视神经病变患者视力、视野、血流动力学及视网膜电图的影响

目的 观察补气活血化瘀通络方对气虚血瘀型非动脉炎性前部缺血性视神经病变(NAION患者视力、视野、血流动力学及视网膜电图(ERG)的影响。方法 将104例(109眼)气虚血瘀型NAION患者按照随机数字表法分为2组。对照组52例(54眼)予复方樟柳碱注射液治疗,治疗组52例(55眼)在对照组治疗基础上加补气活血化瘀通络方治疗。2组均2周为1个疗程,治疗4个疗程,疗程结束后随访8周。治疗后比较2组疗效;观察2组治疗前、随访时视力、视野平均敏感度(MS)、视野平均缺损(MD)变化;观察2组治疗前、随访时眼动脉和视网膜中央动脉血流动力学指标搏动指数(PI)、血管阻力指数(RI)、收缩期峰值血流速度(PSV)变化;观察2组治疗前、随访时ERG变化;观察2组治疗前、随访时中医证候评分变化。结果 治疗组总有效率94. 23%(49/52),对照组总有效率78. 85%(41/52),治疗组疗效优于对照组(P 0. 05)。2组随访时视力、MS均较本组治疗前升高(P 0. 05),MD降低(P 0. 05),且随访时治疗组视力、MS均高于对照组(P 0. 05),MD低于对照组(P 0. 05)。2组随访时眼动脉及视网膜中央动脉PI、PSV均较本组治疗前升高(P 0. 05),RI降低(P 0. 05),且随访时治疗组眼动脉及视网膜中央动脉PI、PSV均高于对照组(P 0. 05),RI低于对照组(P 0. 05)。2组随访时ERG振荡电位(OPs)总和振幅均较本组治疗前升高(P 0. 05),且治疗组升高更明显(P 0. 05); a、b波振幅及潜伏期比较差异均无统计学意义(P 0. 05)。2组随访时中医证候评分及总评分均较本组治疗前降低(P 0. 05),且治疗组降低更明显(P 0. 05)。结论 补气活血化瘀通络方治疗气虚血瘀型NAION临床疗效显著,能提高患者视力,改善视野,改善眼动脉和视网膜中央动脉血流动力学,减轻视神经盘水肿。     

中西医结合治疗前部缺血性视神经病变临床观察

目的:观察中西医结合治疗前部缺血性视神经病变(AION)的效果。方法:110例随机分为两组各55例。两组均用鼠神经生长因子治疗,观察组加用补阳还五汤治疗。结果:总有效率观察组高于对照组(P0.05)。治疗后两组视力均改善,且观察组改善更好(P0.05)。治疗后两组平均视野缺损(MD)、平均光敏感度(MS)及视盘各象限视神经平均纤维层厚度(ATRNFL)指标均改善,且观察组MD及ATRNFL水平较对照组低、MS水平较对照组高(P0.05)。结论:补阳还五汤联合西药治疗前部缺血性视神经病变疗效较好。     

活血通络颗粒治疗前部缺血性视神经病变的临床观察

目的观察活血通络颗粒治疗前部缺血性视神经病变的临床疗效。方法将60例(60只眼)前部缺血性视神经病变患者分为治疗组30例(30只眼)、对照组30例(30只眼)。对照组予常规治疗,包括静脉滴注丹参注射液,患眼使用噻吗洛尔滴眼液,球后注射地塞米松+盐酸消旋山莨菪碱注射液+2%利多卡因注射液,口服维生素B1、腺苷辅酶B12,并对症治疗高血压、高血脂等疾病。治疗组予常规治疗,并口服活血通络颗粒。对治疗后的临床疗效、视力、视野的平均光敏感度进行统计分析。结果治疗组临床显效21例(21只眼),有效8例(8只眼),总有效率96.70%;对照组临床显效14例(14只眼),有效9例(9只眼),总有效率76.67%,2组差异有统计学意义(P<0.05)。2组治疗前后视力分布、视野平均光敏感度比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论活血通络颗粒能够提高前部缺血性视神经病变患者的视力,并改善视野。     

活血通络方加减辨治前部缺血性视神经病变临床研究

目的:观察活血通络方加减辨治前部缺血性视神经病变(anterior ischemic optic neurpathy,AION)的临床疗效。方法:选取2012年3月—2015年3月本院眼科治疗的AION患者82例(96眼),随机分为对照组41例(48眼)和观察组41例(48眼)。对照组给予银杏叶提取物注射液治疗,观察组给予活血通络方加减治疗。结果:观察组有效率为70.08%,对照组有效率为60.42%,观察组优于对照组(P0.05);观察组治疗后视力评分、视野MS优于对照组(P0.05);两组患者治疗后眼动脉、视网膜中央动脉及睫状后动脉的各项指标均优于治疗前(P0.05),两组间比较,无明显差异(P0.05)。结论:活血通络方加减辨治前部缺血性视神经病变临床疗效显著,可显著提高患者的视力、视野平均视敏度,减少视野平均缺损,从而有效的改善患者视力。     

丁苯酞治疗早期前部缺血性视神经病变的疗效观察

目的观察芹菜籽提取物左旋芹菜甲素人工合成物丁苯酞对早期非动脉炎性前部缺血性视神经病变的治疗效果。方法将病程不超过2 w的非动脉炎性前部缺血性视神经病变患者51例分为2组:治疗组24例,予丁苯酞注射液静滴10 d后,改口服丁苯酞胶囊20 d;对照组27例,予丹参注射液静滴10 d后,改口服丹参片20 d。在治疗开始前及开始后3 d、10 d、20 d及30 d时对患者行中心视力(最佳矫正视力)、30°静态视野、视盘部视网膜光学相干断层扫描(OCT)及视觉诱发电位(VEP)检查。结果治疗开始第3 d,2组间各项指标对比无差异;治疗10 d后,实验组视野平均光敏感度(MS)、OCT检查视盘周围视网膜神经纤维厚度(RNFL)及VEP检查P_(100)波振幅及潜时改善方面较对照组存在统计学差异(P0.05);治疗20 d后,实验组各项指标较对照组均存在统计学差异(P0.05),其中视盘RNFL及视野MS值对比也有统计学差异(P0.01);治疗30 d后,实验组中心视力和视野平均缺损(MD)值改善方面较对照组有统计学差异(P0.05),视野MS值改善2组间也有统计学差异(P0.01),而VEP和视盘RNFL未见有统计学差异(P0.05)。结论丁苯酞可有效治疗早期前部缺血性视神经病变,尤其对患者视野MS改善方面具有明显疗效,可能与其能迅速改善缺血区微循环、减轻视神经水肿状态及对神经细胞营养作用有关。     

前部缺血性视神经病变继发视神经萎缩中医综合治疗体会

目的评价中医综合疗法在治疗前部缺血性视神经病变继发视神经萎缩中的疗效,探讨中医综合疗法对治疗前部缺血性视神经病变继发视神经萎缩的疗效价值。方法将30例40眼前部缺血性视神经病变继发视神经萎缩患者随机分为治疗组(15例21眼)及对照组(15例19眼),对照组采用中医辨证论治,治疗组采用中医综合疗法,观察两组治疗效果,包括视力、视野平均缺损和中医证候变化。结果经过治疗,治疗组在视力、视野和中医证候积分等方面的改善均优于对照组(P0.05),差异有统计学意义。结论中医综合疗法治疗前部缺血性视神经病变继发视神经萎缩有较好疗效。     

中西医结合治疗前部缺血性视神经病变的临床观察

目的总结分析中西医结合治疗前部缺血性视神经病变的临床疗效。方法将84例(84眼)前部缺血性视神经病变患者随机分为两组,治疗组44(44眼)例,对照组40(40眼)例,对照组采用常规的西医治疗及银杏叶提取物注射液静脉点滴,治疗组则加用活血化瘀通络中药口服及针刺治疗。对两组患者治疗31天后的临床疗效、视力、视野进行分析比较。结果治疗组治愈20例,显效17例,有效4例,无效3例,有效率为93.18%;对照组治愈13例,显效9例,有效8例,无效10例,有效率为75.00%,治疗组患者的治疗效果显著优于对照组。2组治疗后视力分布、视野平均光敏感度比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论中西医结合治疗前部缺血性视神经病变可以明显改善患者的视力、视野,提高患者的生活质量。     

通脉糖眼明胶囊对单纯型糖尿病视网膜病变患者闪光视网膜电图及其振荡电位的影响

目的观察通脉糖眼明胶囊对单纯型糖尿病视网膜病变(DR)患者闪光视网膜电图(F-ERG)及其振荡电位(OPs)的影响。方法DR患者84只眼随机分为治疗组43只眼,对照组41只眼,同时收集同年龄健康者40只眼作为空白组。治疗组予通脉糖眼明胶囊治疗,治疗前后3组分别进行F-ERG和OPs振幅、潜时的对比。结果DR患者F-ERG及OPs振幅降低,峰潜时延迟,与空白组比较差异有显著性意义(P<0.01);治疗后治疗组OPs波总振幅,F-ERGa、b,OPs前3子波振幅与峰潜时均得到明显恢复,与治疗前及对照组比较差异有显著性意义(P<0.01)。结论通脉糖眼明胶囊可明显改善DR患者的视网膜功能。     

针刺治疗青光眼视神经萎缩：随机对照试验

目的：观察针刺治疗青光眼视神经萎缩的临床疗效。方法：将70例（89只患眼）青光眼视神经萎缩患者随机分为观察组和对照组，每组35例。对照组采用西医基础治疗；观察组在对照组基础上联合针刺治疗，主穴取百会、上睛明、承泣、风池、足三里等，配合辨证取穴，间隔2d针刺1次，每周2次，两组均治疗3个月。分别于治疗前、治疗后和治疗后6个月随访时观察两组患者最佳矫正视力（BCVA）、眼压（IOP）、视野指标[视野指数（VFI）、平均偏差（MD）、图形标准差（PSD）]和平均视网膜神经纤维层（RNFL）厚度。结果：治疗后和随访时，对照组BCVA较治疗前降低（P<0.05）；观察组随访时BCVA高于对照组（P<0.05）。治疗前后各时间点，两组患者IOP、VFI、MD、PSD组内和组间比较差异均无统计学意义（P>0.05）。治疗后和随访时，观察组平均RNFL厚度大于对照组（P<0.05）。结论：在西医基础治疗的基础上，针刺治疗可延缓青光眼视神经萎缩患者视力下降及视网膜纤维层变薄。     

针刺结合补气活血法治疗前部缺血性视神经病变疗效观察

目的观察针刺结合补气活血法治疗前部缺血性视神经病变(anterior ischemic optic neuropathy,AION)的临床疗效。方法选取2011年7月至2012年12月在我院门诊或住院确诊为AION患者60例(82只眼)。所有病例随机分为2组,治疗组30例(43只眼)予针刺结合补气活血法治疗;对照组30例(39只眼)予西医常规治疗。比较2组治疗效果。结果治疗组:治愈8只眼(18.60%),显效19只眼(44.19%),好转12只眼(27.91%),未愈4只眼(9.30%),总有效率90.70%。对照组:治愈3只眼(7.69%),显效12只眼(30.77%),好转10只眼(25.64%),未愈14只眼(35.90%),总有效率64.10%。治疗组的疗效优于对照组,2组间差异有统计学意义(P<0.05)。结论针刺结合补气活血法治疗前部缺血性视神经病变较单纯西医常规治疗有优势。