翻转课堂结合微信平台在妇产科护理学教学中的实践体会

目的观察翻转课堂结合微信平台的教学模式在"妇产科护理学"教学中的应用效果。方法以学校网络平台为基础结合微信平台建构翻转课堂+微信平台的教学模式。比较2016级学生接受翻转课堂结合微信平台教学前后的学习态度、自主学习准备度、问题解决能力以及对该教学方式的满意率,比较接受翻转课堂结合微信平台教学模式的2016级学生与接受传统教学模式的2015级学生的"妇产科护理学"理论考核成绩。结果 2016级学生的成绩与2015级学生成绩比较没有统计学意义(P=0.9);2016级学生在接受翻转课堂结合微信平台教学模式后学习态度得分平均(4.0±0.7)分,自主学习准备度平均(151.4±18.3)分,问题解决能力平均(87.1±10.2)分,均高于教学前(3.7±0.9)分、(145.3±19.6)分以及(82.1±10.1)分,比较差异均有统计学意义(P0.05)。学生对翻转课堂的教学满意率为95%。结论翻转课堂结合微信平台教学模式能够提升学生的学习态度、自主学习以及解决问题的能力,同时获得学生较高的满意率。     

光学相干断层扫描技术在Leber家族遗传视神经病变不同病程中的应用

目的探讨Leber家族遗传视神经病变(LHON)中视盘周围视网膜神经纤维层(RNFL)厚度与病程发展之间的关系。方法选择确诊LHON并行频域光学相干断层扫描(FD-OCT)检查视盘周围RNFL厚度的患者58例(共116只眼),分析不同病程阶段的RNFL平均厚度变化、各象限厚度变化及RNFL厚度与患者视力的相关性。结果 LHON患者各象限RNFL厚度:上方>下方>鼻侧>颞侧。随着病情进展,RNFL厚度呈先增厚,之后逐渐变薄趋势。病程前3个月RNFL增厚,其中上方和下方象限较显著。病程4～6个月RNFL薄变明显,上方和下方象限RNFL厚度均下降约70μm,而鼻侧和颞侧象限下降约20μm。6个月之后,各象限RNFL厚度薄变幅度减缓并逐渐趋于稳定。不同病程组之间LHON患者检查时平均视力差异有显著性(P=0.000);但病程与患者视力无明显相关性(P=0.052),患者的视力在病程4～6个月期间降至最低,随后又逐渐提高。不同病程患者视力与其RNFL厚度无明显相关性(P=0.384)。结论 LHON患者各象限中,颞侧RNFL厚度最薄。病程的前3个月RNFL增厚,4～6个月各象限RNFL薄变明显,提示病程6个月之内是修复受损视网膜神经节细胞的最佳时间窗。     

中成药玉屏风冲剂对提高儿童抵抗力的临床观察

目的：探讨在临床中使用中成药玉屏风冲剂提高儿童抵抗力的疗效。方法：选择2011年11月－2013年12月来我院就诊的短时间内多次呼吸道感染的患儿300例,将其分成两组,其中105例（观察组）患儿使用中成药玉屏风冲剂,其余195例（普通组）患儿则不服用中成药玉屏风冲剂,两组治疗时间均为8周,观察两组患儿呼吸道感染的治疗情况。结果：使用中成药玉屏风冲剂的观察组有84例患儿得到控制,治疗率为80.0％;普通组有101例得到有效控制,治疗率为51．8％。两组治疗的差异有统计学意义（ P＜0．05）。结论：在临床中使用中成药玉屏风冲剂可以有效地控制呼吸道感染,提高儿童抵抗力。     

出血和血栓性疾病检验的临床应用

本文通过阐述血栓与止血检测在出血性疾病、血栓性疾病、肝脏疾病、溶栓治疗、抗凝治疗、外科手术前止血功能实验评估等方面的应用.以期对血栓与止血检测在临床的应用有所启发.     

旅游标识语英译不当及根源

随着2008年奥运会在我国的举办,汉语标识语的英语翻译日显重要。但是经过调查,某市双语标识牌语用失误的现状不容乐观。究其根源,主要原因在于翻译工作者语言功底不扎实,标牌制作者不懂英语等几个方面。     

ALA-PDT对体外构建白色念珠菌生物膜的影响

目的：探索5-氨基酮戊酸光动力疗法（ALA—PDT）对白色念珠菌生物膜的最佳作用参数,并评估其对白色念珠菌生物膜活性及结构上的抑制效果。     

浅谈以人为本构建和谐医患关系

1以人为本,建设良好就医环境,夯实和谐医患关系物质基础伴随着社会经济的高速发展和科学技术的进步,人们对医疗活动的环境、设施的要求也在不断提高。医院作为以治病救人为基础功能的公共服务设施,最重要的当然是购进设置先进的现代化高科技医疗器械和设备。     

儿童尿道口附近尖锐湿疣2例

近年来尖锐湿疣的发病率逐年增高,虽然成年人较为多见,但婴幼儿发病率也有明显增高趋势,作者将近一年来在门诊就医的儿童尿道口附近尖锐湿疣2例报道如下。1临床资料病例1,男性儿童,4岁,尿道口附近米粒大淡粉色疣状增生2个月,曾在当地医院诊断过尖锐湿疣,给予二氧化碳激光及棉签冷冻治疗2次,每次治疗20余天后即复发,后来本院。儿童营养及发育状况无异常,尿道口左侧米粒大不规则增生疣状物,颜色为淡粉色,质地柔软,疣体基底部周边有创伤痕迹。儿童生活在离异家庭,平时与母亲一起居住,母亲否认有尖锐湿疣病史。病例2,女性儿童,5岁半,大阴唇外侧、尿道口及阴蒂间小米粒到小甲大多发性淡红色乳头状增生(图1)。1周前母亲给小孩洗澡时发现外阴出血,来本院就诊。此女童父母感情不和分居,平时与外祖母居住时间较多,大人否认患尖锐湿疣病史。治疗:作者采用的治疗主要用液氮枪(选择孔径为C的喷头)向皮损部位喷射液氮即冷冻喷法治疗,以下称喷冻法。经C喷头喷出的液氮束较为集中在疣体上,以免液氮散射在正常黏膜上。在治疗前与儿童语言沟通安抚儿童争取其配合。治疗中家长陪同,嘱病人仰卧位于手术床上,暴露皮损处,不给予麻醉,液氮枪喷口距皮损处1~2 cm左右,喷冻...     

青少年特发性脊柱侧凸患者胸弯对心脏结构和功能的影响

目的:研究青少年特发性脊柱侧凸(adolescent idiopathic scoliosis,AIS)患者心脏结构和功能特点,探讨脊柱侧凸胸弯对心脏结构和功能的影响。方法:收集2008年6月~2011年6月南京大学医学院附属鼓楼医院脊柱外科收治的主弯为胸弯的女性AIS患者资料,排除合并有先天性心脏病的15例患者,共374例纳入研究,年龄10~18岁(14.9±1.8岁)。回顾性分析心脏超声多普勒资料,得到AIS患者的心脏结构及功能指标,包括舒张末期室间隔厚度(interventricular septum thickness in end diastole,IVSTD)、舒张末期左室内径(left ventricular inner diameter in end diastole,LVDD)、收缩末期左室内径(left ventricular inner diameter in end systole,LVIDS)、舒张末期左室后壁厚度(posterior wall of left ventricle in end diastole,LVPWD)、主动脉根径(diameter of aortic root,DAR)、舒张末期左房内径(left atrial dimension,LAD)、射血分数(ejection fraction,EF)、肺动脉直径(diameter of arteria pulmonalis,DAP)、左室舒张早期血流充盈峰值流速(E峰),舒张晚期充盈峰值流速(A峰)、主动脉流速(aortic flow velocity,AV)。根据脊柱侧凸冠状面角不同,分为小Cobb角组(Cobb角≤70°)和大Cobb角组(Cobb角70°),比较两组心脏结构和功能指标;依据矢状面角不同,分为后凸减小(Cobb角10°)、正常后凸(Cobb角10°~40°)及后凸增加(Cobb角40°)3组,比较心脏结构和功能指标,确立对心脏结构和功能产生影响的相关单因素。再通过多重线性回归分析,研究对心脏结构和功能产生影响的独立因素及影响强度大小。结果:所有患者心脏结构和功能指标(LVDD、LVIDS、IVSTD、DAR、LVPWD、LAD、DAP、EF、E、A、E/A及AV)数值均在正常范围。在胸椎冠状面角度≤70°组与70°组之间的LVDD、LVIDS、AV有显著性差异(P0.05),IVSTD、DAR、LVPWD、LAD、DAP、EF、E、A、E/A两组之间无统计学差异(P0.05)。在矢状面角度10°组与10°~40°组之间的LVDD有显著性差异(P0.05),在矢状面角度10°组与40°组之间的IVSTD、LAD、DAP有显著性差异(P0.05),在矢状面角度10°~40°组与40°组之间的EF有显著性差异(P0.05),3组间LVIDS、DAR、LVPWD、E、A、E/A及AV无统计学差异(P0.05)。多重线性回归分析显示,冠状面角度是LVDD、LVIDS的独立影响因素(P0.05),其标准化偏回归系数分别为-0.150、-0.162;年龄是LVDD、LVIDS的独立影响因素(P0.05),其标准化偏回归系数分别为0.139、0.146;其标准化偏回归系数绝对值冠面角度大于年龄;年龄亦是IVSTD、DAR的独立影响因素(P0.05),其标准化偏回归系数分别为0.217、0.272。结论:AIS患者的心脏结构和功能指标基本上处于正常范围,但胸弯的冠矢状面畸形仍对AIS患者心脏结构产生影响,冠状面角度越大,左室内径值越小。     

非动脉炎性前部缺血性视神经病167例危险因素与中医证型的相关性研究

目的 探讨非动脉炎性前部缺血性视神经病变(non-arteritic anterior ischemic optic neuropathy,NAION)患者的危险因素及中医证型的相关性研究。方法 纳入2009年至2019年间北京中医药大学东方医院诊断为NAION的167例患者,分析年龄、高脂血症、高血压、糖尿病、脑梗死、冠心病、外周动脉硬化对气虚血瘀证、气滞血瘀证、肝肾阴虚证、气血两虚证分布的影响,并进行统计分析。结果 (1) NAION患者气虚血瘀证、气滞血瘀证、肝肾阴虚证、气血两虚证之间视力、视网膜神经纤维层(retinal nerve fiber layer,RNFL)厚度、平均缺损(mean deviation,MD)、平均光敏感度(mean sensitivity,MS)比较无统计学差异(P0.05),不同病程的患者视力、MD、MS比较无统计学差异,RNFL比较有显著统计学差异(P0.01);(2) 50岁及以下与50岁以上人群中医证型构成比有显著统计学差异(P0.01);(3) 50岁及以下与50岁以上人群高脂血症、高血压病的患病人数比较有显著统计学差异(P0.01),糖尿病、脑梗死、冠心病、外周动脉硬化患病人数比较无统计学差异(P0.05);(4) NAION患者有无高脂血症、高血压、糖尿病、脑梗死、冠心病、外周动脉硬化病史在不同证型的分布上存在统计学差异(P0.05)。结论 NAION患者伴有的不同危险因素与中医证型的分布有一定的相关性。