参芪扶正注射液联合化疗对进展期胃癌患者免疫功能影响的Meta分析

<正>我国是胃癌的高发区,根据2017年全国肿瘤登记中心数据分析:胃癌的发病率和死亡率分别居我国恶性肿瘤发病率和死亡率的第2位和第3位~([1])。化疗作为进展期胃癌主要的治疗手段之一,已被证实能够改善患者的临床症状、延长生存期~([2])。然而由于化疗药物细胞毒性大,加之肿瘤患者自身免疫力低     

益气补肾方含药血清对人胃癌细胞SGC-7901增殖转移及CD44+EpCAM+干细胞比例的影响

目的 探讨益气补肾方含药血清对人胃癌细胞SGC-7901增殖转移能力及CD44⁺EpCAM⁺干细胞比例的影响。方法 分别以低、中、高不同浓度益气补肾方含药血清及空白血清干预人胃癌细胞SGC-7901。采用MTT法检测24,48,72 h细胞增殖抑制率,Transwell小室检测胃癌细胞迁移侵袭能力。采用5-氟尿嘧啶（5-Fu）共培养富集胃癌干细胞,流式细胞术检测药物干预后CD44⁺EpCAM⁺干细胞比例。结果 干预48,72 h后,益气补肾方组细胞增殖抑制率显著高于同时期阴性对照组及空白对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。Transwell结果显示,与阴性对照组和空白对照组比较,益气补肾方各组透膜细胞数显著降低,迁移能力受明显抑制,差异有显著统计学意义（P<0.01）。流式细胞术结果显示,终浓度为20 μg·mL^-1的5-Fu共培养24 h后,胃癌干细胞比例显著提升,益气补肾方干预后各组细胞中CD44⁺EpCAM⁺干细胞比例均下调,中、高浓度组与模型对照组相比,差异有显著统计学意义（P<0.01）。结论 益气补肾方含药血清能显著抑制人胃癌细胞SGC-7901增殖,并呈时间、剂量相关性,其抗转移作用可能与下调胃癌干细胞表面标志物CD44、EpCAM表达,降低CD44⁺EpCAM⁺干细胞比例有关。     

药师与患者的沟通

目的:促进药师与患者的沟通,充分发挥药师在药物治疗中的作用.方法:论述药师与患者沟通的意义,分析阻碍药师与患者沟通的因素.结果:针对我国医院药师与患者沟通的现状,提出了加强药患沟通的策略.结论:药师与患者加强沟通具有重要意义,应予以加强.     

复方苦参注射液联合化疗治疗晚期胃癌的Meta分析

目的 对复方苦参注射液联合化疗治疗晚期胃癌的有效性和安全性进行Meta分析。 方法 计算机检索中文期刊全文数据库（CNKI）、万方数据库（Wanfang）、维普数据库（VIP）、中国生物医学文献数据库（CBM）、PubMed、The Cochrane Library,检索时限均为各个数据库建库至2020年11月,收集有关复方苦参注射液联合化疗治疗晚期胃癌临床随机对照试验。参照Cochrane系统评价手册5.1.0标准,由两名研究者独立评价文献质量并交叉核对后,使用RevMan 5.3软件进行Meta分析。结果 纳入27个随机对照试验,2213例患者,其中复方苦参注射液联合化疗方案（试验组）1120例,单纯化疗方案（对照组）1093例。Meta分析结果显示：与单纯化疗相比,复方苦参注射液联合化疗能显著提高晚期胃癌患者的近期疗效[RR=1.40,95%CI（1.27,1.55）,P＜0.00001],显著改善患者的生活质量[RR=1.64,95%CI(1.43,1.87),P＜0.00001],减少白细胞下降[RR=0.63,95%CI(0.57,0.71),P＜0.00001]、血小板下降[RR=0.62,95%CI(0.53,0.73),P＜0.00001]、血红蛋白下降[RR=0.59,95%CI(0.48,0.73),P＜0.00001]、胃肠道不良反应[RR=0.62,95%CI(0.53,0.71),P＜0.00001]、肝功能损伤[RR=0.47,95%CI(0.39,0.56),P＜0.00001]、肾功能损伤[RR=0.45,95%CI(0.26,0.75),P=0.003]、周围神经毒性[RR=0.51,95%CI(0.40,0.64),P＜0.00001]的发生率。结论 复方苦参注射液联合化疗治疗晚期胃癌,可增加化疗的近期疗效,提高患者生活质量、降低化疗药物不良反应发生率。     

白血病化疗致便秘原因分析及护理对策

2004年12月～2006年11月,我们对150例白血病化疗致便秘患者进行原因分析,并提出有针对性的护理对策,效果满意.现报告如下.     

婴幼儿青霉素过敏试验判断标准探讨

介绍了５０例３岁以下住院患儿青霉素过敏试验的观察和分析。按本组判断标准确定结果，阳性率为８％。阴性者用药后无１例发生过敏反应。本标准组与习用标准组对比（χ２＝６．７８，Ｐ＜０．０１），差异明显。认为婴幼儿青霉素过敏试验的操作方法及其判断标准因其皮肤的解剖生理特点及小儿免疫生理状况的特异性而应该与成人有所差别。     

小柴胡片联合百赛诺治疗慢性乙型肝炎40例

自1998年7月至2003年5月，应用小柴胡片联合百赛诺治疗慢性乙肝40例，疗效较好，报告如下。     

经肝动脉灌注血管抑素治疗肝癌的研究

目的为了分析血管抑素基因经肝动脉灌注后抑制肝癌的作用。方法将制作成功的Wistar大鼠肝癌模型随机分成4组,分别给予血管抑素基因、超液态碘油、血管抑素基因 碘油200μL质粒和脂质体复合物(含20μg质粒),对照组则组予0.9%生理盐水200μl。结果所有的治疗组均有一定的治疗效果,但基因与碘油相比差异并不显著。而基因 碘油的治疗效果明显好于其他各组。结论基因联合碘油可以明显提高抑制肝癌生长和转移的作用。     

急性心肌梗塞患者的心理护理

急性心肌梗塞是内科常见急症，往往来势凶猛。我们通过长期在临床工作中的观察，患者有如下几种心理变化；     

肝移植术后早期肺部感染40例病原学分析

目的 探讨肝移植术后早期肺部感染病原学分布特点。方法 对我院75例肝移植术后患者早期发生肺部感染40例次患者的临床资料进行回顾性分析。结果 本组患者肺部感染发生率为53．3％（40／75），共分离出病原菌54株（痰或下呼吸道吸引物培养53株，血培养1株）。其中细菌41株占759％（革兰阴性杆菌28株，占68．3％，革兰阳性球菌13株，占31．7％），真菌13株占24．1％。革兰阴性杆菌中有11株产ESBLs，占39．3％，葡萄球菌中有7株耐甲氧西林，占葡萄球菌58．3％。结论 肝移植术后患者早期肺部感染发生率高，细菌耐药性强，及时进行痰或下呼吸道分泌物培养和床边X线检查是主要诊断方法。