儿童性早熟的中医药治疗进展

性早熟(precocious puberty)是指儿童青春期特征提早出现的一类生长发育异常的内分泌疾病[1].女童多见,男女比例约1:4～5[2].临床表现为女童8周岁以前、男童9周岁以前出现第二性征,但智力和心理发育尚不成熟,易引起患儿心理负担甚至心理障碍;同时,真性性早熟可使患儿骨龄超前,骨骺提前闭合,造成患儿最终身材矮小.促性腺激素释放激素(GnRH agonist)是目前治疗性早熟尤其是特发性真性性早熟最有效的药物[3].但由于其价格昂贵,难于适合国情.应用中医药治疗儿童性早熟已有所报道,笔者就近年中医药治疗性早熟进展综述如下.     

中医药治疗儿童性早熟的研究进展

正儿童性早熟是指男童在9岁前,女童在8岁前呈现第二性征。按发病机理和临床表现分为中枢性(促性腺激素释放激素依赖性)性早熟和外周性(非促性腺激素释放激素依赖性)性早熟,以往分别称真性性早熟和假性性早熟。女童以特发性中枢性性早熟(无器质     

栀早汤治疗女童真性性早熟55例临床观察

目的:探讨栀早汤治疗女童真性性早熟的疗效。方法:依据女子以肝为先天的理论,结合临床表现,采用解肝郁,清相火,散痰结的栀早汤治疗女童特发性中枢性性早熟55例,疗程36个月。结果:治疗后大部分提前发育性征消退或不再进展,伴随症状消失,血清FSH、LH及E2水平显著下降,子宫卵巢显著回缩。     

滋阴降火法治疗女童真性性早熟28例

目的 :观察滋阴降火法治疗女童真性性早熟的疗效。方法 :对 2 8例女童真性性早熟患儿予滋阴降火中药口服 ,观察治疗前后的症状、性征、子宫、卵巢、骨龄的变化。结果 :中药能有效地改善怕热、面赤口渴、五心烦热、盗汗、便秘、舌质红苔少等临床症状 ,使性征消退或不再进展 ,子宫、卵巢容积变小 ,骨龄减缓。结论 :滋阴降火中药对女童真性性早熟有一定疗效     

中药早熟3号治疗阴虚火旺夹痰湿之性早熟

目的:观察早熟3号颗粒剂治疗阴虚火旺夹痰湿型女童特发性性早熟的疗效和安全性。方法:将292例中医证属阴虚火旺夹有痰湿型特发性性早熟的患儿按激发试验的结果分为真性性早熟组(144例)和部分性早熟组(148例),均予口服早熟3号颗粒剂进行治疗,治疗12月后,观察两组临床疗效,治疗前后症状、体征方面的改善情况,以及性激素(FSH、LH、E2)、子宫卵巢容积和骨龄身高增长情况等变化。结果:①总体疗效比较:真性性早熟组总有效率为91.7%,部分性性早熟组总有效率为97.3%(P>0.05);②中医证候疗效比较:真性性早熟组总有效率为96.5%,部分性性早熟组为98.6%,两组比较无显著差异(P<0.05);③治疗后两组骨龄增速均得到改善,与治疗前相比有显著差异(P<0.05),真性性早熟组较部分性性早熟组相比无显著差异(P>0.05);④治疗期间,真性性早熟组身高增长优于部分性性早熟组,两组骨龄与身高龄差值都较治疗前减小,但真性性早熟组优于部分性性早熟组(P<0.05);⑤治疗期间未见明显不良反应。结论:早熟3号颗粒剂治疗阴虚火旺夹有痰湿型女童性早熟有较好临床效果且较安全。     

性早熟阴虚火旺证本质的进一步探讨

通过对200例性早熟及青春期早发育女童中医症状的临床调查以及33年中医药治疗儿童性早熟文献的回顾分析,以症推证,以药测证,证实了在性早熟阴虚火旺证的辨治中,肝阴虚证与肾阴虚证具有同等甚至更为重要的地位,临床不可忽视,从而提出应将性早熟的阴虚火旺证准确地表述为肝肾阴虚火旺证。     

30例性早熟患儿的护理体会

性早熟是一种以性成熟的表现提前出现为特征的发育异常。男孩9岁以前,女孩8岁以前出现第二性征发育就可诊断。分为真性性早熟和假性性早熟,真性性早熟患儿均可采用注射GnRH-a的治疗方法,假性性早熟患儿强调针对具体病因的治疗。我们对收治的30例性早熟患儿施以积极心理护理,病情观察,卫生宣教,用药指导,各种检查的配合指导,会阴护理等,收到了良好的效果。在今后的护理工作中应加大力度进行健康宣教以预防儿童假性性早熟的发生,对真性性早熟儿童应特别注意合理用药。     

滋阴泻火方治疗女童真性性早熟62例

<正>儿童性早熟是一种生长发育异常性疾病,表现为青春期特征提前出现。近年来儿童性早熟的发病率逐年上升,女童性早熟的发病率为男童的4～5倍[1]。已成为最常见的小儿内分泌疾病之一,其对儿童成年身高及心理行为的影响已引起广泛的重视,中医药因其     

消乳方治疗单纯乳房早发育40例

性早熟发病率在1/10000~1/5000,且女孩的发病率高于男孩。我国目前规定女孩在8岁、男孩在9岁前呈现性发育征象属于性早熟[1]。随着人们生活水平的不断提高,生活节奏加快,电子产品、影视的飞速发展,饮食结构改变,儿童性早熟发病率也出现逐年上升趋势。全国各地区随机抽样调查显示女童性早熟高于男童,肥胖女童性早熟的发病率远远高于正常体质量的女童。女童性早熟多表现为性腺发育提前,如单侧或双侧乳房早发育,随之出现阴毛、腋毛,近期生长加速,以及体质量迅速增加等等。     

儿童性早熟中西医治疗进展

回顾近年来有关文献，发现目前国际上治疗儿童真性性早熟最有效的药物是促性腺激素释放素拟似剂（GnRHa)；而针对我国的国情，采用中医药及中西医结合的方法同样也达到了抑制性腺轴启动、延缓骨骺闭合的疗效。     

中药知柏地黄丸对女童性早熟的治疗现状

性早熟是指女孩8岁前、男孩9岁前呈现第二性征。它已经成为小儿常见的内分泌疾病之一,通常女孩发病率是男孩的4.5倍。中医认为性早熟女童多有阴虚火旺的症状,按其出现比例,依次为急躁易怒、口渴、怕热、便秘、盗汗、面部升火、五心烦热、舌质红等。中药治疗通常采用滋阴降火法,而经常使用知柏地黄丸对女童性早熟进行治疗,为了解中药知柏地黄丸对女童性早熟的治疗现状笔者查阅文献整理如下,为深入研究做一点基础。     

中医药治疗女童特发性性早熟的研究进展

女童特发性性早熟(ICPP)是指女童在8岁前出现第二性征,并伴随卵巢发育的疾病,占据女孩中枢性性成熟比例的80%,极大地影响了女童的身心健康。当前中西医治疗该病各有特色,中医药更是有独特的优势。此文通过对中国知网上的文献进行检索与分析,就中医病因病机、辨证论治、实验室研究和外治法4个方面对中医药治疗女童特发性性早熟的研究进展进行综述。     

育阴潜阳汤治疗女童乳房早发育67例

女童乳房早发育是儿童性早熟的一个重要表现，一般认为性早熟是指女性8周岁，男性10周岁前出现第二性征的病变，性早熟可分为真性性早熟和假性性早熟。临床中多以发现女童乳房早发育最为常见。笔者近年来应用自拟育阴潜阳汤治疗女童乳房早发育67例，疗效较为满意，现报告如下。     

中医药治疗女童性早熟概况

综述了女童性早熟的病因病机及其辨证论治，总结归纳出肝肾阴虚、肝郁化火、痰湿蕴脾为本病常见证型．分别予以滋阴降火、清肝解郁泻火、健脾燥湿化痰的治疗方法?并对中医药治疗女童性早熟提出建议及展望。     

耳穴贴压法配合滋阴降火中药对真性性早熟女童生长的影响

目的:探索适合国情的治疗特发性真性性早熟的有效方法,观察耳穴贴压法配合滋阴降火中药对真性性早熟女童预测身高的影响.方法:对30例女童真性性早熟患儿予耳穴贴压配合滋阴降火中药口服,比较治疗前后预测身高的变化.结果:患儿治疗后,骨龄差/年龄差(△AB/ △CA)值从1.34±0.63下降为0.65±0.32(P＜0.01),最终身高的预测值从149.7±3.6增加至153.5±3.8(P＜0.01).结论:耳穴贴压配合滋阴降火中药可明显减慢骨骼生长,延缓骨骼成熟,提高预测身高.     

性早熟合剂治疗肝郁化火型女童特发性中枢性性早熟25例临床研究

目的:观察性早熟合剂对肝郁化火型女童特发性中枢性性早熟25例性激素变化的影响。方法:选择符合肝郁化火型诊断标准的特发性中枢性性早熟女童患儿45例,单盲随机分为实验组和对照组,治疗组25例、对照组20例,治疗组采用性早熟合剂(柴胡、白芍、生地、党参、炒黄芩、丹皮、郁金、炙香附、炒橘核、炒荔枝核、紫花地丁、甘草)治疗,对照组采用昆明中药厂生产的丹栀消遥丸治疗,6个月为1个疗程。结果:治疗组痊愈5例,显效7例,有效9例,无效4例,总有效率为84.0%,对照组痊愈3例,显效4例,有效5例,无效8例,总有效率为60.0%。治疗组治疗后FSH、LH、E2水平明显下降,与本组治疗前及对照组治疗后比较,差异有显著性意义(P0.05)。结论:性早熟合剂治疗肝郁化火型女童特发性中枢性性早熟能够明显降低性激素水平。     

儿童性早熟分类与中医药治疗

针对本病不同病因和临床表现,可将儿童性早熟分为3大类.现代医学治疗儿童性早熟存在药物副作用较多、价格昂贵等问题;中医药治疗儿童性早熟具有明显的疗效,已逐渐受到医学界的重视.     

柴贝夏枯草汤治疗女童特发性性早熟疗效观察

性早熟是一种生长发育异常,近年来发病率有逐年上升的趋势,其中以特发性中枢性性早熟最为常见,约占女童性早熟的80％～90％。男童性早熟的40.笔者应用自拟柴贝夏枯草汤治疗女童特发性中枢性性早熟36例,疗效满意,现总结如下.     

复幼合剂治疗女童真性性早熟60例临床研究

目的 探讨中药复幼合剂治疗女童真性性早熟的临床疗效.方法 对诊断明确且符合中医肝郁气滞、阴虚火旺证型的60例真性性早熟女童,给与口服中药复幼合剂治疗,3个月为1个疗程,治疗2个疗程后,观察乳核大小变化和临床证型症状的改善情况,并于治疗前后分别进行乳房指数测量、雌激素(E2)、阴道脱落细胞涂片、子宫和卵巢的B超检查、拍X光片测骨龄等.结果 显效32例,有效18例,无效10例,总有效率83.3%.60例治疗前后变化分别为乳核指数P<0.0001,血E2水平P<0.01,阴道细胞涂片阳性例数P<0.001,骨龄P<0.001,子宫和卵泡容积P>0.05.结论 复幼合剂具有控制性征发育,改善肝郁气滞、阴虚火旺症状,降低雌激素水平,延缓骨龄成熟速度的作用,是治疗女童真性性早熟的有效药物.     

芎桂双黄膏联合九味楮实方对性早熟乳腺早发育患儿的临床疗效观察

根据性早熟发病机制的不同可以分为中枢性性早熟(GnRH依赖性、真性性早熟)和外周性性早熟(非GnRH依赖性、假性性早熟),中枢性性早熟(CPP)是指儿童由于下丘脑-垂体-性腺轴(HPGA)功能的提前启动导致第二性征的提前出现,具体为男童在9岁之前,女童在8岁之前出现了如乳房提早发育、月经来潮等,并伴随着骨骼生长加速的临床表现。调查研究显示我国性早熟的临床患病率约为0.43%,其发生率有逐年上升的趋势[1]。性早熟已经成为儿童内分泌疾病的常见病之一,由于儿童生理及心理还未完全成熟,第二性征的过早出现会对儿童的生长发育及心理健康产生严重的不良影响,尤其是骨骼的加速生长使得骨骺提前融合,最终演变成不可逆转的生长矮小,增加了患儿及家庭的负担,并有相关研究发现我国性早熟儿童在就诊时年龄偏大,这可能导致大部分患儿错过最佳治疗及干预时机[2],容易引发社会问题。