局部晚期不可手术食管癌同步放化疗联合尼妥珠单抗的初步临床分析

目的 探讨局部晚期食管癌同步放化疗联合尼妥珠单抗治疗的不良反应及疗效。方法 回顾性分析北京大学肿瘤医院2015—2020 年间使用同步放化疗联合尼妥珠单抗治疗的 30例患者资料,采用Kaplan-Meier法生存分析。结果 中位随访时间22.5个月,总客观有效率为93%。1、2、3年总生存率分别为83%、57%、41%,无进展生存率分别为75%、47%、32%,无局部区域复发率分别为83%、53%、37%,无远处转移生存率分别为75%、51%、36%。≥3级血液学不良反应发生率为32%,3级放射性食管炎发生率为16%。结论 局部晚期食管癌同步放化疗联合尼妥珠单抗初步结果显示安全有效。     

声学密度定量技术检测动脉粥样斑块的临床研究

目的探讨声学密度定量技术(AD)定量评价动脉弱样硬化斑块的临床价值.方法对40例动脉粥样硬化(AS)患者祛瘀消斑胶囊治疗前后和40例对照者正常动脉管壁及粥样斑块进行AD检测.结果10个月后复查,正常内膜AIIc%有增高趋势,但无统计学意义.治疗组脂质型斑块AIIc%较治疗前显著增大(68.12±5.54vs 61.43±5.37),且AIIc%变化率与对照组有统计学差异(10.9%±5.1% vs 2.5%±5.5%).结论祛瘀消斑胶囊可有效增加脂质型斑块的声学密度;声学密度定量技术可定量区分不同组织类型的粥样斑块,随访治疗前后斑块组织学构成的动态变化,为临床诊断和治疗提供有价值的依据.     

高频超声在观察兔动脉粥样硬化消退治疗中的应用

目的应用高频超声技术观察兔动脉粥样硬化(AS)的自然消退及祛瘀消斑胶囊消退AS的作用。方法12周末16只AS造型兔随机分为自然消退组和中药组,于实验开始、12周末和24周末分别进行血脂和超声检测,并与病理检测结果对比。结果造型后血脂显著升高,腹主动脉内中膜厚度(IMT)显著增厚(P均<0.01)。24周末两组兔血脂均显著降低,与自然消退组比较,中药组的各项血脂指标均显著降低(P均<0.05),IMT显著减小[(0.472±0.059)mmvs(0.617±0.125)mm,P<0.01],AIIc%较造型后显著增大(80.35±8.41vs69.61±8.40,P<0.01)。两组形态学检查有明显差异。结论祛瘀消斑胶囊具有消退和稳定实验兔AS的作用,高频超声技术可作为定性和定量随访AS动态变化的可靠方法。     

E-cad基因表达与胃癌发生及预后的关系研究

为探讨上皮钙粘附蛋白（E-cad)基因表达与胃癌发生发展及预后的关系，应用免疫组织化学方法检测了65例胃癌，25例胃癌前病变患者及20例胃粘膜正常者标本中的E-cad表达。结果显示，胃癌E-cad异常表达率（53．85％）显著高于胃癌前病变（24．0％），E-cad表达异常与胃癌的临床分期，分化程度，浸润深度及淋巴结转移密切相关，E-cad表达正常胃癌患者的3年，5年生存率显著高于E-cad表达异常者（P＜0．05）。提示E-cad基因表达与胃癌发生发展密切相关，检测E-cad表达有助于胃癌的早期诊断及转移潜能与预后的判断。     

预防性使用聚乙二醇化重组人粒细胞集落刺激因子在肺癌患者同步放化疗中的作用

目的 评价预防性使用聚乙二醇化重组人粒细胞集落刺激因子(PEG-rhG-CSF)在肺癌同步放化疗期间预防中性粒细胞减少症的作用。方法 回顾性分析2020年4月至2021年4月于北京大学肿瘤医院接受同步放化疗的149例肺癌患者的临床资料,其中预防组79例,包括初级预防组(全程同步放化疗中预防使用PEG-rhG-CSF)48例,次级预防组(出现粒细胞减少后的化疗周期中预防使用PEG-rhG-CSF)31例;未预防组70例。对比预防组和未预防组之间3~4级中性粒细胞减少症的发生率、同步放化疗完成率、放化疗剂量减量和治疗时间延迟发生率。结果 全组患者在放化疗中出现3~4级中性粒细胞减少症的发生率为32.2%(48/149)。其中,初级预防组的发生率为6.3%(3/48),次级预防组的发生率为9.7%(3/31),未预防组的发生率为35.7%(25/70)。预防组(初级预防+次级预防)与未预防组中性粒细胞减少症的发生率差异有统计学意义(χ²=17.81,P＜0.001)。全组粒细胞缺乏伴发热的发生率为3.4%(5/149),未在初级预防组出现。同步放化疗足量完成率在预防组为96.2%(76/79),明显高于未预防组的82.9%(58/70),差异有统计学意义(χ²=7.30,P=0.007)。预防组放化疗剂量减量和治疗时间延迟发生率为19.0%(15/79),未预防组为40.0%(28/70),差异有统计学意义(χ²=7.98,P=0.005)。结论 PEG-rhG-CSF的预防使用可以有效降低3~4级中性粒细胞减少症的发生,更好地保证肺癌患者同步放化疗按计划完成。     

黑色冶金烧结系统尘肺发病情况分析

本文分析了我国冶金企业9个烧结厂(车间)历年采尘肺发病情况。将12480名工人按防尘前后接触烧结粉尘的不同时间分为二个队列,用寿命表法计算分析二个不同时期接尘工人的尘沛累积患病率,并与我国冶金矿山破碎系统尘肺发病情况进行了比较,揭示了烧结工人尘肺发病的一般规律。     

放射事故管理中的卫生执法责任

一旦发生放射事故,卫生部门的人员应该迅速到达事故现场,参与放射事故的处理工作。卫生部门参与放射事故管理的执法责任大致可以分为如下2个方面。     

冷轧板热镀锌生产线职业病危害因素识别与关键部位控制分析

目的采用现场调查与环境卫生测定方法对冷轧板热镀锌生产线生产过程中的职业病危害因素进行识别与分析,找出职业病危害因素的关键控制部位与控制水平,为制定与之相适应的职业病防护措施提供依据。结果显示,冷轧板热镀锌生产线的生产工艺过程与生产活动中存在职业病危害因素,包括一氧化碳、二氧化氮、碱雾(NaOH)、氧化锌烟雾、铅及其氧化物、铬及其化合物等化学因素及噪声、高温、放射线等物理因素。提示,冷轧板热镀锌生产职业病危害因素导致的职业病危害比较严重,尤其是易发生急性一氧化碳中毒;此外还存在发生高温中暑及噪声聋等职业病的危险。冷轧板热镀锌生产线职业病危害的防护应从职业病危害因素发生的关键部位入手,使之达到关键部位控制限值水平,即职业病危害因素的浓度(强度)控制在国家职业卫生限值以下。