下尺桡关节急性脱位及半脱位

下尺桡关节急性脱位及半脱位谭宗奎刘胜华陈庄洪（审校）广州部队武汉总医院骨科（４３００７０武汉）下尺桡关节急性脱位和半脱位在腕部损伤中比较常见。它可单独发生，或并发于桡骨头骨折，桡骨远端骨折，前臂尺桡骨双骨折，及肘关节脱位等情况下。长期以来，由于对这种...     

单纯下尺桡关节旋后脱位3例治验

笔者在总结近几年的临床资料时，发现3例单纯下尺桡关节旋后脱位，特报道如下。1临床资料3例单纯下尺桡关节旋后脱位者均属中青年男性，其中有2例属于陈旧性脱位，1例属于新鲜脱位，左侧2例，右侧1例，年龄最大者47岁，最小者用岁，脱位时间最长者45天，最短者4天。Zk床体征伤肢前它远端近似四往带，前臂族后活动受限，不尺烧关节对向挤压时有骨摩擦感，同时上尺挠关节有胀痛感，上、下尺绕关节局部无轻度肿大，压痛弱阳性，其尺滑茎突在其解剖位消失，但其挠腕关节及掌指关节活动基本正常，作握拳试验时有力院部稍有痛感，在X光正位片上可…     

旋后位复位树脂绷带外固定治疗下尺桡关节脱位

下尺桡关节脱位常是尺、桡骨远端骨折的并发症，单纯的下尺桡关节脱位并不多见，临床上往往只重视骨折的处理，而对下尺桡关节的脱位却忽视治疗，以致常遗留有腕部的无力和疼痛，前臂旋转运动受限，腕关节不稳等障碍。我院自1999年以来，将前臂放于旋后位，对下尺桡关节脱位进行手法复位，采用可塑形的树脂绷带外固定，治疗35例，经6个月。1年以上随访观察，效果满意。现总结报告如下。     

与桡骨远端畸形愈合相关的下尺桡关节紊乱诊疗体会

桡骨远端骨折畸形愈合常伴有下尺桡关节的紊乱,下尺桡关节不协调,压迫及不稳定而引起腕部疼痛和前臂旋转受限。另外尺骨茎突骨折不愈合,     

萆薢松节糊剂配合护理干预陈旧性下尺桡关节损伤临床应用

下尺桡关节损伤是临床腕关节损伤中较常见的一种类型,大多数患者可通过手法整复、石膏或夹板固定、手术治疗等方法复位达到临床愈合,但部分患者后期虽有良好的复位,但常出现疼痛、握力不足、提重物时疼痛明显、旋前旋后功能障碍或受限、局部压痛或下尺桡关节摩擦痛等     

自拟萆薢松节糊剂治疗陈旧性下尺桡关节损伤临床分析

下尺桡关节损伤是临床腕关节损伤中较常见的一种疾病,损伤原因大不相同,大多数病例通过手法整复、石膏或夹板固定、手术治疗等方法复位达到临床愈合,但部分患者后期常出现疼痛,握力不足,提重物时疼痛明显,旋前旋后功能障碍或受限,尺骨小头远端压痛,患者自诉手背部骨缝发凉,下尺桡关节摩擦痛等症状,严重影响患者的生活质量。     

远侧桡尺关节不稳的临床研究进展

远侧桡尺关节（distal radioulnar joint DRUJ）不稳定如果治疗不当可引起腕部疼痛，腕部无力，前臂旋转运动受限，腕关节不稳，指伸肌腱断裂等障碍。近年来随着对DRUJ脱位认识的日益提高，它已成为腕部损伤的一个重要课题。     

掌侧入路T形钢板内固定治疗儿童桡骨远端骨折

儿童桡骨远端骨折临床较常见,其骨折部位在桡骨中下1/3以远,不波及桡腕关节,为横形或短斜形骨折。如果桡骨骨折移位显著,则常合并下尺桡关节损伤,并伴有下尺桡关节脱位或半脱位[1]。     

前臂旋后自动复位超肘石膏托固定治疗下尺桡关节背侧脱位

下尺桡关节脱位是一种骨科常见病，多见于背侧脱位，掌侧脱位少见。临床中常因认识不足或不够重视导致误诊失治，引起腕关节不稳，出现腕关节疼痛、功能受限。自2000-2004年，作者应用前臂旋后自动复位超肘石膏托固定治疗下尺桡关节背侧脱位85例，疗效满意。现总结分析如下。     

单纯下尺桡关节掌侧脱位

下尺桡关节为双枢轴滑膜关节，是腕部功能的复杂部分，解剖关系极为精密，这些关系出现很小的变化，也会导致负荷方式的明显改变。下尺桡关节发生脱位，不但破坏了前臂的旋转枢纽，也影响了力的正常传递。在临床上，下尺桡关节脱位通常伴随尺桡骨骨折发生，且通常表现为背侧脱位和轴向脱位。单纯下尺桡关节掌侧脱位非常少见。自1997—2007年，作者先后收治单纯下尺桡关节掌侧脱位5例，经手法整复、夹板固定，取得了良好疗效。现总结报告如下。     

桡骨远端骨折合并下尺桡关节脱位的治疗

桡骨远端骨折常合并下尺桡关节损伤，并伴有下尺桡关节脱位或半脱位。临床上往往只重视骨折的治疗，而忽略了脱位的存在，以致下尺桡关节脱位得不到良好治疗，导致患者晚期腕关节功能障碍及疼痛。自2006年12月至2007年8月，作者应用手法复位超腕夹板及中立板腕关节功能位、前臂中立位固定治疗新鲜桡骨远端骨折合并下尺桡关节脱位患者19例，疗效满意，现报告如下。     

下尺桡关节紊乱的治疗

下尺桡关节紊乱主要包括关节的脱位及三角纤维软骨损伤、半脱位等 ,临床并不少见。作者通过临床治疗得出一定的经验教训 ,现报告如下。1　临床资料1 .1　一般资料　本组 1 9例 ,男 1 4例 ,女 5例 ;年龄 1 6～ 47岁 ,平均 38.7岁 ;就诊时间最长 1 0个月 ,最短 1小时 ;2周内新鲜损伤 1 2例 ,其中下尺桡关节背侧全脱位并三角软骨损伤 1例 ,背侧半脱位 1 1例 ;2 0天左右陈旧损伤 2例 ,均为全脱位并三角软骨损伤 ,其中下尺桡关节掌侧全脱位 1例 ,背侧全脱位 1例 ;1个月以上陈旧损伤 5例 ,其中下尺桡关节背侧全脱位并三角软骨损伤 1例 ,背侧半脱位…     

完全旋后位小夹板固定治疗创伤性下尺桡关节损伤的疗效观察

目的:观察完全旋后位小夹板固定治疗创伤性下尺桡关节损伤的疗效。方法:将79例创伤性下尺桡关节损伤病人随机分为3组;手法整复后Ⅰ组(n=30)采用完全旋后位小夹板固定,Ⅱ组(n=23)采用中立位小夹板固定,Ⅲ组(n=26)采用旋后位石膏固定;并配合康复治疗。6个月后进行疗效评价。结果:Ⅰ组疗效优于Ⅱ组和Ⅲ组,差异有统计学意义(P=0.003,P=0.004)。结论:手法复位后完全旋后位小夹板固定治疗创伤性下尺桡关节损伤疗效确切。     

远端桡尺关节正常与脱位测定研究

本文是对42例正常腕部和16例因损伤致远端桡尺关节(DRUJ)单纯性脱位进行了研究,通过拍摄标准的正侧位及斜位多角度投照X线片,画线测定正常DRUJ及其脱位后的数据,并作了病例随访,测量腕关节功能活动度和复查X线片,得出正度腕关节和脱位后各项数值对照比较分析,认为标准的正侧位X线片对诊断DRUJ脱位,仍作为重要的依据,旋后15°关节间隙最宽最清晰,指出DRUJ结构改变最终与功能恢复的程度是有关系的。     

三角纤维软骨损伤的临床诊断和治疗

三角纤维软骨坚韧而富有弹性,犹如一条坚强的绳索连接下尺桡关节。无论前臂处在旋前、旋后或中立位,三角纤维软骨始终处于紧张状态,对下尺桡关节的稳定起了重要的作用。当三角纤维软骨完全破裂时则可发生下尺桡关节脱位。为提高认识,特对其诊断和治疗作粗浅讨论如下。损伤机理三角纤维软骨损伤最为常见的是极     

侗西医结合治疗尺骨上1／3开放性伸直型骨折合并桡骨头脱位6例

尺骨上1/3骨折合并桡骨头脱位为上肢常见的骨折并脱位,这种特殊类型的损伤是指尺骨半月切迹以下的上1/3骨折,桡骨头同时向肱桡关节、上桡尺关节脱位,而肱尺关节无脱位。直接暴力或间接暴力的作用下均可造成尺骨上1/3骨折合并桡骨头脱位。有的病例受暴力的作用,骨折处的远折端穿破此处的肌肤,形成了开放性骨折。尺骨上1/3伸直型骨折合并桡骨头脱位比较常见,多见于儿童,跌倒时,肘关节呈伸直或过伸位,前臂旋后,手掌着地,传达暴力由掌心通过尺桡骨传向上、前方,先造成尺骨上1/3斜形骨折。骨折端向掌侧及桡侧成角移位,由于暴力继续作用和尺骨骨折…     

隔药灸治疗下尺桡关节损伤51例临床观察

目的:观察隔药为对下尺桡关节损伤经临床处理后遗留腕部顽固性疼痛、乏力等症状的治疗效果。方法:对51例有下尺桡关节陈伤患者的压痛点或相应穴位进行隔药灸。结果:治愈31例,显效14例,好转6例,治愈率61%,总有效率100%。结论:隔药灸对治疗下尺桡关节陈伤有良好疗效。     

马德隆氏畸形1例报告

张某，女，１２岁。主诉１０岁６个月起发现双前臂弯曲，双腕部畸形，伴活动障碍，并逐渐加重。无外伤及家庭史。查体见双上肢发育较短与其身高不相称，双前臂弯曲，凸向背侧，双腕背尺侧隆起，旋前、旋后及背伸明显受限，双尺骨茎突隆起，压痛，下尺桡关节压痛，肘关节活...     

手法复位小夹板固定结合外敷何氏骨伤科中药治疗创伤性下尺桡关节损伤70例疗效观察

目的:观察手法复位小夹板固定结合外敷何氏骨伤科中药治疗创伤性下尺桡关节损伤的疗效。方法:将70例创伤性下尺桡关节损伤病人随机分为3组;手法整复后I组(n=30)采用旋后位小夹板固定结合外敷中药治疗,II组(n=20)采用旋后位小夹板固定治疗,III组(n=20)采用外敷中药配合康复治疗。6个月后进行疗效评价。结果:I组疗效优于II组和III组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:手法复位小夹板固定结合外敷何氏骨伤科中药治疗创伤性下尺桡关节损伤疗效确切。     

隔药灸治疗下尺桡关节陈伤49例

目的：观察隔药灸对下尺桡关节损伤经临床处理后遗留腕部顽固性疼,乏力等症状的治疗效果，方法：对49例有下尺桡关节陈伤患者的压痛点或相应穴位进行隔药灸，结果：治愈25例，显效20例，好转4例，治愈率51％，总有效率100％，结论：隔药灸对治疗下尺桡关节陈伤有良好疗效。