玉屏风散加味方干预COPD气道重塑相关细胞因子作用研究

目的探讨玉屏风散加味方对慢性阻塞性肺疾病(COPD)气道重塑大鼠基质金属蛋白酶-9(MMP-9)、基质金属蛋白酶抑制剂-1(TIMP-1)和转化生长因子β1(TGF-β1)的调节作用。方法将60只SD大鼠随机分为正常组、模型组、玉屏风散加味方高剂量组、玉屏风散加味方中剂量组、玉屏风散加味方低剂量组、阳性组,每组10只。除正常组外,其余各组大鼠采用被动吸烟加气管内注入LPS的方法复制COPD大鼠模型,玉屏风散加味方各组给予相应剂量玉屏风散加味方灌胃,阳性组给予罗红霉素胶囊溶液灌胃,正常组、模型组给予等量生理盐水灌胃。灌胃30 d后用ELISA方法测定大鼠肺泡灌洗液中MMP-9、TIMP-1、TGF-β1水平,计算MMP-9/TIMP-1比值。结果模型组MMP-9、TIMP-1、TGF-β1表达水平均明显高于正常组(P均0.05),MMP-9/TIMP-1比值明显低于正常组(P0.05);玉屏风散加味方高、中剂量组及阳性组MMP-9、TIMP-1、TGF-β1表达水平均明显低于模型组(P均0.05),玉屏风散加味方高剂量组MMP-9、TIMP-1、TGF-β1表达水平均明显低于玉屏风散加味方低剂量组(P均0.05)。结论玉屏风散加味方可延缓COPD气道重塑病变,其干预COPD气道重塑的作用可能是通过调节气道局部细胞因子MMP-9、TIMP-1和TGF-β1表达实现的,且以高剂量效果最为明显。     

参芪十一味颗粒联合西药治疗肺肾两虚型慢性阻塞性肺疾病稳定期临床研究

目的：观察参芪十一味颗粒联合西药治疗肺肾两虚型慢性阻塞性肺疾病（COPD） 稳定期的临床疗效。方法：选取106 例肺肾两虚型COPD 稳定期患者,根据随机数字表法分为对照组和观察组,每组53 例。对照组给予噻托溴铵粉吸入剂、茶碱缓释胶囊治疗,观察组在对照组基础上加用参芪十一味颗粒治疗,2 组均治疗3 个月。比较2 组治疗前后肺功能、免疫功能、BODE 指数及血清炎性因子水平。结果：治疗后,2 组第1 秒用力呼气容积（FEV1）、用力肺活量（FVC）、CD3+、CD4+水平及FEV1/FVC、CD4+/CD8+均较治疗前升高（P＜0.05）,BODE 指数及血清肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、白细胞介素-6（IL-6）、白细胞介素-8（IL-8） 水平均较治疗前降低（P＜0.05）;观察组FEV1、FVC、CD3+、CD4+水平及FEV1/FVC、CD4+/CD8+均高于对照组（P＜0.05）,BODE 指数及血清TNF-α、IL-6、IL-8 水平均低于对照组（P＜0.05）。结论：参芪十一味颗粒联合西药治疗肺肾两虚型COPD 稳定期,可有效改善患者的肺功能及免疫功能,缓解病情,抑制炎性反应。     

百令胶囊联合呼吸康复训练治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期临床研究

目的：观察百令胶囊联合呼吸康复训练治疗慢性阻塞性肺疾病（COPD）稳定期的临床疗效。方法：选择 COPD 稳定期患者 120 例，按随机数字表法分为对照组和研究组各 60 例。对照组给予呼吸康复训练，研究组在对照组基础上应用百令胶囊治疗，治疗 3 个月。治疗后，评估 2 组肺功能、痰液中基质金属蛋白酶-9 （MMP-9） 及相关炎性因子、血液 T 淋巴细胞亚群水平变化。结果：治疗后，2 组一秒钟用力呼气量（FEV1）、一秒钟用力呼气量占用力肺活量的百分比（FEV1/FVC）、BODE 指数及慢性阻塞性肺病评估测试评分量表（CAT）评分均优于治疗前，差异均有统计学意义（P＜0.05）；研究组 FEV1、FEV1/FVC 高于对照组，BODE 指数及 CAT 评分低于对照组，差异均有统计学意义 （P＜0.05）。治疗后，2 组痰液中 MMP-9、白细胞介素-6 （IL-6）及肿瘤坏死因子-α（TNF-α）均低于治疗前（P＜0.05），且研究组痰液中 MMP-9、IL-6 及 TNF-α 均低于对照组（P＜0.05）。治疗后，2 组 T 淋巴细胞亚群 CD3+、CD4+、CD4+/CD8+均高于治疗前，CD8+低于治疗前，差异均有统计学意义（P＜0.05）。治疗后，研究组 T 淋巴细胞亚群 CD3+、CD4+、CD4+/CD8+均高于对照组，CD8+低于对照组，差异均有统计学意义 （P＜0.05）。结论：在呼吸康复训练基础上，应用百令胶囊辅助治疗 COPD 稳定期患者，可以显著改善患者肺功能、炎性因子及免疫功能。     

益肾祛湿化瘀汤联合百令胶囊治疗早期糖尿病肾病临床观察

目的:观察益肾祛湿化瘀汤联合百令胶囊治疗糖尿病肾病患者的临床疗效。方法:将150例糖尿病肾病患者随机分为观察组和对照组,每组75例。对照组给予糖尿病标准饮食方案,胰岛素皮下注射控制血糖,餐后半小时快速行走运动30 min,有高血压者采用钙离子通道阻滞剂降压;观察组患者在对照组治疗的基础上给予益肾祛湿化瘀汤治疗,2组疗程均为4周;观察2组治疗前后尿白蛋白/尿肌酐比率(ACR)、24h尿蛋白定量、血肌酐(SCr)、血清转化生长因子β-1 (TGF-β1)、基质金属蛋白酶9 (MMP-9)、金属蛋白酶组织抑制因子1 (TIMP-1)水平及MMP-9/TIMP-1值,统计其治疗后临床疗效及不良反应。结果:总有效率观察组为91.43%,对照组为74.29%,2组比较,差异有统计学意义(P 0.05)。治疗后,2组患者尿ACR、24h尿蛋白定量、SCr水平均较治疗前明显降低(P 0.05),且观察组患者上述指标降低较对照组更显著(P 0.05)。治疗后,2组患者血清TGF-β1、TIMP-1水平较治疗前降低(P 0.05),MMP-9水平、MMP-9/TIMP-1值较治疗前升高(P 0.05);且观察组上述各项指标改善较对照组更显著(P 0.05)。2组患者治疗过程中均未见明显不良反应及过敏反应。结论:益肾祛湿化瘀汤联合百令胶囊治疗早期糖尿病肾病疗效显著,能明显减少糖尿病肾病患者尿蛋白的排泄率及肌酐水平,改善微炎症状态,且安全性较好。     

四物汤对COPD气道重塑大鼠血清TGF-β1、VEGF、MMP-9/TIMP-1水平的影响

目的 探讨四物汤对COPD气道重塑大鼠血清TGF-β1、VEGF、MMP-9/TIMP-1水平的影响.方法 复制COPD气道重塑大鼠模型,观察药物干预前后大鼠行为学改变及支气管、肺的病理变化,采用双抗体夹心ELISA法检测大鼠血清TGF-β1、VEGF、MMP-9/TIMP-1水平.结果 大鼠行为学改变及支气管、肺的病理变化显示COPD气道重塑大鼠模型复制成功.与正常组相比,模型组血清TGF-β1、VEGF含量明显增高（P＜0.01）,MMP-9/TIMP-1比值有升高趋势.四物汤干预后,与模型组相比,四物汤高、中、低剂量组血清TGF-β1含量均明显下降（P＜0.01）;四物汤高、中剂量组血清VEGF含量明显下降（P＜0.01）,低剂量组下降（P＞0.05）;四物汤高、中、低剂量组血清MMP-9/TIMP-1比值有下降趋势.结论 四物汤可降低COPD气道重塑大鼠血清中TGF-β1、VEGF的含量,调节MMP-9/TIMP-1失衡状态,抑制成纤维细胞和内皮细胞的生长,降解胶原的合成以及支气管壁和血管壁的基质沉积,减缓COPD气道重塑病变.     

百令胶囊内服联合穴位敷贴治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期老年患者临床观察

目的:观察在西医常规处理基础上,加用百令胶囊内服联合穴位敷贴治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期老年患者的临床疗效。方法:将100例肺肾气虚型COPD稳定期老年患者随机分为治疗组和对照组各50例。对照组给予氧疗、止咳化痰治疗,吸入沙丁胺醇气雾剂,按需使用。治疗组在对照组治疗的基础上口服百令胶囊、穴位敷贴治疗,连续治疗12周。观察肺肾气虚证积分、肺功能和BODE指数,采用圣乔治呼吸问卷(SGOR)评价生活质量。结果:治疗组临床疗效优于对照组(P<0.05)。治疗后,治疗组用力肺活量(FVC)、第1秒用力呼气容积(FEV1)、第1秒用力呼气容积与用力肺活量的百分比(FEV1/FVC)均较治疗前升高(P<0.01),并高于对照组(P<0.05);2组肺肾气虚证积分、SGOR评分和BODE指数均较治疗前下降(P<0.01),治疗组3项评分值均低于对照组(P<0.01)。结论:加用百令胶囊内服联合穴位敷贴治疗COPD稳定期肺肾气虚证老年患者,能改善患者的肺功能,减轻临床症状,提高生活质量,临床疗效优于单纯西医治疗。     

升清养阴汤对糖尿病肾病患者肾功能及血清TGF-β_1、MMP-9、TIMP-1水平的影响

目的:探讨升清养阴汤辅助治疗对糖尿病肾病患者肾功能及血清TGF-β_1、MMP-9、TIMP-1水平以及MMP-9/TIMP-1比值的影响。方法:选择2014年6月—2016年6月医院收治的80例糖尿病肾病患者为研究对象,采用随机数字表法分为观察组和对照组各40例。对照组给予血糖控制、低蛋白饮食、调节血脂、控制血压及对症等常规治疗;观察组在对照组治疗基础上加用升清养阴汤治疗。两组患者均连续治疗3个月,对比分析两组患者治疗前后eGFR水平、eGFR异常率及血清TGF-β_1、MMP-9、TIMP-1水平、MMP-9/TIMP-1比值变化,并对临床疗效进行评价。结果:治疗3个月后,观察组患者eGFR水平较治疗前明显升高,eGFR的异常检出率均较治疗前明显降低,差异有统计学意义(P0.05或P0.01),而对照组治疗前后差异无统计学意义(P0.05),观察组eGFR水平明显高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。两组患者血清TGF-β_1、MMP-9、TIMP-1水平及MMP-9/TIMP-1比值均较治疗前明显改善,差异均有统计学意义(P0.05或P0.01),而观察组各指标改善均明显优于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。在临床疗效方面,观察组显效率明显高于对照组,差异有统计学意义(P0.05),总有效率亦高于对照组,但差异无统计学意义(P0.05)。结论:对于糖尿病肾病患者,在常规治疗基础上加用升清养阴汤治疗,能进一步改善患者肾功能及肾组织细胞外基质代谢,从而在一定程度上提高临床疗效,值得临床推广。     

玉屏风散加味方干预慢性阻塞性肺疾病气道重塑的探讨

目的:探究玉屏风散加味方对慢性阻塞性肺疾病(COPD)气道重塑病理形态的影响及其对相关细胞因子基质金属蛋白酶-9(MMP-9),金属蛋白酶组织抑制剂-1(TIMP-1)和转化生长因子-β1(TGF-β1)的影响。方法:SD大鼠48只,除正常组8只外,其余各组大鼠采用烟熏加脂多糖滴入叠加法复制COPD动物模型,造模成功的大鼠随机分为模型组,玉屏风散加味方高、中、低剂量组(30,10,5 g·kg-1),阳性药物组(罗红霉素胶囊),ig给药30 d后,取大鼠肺组织做病理切片,苏木素-伊红(HE)染色观察肺组织病理学变化,并用酶联免疫吸附测定(ELISA)法检测大鼠肺泡灌洗液(BALF)中的MMP-9,TIMP-1,TGF-β1的含量。结果:与正常组比较,模型组大鼠肺组织病理形态出现显著改变,支气管壁黏膜充血,水肿以肺泡巨噬细胞(AM),中性粒细胞(NEU),淋巴细胞(LYM),嗜酸性粒细胞(EOS)炎性细胞浸润较为明显,模型组MMP-9,TIMP-1,TGF-β1表达水平明显升高(P0.05);与模型组比较,玉屏风散加味方组大鼠肺组织纤毛倒伏、粘连、缺失;上皮细胞坏死、脱落;支气管壁黏膜充血、水肿以及AM,NEU炎性细胞浸润程度均有所改善,其中高剂量组较为明显(P0.05),玉屏风散加味方高、中剂量组下调细胞因子MMP-9,TIMP-1,TGF-β1表达水平明显(P0.05)。结论:玉屏风散加味方可影响COPD气道重塑的病理形态,下调MMP-9,TIMP-1和TGF-β1的过度表达,可能为该方药干预COPD气道重塑作用机制之一,且以高剂量效果最为明显。     

加减参蛤散对肺肾气虚型慢性阻塞性肺疾病稳定期BODE指数的影响

目的探讨加减参蛤散对肺肾气虚型慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期患者BODE指数的影响。方法将80例辨证属肺肾气虚型的COPD稳定期患者随机分为治疗组和对照组各40例,对照组予常规西药治疗,治疗组在对照组的基础上加服加减参蛤散,观察治疗前后两组BODE指数的变化。结果两组治疗后气流阻塞程度(FEV1%)、6分钟步行距离(6MWD)均较治疗前下降(P0.05),治疗组FEV1%、MMRC、6MWD及BODE总分均低于对照组(P0.05),且治疗组疗效明显优于对照组(P0.05)。结论加减参蛤散能改善肺肾气虚型COPD稳定期患者肺功能及呼吸困难症状,提高运动耐量。     

芪蛭皱肺颗粒对慢性阻塞性肺疾病模型大鼠肺组织基质金属蛋白酶9和金属蛋白酶抑制剂1表达的影响

目的观察芪蛭皱肺颗粒对慢性阻塞性肺疾病(COPD)模型大鼠肺组织基质金属蛋白酶9(MMP-9)及金属蛋白酶抑制剂1(TIMP-1)表达的影响,探讨其干预气道炎症及气道重塑的作用机制。方法 60只实验大鼠采用气管内滴注脂多糖联合烟熏法复制大鼠COPD模型,第29日开始药物干预,随机分为空白组、模型组、阳性对照组和芪蛭皱肺颗粒高、中、低剂量组,每组10只。第58日,HE染色观察大鼠肺组织形态学变化,ELISA检测大鼠血清MMP-9、TIMP-1含量,Q-PCR和Western blot分别检测大鼠肺组织MMP-9、TIMP-1基因和蛋白表达。结果芪蛭皱肺颗粒各剂量组均可改善COPD大鼠肺组织病理损害。ELISA显示:与空白组比较,模型组大鼠血清MMP-9、TIMP-1含量及MMP-9/TIMP-1比值均显著升高(P0.05);与模型组比较,芪蛭皱肺颗粒高、中剂量组大鼠血清MMP-9、TIMP-1含量及MMP-9/TIMP-1比值均显著降低(P0.05)。Q-PCR显示:与空白组比较,模型组大鼠肺组织MMP-9、TIMP-1m RNA表达均显著升高(P0.05);与模型组比较,芪蛭皱肺颗粒高、中剂量组大鼠肺组织MMP-9 mRNA表达显著降低(P0.05),芪蛭皱肺颗粒各剂量组大鼠肺组织TIMP-1m RNA表达显著降低(P0.05)。Westernblot显示,与空白组比较,模型组大鼠肺组织MMP-9、TIMP-1蛋白表达显著升高(P0.05);与模型组比较,芪蛭皱肺颗粒高、中剂量组MMP-9、TIMP-1蛋白表达显著降低(P0.05)。结论芪蛭皱肺颗粒可调节大鼠血清和肺组织MMP-9、TIMP-1的表达,纠正MMP-9/TIMP-1状态失衡,抑制肺组织炎症反应,从而干预气道重塑的发生,这可能是其防治COPD的机制之一。     

遹肺饮及其拆方对博莱霉素致肺纤维化大鼠MMP-9与TIMP-1的影响

目的观察遹肺饮及其拆方对肺纤维化大鼠MMP-9和TIMP-1的影响,探讨遹肺饮干预肺纤维化病理进程的机制。方法 180只SPF级雄性SD大鼠随机分为假手术组、模型组、遹肺饮组及3拆方组(补气通络组、养阴通络组、祛瘀通络组)。气管内滴注博莱霉素复制肺纤维化大鼠模型。术后第2天各用药组大鼠灌服相应中药煎液,假手术组与模型组大鼠灌胃生理盐水。分别于第7、14、28天腹腔麻醉后断头处死大鼠,留取肺组织。HE和Masson染色观察肺组织病理形态,免疫组织化学染色和实时荧光定量PCR检测肺组织TGF-β1、MMP-9及TIMP-1蛋白与基因表达。结果与假手术组比较,模型组大鼠肺组织TGF-β1、MMP-9与TIMP-1表达水平均显著升高(P0.01),MMP-9/TIMP-1比值在第7天明显上升(P0.01),在第28天明显下降(P0.01);与模型组比较,各用药组大鼠TGF-β1、MMP-9与TIMP-1水平明显下降(P0.05或P0.01),MMP-9/TIMP-1比值在第7天、第14天明显下降(P0.01),在第28天明显升高(P0.01);各用药组对上述指标均有改善,其中以遹肺饮调节作用最优,3拆方组中以补气通络组作用尤为显著。结论遹肺饮通过下调TGF-β1、MMP-9与TIMP-1水平,调节MMP-9/TIMP-1平衡,延缓肺纤维化病理进程。     

芪白平肺胶囊对慢性阻塞性肺疾病患者BODE指数的影响

目的观察芪白平肺胶囊(原名金泰胶囊)对慢性阻塞性肺疾病(COPD)的疗效。方法在常规治疗基础上,治疗组(18例)与对照组(17例)分别加用芪白平肺胶囊与安慰剂,观察两组患者BODE指数即体重指数(BMI)、气道阻塞程度(O)、呼吸困难分级(D)和运动耐力(E)4种参数的变化。结果对照组BMI、第1秒用力呼气容积(FEV1)、6min步行距离(6MWT)、BODE指数积分治疗后无明显变化,功能性呼吸困难(MMRC)积分治疗后较治疗前有所降低(P0.05);治疗组BMI、FEV1、6MWT、MMRC及BODE指数积分治疗后较治疗前有所降低(P0.05或P0.01)。结论芪白平肺胶囊能显著降低COPD患者的BODE指数积分,对COPD患者有较好的疗效。     

百令胶囊联合肺康复训练措施对慢性阻塞性肺疾病稳定期肺功能的影响

目的:探究百令胶囊联合肺康复训练措施对慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期肺功能的影响,为患者的治疗提供指导。方法:将87例COPD稳定期患者作为研究对象。按随机数字表法将其分为2组。对照组42例,采用常规药物治疗;观察组45例,在对照组的基础上加用百令胶囊联合肺康复训练措施。治疗3个月后,比较2组临床疗效;观察治疗前后2组肺功能指标、炎性因子水平。结果:观察组治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。治疗后,2组用力肺活量(FVC)、第1秒用力呼气容量(FEV_1)、FEV_1/FVC均高于治疗前,观察组高于对照组(P0.05)。治疗后,2组血清白细胞介素(IL-1β、IL-6、IL-8)明显改善,且观察组优于对照组(P0.05)。结论:百令胶囊联合肺康复训练措施有利于改善COPD稳定期患者肺功能,抑制炎性因子,能够有效提升患者免疫功能。     

清肺消炎丸对COPD大鼠肺组织MMP-9和TIMP-1表达的影响

目的：观察清肺消炎丸对COPD大鼠肺组织中基质金属蛋白酶-9（MMP-9）及基质金属蛋白酶组织抑制因子-1（TIMP-1）表达的影响。方法：将30只Wistar大鼠,随机分为3组,正常对照组、COPD模型组和清肺消炎丸组,除正常对照组外,采用烟熏及内窥镜下气管滴入内毒素方法制作COPD模型,造模成功后分别治疗7d,观察各组肺组织中MMP-9和TIMP-1表达变化。结果：模型组大鼠肺组织MMP-9和TIMP-1的表达与空白组相比明显增强（P〈0.05）,中药治疗组大鼠肺组织MMP-9和TIMP-1水平比模型组减低（P〈0.05）。结论：清肺消炎丸具有抑制COPD大鼠肺组织中MMP-9及TIMP-1的表达,改善MMP-9/TIMP-1比例失衡,从而防治该病气道重塑的作用。     

布地奈德联合百令胶囊对小儿哮喘血清MMP-9、TIMP-1、白介素族及肺换气功能的影响

目的:探讨布地奈德联合百令胶囊对小儿哮喘血清MMP-9、TIMP-1、白介素族及肺换气功能的影响。方法:选择我院支气管哮喘患儿83例做研究对象,经我院伦理委员会审核通过,按随机数字表进行分组,对照组38例采用氢化可的松静脉滴注治疗;研究组45例采用布地奈德联合百令胶囊治疗,治疗前后分别检测小儿肺换气功能,抽取肘静脉血5 m L,采用酶联免疫吸附试验测定血清MMP-9、TIMP-1、白介素族水平,同时记录临床症状改善时间。结果:对照组治疗有效率76.32%低于研究组治疗有效率93.34%,喘憋、咳嗽、肺部湿罗音和肺部哮鸣音等缓解时间显著高于研究组,具有统计学意义(P0.05);研究组治疗后血清MMP-9、TIMP-1、IL-6、IL-8水平低于对照组,治疗后PA-a DO2、Qs/Qt、RI低于对照组,PIMAX高于对照组,具有统计学意义(P0.05)。结论:采用布地奈德联合百令胶能有效控制小儿哮喘患儿血清MMP-9、TIMP-1、IL-6、IL-8水平水平,提高肺换气功能,效果显著。     

清肺活血中药治疗支气管扩张急性加重期疗效及对MMP-9、TIMP-1水平的影响

目的观察清肺活血中药治疗支气管扩张急性加重期疗效及对基质金属蛋白酶9(MMP-9)、基质金属蛋白酶抑制剂-1(TIMP-1)水平的影响。方法将140例支气管扩张急性加重期患者随机分为2组,对照组70例给予左氧氟沙星、氨溴索治疗,观察组70例在此基础上加用清肺活血中药治疗,观察2组治疗前后中医证候积分、肺功能指标水平、血气分析指标水平、BODE指数评分、QLI评分、MMP-9及TIMP-1水平变化情况,统计2组近期疗效。结果 2组治疗后咳嗽痰多、痰中带血或痰血相间、发热口渴、胸闷气急、舌红苔黄或黄腻、脉数或滑数积分均显著低于治疗前(P均<0.05),且观察组治疗后各项积分均显著低于对照组(P均<0.05);2组治疗后FEV1、FEV1/FVC、p(O_2)、Sa(O_2)、BODE指数评分、QLI评分及TIMP-1水平均显著增加(P均<0.05),p(CO_2)和MMP-9水平均显著降低(P均<0.05),且观察组治疗后各项指标改善情况均明显优于对照组(P均<0.05);观察组近期治疗总有效率显著高于对照组(P<0.05)。结论清肺活血中药治疗支气管扩张急性加重期可有效缓解临床症状体征,改善肺部通气功能,提高日常生活质量,调节MMP-9和TIMP-1水平。     

咳喘宁胶囊治疗稳定期慢性阻塞性肺疾病随机对照试验

目的观察咳喘宁胶囊治疗稳定期慢性阻塞性肺疾病(COPD)的临床疗效。方法将110例稳定期COPD患者随机分为治疗组和对照组各55例。2组均予复方异丙托溴铵溶液气雾吸入,在此基础上,治疗组口服咳喘宁胶囊,每次4粒,每日3次;对照组口服等剂量安慰剂胶囊。疗程均为3个月。观察2组患者临床疗效、BODE指数、COPD评估测试(CAT)评分及不良反应。结果治疗组与对照组分别脱落5、4例。治疗组临床总有效率为96.00%(48/50),对照组为88.24%(45/51),2组比较差异有统计学意义(P0.05)。2组治疗后BODE指数和CAT评分均下降,且治疗组低于对照组(P0.05)。治疗组治疗前后肝、肾功能未见明显异常。结论咳喘宁胶囊能有效降低稳定期COPD患者BODE指数及CAT评分,提高患者生活质量和临床疗效,无明显不良反应。     

寒喘祖帕颗粒配合乙酰半胱氨酸对COPD患者肺功能、TGF-β及MMP-9水平的影响

目的 :探讨寒喘祖帕颗粒配合乙酰半胱氨酸对慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)患者肺功能、转化生长因子β(transforming growth factor-β,TGF-β)及基质金属蛋白酶9(matrix metalloprotein-9,MMP-9)水平的影响。方法:选取206例COPD患者,将受试者按入院顺序分为两组,每组103例。对照组接受乙酰半胱氨酸治疗,观察组在此基础上给予寒喘祖帕颗粒治疗,比较两组临床疗效、治疗前后各组肺功能指标及血清TGF-β、MMP-9水平变化情况和不良反应发生情况。结果:总有效率观察组为94.17%(97/103),对照组为77.67%(80/103),两组比较差异有统计学差异(P0.05);治疗后两组一秒用力呼气容积(forced expiratory volume in one second,FEV1)、用力肺活量(forced vital capacity,FVC)呼气峰值流速(peak expiratory flow,PEF)、最大呼气中期流量(maximal mid-expiratory flow,MMEF)及FEV1/FVC较治疗前均明显提高(P0.05),且观察组显著高于对照组(P0.05);治疗后两组TGF-β及MMP-9水平较治疗前均明显降低,且观察组低于对照组(P0.05);两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论:寒喘祖帕颗粒配合乙酰半胱氨酸可有效改善COPD患者肺功能、降低TGF-β及MMP-9水平,且安全性高。     

百令胶囊联合辛伐他汀治疗糖尿病肾病临床研究

目的探讨百令胶囊联合辛伐他汀治疗2型糖尿病肾病的临床效果。方法将2015年1月—2018年1月在廊坊市人民医院肾内科就诊的120例2型糖尿病肾病患者随机分为观察组60例和对照组60例,2组均给予常规治疗,在此基础上对照组口服辛伐他汀,观察组在对照组治疗基础上口服百令胶囊,2组均以30 d为1个疗程,共治疗3个疗程。观察2组患者治疗前后糖脂代谢水平、T淋巴细胞功能、氧化应激反应、肾功能指标及肾纤维代谢指标变化。结果观察组治疗后三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、空腹血糖(FPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)水平均明显低于对照组(P均0.05);观察组治疗后CD4~+、CD4~+/CD8~+均明显高于对照组(P均0.05),CD8~+均明显低于对照组(P0.05);观察组治疗后超氧化物歧化酶(SOD)水平均明显高于对照组,丙二醛(MDA)水平均明显低于对照组(P均0.05);观察组治疗后尿微量白蛋白排泄率(UAER)、血尿素氮(BUN)、血肌酐(SCr)水平和金属蛋白酶抑制剂-1(TIMP-1)、转化生长因子β_1(TGF-β_1)水平均明显低于对照组(P均0.05),基质金属蛋白酶-9(MMP-9)水平明显高于对照组(P0.05)。结论百令胶囊联合辛伐他汀治疗2型糖尿病肾病可改善肾功能,延缓肾脏纤维化,可能与改善脂质代谢、抗氧化、提高免疫功能有关。     

补肺健脾益肾方治疗老年肺脾肾气虚型稳定期慢性阻塞性肺疾病临床研究

目的:观察补肺健脾益肾方治疗肺脾肾气虚型稳定期慢性阻塞性肺疾病(COPD)的临床疗效。方法:将120例稳定期COPD患者随机分为2组各60例,对照组采用常规西药常规治疗,研究组在对照组的基础上加用补肺健脾益肾方口服;疗程均为2月,观察比较2组患者肺功能、BODE指数、外周血T淋巴细胞亚群的情况。结果:总有效率治疗组为95.00%,对照组为76.67%,2组比较,差异有统计学意义(P 0.05)。治疗2月后,2组患者的肺功能指标第1秒用力呼气容积(FEV1)、FEV1/FVC (用力肺活量)与治疗前比较,差异均无统计学意义(P 0.05);2组间治疗后比较,差异亦无统计学意义(P 0.05)。治疗2月后,研究组BODE指数、6 min步行距离(6MWT)积分、功能性呼吸困难(MMRC)积分和体质量指数(BMI)积分均明显低于对照组(P 0.05);研究组CD3+、CD4+、CD4+/CD8+明显高于对照组(P 0.05),CD8+明显低于对照组(P 0.05)。结论:西药联合补肺健脾益肾方可有效控制肺脾肾气虚型COPD稳定期患者BODE指数,改善患者的细胞免疫功能。