补肾疏肝宁心汤联合针刺治疗肾虚肝郁型绝经综合征

目的 探讨补肾疏肝宁心汤联合针刺疗法在治疗肾虚肝郁型绝经综合征中的临床效果。方法 选取2021年1月-2023年3月铜陵市中医院肾虚肝郁型绝经综合征患者60例作为研究对象,将患者随机分为观察组与对照组,2组患者各30例。观察组患者予补肾疏肝宁心汤联合针刺治疗,对照组患者予西医常规治疗。对治疗前后各个患者Kupperman症状评分、PSQI睡眠指数以及性激素水平的变化进行统计学分析。结果 治疗3个月时、停药3个月时,2组的Kupperman症状评分及PSQI睡眠指数均较治疗前下降,观察组的Kupperman症状评分及PSQI睡眠指数与对照组比较,差异具有统计学意义（P <0.05）。在治疗3个月以及停药3个月时各组患者性激素水平较治疗前均有改善（P <0.05）。对照组患者停药3个月后LH、FSH上升,E2下降;观察组患者各项指标相对更稳定,与对照组比较,差异具有统计学意义（P <0.05）。结论 补肾疏肝宁心汤联合针刺疗法能显著改善肾虚肝郁型绝经综合征患者的潮热出汗、失眠、焦虑等症状,改善绝经综合征患者的Kupperman症状评分及PSQI睡眠指数,提高生活质量,具有...     

疏肝补肾调经汤联合克龄蒙治疗卵巢储备功能减退肝郁肾虚证临床研究

目的:观察疏肝补肾调经汤联合克龄蒙治疗卵巢储备功能减退肝郁肾虚证的临床疗效。方法:选取96例卵巢储备功能减退肝郁肾虚证患者,按随机数字表法分为对照组和治疗组各48例。对照组从月经第5天起服用克龄蒙,治疗组在克龄蒙基础上加用疏肝补肾调经汤治疗。2组连续治疗3个月经周期。比较2组患者治疗前后的肝郁肾虚证症状评分、Kupperman评分及血清卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)和雌二醇(E_2)水平,比较2组的临床疗效。结果:治疗后,治疗组总有效率93.75%,高于对照组的77.08%,差异有统计学意义(P 0.05)。2组肝郁肾虚证症状(腰骶酸痛、头晕、胸胁胀满、精神不振)评分、Kupperman评分和血清FSH、LH水平均较治疗前下降(P 0.01),E_2水平高于治疗前(P 0.01);治疗组各项症状评分、Kupperman评分和血清FSH、LH水平均低于对照组(P 0.01),E2水平高于对照组(P 0.01)。结论:疏肝补肾调经汤联合克龄蒙治疗卵巢储备功能减退肝郁肾虚证疗效明显,调节患者体内激素水平可能是发挥疗效的途径之一。     

消更解郁汤治疗肝郁肾虚型围绝经期综合征疗效观察

目的观察消更解郁汤治疗肝郁肾虚型围绝经期综合征的临床疗效。方法将164例围绝经期综合征患者随机分为2组,对照组82例予常规口服雌激素治疗,连用2周;治疗组82例予消更解郁汤治疗,服药2个月。评估2组治疗前后Kupperman评分和中医证候积分,观察不良反应发生情况,并统计疗效。结果治疗组总有效率90.24%,高于对照组(75.61%,P0.05)。2组治疗后Kupperman评分及中医证候积分均降低(P0.05);治疗组治疗后Kupperman评分及中医证候积分均低于对照组(P0.05)。治疗组不良反应发生率10.98%,低于对照组(20.73%,P0.05)。结论消更解郁汤治疗肝郁肾虚型围绝经期综合征具有较好的临床疗效,能够显著改善患者症状和体征,并降低不良反应,值得临床推广应用。     

解郁安神汤联合盐酸氟西汀治疗青少年轻中度抑郁症临床研究

目的：观察解郁安神汤联合盐酸氟西汀治疗青少年轻中度抑郁症肝郁脾虚证的临床疗效。方法： 选取90 例青少年轻中度抑郁症肝郁脾虚证患者,以随机数字表法分为对照组和治疗组各45 例。对照组给予盐 酸氟西汀胶囊治疗,治疗组在对照组基础上给予解郁安神汤治疗,2 组均治疗4 周。比较2 组临床疗效、中医 证候积分、汉密尔顿抑郁量表（HAMD） 评分、血清单胺类神经递质水平及炎症因子水平。结果：治疗4 周, 治疗组总有效率91.11%,高于对照组73.33% （P＜0.05）。2 组中医证候积分均较治疗前降低（P＜0.05）,治 疗组中医证候积分低于对照组（P＜0.05）。治疗2 周、4 周,2 组HAMD 评分均较治疗前降低（P＜0.05）。治 疗2 周,2 组HAMD 评分比较,差异无统计学意义（P＞0.05）。治疗4 周,治疗组HAMD 评分低于对照 组（P＜0.05）。治疗4 周,2 组血清5-羟色胺（5-HT） 水平均较治疗前升高（P＜0.05）,血清去甲肾上腺 素（NE）、白细胞介素-2 （IL-2）、白细胞介素-6 （IL-6） 及肿瘤坏死因子-α （TNF-α） 水平均较治疗前降 低（P＜0.05）;治疗组血清5-HT 水平高于对照组（P＜0.05）,血清NE、IL-2、IL-6、TNF-α 水平均低于对 照组（P＜0.05）。结论：解郁安神汤联合盐酸氟西汀治疗青少年轻中度抑郁症肝郁脾虚证疗效显著,有利于减 轻患者的临床症状,改善抑郁状态,其作用机制可能与调节血清单胺类神经递质及炎症因子水平有关。     

安神解郁汤联合盐酸曲唑酮对肝郁血虚型更年期抑郁症患者睡眠质量、 神经内分泌系统及子宫内膜厚度的影响

摘要 目的:研究安神解郁汤联合盐酸曲唑酮对肝郁血虚型更年期抑郁症患者睡眠质量、神经内分泌系统和子宫内膜厚度的作用。方法:选取肝郁血虚型更年期抑郁症患者84例,随机分为观察组和对照组,每组42例,两组患者均予以更年期基础治疗和盐酸曲唑酮治疗,观察组在以上治疗基础上加服安神解郁汤,连续治疗6周。观察患者治疗前后睡眠状况、神经内分泌激素水平以及子宫内膜厚度的改善状况,并对治疗后疗效进行评估。结果:治疗后观察组总有效率为90.5%（38/42）,显著高于对照组总有效率73.8%（31/42）（P＜0.05）。观察组患者睡眠时间、入眠时间、日间功能、睡眠质量、睡眠效率、睡眠障碍评分均明显低于对照组（P＜0.05）。观察组患者血清5-HT、NE、E2水平均明显高于对照组（P＜0.05）,FSH水平均明显低于对照组（P＜0.05）。观察组患者子宫内膜厚度明显高于对照组（P＜0.05）。结论:安神解郁汤联合盐酸曲唑酮治疗肝郁血虚型更年期抑郁症,能够调节患者神经内分泌紊乱,改善患者睡眠质量,增加子宫内膜厚度。     

补肾疏肝汤对肾虚肝郁型更年期综合征患者雌激素及症状积分的影响

目的探讨补肾疏肝汤治疗肾虚肝郁型更年期综合征患者对其雌激素及症状积分的影响。方法选择2016年5月—2017年5月本院收治的肾虚肝郁型更年期综合征患者120例作为研究对象,将所有患者随机分为观察组与对照组,各60例。对照组予以盐酸帕罗西汀片治疗,观察组予以自拟补肾疏肝汤治疗,比较2组治疗前后雌激素水平变化情况及症状积分。结果治疗前2组雌激素水平相比,差异无统计学意义(P0.05),治疗后观察组患者FSH、LH水平均低于对照组,E2高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);治疗后观察组抑郁症状积分均低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论对肾虚肝郁型更年期综合征患者采用自拟补肾疏肝汤治疗可有效改善其肝气郁滞、肾气不足之症,缓解抑郁情绪,并调节患者体内雌激素水平,临床疗效较好。     

滋肾育胎丸合滋癸益经汤治疗早发性卵巢功能不全的临床研究

【目的】 观察滋肾育胎丸合滋癸益经汤治疗早发性卵巢功能不全（POI）的临床疗效,为“治疗POI应当大补气血精而非单纯滋阴补肾”的诊疗思路提供事实依据。【方法】 将90例POI患者随机分为观察组46例和对照组44例。2组患者均给予滋癸益经汤治疗,在此基础上,观察组合用滋肾育胎丸治疗,对照组合用维生素E治疗,3个月为1个疗程,连续治疗2个疗程。观察2组患者治疗前后月经情况评分、中医症候评分、改良Kupperman评分、血清性激素[促卵泡刺激素（FSH）、雌二醇（E2）、黄体生成素（LH）及抗缪勒氏管激素（AMH）]水平以及子宫附件彩超指标的变化情况,评价 2 组患者的综合疗效。【结果】（1）治疗过程中,观察组脱落 1 例,对照组脱落 5 例,最终共 84 例完成试验,其中观察组45例,对照组39例。（2）疗效方面,治疗6个月后,观察组总有效率为68.9%（31/45）,对照组为51.3%（20/39）,观察组的综合疗效优于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）。（3）月经情况评分方面,治疗6个月后,观察组除了周期及经期外,其余月经情况评分均较治疗前明显改善（P＜0.05）,对照组在经色、经质、痛经、经前乳胀、腰膝酸软上的评分也较治疗前明显改善（P＜0.05）,但2组患者对各项月经情况评分的改善作用均无显著性差异（P＞0.05）。（4）中医症候评分和改良 Kupperman评分方面,在治疗3、6个月后,2组患者的绝大多数症候评分、改良Kupperman评分及其总积分较治疗前改善（P＜0.05或P＜0.01）,且观察组在治疗3、6个月后对中医症候总积分和改良Kupperman总积分的改善作用均明显优于对照组（P＜0.05或P＜0.01）。（5）血清性激素方面,治疗3、6个月后,2组患者血清性激素水平均较治疗前有不同程度改善,其中FSH、LH水平较治疗前下降,E2、AMH 水平较治疗前上升;且观察组在改善FSH、LH水平方面均优于对照组（P＜0.05）。（6）彩超指标方面,治疗3、6个月后,2组患者的子宫大小、子宫内膜厚度、双侧卵巢体积和卵巢窦卵泡数（AFC）等均较治疗前改善（P＜0.05或P＜0.01）,且观察组患者在改善AFC方面明显优于对照组（P＜0.05）。【结论】 相比维生素E,滋癸益经汤合用滋肾育胎丸可更有效缓解POI患者的临床症状,改善月经情况,调节性激素水平。论证了治疗POI应当在补肾的基础上大补气血精,并确定了以补肾填精、益气养血为主要治法,以滋癸益经汤合滋肾育胎丸为基本的治疗方案。     

扶脾舒肝汤联合双歧杆菌三联活菌胶囊治疗胆囊息肉术后慢性腹泻肝郁乘脾证临床研究

目的：观察扶脾舒肝汤联合双歧杆菌三联活菌胶囊治疗胆囊息肉术后慢性腹泻肝郁乘脾证的临床疗效。方法：选取80 例胆囊息肉术后慢性腹泻肝郁乘脾证患者,按随机数字表法分为对照组和观察组,每组40 例。对照组予以双歧杆菌三联活菌胶囊治疗,观察组在对照组基础上予以扶脾舒肝汤治疗,2 组均治疗8 周。比较2 组临床疗效,大便次数、性状,营养状态,肠道菌群,肠黏膜损伤程度及不良反应发生率。结果：观察组总有效率95.00%,高于对照组77.50% （P＜0.05）。治疗后,2 组大便性状评分均较治疗前降低（P＜0.05）,大便次数均较治疗前减少（P＜0.05）;观察组大便性状评分低于对照组（P＜0.05）,大便次数少于对照组（P＜0.05）。治疗后,2 组血红蛋白（Hb） 水平、体质量指数（BMI） 均较治疗前升高（P＜0.05）,患者提供的主观整体营养状况评估量表（PG-SGA） 评分均较治疗前降低（P＜0.05）;观察组Hb 水平、BMI 均高于对照组（P＜0.05）,PG-SGA 评分低于对照组（P＜0.05）。治疗后,2 组大肠杆菌水平均较治疗前降低（P＜0.05）,双歧杆菌、乳酸杆菌水平均较治疗前升高（P＜0.05）;观察组大肠杆菌水平低于对照组（P＜0.05）,双歧杆菌、乳酸杆菌水平均高于对照组（P＜0.05）。治疗后,2 组肠黏膜损伤评分均较治疗前降低（P＜0.05）,观察组肠黏膜损伤评分低于对照组（P＜0.05）。观察组不良反应发生率10.00%,对照组不良反应发生率5.00%,2 组比较,差异无统计学意义（P＞0.05）。结论：扶脾舒肝汤联合双歧杆菌三联活菌胶囊治疗胆囊息肉术后慢性腹泻肝郁乘脾证疗效较好,可改善患者的营养状态,调节肠道菌群,减少肠黏膜损伤,且安全性高。     

坤泰胶囊联合低剂量雌、孕激素治疗围绝经期综合征肝肾阴虚证临床研究

目的：观察坤泰胶囊联合低剂量雌、孕激素治疗围绝经期综合征（MPS） 肝肾阴虚证的临床疗 效。方法：将116 例MPS 肝肾阴虚证患者按随机数字表法分成对照组和研究组各58 例。对照组给予低剂量戊 酸雌二醇片及醋酸甲羟孕酮片治疗,研究组在对照组基础上加用坤泰胶囊治疗。比较2 组临床疗效,观察2 组 治疗前后Kupperman 评分及血压、血脂水平的变化。结果：治疗后,研究组临床疗效总有效率91.38%,高于 对照组75.86%（P＜0.05）。2 组Kupperman 评分均较治疗前降低（P＜0.05）,研究组Kupperman 评分低于对照 组（P＜0.05）。2 组收缩压（SBP）、舒张压（DBP） 均较治疗前降低（P＜0.05）,研究组SBP、DBP 均低于对 照组（P＜0.05）。2 组总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C） 水平均较治疗前降 低（P＜0.05）,高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C） 水平均较治疗前升高（P＜0.05）;研究组TC、TG、LDL-C 水 平均低于对照组（P＜0.05）,HDL-C 水平高于对照组（P＜0.05）。结论：坤泰胶囊联合低剂量雌、孕激素治 疗MPS 肝肾阴虚证可提高疗效,有效调节患者的血压、血脂水平。     

补肾疏肝方联合电针治疗肾虚肝郁型卵巢早衰32例临床研究

目的:观察补肾疏肝方联合电针治疗肾虚肝郁型卵巢早衰的临床疗效。方法:收集肾虚肝郁型卵巢早衰患者64例,随机分组,治疗组给予补肾疏肝方联合电针治疗,对照组给予雌孕激素序贯疗法,观察两组治疗前后临床疗效、围绝经期症状积分(Kupperman评分)、卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)、雌二醇(E_2)、不良反应、肝肾功能等。结果 :总有效率治疗组90.63%,对照组78.13%,两组临床疗效比较差异有统计学意义(P0.05)。两组治疗后Kupperman评分、FSH、LH、E2等指标均较前改善(P0.05)。治疗后两组间比较治疗组各项观察指标改善均优于对照组(P0.05)。结论 :补肾疏肝方联合电针治疗肾虚肝郁型卵巢早衰疗效确切。