锁定加压钢板结合Herbert螺钉内固定治疗桡骨远端骨折合并同侧舟骨骨折

目的:探讨锁定加压钢板结合Herbert螺钉内固定治疗桡骨远端骨折合并同侧舟骨骨折的临床疗效和安全性。方法:2010年1月至2018年12月,采用锁定加压钢板结合Herbert螺钉内固定治疗桡骨远端骨折合并同侧舟骨骨折患者18例,男14例、女4例;年龄28~52岁,中位数35岁;均为闭合性骨折。骨折AO分型,A3型桡骨远端骨折合并B1型舟骨骨折4例,B2型桡骨远端骨折合并B1型舟骨骨折3例,B2型桡骨远端骨折合并B2型舟骨骨折1例,C2型桡骨远端骨折合并B1型舟骨骨折4例,C3型桡骨远端骨折合并B1型舟骨骨折5例,C3型桡骨远端骨折合并B2型舟骨骨折1例。受伤至手术时间3~10 d,中位数5 d。术中先采用切开复位锁定加压钢板内固定桡骨远端骨折,再根据舟骨骨折情况,采用闭合复位或切开复位Herbert螺钉内固定舟骨骨折。随访观察骨折愈合、腕关节功能恢复及并发症发生情况。结果:18例患者均获随访,随访时间11~24个月,中位数16个月;切口均甲级愈合;骨折均愈合,桡骨远端骨折愈合时间8~16周(中位数11周),舟骨骨折愈合时间3~8个月(中位数4个月)。末次随访时,腕关节主动屈伸活动范围为120°~180°,中位数138°;Mayo腕关节评分(88.44±7.98)分,优10例、良6例、可2例。均无桡神经浅支、头静脉损伤及骨折延迟愈合、不愈合和舟骨坏死等并发症发生。结论:锁定加压钢板结合Herbert螺钉内固定治疗桡骨远端骨折合并同侧舟骨骨折,骨折愈合好,有利于腕关节功能恢复,并发症少。     

手法整复石膏托固定治疗儿童桡骨远端骨折的体会

桡骨远端骨折约占整个前臂骨折的75%,主要发生在两个年龄组,即6~10岁和40~69岁,在50岁以上中老年人,女性为男性的6~7倍。儿童桡骨远端骨折多发生在干骺端,很少累及关节面,并且大多为青枝骨折,容易复位,石膏外固定3周达到临床愈合。儿童桡骨远端骨折是桡骨在距离远端关节面2cm左右部位的骨折,自2003年~2005年,导师指导我们采用手法复位,石膏托固定的方法治疗儿童桡骨远端骨折23例,经6~24个月临床观察,效果满意,现总结如下。1临床资料本组23例,男16例,女7例;年龄6~14岁,平均10岁;左侧5例,右侧18例,断面呈横断9例,短斜形14例。11例尺桡骨断端均…     

可吸收钉棒治疗Barton骨折远期疗效

Barton骨折是一种少见的损伤,约占桡骨远端骨折的6%~7%,占全身骨折的0.5%左右。它是指通过部分桡骨远端关节面的骨折,腕关节伴随骨折片向掌侧或背侧不同程度移位。我们自2003年3月~2005年12月,采用可吸收钉棒结合石膏外固定治疗Barton骨折17例,并进行了长期的随访,疗效显著。现报道如下:1临床资料本组患者17例:掌侧型7例,背侧型10例;男性6例,女性11例;年龄21岁~47岁,平均(34.2±7.2)岁;左侧12例,右侧5例。2治疗方法2.1内固定材料可吸收材料为GRAND FIX产品,化学成份为左旋聚乳酸(PLLA),为体内自身存在成分。初始强度略高于人体皮质骨…     

单臂外固定支架联合有限内固定治疗C2、C3型桡骨远端骨折18例

自2004年2月-2006年6月,笔者应用单臂外固定支架联合有限内固定治疗C2、C3型桡骨远端骨折18例,获得较好的关节面的重建及桡骨远端骨折的复位,后期腕关节功能恢复优良,疗效满意,报道如下。1临床资料1.1一般资料:本组18例,其中男10例,女8例,年龄20~46岁,平均37岁;左侧111例,右侧7例;按AO分类C2型6例,C3型12例。1.2治疗方法:背侧切口:桡侧腕背部S形切口,在桡侧腕长、短伸肌腱与拇长伸肌腱之间切开伸肌支持带,将桡侧腕长、短伸肌腱牵向桡侧,拇长伸肌腱向尺侧牵开,充分显露桡骨背侧关节面及骨折断端,使骨折及关节面解剖复位,较大的骨块以松质…     

锁定加压接骨板治疗桡骨远端骨折55例临床疗效观察

目的:探讨LCP桡骨远端掌侧锁定接骨板治疗AO分型C型桡骨远端骨折的疗效。方法:2008年1月至2012年1月间AO分型C型桡骨远端骨折的患者55例,男26例,女29例,年龄31⁶5岁,平均46.8±11.2岁,应用LCP桡骨远端掌侧锁定接骨板固定。结果:55例患者获随访,随访时间1265岁,平均46.8±11.2岁,应用LCP桡骨远端掌侧锁定接骨板固定。结果:55例患者获随访,随访时间12²4个月,平均16.2±3.2个月。骨折全部愈合,愈合时间624个月,平均16.2±3.2个月。骨折全部愈合,愈合时间6¹2周,平均8.4±1.2周。按DASH上肢功能评定平均得分为(9.3±3.8)分。综合评定优20例,良30例,可3例,差2例,优良率为90.91%。结论:LCP桡骨远端掌侧锁定接骨板是治疗AO分型C型桡骨远端骨折的一种较为有效的方法。     

桡骨远端骨折和前臂骨密度相关性分析

目的:探讨桡骨远端骨折和前臂BMD的相关性,为骨质疏松性桡骨远端骨折的预防和治疗提供诊疗依据。方法:对76例50岁以上由非暴力引起的桡骨远端骨折患者为骨折组与92例同性别,同年龄,无骨折史来我院检查的正常健康人为对照组进行比较,按照年龄50～59岁,60～69岁,70岁以上分为3个年龄组,患侧拍X线片,用双能X线骨密度仪测量健侧前臂骨密度,对数据进行统计分析。结果:骨折组前臂远端骨密度值明显低于对照组,骨折组骨质疏松及骨量减少的检出率为81.46%,结论:由非暴力引起的桡骨远端骨折与骨密度有密切关系,低骨密度引起骨折的几率要远远大于正常骨密度者,3个年龄段50～59岁,60～69岁,70岁以上的桡骨远端骨折发病率比较差异无统计学意义。女性为骨质疏松性桡骨远端骨折的高危人群,更应该重视骨质疏松症的防治。     

保守治疗锁骨外端明显分离移位骨折

1临床资料本组16例;男10例(1例伴喙锁韧带断裂),女6例。致伤原因;车祸伤1例(伴同侧桡骨远端骨折),跌倒伤12例,撞击伤3例。骨折类型;横型骨折4例,短斜型12例。损伤病因;直接暴力5例,间接暴力11例。年龄:18~30岁5例,31~58岁11例(1例伴糖尿病),平均年龄38.6岁。就诊时间2h—6d。皆     

2.4mm万向掌侧双柱锁定加压接骨板内固定治疗老年桡骨远端不稳定骨折

目的:观察2.4 mm万向掌侧双柱锁定加压接骨板内固定治疗老年桡骨远端不稳定骨折的临床疗效及安全性。方法:2013年1月至2015年12月,采用2.4 mm万向掌侧双柱锁定加压接骨板内固定治疗老年桡骨远端不稳定骨折患者46例,男18例、女28例。年龄60~78岁,中位数71岁。均为新鲜闭合性骨折,其中左侧21例、右侧25例。均合并骨质疏松症。按照骨折AO分型,C1型23例、C2型16例、C3型7例。受伤至手术时间5~13 d,中位数8 d。术后随访观察骨折愈合、并发症发生及腕关节功能恢复等情况。结果:所有患者均获随访,随访时间5~12个月,中位数10个月。46例患者中3例骨折延迟愈合、1例骨折未愈合,其余骨折均愈合,愈合时间2~5个月,中位数3个月。3例出现慢性疼痛综合征,1例出现正中神经损伤症状,均经治疗后好转。末次随访时掌倾角13.57°±3.78°、尺偏角21.03°±3.21°、桡骨茎突高度(11.45±2.93)mm。参照Sarmiento腕关节功能评定标准评定疗效,优30例、良12例、差4例。结论:2.4 mm万向掌侧双柱锁定加压接骨板内固定治疗老年桡骨远端不稳定骨折,具有固定强度高、骨折愈合好、并发症少、腕关节功能恢复良好等优点,值得临床推广应用。     

中医综合疗法治疗伸直型桡骨下端骨折50例疗效观察

正伸直型桡骨下端骨折又称科勒斯骨折,俗称克雷骨折,专指桡骨远端2~3cm以内向背侧移位的骨折,为骨科临床常见骨折之一,约占全身骨折的6.7%,老年人多发,40岁以上女性最为常见~([1])。近年来,笔者采用复合手法整复、小夹板固定和骨折三期辨证用药治疗伸直型桡骨下端骨折,效果满意,现报道如下。一般资料50例患者中,男18例,女32例;年龄最小12岁,     

跌打万花油外敷治疗张力性水疱和外固定压疮44例临床观察

1临床资料 本组44例,男性26例,女性18例;年龄1~10岁10例,10~20岁15例,21~40岁9例,60岁以上10例。外固定出现的压疮20例（其中桡骨远段骨折背侧压疮4例,桡骨中段分骨垫压疮2例,掌骨骨折分骨垫压疮2例,尺骨近段骨折压疮2例,     

运用锁骨钩钢板治疗锁骨远端骨折

目的:观察锁骨钩钢板内固定治疗肩锁关节脱位临床疗效.方法:对应用锁骨钩钢板内固定治疗肩锁关节脱位的23例病人资料进行回顾性分析.结果:45例患者得到随访,41例疗效良好,其中4例出现与锁骨钩钢板直接相关的并发症有肩痛、脱钩.结论:锁骨钩钢板内固定治疗肩锁关节脱位能取得满意的疗效,但正确手术和内固定置入及合理功能锻炼是手术成功的关键.     

运用锁骨钩钢板治疗锁骨远端骨折

目的：观察锁骨钩钢板内固定治疗肩锁关节脱位临床疗效.方法：对应用锁骨钩钢板内固定治疗肩锁关节脱位的23例病人资料进行回顾性分析.结果：45例患者得到随访,41例疗效良好,其中4例出现与锁骨钩钢板直接相关的并发症有肩痛、脱钩.结论：锁骨钩钢板内固定治疗肩锁关节脱位能取得满意的疗效,但正确手术和内固定置入及合理功能锻炼是手术成功的关键.     

鹿骨多肽对地塞米松诱导的骨质疏松大鼠骨微结构的影响

目的探讨鹿骨多肽对地塞米松诱导的骨质疏松模型大鼠骨微结构的影响。方法以im地塞米松诱导糖皮质激素性骨质疏松(glucocorticoid-induced osteoporosis,GIOP)模型。同时ig不同剂量(250、125、62.5 mg/kg)的鹿骨多肽,连续75 d。检测血清生化指标;采用micro CT方法对胫骨近端骨小梁结构进行三维分析;HE染色观察股骨远端组织病理形态。结果鹿骨多肽可以增加GIOP模型大鼠血清Ca~(2+)、骨钙素(BGP)水平,使血清P3+、碱性磷酸酶(ALP)和甲状旁腺激素(PTH)水平下降。鹿骨多肽虽有降低GIOP模型大鼠血清降钙素(CT)的趋势,但与模型组比较没有统计学意义。GIOP大鼠骨小梁变细,中断、游离端增多,数量减少,间隙增宽,空间结构破坏增加,而鹿骨多肽的干预能明显改善上述骨显微结构指标。结论鹿骨多肽能够抑制地塞米松诱导的钙磷代谢失衡,降低ALP,升高BGP,抑制骨吸收和促进骨形成,并且改善GIOP大鼠病理学改变和显微结构,对骨质疏松大鼠具有保护作用。     

骨氏葆胶囊对骨质疏松症患者骨密度及骨代谢指标的影响

目的观察骨氏葆胶囊对骨质疏松症患者骨密度及骨代谢指标的影响。方法将105例成年人骨质疏松症患者随机分为2组,治疗组70例应用骨氏葆胶囊,每次6粒,每日3次口服。2组对照组35例应用维生素D10000U,每日1次,钙片500mg,每日3次口服。2组均3个月为1个疗程,连服2个疗程。采用双能X线即时成像骨密度(骨龄)测量仪测量治疗前后腰椎(L2~4前后位)骨密度值,并检测骨代谢指标血碱性磷酸酶(AKP)、血钙(Ca)及血磷(P)变化。结果2组骨密度治疗后较治疗前均上升(P<0.05),男性、女性患者比较差异均有统计学意义(P<0.01);2组治疗后比较差异均有统计学意义(P<0.05)。2组治疗前后血P、血Ca均没有明显变化(P>0.05);血AKP2组治疗后均较治疗前显著上升(P<0.05),且2组治疗后比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论骨氏葆胶囊可明显增加骨密度,升高血AKP,为治疗骨质疏松症提供了客观依据。     

新生儿锁骨骨折36例诊治分析

新生儿锁骨骨折是最常见的产伤性骨折,此病诊断不断,但是却很容易漏诊.虽然预后佳,绝大多数无后遗症.但早期诊断非常重要,否则新生儿洗澡、翻身等均能加重骨折错位或引起新生儿疼痛哭闹,加重软组织肿帐或引起上肢活动不良等.     

单肩气囊外固定装置治疗锁骨骨折

目的：探讨单肩气囊外固定装置治疗锁骨骨折疗效.方法：锁骨骨折60例,男39例,女21例 年龄5～72岁,平均36.16岁 受伤时间1/2h～7d,平均0.9d.采用旋按手法复位后,单肩气囊外固定装置固定.结果：根据骨与关节损伤和疾病的诊断分类及功能评定标准,功能评定在90分以上者54例,80～90分者6例.无疼痛症状者58例,功能完全恢复者56例,活动度无受限者58例,X线片复查基本功能对位愈合者45例.结论：采用单肩气囊外固定装置固定锁骨骨折的方法,不仅牢固且不会出现组织压疮及坏死,安全有效,值得临床推广.     

Early reports of bone repair techniques and bone xenograft in Persian traditional medicine

<正>Bone grafting is typically thought to be a modern concept and practice,but the principles of bone grafting procedures were established before the"metallurgic age"in orthopedics[1].Bone grafting is indicated in orthopedic conditions such asbone loss and non-union that are consequences of injuries and disease conditions.Today,bone grafts are used to help     

应用锁骨钩状钢板治疗锁骨远端骨折和肩锁关节脱位28例

目的：探讨应用锁骨钩状钢板治疗锁骨骨折和肩锁关节脱位的疗效.方法：应用锁骨钩状钢板内固定治疗肩锁关节脱位和锁骨远端骨折28例,术后三角巾悬吊2～3周,1周后开始功能练习.结果：本组28例经过10～20个月随访,所有患者获得良好复位和固定,肩关节功能恢复良好,内固定取出后无再脱位及再骨折现象.结论：应用锁骨钩状钢板内固定治疗肩锁关节脱位和锁骨远端骨折疗效满意,并发症少,是一种较为理想的内固定方法.     

锁骨钩钢板内固定治疗肩锁关节脱位和锁骨远端骨折

目的：观察锁骨钩钢板内固定治疗肩锁关节脱位和锁骨远端骨折的手术效果.方法：切开复位后按左右侧选择不同锁骨钩钢板内固定及韧带修补技术治疗锁骨远端骨折和肩锁关节脱位32例.结果：32例均获随访,时间2～24个月.根据Karlsson疗效标准,优28例,良4例.结论：切开复位锁骨钩钢板内固定是治疗肩锁关节脱位和锁骨远端骨折一种较好的手术方法.