中药治疗痒疹型营养不良型大疱性表皮松解症1例

<正>遗传性大疱性表皮松解症(Epidermolysis Bullosa,EB)是一组临床上以轻微外伤后皮肤和黏膜水疱形成为共同特征的基因遗传性皮肤病。现就我科收治的1例EB病例报道并临床分析如下。陈某,女,16岁,2011年5月2日初诊。出生后双小腿伸侧受到轻微摩擦后即发生大疱性损害,病情迁延不愈,反复几年后留有暗红色萎缩性瘢痕和痒疹样结节,斑块,瘙痒剧烈,夏重冬轻,病情迁延不愈,皮     

不同中医证型的2型糖尿病患者临床特征分析

目的:探讨不同中医证型的2型糖尿病患者的临床特征。方法:选择确诊的2型糖尿病患者66例,根据其中医证型分为两组,其中阴虚热盛型30例,气阴两虚型36例。分别观察其年龄、性别、体重、病程,检测其血糖、胰岛素、血脂的值,计算体重指数、胰岛素抵抗指数。结果:①两组在性别、年龄、BMI、TC、HDL-CH无明显差异(P>0.05)。②FBG、PBG、FINS、HOMA-IR、TG气阴两虚组高于阴虚热盛组,两组间差异有统计学意义(P<0.05),LDL-CH气阴两虚组低于阴虚热盛组,两组间差异有统计学意义(P<0.05)。③DM病程气阴两虚组长于阴虚热盛组、DBP、SBP气阴两虚组高于阴虚热盛组,两组间差异有统计学意义(P<0.01)。结论:随着证型的发展,患者血糖、血脂更大程度的紊乱,胰岛素抵抗程度的加重以及血管并发症的出现和发展。可将糖尿病辨证与客观指标结合起来,以更好地辨证施治。     

颈型颈椎病的中医证型和治则分析

目的 探讨近10年文献中颈型颈椎病中医证型规律和内服方药功效规律，为临床用药提供参考依据。方法 通过检索近10年中药内服治疗颈型颈椎病的临床文献，整理、归纳和分析颈型颈椎病的中医证型规律和内服方药功效规律。结果 将218篇有效文献中的证型分类，相似的证型归为一类，经过统计归类，文献中共总结出6类证型及相应治则。结论 颈型颈椎病总体上属于本虚标实证。机体卫外功能下降，肝脾肾功能失调是本，风寒湿邪外袭、痰湿内蕴、瘀血痹阻为标。运用中药治疗颈型颈椎病，应做到扶正与驱邪相结合。     

快速型心律失常中医证型的分布特点

目的:探究快速型心律失常的中医证型分布特点。方法:回顾性分析我科近3年来收治的心律失常患者的临床资料,寻找快速型心律失常的中医证型分布规律。结果:快速型心律失常以阴虚痰热证为多。结论:治疗快速型心律失常应以养阴清热化痰为主要方法。     

肝郁脾虚型抑郁症

上期我们了解了肝郁气滞型抑郁症的特点,本期我们进一步了解肝郁脾虚型抑郁症。如果肝郁气滞型抑郁症迁延日久,未得到妥善有效的治疗。     

神经根型颈椎病中医证型规范研究

目的:神经根型颈椎病(Cervical Spondylotic Rradiculopathy,CSR)辨证分型多属总结个人经验,急需统计学的验证与完善,提供规范和标准依据。方法:采用因子分析法和聚类分析法统计,初步确立神经根型颈椎病的中医证型。结果:本次研究发现所采集病例的基本病机以"邪实"(寒凝、气滞、血瘀、痰湿)为主,"正虚"(气、血、阴、阳及肝脾肾)为辅。通过统计学分析初步得出CSR分六证型:寒湿痹阻,气血两虚,气滞血瘀,痰湿阻络,肝肾亏虚,脾肾阳虚。结论:通过对证候群进行因子分析和聚类分析,最后以中医理论为指导进行辨证,拟定CSR中医证候按发病率由高到低依次为寒湿痹阻、气滞血瘀、气血两虚、痰湿阻络、肝肾亏虚、脾肾阳虚,为中医药辨证论治CSR提供较为客观的证型依据。     

综合治疗神经根型及椎动脉型颈椎病114例

采用颈椎牵引、手法按摩及内服中药的方法 ,治疗神经根型及椎动脉型颈椎病 114例。结果 :痊愈38例 ,显效 5 7例 ,有效 14例 ,无效 5例 ,总有效率为 95 .6%。     

H型高血压与中医证型的相关性探讨

目的:探讨H型高血压与中医证型的相关性。方法:将480例H型高血压患者按中医辨证分为肝火亢盛、阴虚阳亢、阴阳两虚、痰湿壅盛4型,采用高效液相色谱仪和荧光检测仪测定H型高血压患者血浆Hcy水平。结果:患者中医各证型血浆Hcy水平阴虚阳亢型>肝火亢盛型>痰湿壅盛型>阴阳两虚。结论:H型高血压与中医各证型均有相关,其中与阴虚阳亢型关系密切,对于指导中医治疗H型高血压有重要意义。     

2型糖尿病中医证型的筛选研究

目的：确定2型糖尿病的规范化证型，并展开对中医证候分型与胰岛素抵抗、胰岛功能相关性的探讨，为2型糖尿病的临床辨证提供客观诊断依据。方法：采用流行病学研究方法，选取符合标准的327例患者，收集其四诊信息，填写CRF表，最后将所有资料录入数据库。通过统计软件SPSS13．0系统聚类处理，结合专家组评定意见，筛选出2型糖尿病的中医证候群。结果：2型糖尿病可分为湿热内蕴、气阴两虚、肾阳不足及瘀血阻络4个证型，气阴两虚证所占比例最多，瘀血贯穿糖尿病的发病全过程。结论：本研究按照严格的标准收集四诊资料，采用统计学分析处理，筛选了2型糖尿病的4个规范化中医证型，具有较高可信度，可供临床和研究参考。     

消渴汤治疗2型糖尿病肝郁脾虚型临床观察

目的：观察消渴汤治疗2型糖尿病肝郁脾虚型的临床效果。方法：对照组28例用西药治疗,观察组28例用消渴汤（自拟）治疗。结果：总有效率观察组92.86%,对照组42.86%,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：消渴汤治疗2型糖尿病肝郁脾虚型效果甚佳。     

柴胡温胆汤治疗痰湿型2型糖尿病63例临床观察

目的:观察柴胡温胆汤治疗痰湿型2型糖尿病临床效果。方法:选取接受常规临床降糖治疗的痰湿型2型糖尿病患者63例,设为对照组。并抽取同期治疗的63例痰湿型2型糖尿病患者,设为观察组,在常规降糖治疗的基础上,给予患者柴胡温胆汤治疗,对比两组患者的临床疗效及餐后血糖情况。结果:观察组治疗总有效率95.24%,显著高于对照组的80.95%(P<0.05)。空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白均显著低于对照组(P<0.05)。结论:临床应用柴胡温胆汤治疗痰湿型2型糖尿病患者,疗效显著,值得临床推广和应用。     

A型行为与神经根型颈椎病关系的研究

目的:观察A型行为与神经根型颈椎病的关系,以期探讨心理社会因素对神经根型颈椎病的影响,并为临床上对神经根型颈椎病患者进行心理干预提供依据.方法:应用A型行为问卷对500例神经根型颈椎病患者和500例健康人分别进行A型行为调查分析.结果:神经根型颈椎病组500例中A型性格(包括A,A)者359例,占71.8％,健康对照组中A型性格(包括A,A)者238例,占47.6％,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论:A型行为与神经根型颈椎病发病密切相关,A型行为可能是神经根型颈椎病易患因素之一,为防治神经根型颈椎病,还应采用心理康复治疗辅助手段.     

定喘汤治疗痰热内蕴型喘息型支气管炎的效果

目的:分析痰热内蕴型喘息型支气管炎患者临床治疗期间应用定喘汤加减治疗的应用效果。方法:选择龙川县中医院于2016年1月至2017年10月期间收治的痰热内蕴型喘息型支气管炎患者62例,以患者入院日期的奇偶性为参考划分为观察组与对照组,各31例。对照组患者接受常规对症治疗,观察组患者接受定喘汤加减治疗,比较分析两组患者的临床治疗效果以及随访1年后的复发率。结果:观察组患者的临床治疗有效率为93.54%,对照组患者的临床治疗有效率为74.20%,组间比较,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组患者随访1年后的复发率为16.13%,对照组患者随访1年后的复发率为38.71%,组间比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:在痰热内蕴型喘息型支气管炎患者临床治疗期间,对患者施以定喘汤加减治疗,不仅可以提高患者临床治疗效果,还能降低患者病情复发的可能性。     

2型糖尿病中医证型与同型半胱氨酸的相关性研究

目的：观察2型糖尿病（T2DM）不同证型与血清同型丰胱氨酸（Hcv）的关系，为中医辨证施治提供客观指标。方法：将58名T2DM患者分为阴虚热盛型、气阴两虚型、阴阳两虚型3种本证组及兼痰湿型、兼血瘀型、兼痰湿血瘀型3种兼证组，并选择30名健康志愿者为正常对照组（NC组），所有纳入者以高效液相色谱法测定血清Hey浓度。结果：T2DM组血清Hey浓度（13．70±5．96）umol／L高于NC纽（9.31±3．61）umol／L，2组比较有统计学意义；T2DM各证型组血清Hcy的比较显示．随着证型由阴虚热盛→气阴两虚→阴阳两虚的演变，患者的Hey逐渐升高，阴阳两虚型组与气阴两虚型组、阴虚热盛型组比较有统计学意义：兼证各组中．Hcy浓度由高到低次序为：兼痰湿血瘀型组〉兼血瘀型组〉兼痰湿型组〉无兼证型组〉NC组．有兼证型组与无兼证型组、NC组比较有统计学意义，三兼证型组间比较无统计学意义。结论：T2DM患者存在高Hcy血症．Hcy浓度与中医辨证分型有关。     

咽炎型、食道型颈椎病诊断及手法治疗

颈椎病是常见病、多发病。其发病类型多样、证型复杂。根据高等医药院校教材《推拿学》将颈椎病分为神经根型、脊髓型、椎动脉型、交感神经型、混合型五种。只简单叙述椎体前缘增生，一般无特殊症状，少数病例可出现对食管、气管刺激症状。笔者自1992～2002年共收治此类病人87例，此病数目虽少，但治疗效果甚佳。现报告如下：     

A型肉毒毒素治疗小儿痉挛型脑瘫疗效观察

目的观察A型肉毒毒素(BTX-A)治疗痉挛型小儿脑瘫的临床疗效。方法选择112例痉挛型脑瘫患儿,给予BTX-A 4～6 IU/kg肌肉注射。采用改良的Ashworth法评价、PRS评分评定肌张力。结果 107例治疗后症状明显改善,3例症状稍改善,2例无效。治疗后PRS评分明显改善;按Ashworth分级,治疗前最高4级,最低2级;注射后肌张力最高3级,最低1+级。治疗中及治疗后无明显不良反应发生。结论 BTX-A治疗痉挛型小儿脑瘫方法简单,刺激性小,维持有效时间长,不良反应少,是治疗小儿痉挛型脑瘫的一种可行性方法。     

120例H型高血压中医证素及证型研究

目的 :研究H型高血压的中医证素及证型分布特点,为H型高血压标准化诊断及分证论治提供理论依据。方法 :选取2014年10月到2015年10月盐城市中医院85岁以下H型高血压患者120例,设计问卷调查表,对纳入对象进行中医四诊信息采集,录入Epidata软件系统,校验导出;SPSS Statistics因子分析法分析数据,结合中医临床及专家意见,归纳H型高血压的中医证候要素及证型。结果:因子分析四诊信息,F1-肝火亢盛证:脉弦数、面红赤、目赤、急躁易怒、小便短黄、苔黄、口苦、舌红、耳鸣;F3-阴虚阳亢证:五心烦热、目涩、颧红、腰膝酸软、多梦、少津、头重脚轻、耳鸣、目胀、舌红、口干、苔少;F2-痰湿壅盛证:口黏腻、苔腻、头重如裹、舌淡胖有齿痕、痰色白、痰多、痰质稀、脉滑、苔白、泛恶欲吐、食少。结论:H型高血压中医病性证素:阴虚、阳亢、阳虚、火、痰、血瘀;病位证素:肝、脾、肾。中医证型:肝火亢盛证、阴虚阳亢证、痰湿壅盛证。     

160例H型高血压与中医证型的相关性分析

目的探讨H型高血压与中医证型的相关性。方法将160例H型高血压患者按中医辨证分为肝火亢盛、阴虚阳亢、阴阳两虚、痰浊中阻4型,检测H型高血压患者血浆Hcy水平。结果患者中医各证型血浆Hcy水平痰浊中阻型〉阴阳两虚型〉阴虚阳亢型〉肝火亢盛型。结论H型高血压与中医各证型均有相关,其中与痰浊中阻型关系密切,对于指导中医治疗H型高血压有重要意义。     

初发2型糖尿病胰岛功能与中医证型相关性研究

目的 研究初发2型糖尿病中医证型和胰岛功能的相关性及规律性.方法 130例入选病例分为正常对照组,阴虚热盛证组,气阴两虚证组,阴阳两虚证组,每个患者均测空腹血糖、空腹胰岛素、C-肽.结果 C肽检测结果显示,阴虚热盛型、气阴两虚型、阴阳两虚型患者的分泌都延迟,并且分泌的数值减低,和正常组相比,具有统计学意义(P＜0.05),各证型分泌呈现逐步下降的趋势,阴虚热盛型＞气阴两虚型＞阴阳两虚型;阴虚热盛型、气阴两虚型、阴阳两虚型和正常对照组空腹血糖相比(P<0.05),有统计学意义,各证型间空腹血糖无统计学意义(P＞0.05),但呈逐渐增高之势,表现为阴虚热盛型＜气阴两虚型＜阴阳两虚型;空腹胰岛素组间比较有统计学意义(P＜0.05),呈降低趋势,阴虚热盛>气阴两虚>阴阳两虚依次降低.HOMA-IR组间比较有统计学意义(P＜0.05)呈增高的趋势,阴虚热盛型<气阴两虚型<阴阳两虚型,HOMA-IR组间比较有统计学意义(P<0.05),呈降低趋势,阴虚热盛型>气阴两虚型>阴阳两虚型;相关分析显示HOMA-IS与年龄、空腹血糖呈负相关,HOMA-IR与年龄、空腹血糖呈正相关.结论 初发2型糖尿病证型和客观指标具有相关性,各证型在胰岛功能的规律上具有一致性.