侗西医结合治疗尺骨上1／3开放性伸直型骨折合并桡骨头脱位6例

尺骨上1/3骨折合并桡骨头脱位为上肢常见的骨折并脱位,这种特殊类型的损伤是指尺骨半月切迹以下的上1/3骨折,桡骨头同时向肱桡关节、上桡尺关节脱位,而肱尺关节无脱位。直接暴力或间接暴力的作用下均可造成尺骨上1/3骨折合并桡骨头脱位。有的病例受暴力的作用,骨折处的远折端穿破此处的肌肤,形成了开放性骨折。尺骨上1/3伸直型骨折合并桡骨头脱位比较常见,多见于儿童,跌倒时,肘关节呈伸直或过伸位,前臂旋后,手掌着地,传达暴力由掌心通过尺桡骨传向上、前方,先造成尺骨上1/3斜形骨折。骨折端向掌侧及桡侧成角移位,由于暴力继续作用和尺骨骨折…     

桡骨上1/3骨折合并桡骨小头脱位13例报告分析

桡骨上1/3骨折并桡骨小头脱位临床罕见.我院自1989年起对13例桡骨上1/3骨折并桡骨小头脱位病人采用手法复位、小夹板固定术治疗,取得了良好效果,现报告如下.     

分期治疗尺骨上1/3骨折并发桡骨头脱位96例

目的观察手法复位结合中药分期治疗的方法治疗尺骨上1/3骨折并发桡骨头脱位的临床疗效。方法应用手法复位结合中药汤剂内服,外敷治疗尺骨上1/3骨折并发桡骨头脱位48例,术后进行随访,根据Jakim评分标准评分。结果优良率达到85%以上。结论手法复位结合中药的方法治疗尺骨上1/3骨折并发桡骨头脱位疗效满意。     

伸直型孟氏骨折并桡骨头骨骺滑脱1例

女 ,10岁。 2 0 0 1年 7月 16日被门槛拌倒摔伤右前臂来诊。检查见右前臂肿胀 ,压痛 ,可触及肘及前臂中上段之高突畸形。X线片示尺骨中上 1/ 3斜形骨折 ,远端向外后重叠移位 ,向前成角 ;桡骨头向前脱位并桡骨头骨骺滑脱。桡骨头骨骺仍位于原位。行手法整复 ,小夹板超肘外固定。     

单人手法整复治疗儿童尺桡骨下段双骨折32例

儿童尺桡骨下段双骨折,临床以桡偏背侧重叠移位多见且整复难度较大。于1999年~2004年期间,笔者运用单人手法整复治疗该损伤32例,取得满意疗效,现报道如下。1临床资料本组32例,男28例,女4例;年龄2岁~14岁,平均10岁;均为摔伤引起;伤后1 d~3 d就诊;开放性骨折2例,闭合性骨折30例;左侧22例,右侧10例。尺桡骨骨折线距下端骨骺线1 cm~3 cm,向桡偏背侧重叠移位。2治疗方法患儿仰卧于检查床上,肩外展90°,屈肘90°,前臂旋前位。术者一手拇、食指捏桡骨近折端,另一手用拇、食指捏桡骨远折端,在完全无牵引状态下,应用提按手法纠正桡偏移位,然后在两手…     

桡骨头骨折并肘关节脱位一例报告

桡骨头骨折并肘关节脱位临床上少见,骨折的桡骨头游离至尺骨鹰嘴喙突前下方者更属罕见。现将我们经治且取得良好效果的一例报告如下。患者张某,女,14岁,学生。住院号8822。因骑自行车不慎摔倒,左前臂着地(当时姿势记忆不清),致肘部疼痛,肿胀,畸形,功能障碍3天于1991年10月6日入院。查患者一般情况良好,左肘部畸形,明显肿胀,皮下瘀血青紫以肘关节前外铡为重,肘关节三点关系破坏,尺骨鹰嘴明显后凸,肘关节处于弹性强直状态,桡骨头处触之空虚感。肘关节触痛,功能丧失,前臂及手的感觉运动均正常。X线片示:桡骨头骨折,距肱骨内髁约2cm处有一1.8×1.5cm游离骨块;肘关节后脱位,尺骨鹰嘴向肱骨滑车后上方移位(图1、2见封底)。入院诊断:左桡骨头骨折并肘关节后脱     

经皮多根克氏针固定治疗桡骨远端骨折合并下尺桡关节脱位

下尺桡关节急性脱位和半脱位在腕部损伤中比较常见。它可单独发生,亦可并发于桡尺骨骨折及肘关节脱位等。桡骨远端骨折在临床上是一种常见损伤,特别是在年龄较大,有骨质疏松者更容易引起此种损伤。合并下尺桡关节损伤者经非手术治疗后部分病人遗留有活动时腕痛,前臂旋前-旋后受限,腕关节屈伸受限,下尺桡关节不稳定,甚至腕部畸形等,即下尺桡关节紊乱,给病人的生活及工作造成较严重的影响。     

分型治疗桡骨小头骨折5例临床报告

桡骨小头骨折是肘关节损伤中较常见的关节内骨折,在所有成人肘关节骨折中占30%,而且5%~10%的肘关节脱位与桡骨小头骨折有关[1]。桡骨小头对肘关节的稳定和功能有较大影响,桡骨小头骨折常伴有前臂旋转功能障碍。近年来,随     

治疗罕见双侧闭合性桡骨下1/3骨折一例

目的:探讨通过手法复位治疗罕见双侧闭合性桡骨下1/3移位骨折的治疗效果.方法:闭合复位后,用塑行夹板固定前臂旋前位固定4周.结果:本案一例,完全愈合,术后随访一年,患肢发育正常,前臂旋转功能好,肘、腕关节及手通过指活动正常,肌力、感觉及血运均正常.结论:本方法无创伤,复位满意牢固,不损伤骨骺,简单易行,骨折愈合快,避免手术疗法对机体的损伤.     

蒙医正骨手法治疗桡骨远端骨折187例

桡骨远端伸直型骨折,又称科雷氏骨折,多为传达暴力所致。当患者前臂旋前,腕背伸位置跌扑,手掌着地时,由上或由下而上的力量交集于桡骨下端而骨折,远折段向背侧和桡侧移位,甚至互相重叠。1临床资料本组187例,男69例,女118例;年龄最小26岁,最大87岁,其中36~40岁12例,41~50岁31例,     

老年桡骨小头骨折脱位1例报告

对罕见的1例老年桡骨小头骨折脱位行左桡骨小头切除术,锉平截骨面后涤骨腊,依次缝合,12d拆线,切口一期愈合,并对桡骨小头骨折脱位的发病机制和治疗方法作了探讨。     

桡骨头切除术后的远期并发症及预防

目的:探讨桡骨头切除术后的远期并发症。方法:对单纯行桡骨头切除的30例桡骨头粉碎骨折患者作长期随访,分别从临床指标及放射学指标进行评估。结果:术后随访2~10年(平均5.5年),桡骨头切除后会出现较多的并发症,如肘、腕关节疼痛,前臂转旋功能障碍,肘关节不稳定,桡骨干上移、侧移,肘、腕关节骨性关节炎及下尺桡关节脱位或半脱位等。结论:桡骨头切除远期会出现较多的并发症,应慎重选择,严格掌握适应症,不可作为单纯性桡骨头骨折的首选方法,只要技术条件成熟,桡骨头尽量保留,这样有利于维持肘关节正常的结构,减少并发症。     

孟氏骨折保守治疗桡骨头再脱位的原因分析

目的:探讨孟氏骨折保守治疗后桡骨头再脱位的原因。方法:回顾自2006～2010年间手法整复失败后经手术治疗此损伤25例,通过分析受伤机制,观察X线表现和术中所见,结合局部解剖,对孟氏骨折手法复位后桡骨头出现再脱位的原因做分析探讨。结果:均获得随访,5～42个月,平均18个月。优22例,占88.0%;良3例,占12.0%。结论:滑脱和(或)撕裂的环状韧带坎墩于上尺桡关节之间、前臂骨间膜的撕裂等为影响复位后桡骨头稳定的重要因素。此类患者手术治疗效果满意。     

尺骨冠状突骨折合并桡骨小头粉碎骨折时肘关节稳定性研究

目的：用实验方法分析尺骨冠状突骨折合并桡骨小头粉碎骨折时肘关节稳定性。方法：选取上肢尸体标本8对,用生物力学机测试各种冠状突骨折合并桡骨小头粉碎骨折时肘关节外翻位移及外旋转角。结果：肘关节稳定性在冠状突无骨折、Ⅰ型骨折、Ⅱ型骨折,各组间无显著差异,冠状突Ⅲ型骨折时显著增大。结论：冠状突骨折合并桡骨小头粉碎骨折在冠状突Ⅰ型、Ⅱ型骨折时肘关节是稳定的,可行桡骨小头切除术,Ⅲ型骨折时不稳定,应修复桡骨小头或行假体置换,并同时修复桡侧副韧带。     

前臂外固定支架治疗尺桡骨双骨折疗效观察

采用自行设计的非侵入性前臂外固定支架，与小夹板合用治疗尺桡骨双骨折24例，经3～22个月随访观察，按国家中医药管理局1994年6月28日发布的中医病证诊断疗效标准许定，治愈19例，好转5例．认为本法扩大了小夹板适应症，具有固定稳妥、不需手术、骨折愈合快、操作方便、痛苦小等特点，是一村较好的非手术疗法。     

腕背伸位小夹板固定治疗colles骨折机理分析

采用手法复位后背伸位小夹板固定的方法治疗有移位的ｃｏｌｌｅｓ骨折３４例，获得４￣７个月随访的２５例中，优良率达９２％，观察认为本法依据桡侧腕伸肌力大于桡侧屈骨力的特点，将腕关节固定于背伸位，将骨折远端固定于掌屈位，有效控制了骨折远折端向背侧和桡侧移位，并有利于骨折晚期腕关节尤其是掌指和指间关节的功能恢复。     

回旋法微创进路股骨头置换术治疗股骨颈骨折

目的：探索一种简便、有效的手术进路行人工股骨头置换术治疗股骨颈骨折。方法：在采用髋关节后外侧手术进路基础上,不通过切断臀中、小肌及股外旋肌群来显露术野,而是仅切断股方肌后,利用股骨颈骨折形成假关节异常活动,采取回旋手法,来充分显露股骨大、小粗隆及髋关节。作者从2009年1月-2013年6月采用此入路行人工股骨头置换术治疗股骨颈骨折22例。结果：全组患者无手术死亡及术后感染、骨折与血管神经损伤等并发症,术后随访6-12个月,总优良率为95.4%,其中3例患者术后发生轻度跛行,1例患者患肢短缩达到2cm,1例下肢静脉血栓形成,无术后髋关节脱位病例。结论：作者认为此手术进路有操作简便、安全、微创、缩短手术时间、出血少、术后功能恢复快等优点,是一种可行的手术方法,可供同道参考。     

肱骨外髁骨折与桡侧副韧带关系的研究

对肱骨外髁骨折进行了尸体解剖与模拟实验,观察和测量了骨折形成到复位固定的全过程。通过生物力学分析发现:骨折块是在外力的冲撞和伸肌总腱及肘后肌的牵拉下应力集中而形成和翻转的,挠侧副韧带虽然对骨折块的形成没有影响,但它在骨折块的翻转复位固定中起着重要作用。从而为闭合复位治疗方法提供了科学根据。此外还阐明了该病多发于儿童的原因。     

同侧肱骨尺桡骨骨折的治疗

目的:探讨同侧肱骨尺桡骨骨折的治疗方法,提高疗效。方法:回顾分析30例同侧肱骨、尺桡骨骨折,其中开放性骨折12例,闭合性骨折18例。合并桡神经损伤8例,臂丛损伤2例,肘关节脱位2例,肩关节脱位2例,肱动脉损伤3例,桡动脉损伤1例,前臂肌腱撕脱伤2例。12例开放性骨折急诊手术治疗,闭合骨折无臂丛神经血管损伤择期手术治疗,保守治疗1例。结果:优20例,良好5例,尚可3例,差2例,优良率为83.3%。结论:开放性同侧肱骨干合并尺桡骨骨折应急诊一期手术,骨折固定应采用坚强牢固内固定,可一期植骨,术后应尽早行功能锻炼。     

不同内固定对前臂骨折愈合及功能的影响

为了解新鲜尺桡骨骨折手术治疗中不同手术入路、内固定物及术后功能锻炼对骨折愈合及前臂功能恢复的影响,对采用手术切开复位内固定术治疗的136例新鲜尺桡骨骨折进行了回顾性分析,其中尺桡骨均采用钢板内固定者66例(A组),尺骨采用克氏针固定、桡骨采用钢板内固定者70例(B组).结果显示尺骨骨折临床愈合率A组比B组明显提高,差异有显著性(P＜0.05);前臂功能恢复A组比B组好,差异有显著性(P＜0.05).骨折愈合与内固定物关系:6孔钢板内固定组与4、8孔钢板及克氏针内固定等相比骨折愈合率有明显提高,差异有非常显著性(P＜0.01).提示尺桡骨骨折均采用钢板内固定较尺骨克氏针、桡骨钢板内固定疗效好,而采用6孔钢板固定桡骨相对骨折愈合较好.