颈椎养生操治疗椎动脉型颈椎病的远期临床疗效观察

[目的] 颈椎养生操治疗椎动脉型颈椎病的远期临床疗效.[方法] 采用前瞻性随机对照试验方法,将92例患者随机分为两组,治疗组48例,采用颈椎养生操合按揉理筋拔伸推拿治疗;对照组44例,采用按揉理筋拔伸推拿治疗.观察连续治疗结束后180 d内颈椎养生操治疗效果.[结果] 治疗组有效率为83.33%,对照组有效率为50.00%;两组有效率比较差异有显著性(P<0.05).[结论] 颈椎养生操对椎动脉型颈椎病远期临床疗效显著,适合临床推广.     

颈椎力学平衡枕治疗神经根型颈椎病疗效观察

目的:观察颈椎力学平衡枕治疗神经根型颈椎病的临床疗效及对颈椎生理曲度的影响。方法:选择160例神经根型颈椎病患者随机分为治疗组和对照组,治疗组采用颈椎力学平衡枕治疗,对照组运用牵引治疗,治疗3疗程后观察两组疗效及治疗前后颈椎生理曲度的变化。结果:治疗组总有效率优于对照组(P<0.05),治疗组的颈椎生理曲度大于对照组(P<0.05)。结论:颈椎力学平衡枕是解除颈神经受压,恢复颈椎生理曲度,治疗神经根型颈椎病的有效方法之一。     

桂枝葛根汤治疗颈性眩晕疗效及对血流动力学和血管内皮功能的影响

目的 评估桂枝葛根汤治疗颈性眩晕疗效及对血流动力学和血管内皮功能的影响。方法 研究纳入2019年4月至2022年6月收治的颈性眩晕患者共计144例，将患者以随机数字表法分为对照组与观察组，各组72例，研究过程中观察组脱落3例，对照组脱落2例，给予对照组患者常规疗法（口服甲磺酸倍他司汀片），给予观察组患者常规疗法并结合桂枝葛根汤进行治疗，观察两组患者临床疗效、治疗前后每月眩晕发作次数与每次眩晕持续时间变化、颈性眩晕症状和功能评估量表（ESCV）评分变化、左椎动脉与右椎动脉、基底动脉平均血流速度变化、内皮素-1（ET-1）、神经肽Y（NPY）、降钙素基因相关肽（CGRP）等指标变化、颈椎功能障碍指数（NDI）评分变化、癌症治疗功能评价量表（FACT-G）评分变化、不良反应。结果 观察组患者总有效率为95.65%（66/69），对照组患者总有效率为84.29%（59/70），观察组患者总有效率明显高于对照组，差异具有统计学意义（χ²=4.957，P<0.05）。治疗前，两组患者每月眩晕发作次数与每次眩晕持续时间、ESCV评分、左椎动脉与右椎动脉、基底动脉平均血流速度、ET-1及NPY、CGRP水平、NDI评分与FACT-G评分比较，差异无统计学意义。治疗后，与本组治疗前比较，两组患者每月眩晕发作次数与每次眩晕持续时间、ESCV评分、左椎动脉与右椎动脉、基底动脉平均血流速度、ET-1及NPY、CGRP水平、NDI评分与FACT-G评分等指标均改善（P<0.05，P<0.01）；与对照组治疗后比较，观察组患者治疗后每月眩晕发作次数与每次眩晕持续时间、ESCV评分、左椎动脉与右椎动脉、基底动脉平均血流速度、ET-1及NPY、CGRP水平、NDI评分与FACT-G评分等指标改善更佳（P<0.05，P<0.01）。研究期间，对照组出现1例恶心，观察组出现1例头晕，两组不良反应发生率比较，差异无统计学意义。结论 桂枝葛根汤可提升颈性眩晕治疗效果，可较好改善患者的血流动力学、血管内皮功能，还可提升患者的生活质量，不良反应少，值得应用。     

基于“经筋”理论运用刃针治疗颈型颈椎病临床观察

目的 观察“经筋”理论指导下的刃针疗法对颈型颈椎病（NTCS）的临床疗效。方法 收集75例NTCS患者,随机分为观察组和对照组,分别运用刃针与常规针刺进行治疗,2个疗程后对比治疗前后患者的颈椎矢状位参数、视觉模拟量表（VAS）评分、颈椎功能障碍指数量表（NDI）评分的变化,并评估临床疗效。结果 （1）治疗后两组C2-7 Cobb角、C0-2 Cobb角、C7 S、C2-7 SVA四个颈椎矢状位参数较治疗前明显改善,且观察组改善程度优于对照组（P<0.05）;（2）治疗后两组VAS评分较治疗前显著降低,且观察组较对照组更低（P<0.05）;（3）治疗后两组NDI评分均明显下降,且观察组在疼痛、生活阅读、头痛、工作、驾驶、睡眠、娱乐活动及总分等方面较对照组更低（P<0.05）;（4）观察组临床疗效优于对照组（P<0.05）。结论 刃针疗法通过松解“筋结”治疗NTCS,在改善颈椎疼痛、缓解颈胸椎生理曲度异常改变、改善颈椎功能及活动度方面均优于常规针刺治疗。     

理筋通经推拿手法联合活血止痛贴穴位贴敷治疗颈型颈椎病临床观察

目的 观察理筋通经推拿手法联合活血止痛贴穴位贴敷对颈型颈椎病的临床疗效。方法 选择78例颈型颈椎病患者,随机分为观察组和对照组,每组39例。观察组采用理筋通经推拿手法联合活血止痛贴穴位贴敷治疗,对照组给予塞来昔布胶囊口服,均治疗3 w。比较观察组与对照组治疗前后视觉模拟评分、颈椎功能障碍指数,并比较两组疗效。结果 治疗后,两组患者视觉模拟评分、颈椎功能障碍指数较治疗前均下降（P<0.05）,且治疗后观察组的视觉模拟评分、颈椎功能障碍指数均低于对照组（P<0.05）,总有效率高于对照组（P<0.05）。结论 理筋通经推拿手法联合活血止痛贴穴位贴敷治疗颈型颈椎病效果显著,具有推广使用的潜力。     

“辨构论治”理论在颈型颈椎病治疗中的应用疗效观察

[目的] 探究“辨构论治”理论在颈型颈椎病治疗中的应用疗效。[方法] 将80例颈型颈椎病患者随机分为两组，治疗组剔除0例，脱落4例，纳入36例，对照组剔除0例，脱落6例，纳入34例。对照组予以牵引治疗，治疗组在“辨构论治”理论指导下进行颈部调衡法治疗，两组均治疗1个疗程。比较治疗后两组临床疗效，治疗前后两组疼痛评分、生活质量、颈椎功能变化、局部软组织肌张力情况。[结果] 治疗后，治疗组总有效率高于对照组（P<0.05）；两组疼痛分级指数（PRI）评分、视觉模拟疼痛（VAS）评分、现有疼痛强度（PPI）评分、McGill总分、颈痛量表（NPQ）评分均降低，治疗组均低于对照组（P<0.05）；两组局部软组织张力指数均升高（P<0.05），治疗组高于对照组（P<0.05）。[结论] “辨构论治”理论指导颈型颈椎病的治疗，可提高临床疗效，有效缓解疼痛，提高生活质量，降低局部肌张力，改善颈椎功能，值得推广。     

多功能套针浮刺疗法治疗神经根型颈椎病——一项随机对照观察研究＊

目的 评价多功能套针浮刺疗法对神经根型颈椎病的临床疗效。方法 选取256例神经根型颈椎病患者，按随机数字表法分为观察组与对照组各128例。观察组应用多功能套针浮刺疗法进行干预，对照组为常规针刺治疗。两组患者均治疗7天。分别于治疗前后观察两组患者的简化McGill疼痛问卷（SF-MPQ）、国际标准颈椎功能障碍指数（NDI）和田中靖久颈椎病症状20分法量表评分，并于治疗结束后3个月观察复发率。结果 两组患者治疗后的SF-MPQ量表评分、NDI量表评分及田中靖久颈椎病症状20分法评分与治疗前相比均有改善（P<0.05），且观察组优于对照组（P<0.05）；两组患者于治疗后3个月随访，SF-MPQ量表评分与治疗后相比均有改善，且观察组优于对照组（P<0.05）；观察组临床疗效总有效率为96.88%，愈显率为81.25%；对照组总有效率为78.13%，愈显率为46.88%，观察组优于对照组（P<0.05）。结论 应用多功能套针浮刺疗法治疗神经根型颈椎病临床疗效显著，见效较快，可有效降低其复发率，且作用稳定，效果持久，值得临床推广应用。     

手法配合仙鹤决明汤治疗椎动脉型颈椎病60例

目的:观察手法配合仙鹤决明汤治疗椎动脉型颈椎病的临床疗效.方法:选取2009年5月-2011年5月门诊及住院椎动脉型颈椎病眩晕患者120例,按就诊时间顺序随机分为治疗组和对照组各60例.治疗组采用手法结合仙鹤决明汤治疗,对照组采用颈椎坐位枕颌带牵引和西比灵胶囊治疗.治疗前后采用眩晕量表评分法和颈椎曲度值(弓弦距)测量获得数据,利用SPSS 17.0软件对数据进行分析.结果:两组治疗前后眩晕症状评分和颈椎曲度值比较,均具有显著性统计学意义(P＜0.01);两组治疗后眩晕症状评分和颈椎曲度值比较,治疗组优于对照组(P＜0.01),且症状改善指数治疗组优于对照组.结论:手法配合仙鹤决明汤治疗推动脉型颈椎病疗效显著.     

人迎穴改良针刺法对椎动脉型颈椎病血浆神经肽Y影响的临床观察

  目的：观察人迎穴改良针刺法治疗椎动脉型颈椎病的临床疗效  方法：将80例椎动脉型颈椎病患者随机分为治疗组与对照组,每组40例。治疗组予人迎穴改良针刺法治疗,对照组予人迎穴常规针刺法治疗。两组疗程均为14天,观察临床疗效,比较血浆神经肽Y(NPY)水平及椎动脉型颈椎病功能评定量表评分(FS-CSA)的变化情况  结果：①治疗组、对照组总有效率分别为97.50%和55.00%,组间临床疗效比较差异有统计学意义(P<0.05)。②治疗前后组内比较,两组血浆神经肽Y水平差异有统计学意义(P<0.05);组间治疗前后血浆神经肽Y水平差值比较,差异有统计学意义(P<0.05)。③治疗前后组内比较,两组FS-CSA评分差异有统计学意义(P<0.05);组间治疗前后FS-CSA评分差值比较,差异有统计学意义(P<0.05)  结论：人迎穴改良针刺法治疗椎动脉型颈椎病的疗效满意,可改善椎动脉供血不足。     

坤泰胶囊治疗女性更年期失眠伴有焦虑及抑郁的临床观察

目的 观察坤泰胶囊治疗女性更年期失眠且伴有焦虑及抑郁的临床疗效。方法 将120例患有更年期失眠并伴有焦虑及抑郁的女性患者分为两组,治疗组60例采用中成药坤泰胶囊治疗,对照组60例口服舒乐安定片,10 d为1个疗程,2个疗程后,观察两组患者的临床疗效及睡眠质量、焦虑和抑郁改善情况。结果 治疗组睡眠、焦虑改善情况与对照组比较差异不显著（P＞0.05）;睡眠质量改善与对照组比较差异显著（P＜0.05）;抑郁改善情况明显优于对照组（P＜0.01）。结论 坤泰胶囊治疗女性更年期失眠伴有焦虑、抑郁有较好的临床疗效。     

冯氏定点旋转复位法治疗椎动脉型颈椎病临床观察

目的：观察冯氏定点旋转复位法治疗椎动脉型颈椎病的临床疗效。方法：将92例患者随机分为2组各46例,对照组采用颈椎枕颌牵引法治疗。结果：2组总有效率比较,差异有显著性意义（P〈O．01）。结论：冯氏定点旋转复位法对纠正颈椎平衡有明显作用,是治疗椎动脉型颈椎病有效的方法。     

颈椎病4号方配合小针刀治疗椎动脉型颈椎病

目的： 探讨颈椎病4号方配合小针刀治疗椎动脉型颈椎病临床效果及安全性。 方法： 选取本院近年来收治椎动脉型颈椎病患者60例,采用随机数字表法分为对照组和治疗组,每组各30例;其中对照组患者采用电针配合推拿治疗;治疗组患者采用颈椎病4号方配合小针刀治疗;比较两组患者临床改善总有效率,治疗前后临床症状体征积分及不良反应发生情况等。 结果： 治疗组患者临床改善总有效率显著高于对照组（P<0.05）;两组患者治疗后临床症状体征积分均显著低于治疗前,且治疗组患者临床症状体征积分降低程度均高于对照组（P<0.05）;同时两组患者皮下血肿发生率组间比较无显著差异。 结论： 与电针配合推拿治疗相比,颈椎病4号方配合小针刀治疗椎动脉型颈椎病可有效缓解临床症状体征,提高生活质量,且未增加不良反应发生风险。     

按揉理筋拔伸法治疗椎动脉型颈椎病的临床研究

目的:探讨按揉理筋拔伸法治疗椎动脉型颈椎病的临床疗效。方法:将160例患者随机分为按揉理筋拔伸法治疗组和药物颈牵组,观察治疗前后颈性眩晕症状与功能评分以及TCD血流速度的变化。结果:①2组治疗后颈性眩晕症状与功能评分增加,差异有非常显著性意义。②按揉理筋拔伸法治疗组治疗后椎-基底动脉平均血流速度显著下降,2组比较有非常显著性差异。结论:按揉理筋拔伸法安全、疗效好,病人易接受和配合,能明显改善椎动脉型颈椎病的临床症状,显著降低椎-基底动脉平均血流速度。     

天麻素辅助针灸治疗颈性眩晕疗效及对血浆ET-1和CGRP水平的影响

目的:探讨针灸联合天麻素治疗颈源性眩晕的疗效及对患者血清血浆内皮素-1(endothelin-1,ET-1)及人降钙素基因相关肽(calcitonin gene-related peptide,CGRP)水平的影响,为临床治疗提供相关依据。方法:140例符合纳入标准的颈源性眩晕患者随机分为两组,每组各70例。对照组给予针灸治疗,观察组在对照组的基础上联合使用天麻素。疗程结束后,比较两组患者治疗疗效、眩晕残碍程度评定量表(dizziness handicap inventory,DHI)评分,经颅多普勒(TCD)数值及ET-1与CGRP水平。结果:观察组总治疗有效率为97.1%,明显高于对照组的74.3%的总有效率,比较有统计学差异(P0.05)。治疗后,观察组的眩晕DHI评分显著低于对照组治疗后评分,比较有统计学差异(P0.05)。TCD数值方面,与对照组相比,观察组治疗后左椎动脉(LVA),右椎动脉(RVA)及基底动脉(BA)参数数值增高的程度更明显,比较均有统计学意义(P均0.05)。观察组治疗后血浆ET-1水平显著低于对照组水平,CGRP水平显著高于对照组水平,比较均有统计学意义(P均0.05)。结论:针灸联合天麻素治疗颈源性眩晕疗效可靠,并且可以显著降低患者血清ET-1水平,升高CGRP水平,值得临床上进一步研究。     

舒筋通络颗粒治疗颈椎病172例

目的:探讨舒筋通络颗粒治疗神经根型颈椎病和椎动脉型颈椎病的临床疗效.方法:回顾性分析了2010年5月至2011年5月门诊及住院的神经根型及椎动脉型颈椎病患者共172例.两型颈椎病的对照组均予以常规牵引治疗、相同手法推拿治疗,治疗组在对照组治疗方法基础上给予口服舒筋通络颗粒,1袋/次,3次/d,疗程1个月.结果:①神经根型颈椎病治疗组总有效率(85.45％)高于对照组(69.77％)(P＜0.05);神经根型颈椎病组在疼痛、压痛、上肢麻木、颈部活动受限、压顶试验和臂丛神经牵拉试验比较,差异具有统计学意义(P＜0.05),治疗组优于对照组,除对照组治疗后上肢肌力变化小明显外,两组治疗后其余观察项目均比治疗前改善(P＜0.05).②椎动脉型颈椎病治疗组总有效率(92.86％)明显高于对照组(76.74％)(P＜0.05);椎动脉型颈椎病患者在主要的症状、体征消失方面,两组头痛、眩晕、压顶试验方面比较,差异有统计学意义(P＜0.05),治疗组优于对照组;而转颈试验比较差异不具有统计学意义.结论:舒筋通络颗粒治疗神经根型颈椎病和椎动脉型颈椎病,在临床疗效和主要症状、体征消失方面有显著疗效.     

消眩止晕片治疗颈性眩晕痰瘀内阻证的临床观察

目的:探讨消眩止晕片治疗颈性眩晕痰瘀内阻证的疗效及对氧化应激和血清内皮素(ET)-1,5-羟色胺(5-HT)和一氧化氮(NO)水平的影响。方法:筛选符合要求就诊的颈性眩晕患者118例为研究对象,参照数字表法随机分为对照组和治疗组各59例。对照组采用正骨联合针刺治疗。治疗组在对照组治疗的基础上口服消眩止晕片,5片/次,3次/d。两组患者均进行3周的连续治疗。比较两组患者颈性眩晕症状与功能评估量表(ESCV)评分、眩晕障碍量表(DHI)评分、椎-基底动脉血流速度、生活质量及临床疗效。检测两组患者血清超氧化物歧化酶(SOD),丙二醛(MDA),ET-1,5-HT和NO水平。结果:治疗后,治疗组ESCV评分显著高于对照组,DHI评分明显低于对照组(P 0. 01)。治疗组治疗后患者左椎动脉、右椎动脉及基底动脉血流速度均显著高于对照组(P 0. 01)。治疗组患者的临床总有效率为98. 25%,高于对照组的83. 93%(P 0. 05)。治疗后,治疗组患者SF-36量表各项评分均显著高于对照组(P 0. 01)。治疗后,治疗组患者血清SOD,NO水平均显著高于对照组,MDA,ET-1和5-HT水平均明显低于对照组(P 0. 01)。结论:在正骨联合针刺治疗的基础上,加服消眩止晕片治疗颈性眩晕疗效显著,调节患者体内氧化应激及血清ET-1,5-HT和NO水平可能与其临床疗效有关。     

斜扳法配合牵引治疗椎动脉型颈椎病临床疗效观察

目的 :观察在牵引基础上应用颈椎斜扳法和针灸治疗椎动脉型颈椎病的疗效。方法 :80例门诊病例,随机分为两组,治疗组45例,以颈椎斜扳法配合牵引治疗;对照组35例,采用针灸配合牵引治疗。结果:治疗组总有效率91.1%,对照组总有效率74.2%,两组疗效比较有显著性差异(P0.05)。结论:颈椎斜扳法配合牵引治疗椎动脉型颈椎病临床疗效确切。     

针刺为主治疗颈椎病眩晕疗效观察

目的观察针刺配合脑病康复治疗仪治疗椎动脉型颈椎病患者的眩晕症状的临床疗效。方法将椎动脉型颈椎病患者90例随机分为治疗组和对照组,每组45例。治疗组采用针刺配合脑病康复治疗仪治疗,对照组采用单纯药物治疗,治疗2个疗程后对比疗效。结果两组患者头晕症状的缓解差异无统计学意义（P〉0．05）,但治疗组的副反应明显小于对照组。结论针剌配合脑病康复治疗仪是治疗椎动脉型颈椎病患者眩晕症状的一种有效方法,副反应较小。     

针刺配合华佗药枕治疗颈椎病疗效观察

目的观察针刺配合华佗药枕治疗颈椎病的疗效。方法将79例神经根型、椎动脉型颈椎病随机分为两组,以针刺配合药枕治疗为观察组,以针刺治疗为对照组。结果观察组愈显率87.5%,对照组为66.7%,两组愈显率比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论针刺配合华佗药枕治疗颈椎病有确切疗效,华佗药枕有一定的治疗作用。