冠心病心血瘀阻证和血瘀证差异的临床研究

目的：探讨血瘀证和冠心病心血瘀阻证的异同。方法：抽取冠心病心血瘀阻证,血瘀证及非血瘀证各30例,比较内皮素（ET）,一氧化氮（NO）,血栓素B2（TXB2）,6－酮前列腺素（6－Ket-PGF1α）,血液流变学,血小板聚集率,心钠素,高频心电图和心功能状况。结果：冠心病心血瘀阻证,血瘀证两种证型与非血瘀证比较,其NO,6－Keto-PGF1α都有显著降低;NT／NO,TXB2,T／P（TXB2／6－Keto-PGF1α),血小板聚集率,全血粘度,血浆粘度,还原粘度,红细胞压积,聚集指数及总积分明显升高,与血瘀证组及非血瘀证组比较,冠心病心血瘀阻证组的左室射血时间（LVET）,明显延长,血浆心钠素水平明显增高,心脏指数（CI）与心肌收缩指数（HI）则显著减少,与血瘀证相比较,冠心病心血瘀阻证组的高频心电图阳性率明显增高。结论：冠心病心血瘀阻证是血瘀证中的一个分型,它具有一般血瘀证的微观病变基础,同时,冠心病心血瘀阻也有自己的微观变化特点,即心脏收缩功能的损伤,心肌受损,心房扩张和压力升高。     

冠心病证型与 P-选择素、TXB2及6-Keto-PGF1α含量变化关系的研究

为研究冠心病证型与P－选择素（CD62p）及血栓素B2（TXB2）、6－酮前列环素（6－Keto-PGF1α）含量变化的关系，53例冠心病患者和20例健康对照者分别采用流式细胞仪分析血小板尖化膜标志物可溶性粘附分子CD62p，用放免法测定TXB2、6－Keto-PGF1α含量，从分子水平研究血小板活化及T／P比值与冠心病中医分型的关系。结果发现，33例心血瘀阻型患者以CD62p、TXB2升高为主，20例气阴两虎型患者以6－Keto-PGF1α降低为主。有助于阐明冠心病辨证分型的内在本质，对治疗用药具有重要意义。     

不同体质类型CHD心血瘀阻证患者ApoE基因多态性对血管内皮细胞功能的影响

目的：研究不同体质类型冠心病（CHD）心血瘀阻证患者的载脂蛋白E（ApoE）基因多态性分布及对血管内皮细胞功能的影响。方法：运用全序列基因测序法对556例冠心病心血瘀阻证患者进行ApoE基因分型,分析ApoE基因多态性与血管内皮细胞功能水平的关系。结果：各体质组的E3/3基因型频率明显低于健康组,E3/4频率明显高于健康组。另外气虚质E3/3高于血瘀质和阳虚质,而血瘀质和阳虚质的E3/4高于气虚质;血瘀、阳虚和气虚体质CHD心血瘀阻证患者各基因型组ET和ET/NO水平均高于健康组（P<0.05）,血瘀体质心血瘀阻证患者基因型组内,E3/4+E4/4基因型ET高于其它基因型（P<0.01）,阳虚和气虚体质CHD心血瘀阻证患者各基因型组内ET、NO、ET/NO水平无明显差异。结论：E3/4、E3/3ApoE基因型可能为CHD心血瘀阻证的易感基因型,在不同体质之间有一定差异;血瘀质冠心病心血瘀阻证患者携带E4等位基因的ApoE基因多态性可能具有“升高ET水平”的作用。     

冠状动脉成形术加支架植入术治疗对冠心病血瘀证影响的临床研究

目的：观察冠状动脉成形术加支架植入术治疗对冠心病血瘀证的影响。方法：观察60例冠心病冠状动脉成形术加支架植入术（PTCA＋STENT）治疗前后血瘀证评分和血瘀证相关的实验室指标（TXB2、6-keto—PGF1α-ET、NO）的变化。结果：PTCA＋STENT治疗冠心病后7天、30天较治疗前血瘀证积分、及相关实验室指标（TXB2、6-keto—PGF1α ET）均明显降低（P〈0．05），而NO则较治疗前明显上升（P〈0．05）；PTCA＋STENT治疗冠心病后30天与治疗后7天血瘀证积分比较，差异有显著性意义（P〈0．05）；PTCA＋STENT治疗冠心痛后30天较治疗后7天TXB2、6-keto—PGF1α、ET升高（P〈0．05），而NO则无明显差异（P〉0．05）。结论：PTCA＋STENT治疗在短期时间能明显改善冠心病血瘀证表现，但长时间有潜在引起再次发生或加重血瘀证的可能。     

从血管内皮细胞的分泌功能探讨温病气分证与微观血瘀相关性的实验研究

目的：从血管内皮细胞的分泌功能探讨了分证与微观血瘀的相关性。方法：实验采用大肠杆菌内素毒从家兔耳缘静脉注射造成温病气分证模型,观察模型组病理学、血管内皮细胞的分泌功能的改变。结果,模型组光镜下肺脏有微血栓存在,且模型组动物出现t-PA/PAI、NO／ET、TXB2／6酮－PGI1α平衡破坏。结论：温病气分证存在微观血瘀,温病气分证微观血瘀形成机理可能与内皮细胞释放的血管活性物质,如ET／NO、t-PA/PAI、TXB2／6－酮－PGI1α之间的平衡失调有关。     

益气、行气活血法在冠心病心血瘀阻证中的治疗作用研究

目的：探讨行气活血法和益气活血法对冠心病心血瘀阻证的治疗,为临床辩证用药提供依据。方法：从冠心病患者中随机抽取气滞心血瘀阻证30例和气虚心血瘀阻证30例,再将它们随机分配到行气活血法组和益气活血法组中治疗,检测治疗前后的症状、体征、血小板聚集率、血液流变学及心钠素的变化。结果：行气活血法和益气活血法都可以改善患者血小板动能亢进、血液的浓、沾、凝、聚状态,而益气活血法还可增强心功能、减轻心房的压力和扩张程度,而且发现2种治法对证治疗时,效果最佳。结论：辩证论治能发挥治疗的最大效应。     

气虚血瘀证肺癌患者血液TXB_2、6-Keto-PGF_(1α)、NO、ROS的相关研究

目的研究气虚血瘀证肺癌患者,血液血栓素B2(TXB2)、一氧化氮(NO)、活性氧(ROS)及6-酮前列环F1α(6-Keto-PGF1α)的水平。方法气虚血瘀证肺癌患者,共42例为实验组,另设38例健康人为对照组。采用化学比色法及放射免疫法(RAI):检测并比较气虚血瘀证肺癌患者,及健康对照组血液NO、ROS、TXB2、6-Keto-PGF1α水平。结果实验组TXB2、ROS,明显高于对照组;6-Keto-PGF1α、NO明显低于对照组。结论气虚血瘀证肺癌患者血液TXB2、ROS显著高于正常水平,而6-Keto-PGF1α、NO显著低于正常水平,这可能与血管内皮细胞功能、结构受损有关。     

从气虚血瘀探讨冠心病发病机制

冠心病属祖国医学厥心痛、真心痛、胸痹心痛、心悸、怔忡等范畴。临床和试验都证明益气活血化痰方药治疗冠心病具有扩张冠状动脉，改善心肌缺血，降低心肌耗氧，改善血液流变学，降低内皮素（ET），维持ET／NO平衡，升高一氧化氮（NO），保护内皮细胞，预防冠脉内血栓形成等作用。笔者认为气虚血瘀是冠心病的常见病机，因此，益气活血是治疗冠心病的基本治法。     

冠心病气虚血瘀证血管内皮细胞功能失调相关性研究

目的：探讨血管内皮细胞功能在冠心病（CHD）气虚血瘀证中的作用。方法：对冠心病气虚血瘀证组112例、冠心病非气虚血瘀证组108例、非冠心病气虚血瘀证组110例和健康人对照组100例,检测分析血管内皮细胞产生的一氧化氮（NO）、内皮素（ET）、血管紧张素Ⅱ（AgⅡ）、可溶性细胞间黏附分子（sICAM-1）和可溶性血管细胞黏附分子（sVCAM-1）等血管活性物质。结果：ET、AgⅡ、sICAM-1和sVCAM-1的异常程度均呈CHD气虚血瘀证组〉CHD非气虚血瘀证组〉健康人对照组的趋势,有显著性差异;而CHD气虚血瘀证组和非冠心病气虚血瘀证组之间差异无显著性。结论：血管内皮细胞分泌的ET、AgⅡ、sICAM-1和sVCAM-1等血管活性物质,与CHD形成及病情变化密切相关,可能是CHD＂气虚血瘀＂病理重要标志物。     

黄芪注射液对早期糖尿病肾病患者血小板功能和血浆内皮素的影响

目的：了解黄芪注射液对早期糖尿病肾病的治疗作用。方法：早期糖尿病肾病患者136例，随机分为常规治疗（R1）组50例和黄芪治疗（R2）组86例，治疗疗程3周，用放射免疫法和酶联免疫吸附方法，分别测定糖尿病肾病患者药物治疗前后内皮素－1（ET－1），24h尿白蛋白排泄率（uAER）和血小板颗粒膜蛋白（GMP－140），6－酮－前列腺素F1α（6－Keto-PGF1α)及血栓素B2（TXB2）；并选择26名健康人为对照（N）组。结果：糖尿病肾病患者血浆ET－1、GMP－140、TXB2水平显著高于健康人，而6－Keto-PGF1α则低于健康人；治疗后血浆ET－1水平降低，GMP－140、TXB2和uAER显著降低。结论：糖尿病肾病的发生和发展可能与血浆内皮素水平改变和血小板功能的改变有关，黄芪可改善早期糖尿病患者血小板功能和血浆内皮素水平。     

益气活血化瘀为主治疗盆腔瘀血症21例疗效观察

目的：观察益气活血化瘀方药为主治疗盆腔瘀血症的临床疗效。方法：将21例患者辨证分为气滞血瘀、气虚血瘀、气血两虚、寒湿瘀阻4型，以益气活血化瘀方药为主内服，配合中药保留灌肠治疗。结果：痊愈8例，显效9例，好转4例。结论：本病的病机是气虚与血瘀，且互为因果。因此益气活血化瘀是治疗关键，中药内服与灌肠并用，内外合治，使药力直达病所。     

益气活血法治疗急性心肌梗塞的疗效观察

目的 探讨益气活血中药对急性心肌梗塞的临床疗效.方法 临床随机分为两组各60例,对照组静脉滴注低分子右旋糖酐、硝酸甘油和肝素.一般用量硝酸甘油5～10 mg,肝素5000 U加于5%葡萄糖液250～500 ml中静滴.硝酸甘油用量开始时15μg/min,以后每3～5 min增加5～10μg/min,持续点滴,至症状得到控制.治疗组在对照组治疗基础上,加服益气活血中药治疗,两组均治疗2周为1个疗程,疗程结束后观察疗效.结果 治疗组总有效率为95.00%,对照组为81.67%,两组总有效率比较,差异有统计学意义(P=0.0341＜0.05).随访3个月,治疗组发生缺血事件低于对照组(P=0.0284,P＜0.05).结论 益气活血法结合西药治疗急性心肌梗塞优于单纯西医治疗,益气活血的中药有助于防治缺血事件的发生,改善患者预后.     

益气活血药配合常规西药治疗冠心病心绞痛临床研究

目的观察益气活血药配合常规西药治疗冠心病心绞痛的疗效。方法将83例冠心病心绞痛患者随机分为治疗组（53例）和对照组（30例），治疗组采用常规西药＋益气活血中药治疗，对照组仅用常规西药治疗。观察2组患者治疗前后临床症状、心电图及血清白细胞介素-6（IL-6）的变化情况。结果治疗组心绞痛缓解、心电图改善与IL-6降低情况明显优于对照组（户〈0．05），尤其对心悸、气短、胸闷改善作用显著（P〈0．05或P〈0．01）。结论益气活血药配合常规西药可有效治疗冠心病心绞痛。     

益气养阴化痰活血法治疗糖尿病周围神经病变机制探讨

认为糖尿病周围神经病变为本虚标实、虚实夹杂之证,其病机特点为:气阴两虚为本,痰浊瘀血阻络为标。因此,治疗本病应益气养阴治其本,化痰活血治其标。以此为组方原则,组成糖周宁方。经临床研究证实,益气养阴、化痰活血法治疗糖尿病周围神经病变具有较好的疗效。     

益气活血中药联合常规西药治疗冠心病心肌缺血气虚血瘀证临床研究

目的观察益气活血中药联合常规西药治疗冠心病心肌缺血气虚血瘀证的疗效。方法将124例冠心病心肌缺血中医证属气虚血瘀证患者随机分为治疗组（78例）和对照组（46例）,治疗组采用常规西药＋益气活血中药治疗,对照组仅用常规西药治疗。疗程6周。观察2组患者心电图、左心室功能和临床症状等变化情况。结果治疗组心电图∑ST、NST和左心室功能改善、心绞痛缓解情况明显优于对照组,且对胸闷、心悸、气短、乏力等改善作用显著（P〈0.05或P〈0.01）。结论益气活血中药联合西医常规治疗可明显提高冠心病心肌缺血气虚血瘀证的临床疗效。     

中医对高血压所致心脏损害的辨治探讨

高血压心脏损害的相关因素可归纳为分子机制和动力学影响;高血压属于中医阴阳失调、气血违和的表现,高血压的病理特征为“血郁于上”、“血郁生风”,而高血压性心脏损害属“久郁致瘀”,这也是中医“久病入络”的体现之一。从“高血压证”整体辨治、平衡阴阳调和气血、防以行血治以化瘀、中西药结合等方面探讨如何保护由高血压导致损害的心脏。     

冠脉灵方对气滞血瘀型不稳定型心绞痛患者内皮功能的影响

目的:探讨冠脉灵方对气滞血瘀型不稳定型心绞痛患者的临床疗效及对血管内皮功能的影响。方法:60例不稳定型心绞痛患者,按随机数字分为对照组(常规西药治疗)和治疗组(常规西药治疗基础上加用冠脉灵方),治疗周期为4周。主要观察两组治疗前后心绞痛发作、中医证候的变化以及内皮功能指标一氧化氮(NO)、内皮素-1(ET-1)、血栓素B2(TXB2)、6-酮-前列环素(6-keto-PGF1)水平的变化。结果:对照组与治疗组心绞痛缓解总有效率分别为70.00%和93.33%,中医症状疗效总有效率分别为70.00%和96.66%,治疗组与对照组比较有显著性差异(P<0.05);治疗后,两组患者血浆ET-1、TXB2均降低,6-keto-PGF1和NO均升高(P<0.05),且治疗组与对照组血浆ET-1、NO、TXB2和6-keto-PGF1水平有显著性差异(P<0.05)。结论:冠脉灵方能改善气滞血瘀型不稳定型心绞痛的临床症状和血管内皮功能,是安全,有效的辅助治疗药物。     

中医“热毒血瘀证”模型大鼠血管内皮损伤及血小板功能障碍研究

目的研究具有中医“热毒血瘀证”表征的大鼠血管内皮细胞（VEC）损伤和血小板功能的病理变化,以阐释中医“热毒血瘀证”的现代生物医学基础。方法大鼠腹腔注射内毒素即脂多糖（LPS）,连续8周,在不同时间点进行行为学分析、检测舌血氧饱和度基础上,检测血浆内皮素（ET）、热休克蛋白-70（HSP70）、血栓烷B2（TXB2）和6-酮-前列腺素（6-Keto-PGF1α）的变化。结果注射毒素后大鼠活动减少,舌血氧饱和度降低。早期血浆ET、HSP70和TXB2/6-Keto-PGF1α增高,晚期TXB2/6-Keto-PGF1α降低。结论具有舌体组织血氧饱和度下降的中医“热毒血瘀证”存在血管内皮细胞损伤及血小板功能障碍,VEC损伤在中医“热毒血瘀证”发展过程可能起着重要作用。     

透穴疗法治疗偏头痛的临床疗效与机理探讨

目的　研究透穴疗法治疗偏头痛的临床疗效和作用机理。方法　 90例偏头痛患者随机分为透穴组和西药组各 4 5例进行对照观察 ,同时对治疗前后血浆 ET、TXB2 和 6 - Keto- PGFIa进行观察。结果　透穴组有效率 93.33% ,优于西药组6 6 .6 7% ,具有显著性差异 (P<0 .0 1) ;血浆 ET、TXB2 和 6 - Keto- PGFIa含量明显下降。结论　透穴疗法通过降低血浆 ET、TXB2 和 6 - Keto- PGFIa含量而治疗偏头痛