最大呼气流速（PEF）,比较两组疗效。结果治疗组总有效率为90．32％,高于对照组的74．19％（P〈0．05）;治疗后两组FVC、FEV1、PEF均显著改善,观察组改善更显著（均P〈0．05）。结论大柴胡汤治疗支气管哮喘疗效佳且安全。     

补肺中药汤佐治116例支气管哮喘的疗效观察

目的:探讨补肺中药汤临床用于支气管哮喘(BA)的药用效果。方法:将116例BA患者纳入研究,随机对照分析:观察组(58例,补肺汤)和对照组(58例,西药)的治疗效果、哮喘发作次数、ACT评分、免疫功能以及肺功能指标水平。结果:观察组53例(91.38%)疗效肯定、对照组45例(77.59%),组间有差异统计学意义(P<0.05);观察组的哮喘发作次数(0.65±0.51)明显低于对照组(1.18±0.72)、ACT评分(23.78±1.95)明显高于对照组(18.64±2.03)(P<0.05);观察组的免疫功能(IgE、CD+4、CD+8)和肺功能(FEV1、FVC、PEF)均显著性优于对照组(P<0.05)。结论:补肺中药汤具有宣肺化痰、平喘止咳之功效,可广泛用于BA治疗。     

利气化瘀汤加减治疗儿童支气管哮喘30例临床观察

目的：观察利气化瘀汤治疗儿童支气管哮喘的临床疗效。方法：将符合诊断标准的60例轻中度支气管哮喘（急性发作期及慢性持续期）患儿随机分为治疗组和对照组各30例,治疗组予以张彩玲利气化瘀汤加减口服,对照组予布地奈德粉吸入剂治疗,急性发作期喘息明显者两组均加用B2受体激动剂口服。结果：治疗组总有效率为96．7％,对照组总有效率为83．3％;两组临床疗效比较,差异无统计学意义（P〉0．05）。两组治疗1个月后嗜酸性粒细胞水平比较,治疗组低于对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：利气化瘀汤治疗儿童轻中度支气管哮喘有较好临床疗效。     

耳穴压贴治疗哮喘慢性持续期的临床疗效观察

目的：探讨耳穴压贴治疗哮喘慢性持续期的临床疗效。方法：采用前瞻性对照研究将84例哮喘慢性持续期患者简单随机分为治疗组和对照组,两组均根据哮喘病情控制分级制定治疗方案,治疗组在此基础上同时加用耳穴压贴,取肺、平喘、气管、神门、肾上腺、喘点、脾、肾、三焦等穴位：对照组采用相同胶布贴敷做空白对照,观察两组哮喘控制测试（ACT）、检测肺功能（FEV1％）、组胺支气管激发试验（PD20-FEV1）,及肝肾功能、心电图等安全指标。结果：治疗后,治疗组及对照组在ACT评分、FEV1％、及PD20-FEV1均有改善,其中ACT评分及PD20．FEV1,治疗组（22．26±3．08;1．21±0．70）与对照组（20．46±4．39：0．83±0．72）在治疗后两者差异有统计学意义（P〈0．05）,FEV1％经治疗后两组均较治疗前明显改善,治疗组与对照组无显著性差异（P〉0．05）。结论：耳穴压贴治疗哮喘慢性持续期有很好的临床治疗效果。     

中西医结合治疗咳嗽变异性哮喘32例

目的：观察金水六君煎合三拗汤中西医结合治疗咳嗽变异性哮喘的临床疗效.方法：64例咳嗽变异性哮喘患者随机分为两组各32例.对照组予氨茶碱、酮替芬口服.治疗组在对照组治疗基础上予以金水六君煎合三拗汤加味方,2周为1疗程,2个疗程后观察疗效.结果：治疗组临床治愈13例,显效10例,有效6例,无效3例,总有效率90.6%（95%CI=75.0%～98.1%）;对照组临床治愈8例,显效5例,有效12例,无效7例,总有效率78.1%（95%CI=63.8%～92.4%）;两组综合疗效比较（u=2.1034,P=0.0357）,差异有显著性.结论：金水六君煎合三拗汤中西医结合治疗咳嗽变异性哮喘的临床疗效优于单纯西医疗法,其收益为OR=0.37（但95%CI跨过1）,NNT=8（95%CI=3.3～22.2）.     

解痉祛风扶正法结合常规疗法治疗支气管哮喘慢性持续期临床观察

目的观察解痉祛风扶正法治疗支气管哮喘慢性持续期的临床疗效。方法将59例患者随机分为治疗组（30例）和对照组（29例）;对照组予以沙美特罗／丙酸氟替卡松干粉吸人剂治疗,治疗组在对照组基础上予以解痉祛风扶正法治疗,疗程1个月。观察两组临床疗效、中医证候积分、哮喘控制测试（ACT）评分、肺功能情况。结果治疗组总有效率为93．33％,对照组为82．76％;治疗组临床疗效优于对照组（P〈0．01）。治疗后两组中医证候积分均较治疗前显著降低（P〈0．01）,且治疗组证候积分显著低于对照组（P〈0．叭）;两组ACT评分均较治疗前升高（P〈0．05）,且治疗组ACT评分高于对照组（P〈0．05）;两组肺功能FEV1、FEV1／FVC均有所提高（P〈0．05,P〈0．01）,且治疗组FEV1、FEV1／FVC高于对照组（P〈0．05）。结论解痉祛风扶正法可提高支气管哮喘慢性持续期的临床疗效,控制哮喘和改善肺功能。