临床护理路径在登革热患者整体护理中的应用效果评价

目的:探讨临床护理路径在登革热患者整体护理中的应用效果。方法:选取2014年9—12月本科室住院的73例登革热患者,均使用登革热临床护理路径,观察患者对健康教育的掌握程度,患者的满意度和患者焦虑抑郁的缓解情况。结果:患者健康教育相关知识水平掌握情况:掌握61例(83.6%),基本掌握8例(11.0%),未掌握4例(5.5%),其中包括认知障碍的患者4例;患者的满意度情况:满意65例(89.0%),基本满意3例(4.1%),不满意1例(1.4%),认知功能障碍患者4例,患者的焦虑抑郁症状缓解,前后比较,差异有统计学意义(P0.01)。结论:登革热临床护理路径可以提高患者对健康教育的掌握程度,改善患者的心理状态和生活质量,提高患者满意度,减少护患纠纷。     

722例登革热患者发病特征分析

目的分析不同时期登革热确诊患者的发病特征及其差异,为临床辨证论治提供依据。方法收集2013年、2014年广州市荔湾区确诊为登革热患者的临床资料,对不同年份患者的年龄、性别、发病时间、临床表现进行比较。结果共收集2013年257例、2014年465例登革热患者。2013年患者中,男148例,女109例,年龄10~84岁;2014年患者中,男227例,女238例,年龄12~92岁,两年的患者年龄及性别比较,2013年患者年龄偏低,且男性患者比例较高,差异均有统计学意义(P0.05)。2013年、2014年登革热发病的高峰均发生在10月,但2013年发病的次高峰在11月,2014年的次高峰在9月,两年发病的时间分布比较差异有统计学意义(P0.05)。2014年登革热患者出现纳差、皮疹、身重乏力、肌痛/骨痛的比例高于2013年(P0.05)。结论登革热发病具有不同的人群特征、时间特征、临床特征,应结合气候、物候、病候辨治。     

张横柳教授生平及临证特色简介

正吾师张横柳教授(1942-2014),广东梅州人,出生于印度尼西亚,归国华侨,国家级重点学科、广州中医药大学中医临床基础(伤寒)专业教授、博士研究生导师。先师从医从教40余年,治学严谨,重视实践,对仲景学说的解读见解独到,鲜活实效,临证擅治痫证、儿童多动症等疑难杂症,疗效显著,值得借鉴。先师辞世一年余,笔者曾侍读十载,略有体会,介绍以飨读者。1大医精诚,仁心仁术张横柳教授年幼体弱,从小立志学医,1962年     

刘云霞主任中医师分期论治骨肉瘤思想撷箐

正刘云霞主任中医师系全国老中医专家学术经验继承人,全国优秀中医临床人才,杭州市名中医,长期从事中医药治疗恶性肿瘤的临床、教学及科研工作,对骨肉瘤、胃癌、肺癌、乳腺癌等恶性肿瘤的诊治有独到的见解,尤其在抗肿瘤复发转移领域,积累了丰富的临床经验。骨肉瘤是最常见的原发性骨恶性肿瘤,恶性程度极高~[1],肺转移是导致治疗失败及低生存率     

中西医结合治疗小儿反复发作呼吸道感染48例临床观察

目的:观察参芪固肺汤联合匹多莫德治疗肺脾两虚证小儿反复发作呼吸道感染(RRTI)的临床疗效及对患儿免疫功能的影响。方法:将110例患儿随机分为2组各55例,对照组(脱落6例)急性感染期给予抗生素、抗病毒、退热、止咳、补液等对症治疗;并予匹多莫德口服溶液治疗,适当补充维生素和锌等微量元素。观察组(脱落7例)在对照组的基础加用参芪固肺汤内服。疗程12周,并进行24周随访,检测治疗前后血清免疫球蛋白(Ig A、IgG、Ig M)和T淋巴细胞亚群变化(CD3~+、CD4~+和CD8~+)水平;记录随访期内呼吸道感染次数、平均病程和病情程度。结果:总有效率观察组为97.92%,对照组为83.67%,2组比较,差异有统计学意义(P0.05)。治疗后2组患者CD3~+、CD4~+、CD4~+/CD8~+均升高(P0.01),CD8~+降低(P0.01);且观察组上述指标改善均优于对照组(P0.01)。治疗后2组IgG,IgA,IgM水平均较治疗前升高(P0.01),且观察组IgG,IgA,IgM水平高于对照组(P0.01)。随访24周,观察组平均发作次数和平均病程小于对照组、病情程度评分低于对照组,差异均有统计学意义(P0.01)。结论:参芪固肺汤联合匹多莫德治疗肺脾两虚型RRTI,近远期疗效显著,可减少RRTI的发作次数。     

益气化痰解毒汤联合GP化疗方案治疗晚期非小细胞肺癌临床观察

目的:观察益气化痰解毒汤剂联合GP化疗方案对晚期非小细胞肺癌患者免疫功能、生存质量及疗效的影响。方法:将90例气阴两虚兼有痰瘀型晚期非小细胞肺癌患者随机分为观察组与对照组45例。观察组采用益气化痰解毒汤剂联合GP化疗方案治疗,对照组仅采用GP化疗方案治疗。2组均以21天为1疗程,连续治疗2疗程。比较2组患者治疗前后免疫功能指标、KPS评分的变化,治疗后的疗效及毒副反应发生情况。结果:观察组总有效率62.22%,对照组总有效率35.56%,2组比较,差异有统计学意义(P0.05)。治疗后,观察组CD3~+、CD4~+、CD4~+/CD8~+及自然杀伤(NK)细胞含量均较治疗前增加(P0.05),而CD8~+含量下降(P0.05);观察组CD3~+、CD4~+、CD4~+/CD8~+及NK细胞含量均高于对照组(P0.05),而CD8~+含量低于对照组(P0.05)。治疗后,2组KPS评分均较治疗前增加(P0.05);观察组KPS评分高于对照组(P0.05)。观察组白细胞减少、血小板减少、周围神经毒性、腹泻、恶心呕吐发生率均低于对照组(P0.05)。结论:益气化痰解毒汤联合GP化疗方案可提高晚期非小细胞肺癌患者的免疫功能,提高生存质量,疗效显著。     

柴瑞霭治疗重症登革热验案三则

<正>柴瑞霭主任医师系第三批全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师。2014年夏秋季,广州登革热流行,柴瑞霭主任医师曾赴广州市第八人民医院,同该院协作以中医辨证论治的方法深入病区对危重患者进行会诊,现将救治的其中3例重症登革热患者及病案分析报道如下。病例1.暑热(暑热夹湿)。患者某,男,27岁,2014年9月27日入院。住院检     

双黄升白颗粒预防肺腺癌化疗后白细胞减少症临床观察

目的:观察双黄升白颗粒预防肺腺癌化疗后白细胞减少症的临床疗效。方法:将118例肺腺癌化疗患者随机分为治疗组60例与对照组58例,2组均作常规化疗治疗,自化疗第1天开始,治疗组口服双黄升白颗粒;对照组口服利可君片,连续服用14天。观察白细胞(WBC)、中性粒细胞(NEUT)、临床症状、免疫功能(CD3+、CD4+、CD8+、NK细胞)等的变化情况,并对其安全性进行评价。结果:2组均有不同程度的WBC、NEUT绝对值下降,治疗组WBC、NEUT绝对值下降例数均少于对照组(P0.05)。按照0级、Ⅰ~Ⅳ级进行区组,治疗组发生WBC、NEUT毒性反应例数少于对照组(P0.05);按照0级、Ⅰ~Ⅱ、Ⅲ~Ⅳ级进行区组,治疗组Ⅲ~Ⅳ级的WBC、NEUT毒性反应少于对照组(P0.05)。2组rh-G-CSF平均使用量比较,差异无统计学意义(P0.05)。总有效率治疗组为85.00%,对照组为55.17%,2组比较,差异有统计学意义(P0.05)。治疗后,治疗组CD3+、CD4+、NK细胞水平较治疗前提高(P0.05);对照组NK细胞水平较治疗前下降(P0.05);治疗组CD3+、NK水平改善较对照组更显著(P0.05)。结论:双黄升白颗粒具有良好的预防肺腺癌化疗后白细胞减少的作用,且能改善临床症状,提高免疫功能,安全性良好。     

登革热并发视网膜出血治愈1例

<正>登革热是由登革病毒所引起的由埃及伊蚊或白纹伊蚊传播的急性、自限性发热疾病。在东南亚经常有流行,其发病与发热消退和血小板减少有关。查阅以往医学文献,登革热病例少数并发出血,或出血症状轻微,一般仅限于牙龈出血、鼻出血、血尿或月经增多等,眼部症状过去认为除结膜充血、出血外无其他眼部改变~([1,2)],登革热并发视网膜出血的病例少有报道。从2014年9月开始,广东接连报道有登革热病例发生,至今,广东全省共有20个地级市累计报     

广州登革热的中医诊疗思路

根据国家中医药管理局的安排,2014年9月下旬由首都医科大学附属北京市中医医院刘清泉院长带队,赴广州第八医院同该院协作以中医思维的方法对2014年夏秋季广州出现的登革热,在院长张复春和急诊科主任潭行华的支持下分组进行调查分析,并深入病区对危重患者进行会诊。现将广州登革热的中医诊疗思路报告如下。1广州登革热病因特点2014年广州夏秋季流行的登革热,虽已是夏末入秋,但广州8~9月仍高温多雨,尤其8月份气候炎热,