《中医病证分类编码》的临床应用

我院是以中医骨伤科为主的中医院,病案室自1995年起使用电脑中医病案首页管理系统,开展住院病例中医诊断的中医病证分类,为我院的中医病种质量管理,临床资料的统计分析提供了可靠的信息。现简介如下:     

实验诊断学在现行《中医病证诊断疗效标准》中的应用分析

目的:探讨实验诊断学检查指标在现行<中医病证诊断疗效标准>制定中的应用,探索实验诊断学对于中医学的价值.方法:参阅国家中医药管理局颁布的现行<中医病证诊断和疗效标准>,提取分析其中的实验诊断学内容.结果:诊断依据标准中,9个中医学科均涉及实验诊断学内容,397个中医病种有144个涉及,其中以中医内科最多(85.5%),...     

中医病证规范研究的方法学探讨

本文作者认为,在中医病证规范研究中应注意:①历史与逻辑的统一搞好病证文献整理;②病证标准制订必须坚持宏观与微观的辩证统一;⑧病名规范和证候规范同步进行;④处理好继承与创新的问题;⑤理论与临床密切结合的原则;⑥病证规范标准宜逐步分级进行制订。这些问题的提出无疑对病证规范研究开拓思路有较大的意义。     

《中医病证诊断疗效标准》对中医病案质控的指导作用

由国家中医药管理局医改司编制的《中医病证诊断疗效标准》,为中医临床医疗技术的标准化和规范化,起着积极的指导作用。     

论中医病证研究原则

中医病证研究对指导中医临床具有重要意义，本文认为，在病证研究中要坚持以下原则。继承原则：保持中医传统诊部体系，通过学习，整理，保留沿用与现代临床相适应的部分古下名称，分类方法，治疗方法，否定与反思原则，对不符合临床实际的错误认识进行了反思，否定；规范原则：中医病证命名要避免不确定性和随意性，尽量规范化，病名要的反映疾病的本质特征，要区别病，证，症３个不同的概念，用西医指标使病证诊断客观化，创新原则     

神魂之铸——论新版中医国家标准“病证理法相贯”规则体系的建立

目的 阐释《中医病证分类与代码》《中医临床诊疗术语》修订版（以下合而简称“新版国标”）内寓的“病证理法相贯”法则及其逻辑关系，以促使当代中医临床再铸神魂，重新回归中医学术本体及其临床路径。方法 采用中医学、术语学、标准学文献的回顾性研究及计算机本体技术、人工智能等方法，通过对标准的源起，标准知识体系与规则体系、中医疾病分类体系的溯源，“病”“证”“理”“法”等概念的梳理，以及“治病求本”“辨病本、守病机”等相关学术理念的剖析，并借助于“中医国家标准应用服务平台”（以下简称“标准平台”），呈现新版国标“病证理法相贯”的内在逻辑关系。结果 新版国标界定了中医“病”“证”“理”“法”等术语的内涵与外延，明确“治病求本，病证相贯，理法相契，方药以贯”是中医临床诊疗活动中必须遵循的基本法则，将之作为中医临床思维和诊疗规范的“根”与“魂”，贯穿于中医国家标准修订的全过程，并将“病证理法相贯”理念与法则纳入了新版国标的知识体系与规则体系。结论 新版国标内寓“病证理法相贯”的诊疗法则，可通过标准平台得以充分展示及应用，并能够引领中医临床按照自身的学术与临床轨迹开展医疗活动，规范其医疗行为。     

“病证分离”不利于中医临床发展

在中医界，一直有人对中医临床“病证结合”持否定态度，认为西医的“病”异化了中医对“证”的思维模式，“病证结合”是中医西化的根源。所以坚持主张“病证分离”。严格地说，“病证结合”实际只是中西医临床思维的一种结合而不是融合，它仅仅是把中西医两种不同的识病方法结合在了一起应用于临床。这种“病证结合”的思维形式在中医临床已极为普遍，并形成一种趋势。笔者以为，“病证结合”模式，是当代中医临床的需要，是现代医学背景下中医发展过程的必然现象。病与证的科学结合，只能推动中医的现代化进程，促进中医进步，而不会异化中医。理由申述如下。     

上海全面实施中医病证诊疗常规

上海市卫生局决定从1999年元月1日起在全市中医、中西医结合医院、综合性医院实施《上海市中医病证诊疗常规》,并将实施情况列为考核中医医疗质量的重要内容。 1997年1月上海公布试行包括9科123种常见病证的《上海市中医诊疗常规》,1998年又组织各科专家重新修订和充实,编写出版了包括11个学科216种常见病证的《上海市中医病证诊疗常规》。该《常规》坚持中医方向,贯彻中西医结合的方针,遵照《中医临床术语》(国家标准)和《中医病证诊断疗效标准》(行业标准),以常见病,多发病为主,结合上海情况,重视临床诊疗的实用性。编     

精神分裂症相关病证的中医古籍考略

以现代精神医学对精神分裂症的诊断依据为标准,从症状和病因上考查中医古籍,发现中医学中癫证、狂证、心风、鬼交、失志等病证是与现代精神分裂症相关的几个病证。通过对这些病证的研究可以了解中国古代对精神分裂症的认识特点,获悉古今对精神分裂症描述方式的差异,从而丰富中医文献学和临床精神病学,对中医、中西医结合研究精神分裂症都有一定借鉴价值。     

心病证治刍议

心病证治刍议湖南省醴陵市中医院（４１２２００）胡国祥主题词冠状动脉疾病／中药疗法活血祛瘀桂枝／治疗应用心脏病发病率在部分地区已占首位，临证之际接触较多，略具心得。兹将心病证治之点滴体会简述如下。１冠心病用活血化瘀法之得失冠心病隶属于祖国医学“真心痛”...