芪参益气滴丸对慢性心力衰竭患者心功能及血浆超敏C反应蛋白和B型脑钠肽的影响

目的:探讨芪参益气滴丸对慢性心力衰竭(CHF)患者心功能及血浆超敏C反应蛋(hs-CRP)和B型脑钠肽(BNP)的影响.方法:120例患者随机分为治疗组和对照组,均给予抗心力衰竭常规治疗,治疗组在常规治疗基础上加用芪参益气滴丸,疗程12周.治疗前后用彩色多普勒测定心功能指标左室射血分数(LVEF)、左室收缩末期内径(LVESD)、左室舒张末期内径(LVEDD);测定血浆hs-CRP和BNP水平.结果:两组患者治疗12周后临床疗效比较,差异有统计学意义(P＜0.05);两组治疗后心功能指标LVEF,LVESD,LVEDD水平比较,差异均有统计学意义(P＜0.01);两组治疗后hs-CRP,BNP水平比较,差异均有统计学意义(P＜0.01).结论:CHF患者在常规治疗基础上加用芪参益气滴丸治疗,可明显降低血浆hs-CRP及BNP水平,同时降低LVESVI,LVEDVI,增加LVEF,改善心功能.     

芪参益气滴丸对高脂血症气虚血瘀证L-FABP、A-FABP的影响及其降脂疗效研究

目的:研究芪参益气滴丸对中医症状、血脂指标及脂肪酸结合蛋白表达的影响,探讨芪参益气滴丸对LFABP、A-FABP的影响及其降脂的临床疗效。方法:将100例符合纳入标准的高脂血症患者应用芪参益气滴丸治疗8周。治疗8周后观察治疗前后血脂、中医症状积分及脂肪酸结合蛋白的变化。结果:(1)血脂指标上,TC、TG、HDL-C、LDL-C血脂指标均明显低于治疗前,与治疗前比较均有非常显著性差异(P<0.01);(2)中医症状评分上,治疗前后中医证候总积分显著减低,治疗前后证候积分比较具有非常显著性差异(P<0.01);(3)脂肪酸结合蛋白上,高脂血症患者经芪参益气滴丸治疗后患者L-FABP、A-FABP比较均显著降低,与治疗前比较均有非常显著性差异(P<0.01)。结论:芪参益气滴丸能够明显改善气虚血瘀型高脂血症患者临床症状,降低L-FABP、A-FABP的表达,降低血脂。     

芪参益气滴丸对家兔血小板黏附和聚集功能的影响

目的:研究芪参益气滴丸对家兔血小板黏附和聚集功能的影响.方法:采用玻璃球旋转法测定血小板的黏附性,采用Born比浊法测定血小板的聚集性,从而全面的分析血小板黏附性能和聚集性能.结果:芪参益气滴丸对血小板的黏附功能有抑制作用,中剂量组差异显著(P<0.05),高剂量组差异非常显著(P<0.01).芪参益气滴丸对ADP诱导的血小板聚集有抑制作用,小剂量组差异显著(P<0.05),中剂量组差异非常显著(P<0.01),高剂量组差异极其显著(P<0.001).对花生四烯酸和胶原诱导的血小板聚集有抑制作用,中剂量组差异显著(P<0.05),高剂量组差异非常显著(P<0.01).结论:芪参益气滴丸对家兔血小板的黏附功能和聚集功能有抑制作用,且呈剂量依赖关系.     

芪参益气滴丸联合常规治疗对慢性心衰临床疗效及心功能指标的影响

目的:观察芪参益气滴丸联合常规治疗对慢性心力衰竭临床疗效及心功能指标的影响。方法:将160例慢性心衰患者随机分为芪参益气滴丸组和对照组,两组患者均给予利尿剂、洋地黄、ACEI及β-受体阻滞剂等常规治疗,芪参益气滴丸组在常规治疗基础上加服芪参益气滴丸,疗程8周。随后比较两组临床疗效及心功能指标(包括体重、心率、6 min步行实验、左室射血分数(LVEF)、血浆B型脑利钠肽(NT-Pro BNP)水平)。结果:芪参益气滴丸组显效率和总有效率分别为(52.5%、92.5%),高于对照组的(40.0%、77.5%)(P0.05)。芪参益气滴丸组和对照组左室射血分数(LVEF)、血浆B型脑利钠肽(NT-Pro BNP)水平、体重、心率、6 min步行实验等心功能指标均较治疗前改善(P0.01)。芪参益气滴丸组左室射血分数(LVEF)、血浆B型脑利钠肽(NT-Pro BNP)水平、体重、心率、6 min步行实验等心功能指标均较对照组改善(P0.05),均未出现明显的不良反应。结论:芪参益气滴丸能在常规治疗基础上进一步提高CHF患者的临床疗效,改善心功能,且无明显不良反应及毒性反应,值得临床进一步应用观察。     

加用芪参益气滴丸治疗急性冠脉综合征的疗效观察

目的:观察加用芪参益气滴丸治疗急性冠脉综合征(ACS)的疗效及预后。方法:将130例急性冠脉综合征患者随机分为治疗组和对照组各65例,对照组予常规西药治疗,治疗组在对照组基础上加用芪参益气滴丸(每次0.5 g,每日3次)治疗,疗程2周。观察住院期间及随访1年内终点事件、心绞痛发生情况及心室射血分数变化情况。结果:住院期间,两组治疗后心室射血分数与治疗前比较均有显著差异(P<0.01),治疗组心绞痛改善情况明显优于对照组(P<0.05),但两组治疗后的心室射血分数及心功能改善情况比较差异不显著。随访一年结果显示,治疗组患者心绞痛改善、心功能改善情况均明显优于对照组(P<0.05或P<0.01);治疗组终点事件发生率明显低于对照组,组间比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论:芪参益气滴丸对急性冠脉综合征患者疗效明显,且长期服用能改善其预后。     

祛瘀消斑胶囊消退动脉粥样硬化的实验研究

目的:应用高频超声显像技术观察动脉粥样硬化(AS)的自然消退及祛瘀消斑胶囊消退AS的作用.方法:20只兔喂以高胆固醇饲料,12周末16只造模兔随机分为自然消退组和中药组,每组8只.于实验开始、12周末和24周末分别进行血脂和高频超声检测,并和病理检测结果对比.结果:经过12周造模后,实验兔的血清总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)和低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)显著升高,腹主动脉内中膜厚度(IMT)显著增厚(P＜0.05或P＜0.01).24周末两组实验兔各项血脂指标均显著降低,中药组的TC、TG和LDL-C显著低于自然消退组(P＜0.05或P＜0.01),IMT显著小于自然消退组(P＜0.05),腹主动脉超声图像平均回声强度的校正值(AIIc%)较造模后测量值显著增大(P＜0.01).造模后、自然消退组和中药组形态学检查有明显差异.结论:祛瘀消斑胶囊具有消退实验兔AS的作用,高频超声技术可作为定性和定量随访AS动态变化的可靠方法.     

脑心通胶囊对动脉粥样硬化家兔血管内皮功能的影响

目的:观察脑心通胶囊对动脉粥样硬化的防治作用及其作用机制。方法:将健康家兔行颈总动脉球囊损伤和喂饲高脂饲料方法造模,分为模型组(n=8)、西药对照组(n=8)和中药组(n=8),正常组(n=8)不行手术,4周后,西药对照组喂以辛伐他汀5 mg/(kg·d)+高脂饲料120 g/d;中药组以脑心通胶囊90 mg/(kg·d)给药+高脂饲料120 g/d。共喂养4周。并分别于实验第0周、4周末、8周末取血、处死动物,取材,切片;用分光光度法检测8周末血浆一氧化氮含量,用ELISA法检测8周末血浆内皮素-1水平。结果:8周末,模型组兔血浆NO含量较正常西药对照组明显降低,差异有统计学意义(P<0.01);西药对照组和中药组兔血浆NO含量较模型组明显升高(P<0.01);其中中药组兔血浆NO水平升高较西药对照组更为明显(P<0.01);8周末,模型组家兔血浆ET-1水平较正常西药对照组明显上升;与模型组比较,西药对照组及中药组兔血浆ET-1水平均显著下降(P<0.05),两组间比较差异无统计学意义。结论:脑心通胶囊可促进NO合成和分泌并抑制ET-1表达,利于恢复NO/ET-1平衡,保护内皮细胞功能,从而达到抗动脉粥样硬化的作用。     

芪参益气滴丸治疗慢性心力衰竭疗效评价

目的评价芪参益气滴丸用于慢性心力衰竭患者的临床疗效。方法入选20016年1月-2017年12月在我院门诊及住院的慢性心力衰竭(CHF)患者186例,年龄46~79(平均68.3±13.6)岁,随机分为芪参益气滴丸治疗组95例,对照组91例。入选患者在治疗原发病的基础上,均接受标准心衰治疗,治疗组加用芪参益气滴丸0.5,3次/d,疗程12周。主要评价两组治疗前后临床疗效、左室舒张末径、左室射血分数(EF)、血浆NT-proBNP检测及6 min步行试验的变化。结果治疗组总有效率88.4%,血浆NT-proBNP水平明显降低,左室舒张末径减小、LVEF增加,6 min步行距离增加,均显著优于对照组,达到统计学差异(P 0.01或P 0.05)。结论应用芪参益气滴丸治疗后,CHF患者临床症状、心功能指标及活动耐力明显改善,生活质量提高。     

芪参益气滴丸对糖尿病大鼠视网膜AGEs及RAGE mRNA表达的影响

目的观察芪参益气滴丸对糖尿病大鼠视网膜内晚期糖基化终末产物(advanced glycation endproducts,AGEs)及其受体(receptor for advanced glycation end products,RAGE)mRNA表达的影响。方法 70只SD大鼠以链脲佐菌素(65 mg/kg)诱导糖尿病大鼠模型,随机分成模型组、阳性对照组(羟苯磺酸钙胶囊)和芪参益气滴丸组,另设正常对照组12只。10个月后用免疫组织化学方法检测各组视网膜AGEs表达水平,反转录聚合酶链反应检测RAGE mRNA表达水平。结果糖尿病大鼠视网膜AGEs和RAGE mRNA表达较正常组增强(P<0.01);阳性对照组和芪参益气滴丸组视网膜AGEs和RAGE mRNA表达较模型组降低(P<0.01)。结论芪参益气滴丸可降低视网膜AGEs和RAGE mRNA的表达,从而减轻视网膜微血管损伤。     

芪参益气滴丸治疗女性冠心病稳定性心绞痛的临床研究

目的观察芪参益气滴丸治疗女性冠心病稳定性心绞痛气虚血瘀证的临床疗效及安全性。方法将80例女性冠心病稳定性心绞痛气虚血瘀证患者随机分为治疗组(45例)和对照组(35例),对照组给予硝酸甘油治疗,治疗组在对照组基础上加用芪参益气滴丸,疗程均为6周。观察治疗后心绞痛疗效、硝酸甘油服停减率,比较治疗前后心电图、超敏C-反应蛋白(hs-CRP)、内皮素(ET)、一氧化氮(NO)的变化。结果治疗后治疗组在心绞痛疗效,心电图,硝酸甘油停减率改善方面优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.01或P<0.05);两组治疗前后hs-CRP、ET、NO各项指标以及治疗后两组间比较差异均有统计学意义(P<0.01或P<0.05)。结论芪参益气滴丸治疗女性气虚血瘀型冠心病稳定性心绞痛安全有效。     

益气化痰通络方对股动脉粥样硬化和超敏C反应蛋白水平的影响

目的观察益气化痰通络方对股动脉硬化患者股动脉内-中膜厚度（IMT）和超敏C反应蛋白（hs-CRP）的影响。方法将58例股动脉粥样硬化患者随机分为治疗组和对照组,对照组予降脂药辛伐他汀40mg／d,治疗组在对照组基础上加用益气化痰通络方（黄芪、当归、地龙、桑椹、丹参、茶树根、泽泻、石菖蒲等组成）。疗程均为12周。结果治疗组和对照组均可有效降低血清胆固醇、低密度脂蛋白浓度（P〈0．05,P〈0．01）。治疗组股动脉IMT均值较治疗前明显降低（P〈0．01）,而对照组无明显改变,两组间差异有显著性（P〈0．01）;治疗组和对照组血清hs-CRP均明显低于治疗前（P〈0．01,P〈0．05）,且治疗组明显低于对照组（P〈0．05）。结论益气活血化痰通络方可消减股动脉粥样硬化,对IMT和hs-CRP有明显调节作用。     

益气活血化痰方对高脂血症兔血脂及高密度脂蛋白亚型调节的实验研究

目的观察益气活血化痰方对高脂血症兔血脂及高密度脂蛋白亚型的影响。方法采用40只正常雄性新西兰兔,随机分为生理盐水组、高脂血症模型组、阿昔莫司组及益气活血化痰方组,每组10只新西兰兔,给予高脂饮食8周造模。造模成功后分别进行相应干预4周。观察各组兔血脂及高密度脂蛋白亚型的水平。结果实验兔8周时高脂血症模型造模成功,实验12周时,与模型组比较,中药组与西药组胆固醇、甘油三酯及低密度脂蛋白水平显著降低,中药组家兔血Apo-AI水平亦下降,差异有统计学意义(P<0.05);实验12周时与正常组比较,中药组、西药组、模型组,preβ1-HDL水平差异无统计学意义(P>0.05);与模型组比较,中药组与西药组HDL-2水平明显升高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论益气活血化痰方能有效降低胆固醇、甘油三酯及低密度脂蛋白,且可上调HDL-2的水平。     

载脂蛋白E基因多态性与芪参益气滴丸治疗气虚血瘀型冠心病的关系

目的探讨载脂蛋白E(ApoE)基因多态性与芪参益气滴丸治疗气虚血瘀型冠心病疗效的关系。方法符合诊断标准的冠心病患者49例,服用芪参益气滴丸1个月。提取白细胞DNA,扩增ApoE基因第4外显子,测序检测多态性位点。结果发现2个有义突变位点,第2888位突变与气短、神疲乏力的治疗效果有关;第2903位突变对胸痛、自汗的治疗效果有显著影响。结论ApoE基因多态性与芪参益气滴丸治疗气虚血瘀型冠心病证候的疗效有相关性。     

芪参益气滴丸对老年气虚血瘀型心力衰竭患者心肌保护、炎症状态的影响

目的:探究芪参益气滴丸治疗气虚血瘀型慢性心力衰竭患者的效果,并观察其对心肌保护、炎症状态的影响。方法:选取慢性心力衰竭患者300例,按照随机数字表法分为对照组(n=150)和观察组(n=150)。对照组患者给予常规西药治疗,观察组患者在对照组基础上加服芪参益气滴丸,连续治疗4周。比较两组患者的中医症候积分、心肌功能(NT-proBNP)、炎症因子(hs-CRP、TNF-α、IL-6),评价安全性和有效性。结果:观察组的疗效优于对照组(P<0.05); 治疗后,观察组的中医证候积分下降程度较对照组更为明显(P<0.05); 与对照组进行组间比较,观察组的心肌功能指标改善更为明显(P<0.05); 观察组的血清炎症因子水平降低更为明显(P<0.05); 治疗过程中,两组患者治疗后的肝肾功能等生化指标均无明显变化(P>0.05)。结论:芪参益气滴丸更利于缓解气虚血瘀证慢性心力衰竭的临床症状,提高心功能,保护心肌,抑制炎性因子表达,减轻机体炎症状态,安全性好。     

应用芪参益气滴丸治疗心肌病的效应与机制研究

目的：通过构建小鼠阿霉素心肌病模型,观察芪参益气滴丸对小鼠心肌病的治疗作用,并初步探讨其机制。方法：取健康雄性昆明小鼠64只,分为1、阿霉素组（ADR组,16只）：生理盐水1mL／100g／d灌胃,ADR4mg．kg。腹腔注射,每周两次,连续4周。2、阿霉素＋芪参益气滴丸①组（16只）：ADR4mg·kg^-1腹腔注射,每周两次,连续4周,第三周开始予芪参益气滴丸3．5mg／100g,d,灌胃给药,累计4周。3、阿霉素＋芪参益气滴丸0纽（16只）：ADR4mg·kg^-1腹腔注射,每周两次,连续4周,同时子芪参益气滴丸3．5mg／100g,d,灌胃给药。4、对照组（16只）：生理盐水1mL／100g／d灌胃,同时生理盐水lmL·kg^-1腹腔注射,每周两次,累计4周。实验第六周末测定小鼠心功能,制作病理HE切片,用光镜行形态学观察,western法检测小鼠Bcl-2、Bax蛋白的表达。结果：1、ADR组小鼠LVESD、LVEDD增大,LVEF明显降低,芪参益气滴丸给药两组小鼠心功能较ADR组均有改善,组间对比有统计学差异（P〈0．05）。2、病理结果显示ADR组心肌细胞变性水肿、排列紊乱,用药①组及0组病理结果均有不同程度的改善。3、Bcl-2蛋白表达阿霉素组〈用药①组〈用药0组〈对照组,Bax蛋白表达阿霉素组〉用药①组〉用药0组〉对照组,组间对比有统计学意义（P〈0．05）。结论：芪参益气滴丸可有效改善阿霉素心肌病小鼠的心功能,纠正心袁,减．轻心肌桶害作用,且早期用药效果佳,其机制与抑制小鼠心肌细胞凋亡有关。     

芪参益气滴丸对缺血性心肌病心力衰竭患者 心功能及NT-proBNP的影响

目的:观察芪参益气滴丸在缺血性心肌病心力衰竭治疗中的疗效及对左室功能、血浆N端脑钠肽前体(NT-proBNP)水平的影响.方法:80例符合缺血性心肌病心力衰竭诊断标准的患者,随机分为治疗组和对照组各40例,对照组采用常规西医治疗,治疗组在对照组治疗基础上加用芪参益气滴丸口服,观察两组治疗前及治疗后8周的心功能分级,6 min步行距离,心脏超声指标和NT-proBNP水平变化,评估其有效性.结果:治疗组较对照组能显著改善患者的左室功能并延长6 min步行距离(P＜0.05),显著降低血浆NT-proBNP水平,增加左心室射血分数(P＜0.05).结论:芪参益气滴丸可明显改善缺血性心肌病心力衰竭患者的心脏功能,提高运动耐量及生活质量,改善心室重构,不良反应少.     

芪参益气滴丸改善心梗模型大鼠心室重构的相关机制

目的:探讨芪参益气滴丸改善心梗模型大鼠心室重构的相关机制。方法:结扎SD大鼠冠状动脉前降支建立心肌梗死模型后随机分为芪参益气滴丸药物组、卡托普利药物组、心梗对照组各16只,另设假手术组16只。芪参益气滴丸组给与38 mg·kg-1.d-1芪参益气滴丸混悬液ig给药、卡托普利组给与10.125 mg·kg-1.d-1卡托普利混悬液ig给药;心梗对照组给与假手术组给等量生理盐水ig。8周后观察左室舒张终末压(LVEDP)、左室收缩内压峰值(LVSP)、左室内压上升、下降最大速率(±dp/dtmax);左心室质量(LVM)和左心质量指数(LVMI);血清脑钠肽(BNP)、血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、内皮素1(ET-1)等指标的变化。结果:8周后药物组、对照组血清AngII,TNF-α,ET-1,BNP等均大于假手术组(P<0.05);但使用药物干预后的药物组血清AngⅡ,TNF-α,ET-1,BNP等低于心梗对照组(P<0.05);药物组、对照组LVEDP大于假手术组(P<0.05);LVSP,±dp/dtmax小于假手术组(P<0.05);LVM及LVMI大于假手术组(P<0.05);使用药物干预后的药物组LVM及LVMI,LVEDP等小于心梗对照组(P<0.05),LVSP,±dp/dtmax大于心梗对照组(P<0.05)。药物组中芪参益气滴丸药物组优于卡托普利药物组,但两组比较无统计学意义。结论:芪参益气滴丸能改善心梗模型大鼠心室重构,其相关机制与拮抗神经内分泌因子的过度激活有关。     

芪参益气滴丸治疗冠心病不稳定型心绞痛临床观察

目的:观察芪参益气滴丸对冠心病不稳定型心绞痛患者的影响和安全性。方法:将60例冠心病不稳定型心绞痛患者随机分为治疗组和对照组各30例,两组患者均给予硝酸酯类制剂,β受体阻滞剂,阿司匹林肠溶片,调脂药物等常规综合治疗,治疗组在此基础上加服芪参益气滴丸,疗程4周。疗程结束评定中医症候、心电图及心绞痛指标。结果:治疗组心电图及心绞痛改善优于对照组(P0.05);治疗组中医症候改善优于对照组(P0.05);两组患者均未出现明显的不良反应。结论:芪参益气滴丸能改善冠心病不稳定型心绞痛患者的临床症状,提高临床疗效,且无不良反应,是治疗冠心病不稳定型心绞痛的有效、安全用药。