靶向治疗联合化疗对肺癌脑转移患者的治疗效果

目的探讨靶向治疗联合化疗对肺癌脑转移患者的治疗效果。方法选取肺癌脑转移患者91例。按照随机数字表划分为观察组(n=46)和对照组(n=45)。其中对照组患者给予单纯化疗,观察组患者给予靶向治疗联合化疗。比较两组患者治疗后的控制效果、不良反应发生情况以及生存率情况。结果观察组患者的治疗控制率为91. 30%,显著高于对照组患者的治疗控制率77. 78%,两组之间差异有统计学意义(P <0. 05);治疗之后两组患者不良反应情况比较,观察组患者出现消化道反应、骨髓抑制、肝功能损伤、恶心呕吐情况明显少于对照组患者,前两项比较差异有统计学意义(P <0. 05);观察组患者随访1年生存率为89. 13%,2年生存率为67. 39%,明显高于对照组患者的1年生存率77. 78%和2年生存率55. 56%,两组生存率比较差异有统计学意义(P <0. 05)。结论靶向治疗联合化疗对肺癌脑转移患者的治疗效果显著,可以很好地控制病情,延长患者生存周期,且安全性高。     

七氟醚静吸复合麻醉对腹腔镜宫颈癌根治术患者血流动力学、认知功能及血清NGF和BDNF水平的影响

目的 观察七氟醚静吸复合麻醉对腹腔镜宫颈癌根治术患者血流动力学相关指标、认知功能指标及神经生长因子(NGF)和血清脑源性神经营养因子(BDNF)的影响。方法 前瞻性选取2017年2月至2019年4月重庆三峡中心医院收治的108例宫颈癌患者,按照随机分配的原则将其分为两组:对照组和观察组,每组各54例。观察组患者采用七氟醚静吸复合麻醉,对照组患者采用丙泊酚麻醉。对比两组患者不同时间点[麻醉前10 min(T0)、麻醉后10 min(T1)、手术进行时(T2)、手术结束后(T3)]的心率、血压及血氧饱和度等血流动力学指标,以及麻醉前,手术完成后1 d、3 d、5 d后连线试验(TMT)完成时间和简易智力状态检查量表(MMSE)评分等认知功能相关指标在麻醉前后变化以及NGF、BDNF在血清中分泌水平变化差异以判断七氟醚静吸复合麻醉对各指标的影响。结果 在T0时,与对照组比较,观察组患者的血流动力学指标差异无统计学意义(P0. 05);在T1、T2、T3时,观察组患者的血流动力学指标较麻醉前均明显上升,且观察组均明显低于对照组中各指标,差异具有统计学意义(P 0. 05);麻醉前,对照组和观察组患者的TMT完成时间和MMSE评分比较,差异无统计学意义(P 0. 05);麻醉后,两组患者在手术完成后1d、3 d MMSE评分均较麻醉前明显降低,而观察组手术结束后5 d较麻醉前无显著性差异,且观察组患者的TMT完成时间和MMSE评分均与对照组存在明显差异(P 0. 05)。两组患者术后血清NGF、BDNF水平均较治疗前明显下降,但术后组间的差异无统计学意义(P0. 05)。结论 通过七氟醚静吸复合方式进行麻醉可使宫颈癌患者血清中分泌的NGF、BDNF含量降低,手术完成3 d内其认知功能有一定的影响,但在5 d内可回至麻醉前状态,说明其影响具有可逆性,但仍需在麻醉后给对各种体征进行监测以避免麻醉所引发的并发症。     

DNA定量分析联合阴道镜在诊断宫颈癌及高级别宫颈上皮内瘤变中的价值

目的:探讨宫颈细胞DNA定量分析法联合阴道镜在宫颈癌及高级别宫颈上皮内瘤变(CIN)诊断中的价值。方法:对4 577名妇女的宫颈细胞采用DNA定量分析系统和常规细胞学进行检查,常规细胞学诊断低级别鳞状上皮内瘤变(LSIL)及以上级别或DNA定量分析异常者在阴道镜下行宫颈活组织病理检查。结果:50名妇女做了病理活检,病理诊断宫颈癌及CIN 2以上病变共27例,其中DNA定量分析方法异常25例(92.6%),常规细胞学异常6例(22.2%),阴道镜异常22例(81.5%),三者间差异有统计学意义(P<0.005)。DNA定量分析及阴道镜检查筛查子宫颈癌及高级别宫颈上皮内瘤变(≥CIN2)的敏感度、特异度均高于常规细胞学。结论:DNA定量分析方法联合阴道镜在早期诊断宫颈癌及高级别宫颈上皮内瘤变方面有更高的敏感性,适合在基层单位大力推广。     

卵巢肿瘤蒂扭转保守性手术26例.

目的:探讨卵巢肿瘤蒂扭转复位保留卵巢手术的可行性.方法:卵巢肿瘤蒂扭转患者26例,选择传统开腹或腹腔镜术式,行直接复位或先行卵巢动静脉高位结扎,将扭转附件复位,然后剥除卵巢肿瘤.结果:26例卵巢肿瘤蒂扭转复位手术患者均成功,病理结果显示均为良性,未发生血管栓塞,无严重并发症.卵巢血流及功能短期内恢复.结论:选择传统开腹或腹腔镜术式行卵巢肿瘤蒂扭转复位保留卵巢手术具有可行性,值得进一步探讨.     

POCT血糖仪与全自动生化分析仪血糖检测结果比对

目的了解病区POCT血糖仪的使用情况,将POCT血糖仪与实验室全自动生化分析仪血糖检测结果进行比对分析,确保POCT血糖仪检测结果的准确性。方法配制高、中、低50份不同血糖浓度(EDTA-K2抗凝)的全血标本,同时用POCT血糖仪与全自动生化分析仪检测血糖并与结果进行比对分析。结果调查的8台POCT血糖仪与全自动生化分析仪结果比对,7台符合国家要求,比对合格;其中1台在检测低浓度样本(<2.8mmol/L)时结果误差较大,测定值超出国家控制标准,比对不合格。结论 POCT血糖仪检测结果可靠,方便快捷,可以作为急诊、快速筛查等临床应用,但应定期对POCT血糖仪与实验室全自动生化分析仪血糖检测结果进行对比,确保检测结果的准确性。     

女性支原体感染情况及耐药分析

当前支原体感染已成为常见的性传播疾病，由于治疗不当，滥用抗生素，混合感染、反复感染等原因，使支原体对抗生素的耐药力逐步升高，受到临床普遍关注。能引起泌尿生殖道感染的支原体有：解脲支原体（UU）、人型支原体（MH）、生殖支原体（MG）。其中UU及MH主要通过分离培养来检测。为了解女性支原体感染及耐药情况，本文采用支原体培养法对我院2003年1-12月间，921份宫颈分泌物进行了培养、鉴定和药敏分析，结果如下。     

局部进展期胃癌术后调强放疗的剂量学研究

目的:通过比较局部进展期胃癌术后调强放疗(IMRT)与三维适形放疗(3D-CRT)计划,评价IMRT与3D-CRT靶区与危及器官剂量分布的优劣。方法:对29例D2手术后完全切除的局部进展期胃癌病例同时作IMRT和3D-CRT计划,处方剂量45 Gy,依据DVH和等剂量曲线评价上述两种治疗计划。结果:与3D-CRT相比,IMRT靶区剂量适形性更好,平均剂量更高(均为P<0.001);IMRT靶区剂量均匀性亦更好(P<0.05)。肝脏平均剂量V5、V20均明显降低(分别为P<0.001及P<0.05);左肾平均剂量、V12、V22.5亦显著减低(均为P<0.001);而右肾平均剂量、V12、V22.5及脊髓最高剂量两者相比差异均无统计学意义。结论:局部进展期胃癌术后患者,IMRT比3D-CRT靶区剂量分布更好,同时能使肝脏和左肾得到更好的保护。     

柑桔梗阻误诊食管癌一例分析

患者,男72岁,住院号:94120080,X光号:35059,因突发性吞咽障碍伴呕吐一天,先后两次在外院钡餐检查误诊为食管癌,仅给一般支持疗法而未进一步检查处理。第四天病人转入我院诊治。 患者发病前一天午餐进食柑桔时不慎将原只吞落,当日晚餐即出现吞咽困难伴呕吐,仅能饮水。此前     

原发性食管小细胞癌19例临床分析

目的 探讨原发性食管小细胞癌的治疗方法。方法 对1996年1月至2000年12月我院收治的19例原发性食管小细胞癌进行回顾性分析。结果 治疗后l、2年生存率分别为42．1％、31．6％，中位生存期10．5个月。结论对 于原发性食管小细胞癌应强调合理的综合治疗。