手法整复矫形石膏外固定治疗肱骨髁上骨折

肱骨髁上骨折是儿童临床上最常见的骨关节损伤 ,约占肘部骨折的 5 0 %～ 6 5 .4 0 % 〔1〕。该类损伤治疗困难 ,若处理不当 ,常遗留肘内翻畸形、肘关节功能障碍等并发症 ,肘内翻发生率尤以伸直尺偏型为高。作者自 1997～ 2 0 0 1年 ,采用手法整复矫形石膏外固定治疗伸直尺偏型肱骨髁上骨折 5 6例 ,获得满意疗效。现报告如下。1　临床资料本组 5 6例 ,男 32例 ,女 2 4例。年龄 3～ 12岁 ,平均 6岁。右侧 38例 ,左侧 18例。均为伸直尺偏型骨折。伤后至就诊时间 1.5～ 5天 ,平均 2 .5天。2　治疗方法2 .1　早期处理　对于伤肢肿胀严重 ,末端血…     

黄氏手法配合小夹板治疗儿童GartlandⅢ型肱骨髁上骨折临床观察

目的：观察黄氏手法配合小夹板治疗儿童GardandⅢ型肱骨髁上骨折的临床疗效。方法：回顾分析本院应用黄氏正骨手法配合小夹板三维固定治疗儿童GarflandⅢ肱骨髁上骨折41例并获得随访29例,均为闭合性骨折,其中伸直尺偏型21例,伸直桡偏型8例。结果：本组29例复位后获3月-2年随访,平均随访时间5．8月。所有骨折均已骨性愈合,Flynn肘关节功能评分,优25例,良4例。结论：黄氏手法配合小夹板治疗儿童肱骨髁上骨折,具有疗效好、费用低及肘关节功能恢复好等优点。     

手法整复夹板外固定配合外展过头位固定治疗伸直尺偏型肱骨髁上骨折临床观察

目的:观察手法整复夹板外固定配合外展过头位固定治疗伸直尺偏型肱骨髁上骨折的疗效。方法:选取2012年4月~2013年12月我院收治的伸直尺偏型肱骨髁上骨折患儿41例,手法复位后上臂四夹板超肘关节固定治疗,并维持外展过头位固定,观察其临床疗效。结果:优30例,良7例,差1例,优良率为90.24%。结论:手法整复夹板外固定配合外展过头位固定治疗伸直尺偏型肱骨髁上骨折疗效满意。     

手法治疗小儿伸直尺偏型肱骨髁上骨折

肱骨髁上骨折是小儿常见的肘部骨折,其中又以伸直尺偏型肱骨髁上骨折多见,其晚期发生肘内翻畸形的几率也高达57%[1].自2007年1月-2011年1月,笔者对180例伸直尺偏型肱骨髁上骨折患儿进行手法整复小夹板外固定治疗,有效地防止了肘内翻的发生,现报告如下.     

手法复位石膏托外固定治疗儿童肱骨髁上骨折28例

肱骨髁上骨折是儿童最常见的骨折之一。现将笔者2000年至今采用手法复位石膏托外固定治疗的28例病例介绍如下。一般资料 本组28例中，男20例，女8例；年龄1．5～12岁，平均7岁。伤后就诊时间最短1h，最长48h。就诊时均为新鲜骨折，伸直尺偏型骨折25例，桡偏型3例；发生在右侧15例，左侧13例。     

儿童伸直尺偏型肱骨髁上骨折186例临床报告

我院骨伤科于1992年～2003年共收治儿童肱骨髁上骨折伸直尺偏型186例，针对不同情况采用手法复位，夹板外固定，或结合经皮穿针内同定治疗，疗效较好，现报告如下。     

闭合复位穿针内固定术治疗伸直尺偏型肱骨髁上骨折的康复指导

肱骨髁上骨折是儿童肘部最常见的骨折，而肘内翻畸形又是最常发生的并发症。我院自2003年3月～2006年10月采用矫枉过正复位下法，经皮穿针内固定术治疗伸直尺偏型肱骨髁上骨折78例，疗效满意，这与治疗过程中给予适时而正确的康复指导是密不可分的，现总结报告如下。     

中西医结合骨折新疗法治疗肱骨髁上骨折

肱骨髁上骨折是儿童常见损伤,治疗不当常导致严重后遗症。自2001～2006年1月,我们应用中西医结合骨折新疗法治疗肱骨髁上骨折60例,收到优良效果,现总结报告如下。1临床资料本组60例,男41例,女19例。年龄最小6岁,最大15岁,平均9岁。爬墙攀树跌伤22例,嬉戏追逐跌伤20例,行走不慎滑倒跌伤18例。伸直尺偏型49例,伸直桡偏型8例,屈曲型3例,均为闭合性骨折。伤后至来诊时间最长2天,最短0.5小时。2治疗方法2.1整复方法以伸直尺偏型肱骨髁上骨折为例。患者仰卧位,一助手握住患者上臂,另一助手握住患者腕部,两助手对抗持续牵引,纠正重叠移位。患肢为右…     

分步手法复位肘关节外翻位固定联合外用中药治疗婴幼儿肱骨髁上骨折

目的:探讨分步手法复位肘关节外翻位固定联合外用中药治疗婴幼儿肱骨髁上骨折的临床疗效和安全性。方法:2010年7月至2012年3月,收治肱骨髁上骨折患儿74例,男28例,女46例;0~1岁1例、1~2岁34例、2~3岁39例;左侧37例,右侧37例。按照三维旋转分型法,单纯伸直型8例、伸直尺偏型17例、伸直尺偏外旋型30例、伸直桡偏型13例、伸直桡偏内旋型3例、屈曲尺偏型2例、屈曲桡偏型1例。合并桡神经损伤2例。受伤至治疗时间1~7 d,中位数3 d。采用分步手法复位肘关节外翻位固定联合外用中药治疗,并随访观察临床疗效和安全性。结果:本组74例患儿,58例一次复位成功,其余16例均在1周内经二次整复成功。所有患者均获随访,随访时间24~36个月,中位数26个月。所有骨折均愈合,愈合时间2~3个月,中位数2.5个月。本组5例发生轻微肘内翻畸形,1例发生明显肘内翻畸形,但均无明显功能障碍,未发生继发神经损伤及缺血性肌挛缩等并发症。治疗结束后3个月采用《中医病证诊断疗效标准》中肱骨髁上骨折的疗效标准评定疗效,治愈68例、好转5例、未愈1例。结论:分步手法复位肘关节外翻位固定联合外用中药治疗婴幼儿肱骨髁上骨折,复位效果好、骨折愈合率高、并发症少,是治疗该类骨折的安全有效的方法。     

闭合复位穿针内固定治疗伸直尺偏型肱骨髁上骨折

肱骨髁上骨折是儿童肘部最常见的骨折,而肘内翻畸形又是其最常发生的并发症。我们采用闭合矫枉过正复位手法,经皮穿针内固定的方法治疗伸直尺偏型肱骨髁上骨折67例,疗效满意,现总结报告如下。1临床资料本组67例中:男37例,女30例;年龄6岁~10岁,平均8.2岁;右侧32例,左侧35例;摔伤     

平卧外展旋后位治疗伸直尺偏型肱骨髁上骨折

肱骨髁上骨折在小儿肘部骨折中最为多见,肘内翻畸形是该病的主要并发症.治疗上如何预防肘内翻是治疗的关键.我院于2000年10月～2003年3月采用平卧上肢外展旋后位,配合对抗旋转、内外推端、提按升降等整复手法[1]治疗伸直尺偏型肱骨髁上骨折33例,经随访10个月～2年,疗效满意.现报告如下.     

儿童伸直尺偏型肱骨髁上骨折防治分析

我院骨科自2000--2005年治疗了80例闭合伸直尺偏型肱骨髁上骨折的患者，采用伸肘位复位，应用小夹板压垫效应力加钢丝托板旋后桡偏悬吊固定法治疗，取得良好效果，现报告如下。     

旋后伸腕、掌、指位复位治疗旋转移位伸直尺偏型肱骨髁上骨折

肱骨髁上骨折因旋转移位，复位困难且复位后稳定性差，常导致肘内翻或骨折愈合后遗留骨突，同时，旋转移位不能在小儿生长发育中自身塑型矫正，影响前臂旋转功能和肢体的美观。如何复位并维持复位，预防肘内翻是治疗的关键。我院于2000年5月-2005年3月采用旋后伸腕、掌、指位复位固定治疗旋转移位伸直尺偏型肱骨髁上骨折27例，经随访11个月～3．5年，疗效满意。现报告如下：     

伸直型肱骨髁上骨折患肢后伸位整复法

伸直型肱骨髁上骨折患肢后伸位整复法广西壮族自治区玉林市骨科医院（５３７０００）何忠笔者采用患肢后伸位手法整复治疗伸直型肱骨髁上骨折３０例，其中尺偏型２３例，桡偏型７例；受伤至就诊时间最短３０分钟，最长６天。经６个月～２年随访，骨折全部愈合，按有关疗效...     

肱骨髁上骨折58例治疗体会

肱骨髁上骨折多见于小儿 ,占小儿肘部骨折的30% -40 % ,如处理不当易引起前臂Volkman缺血性肌挛缩或肘内翻畸形。自1994 -2003年笔者共治疗肱骨髁上骨折58例 ,现将治疗体会总结如下。1临床资料本组58例均为住院病例 ,其中男48例 ,女10例 ,年龄1 5-52岁 ,伤后就诊时间30min -10天。左侧33例 ,右侧25例 ,伸直型骨折48例 ,其中尺偏型31例 ,桡偏型17例 ,屈曲型10例。2治疗方法2 1手法复位夹板外固定(22例)伸直型肱骨髁上骨折 :手法复位时 ,一助手双手握持患肢上臂 ,另一助手握持前臂及手掌部对抗牵引 ,术者双手掌分别置于骨折远近端内外侧 ,双…     

手法复位为主结合中药内服、熏蒸治疗儿童肱骨髁上骨折的临床研究

目的 观察手法复位为主结合中药内服、熏蒸治疗儿童肱骨髁上骨折的临床疗效.方法 80例肱骨髁上骨折患儿,其中Gartland Ⅰ型和Gartland Ⅱ型采用手法复位、石膏外固定;Gartland Ⅲ型采用经皮克氏针内固定,全部患儿均给予中药内服及熏蒸治疗.结果 80例肱骨髁上骨折患儿骨折全部愈合,临床功能检查,优39例(48.75%),良39例(48.75%),可2例(2.50%).无1例出现Volkmann挛缩和肘内翻畸形者.结论 手法复位为主结合中药内服、熏蒸治疗儿童肱骨髁上骨折有效.     

两次复位加中药外敷治疗新鲜闭合性肱骨髁上骨折38例临床观察

肱骨髁上骨折是儿童常见的骨折，占儿童全身骨折的26．7％[1]，手法整复较困难，并发症较多。笔者自1989年以来，采取先后两次手法复位加消肿活血膏外敷的方法治疗新鲜闭合性肢骨髁上骨折38例，并与采用一次性手法复位治疗的25例作对比观察，取得了良好效果，现介绍如下：1临床资料治疗组38例中，男21例，女17例；年龄8．7±2．1岁；伤后就诊时间3．1±0．9天；其中伸直尺偏型19例，伸直桡偏型6例，屈曲型6例，粉碎性7例，伴血管神经损伤5例。对照组25例中，男14例，女11例；年龄9．2±1．1岁；伤后就诊时间2．9±1．2天；其中伸直尺偏型12…     

手法复位夹板固定治疗有移位的肱骨髁上骨折36例

肱骨髁上骨折是儿童常见的骨折。笔者于1992～1998年,采用手法复位,夹板固定,外敷、内服中药等方法治疗有移位的肱骨髁上骨折36例,疗效良好,现小结如下。1 临床资料 本组36例中,男性28例,女性8例;年龄2～12岁;左侧10例,右侧26例;伸直型33例,屈曲型3例,尺偏型15例,桡偏型21例。全部病例为闭合新鲜骨折,于伤后1～5天就诊,无合并神经血管损伤,肱动脉受压5例。2 治疗方法2.1 手法复位(以伸直一尺偏型为例)患儿仰卧或坐位,两助手分别握上臂和前臂,伤肢外展30°,前臂慢慢旋后并对抗     

回旋手法治疗儿童伸直型肱骨髁上斜形骨折

儿童伸直型肱骨髁上斜形骨折治疗较为困难 ,采用传统的方法固定由于难以维持对位 ,易发生骨折端分离或移位 ,从而导致骨不连、延迟愈合及肘内翻等。自 1 993年 ,作者运用回旋手法复位、夹板纸压垫固定的方法固定治疗伸直尺偏型肱骨髁上斜形骨折 2 4 4例 ,取得满意效果。现报告如下。1　临床资料本组 2 4 4例 ,男 1 84例 ,女 60例 ;年龄最大 1 4岁 ,最小 1岁 ,平均 8岁 ;右侧 1 48例 ,左侧 96例 ;伤后至来诊时间最长 7天 ,最短 1小时 ;均为伸直尺偏移位骨折 ,且均为闭合性损伤。2　治疗方法患儿仰卧位 ,患肢外展。一助手握住患儿上臂 ,另一助…     

交叉克氏针内固定治疗儿童肱骨髁上骨折疗效分析

肱骨髁上骨折是儿童常见骨折,尤其以4～10岁儿童多见,其中伸直尺偏型约占90%,常以手法复位小夹板或石膏外固定治疗。因治疗不当,多次手法复位,痛苦大,并发症多。笔者2006～2010年采用肘关节外侧切口切开复位、克氏针交叉复位治疗,效果满意,现总结如下。